预制梁检验批范本.docx

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预制梁检验批范本

板梁报验申请表

工程名称：

编号：

JX-BL-001

致：

（监理单位）

我单位已完成了K0+433桥中板1-1空心板梁工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、模板制作质量检验记录

2、模板安装质量检验记录

3、隐蔽工程检查记录

4、钢筋加工质量验收记录表

5、钢筋成型安装质量验收记录表

6、混凝土质量验收记录表

7、板梁预制质量验收记录表

8、预应力材料质量验收记录表

9、预应力工序质量检验记录

10、预应力钢筋隐蔽工程检查记录

11、预应力管道隐蔽工程检查记录

12、预应力张拉记录

13、预应力张拉孔道压浆记录

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日期

模板制作质量检验记录

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

模板制作

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查记录

监理单位验收记录

主控工程

1

符合施工设计图规定、稳固、牢靠，接缝严密，立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施

符合要求

一般工程

项目

允许偏差

（mm）

应测点数

实测值

评定

1

模板的长度和宽度

±5

4

+4

+2

-3

+1

合格

2

不刨光模板相邻两版面的上下差

3

4

2

1

2

2

合格

3

刨光模板相邻两版面的上下差

1

/

/

/

/

/

/

4

平板模板外表最大的局部不平〔刨光模板〕

3

/

/

/

/

/

/

5

平板模板外表最大的局部不平〔不刨光模板〕

5

4

4

2

3

3

合格

6

榫槽嵌接紧密度

2

2

1

1

合格

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查符合设计及标准要求

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

模板安装质量检验记录

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

模板安装

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查记录

监理单位验收记录

主控工程

1

符合施工设计图规定、稳固、牢靠，接缝严密

符合要求

一

般

项

目

1

固定在模板上的预埋件、预留孔内膜不得遗留，且应安装牢固。

符合要求

项目

允许偏差

应测点数

实测值

评定

2

相邻两板外表上下差

2

4

1

0

2

1

合格

3

外表平整度

3

4

3

2

2

1

合格

4

模内尺寸

+3，-6

3

+1

-3

-2

合格

5

轴线偏位

8

2

4

2

合格

6

支撑面高程

+2，-5

1

+1

合格

7

预留孔洞

预应力筋孔道位置〔梁端〕

5

4

3

2

2

4

合格

8

梁底模拱度

+5，-2

1

+3

合格

9

侧向弯曲

L/1000且不大于10

1

4

合格

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查符合设计及标准要求

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检工程

板梁钢筋

隐检范围

K0+433桥中板1-1空心板梁

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

1、钢筋外观检查；2、钢筋连接、焊接质量；3、钢筋间距、骨架尺寸及保护层厚度等。

验

收

意

见

经检查，钢筋加工的技术条件符合设计要求及有关标准的规定，质量符合JTG/TF50-2011公路桥涵施工技术标准及CJJ2-2008城市桥梁工程施工与质量验收标准的要求和规定。

处

理

意

见

复查人：

年月日

监理单位

施工工程

技术负责人

质检员

钢筋加工质量验收记录表

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

钢筋加工

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控工程

1

材料应符合标准要求

符合要求

2

钢筋弯制和末端弯钩符合设计要求和标准规定

符合要求

一

般项

目

1

预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求

符合要求

2

钢筋外表不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头外表不得有夹渣、焊瘤。

符合要求

项目

允许

偏差

应测点数

实测值

评定

3

钢筋

加工

受力钢筋顺长度方向全长净尺寸

±10

9

+4

+2

+5

+4

合格

弯起钢筋的弯折

±20

9

+13

+10

-6

+5

合格

箍筋内净尺寸

±5

9

-2

+3

-1

-2

合格

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查，符合设计及标准要求。

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

钢筋成型安装质量验收记录表

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

钢筋安装

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控工程

1

受力钢筋符合标准要求

符合要求

2

钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状必须符合设计要求

符合要求

一

般项

目

项目

允许

偏差

应测点数

实测值

评定

1

钢筋

成形

和安

装

钢筋间距

±10

3

+3

+5

-1

合格

箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距

±10

5

+7

-2

-5

-4

合格

弯起钢筋位置

±20

384

+3

-11

-14

-12

合格

钢筋保护层厚度

±5

10

+1

+3

-1

+1

合格

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查，符合设计及标准要求。

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

混凝土质量验收记录表

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

混凝土

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控工程

1

水泥质量

符合要求

2

混凝土外加剂质量

符合要求

3

混凝土配合比设计符合标准规定

符合要求

4

混凝土中的总碱含量应符合标准规定和设计要求

符合要求

5

混凝土强度等级应符合设计要求

符合要求

6

混凝土抗冻、抗渗性能试验

符合要求

一般工程

1

混凝土原材料每盘称量

水泥和枯燥状态的掺和料

±1

符合要求

粗、细骨料

±2

符合要求

水、外加剂

±1

符合要求

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查，符合设计及标准要求。

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

板梁预制质量验收记录表

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

板梁预制

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控工程

1

结构外表不得出现超过设计规定的受力裂缝

符合要求

2

安装时结构强度及预应力孔道砂浆强度符合设计要求

符合要求

一

般项

目

1

混凝土外表应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝。

符合要求

项目

允许

偏差

应测点数

实测值

评定

2

断面尺寸mm

高

0，-10

5

-2

-5

-3

-2

合格

宽

±5

5

+1

-3

+4

+2

合格

顶、底、腹板厚

±5

5

-2

-4

-1

+1

合格

3

长度

0，-10

4

-4

-7

-3

-5

合格

4

侧向弯曲

L/1000且不大于10

2

6

5

合格

5

平整度

8

2

5

7

合格

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查，符合设计及标准要求。

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

预应力材料质量验收记录表

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

预应力材料

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

主控工程

1

符合要求

2

符合要求

3

符合要求

4

预应力筋的品种、规格、数量必须符合设计要求。

符合要求

5

预应力筋张拉和放张时，混凝土强度必须符合设计规定。

符合要求

6

孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时排气孔，排水孔应有水泥浓浆溢出。

符合要求

7

符合要求

一般工程

1

预应力筋使用前外观质量检查，不得有弯折，外表不得有裂纹、毛刺、机械损伤、氧化铁锈、油污等。

符合要求

2

预应力筋用锚具、夹具和连接器使用前外观质量检查、外表不得有裂纹、机械损伤、锈蚀、油污等。

符合要求

3

符合要求

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查，符合设计及标准要求。

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

预应力工序质量检验记录

工程名称

单位工程名称

施工单位

分包单位

/

工程经理

技术负责人

程学强

施工工长

分部工程名称

桥梁工程

分项工程名称

预应力

验收部位

K0+433桥中板1-1空心板梁

主要工程数量

1座

验收标准及图号

CJJ2-2008

施工与质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

一

般

项

目

项目

允许

偏差

应测点数

实测值

评定

1

管道坐标

梁长方向

30

4

15

10

22

18

合格

梁高方向

10

4

6

4

3

3

合格

2

管道间距

同排

10

2

5

8

合格

上下排

10

2

7

8

3

张拉应力值

符合设计要求

观察现场操作并检查张拉记录，符合设计和标准要求

合格

4

张拉伸长率

±6%

观察现场操作并检查张拉记录，符合设计和标准要求

合格

5

断丝滑丝数

1%

无断丝滑丝

合格

综合评定

合格

施工单位检查意见

经检查，符合设计及标准要求。

质检员签名：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师签名：

年月日

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检工程

预应力钢筋

隐检范围

K0+433桥中板1-1空心板梁

隐检内容及检查情况

1、外观检查，预应力筋无弯折，外表无裂纹、毛刺、机械损伤，氧化锈铁、油污等；

2、预应力筋用锚具、夹具和连接器符合设计及标准要求；

3、预应力筋的品种、规格数量符合设计及标准要求；

4、预应力钢筋强度符合设计及标准要求；

验

收

意

见

经检查隐蔽内容符合?

城市桥梁工程施工与质量验收标准?

CJJ2-2008的要求和规定。

处

理

意

见

复查人：

年月日

监理单位

施工工程

技术负责人

质检员

隐蔽工程检查记录

工程名称

荆溪新城溪下中路道路工程

施工单位

隐检工程

预应力管道

隐检范围

K0+433桥中板1-1空心板梁

隐检内容及检查情况

1、预应力管道安装高度、位置符合设计及标准要求；

2、管道外表无裂纹、漏水现象；

3、预应力管内畅通、无堵塞。

验

收

意

见

经检查隐蔽内容符合?

城市桥梁工程施工与质量验收标准?

CJJ2-2008的要求和规定。

处

理

意

见

复查人：

年月日

监理单位

施工工程

技术负责人

质检员