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关节的基本结构

关节面：

关节囊：

纤维膜，滑膜

关节腔：

关节的辅助结构

韧带：

关节内软骨：

关节盘，关节唇宪1政3Allrightsreserved

滑膜襞，滑膜囊：

5．椎骨的连结

椎体间的连结

椎间盘intervertebraldiscs

相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。

盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，是胚胎时脊索的遗迹；

盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。

如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。

关节：

关节突关节，寰枢关节，寰枕关节

椎弓间的连结

韧带（三长三短）：

三长：

前纵韧带anteriorlongitudinalligament、后纵韧带posteriorlongitudinalligament、棘上韧带supraspinalligaments；

三短：

黄韧带yellowligament、棘间韧带interspinalligaments、横突间韧带intertransverseligament

关节

关节突关节zygapophysialjoints

寰枕关节atlantooccipitaljoint

寰枢关节atlantoaxialjoint

6．五大关节（下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）组成、形态特点和运动（及其运动关节的主要肌和神经支配）

（颞）下颌关节（temporomandibular）mandibularjoint：

组成：

由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

形态特点：

关节囊松弛，其外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）增强。

囊内有关节盘，分关节腔为上下两个腔。

运动：

属联合关节，双侧同时运动，可使下颌骨上提，下降，前移，后退及侧方运动。

主要肌：

咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌

神经：

三叉神经分支→下颌神经→咀嚼肌神经

肩关节shoulderjoint

由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略为加深。

肩关节囊极为松弛，关节腔宽大，囊附着于关节盂的周围和解剖颈。

关节囊内有肱二头肌长头腱通过，肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带。

此韧带与喙突和肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位。

肩关节是全身最灵活的关节，可屈，伸，收，展，旋内，旋外及环转运动。

胸大肌

腋神经（臂丛后束）

肘关节elbowjoint：

一个复合关节，由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。

肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱，而两侧增厚形成侧副韧带。

肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节，只能作屈伸运动；

肱骨小头和桡骨头关节凹构成肱桡关节，运动受另两关节的制约；

尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近侧关节，只能做旋转运动。

肱二头肌，肱三头肌，肱肌，肱桡肌

神经支配：

肌皮神经（臂丛外侧束）

髋关节hipjoint：

由髋臼和股骨头构成，为典型的杵臼关节。

宪1政3Allrightsreserved

头大窝深关节囊厚而坚韧，股骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带

屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动，但幅度较肩关节小。

髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌

臀上神经（骶丛），臀下神经（骶丛）

膝关节kneejoint：

由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。

膝关节的关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固。

囊的前壁有股四头肌腱，髌骨和髌韧带（起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆）。

囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。

关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带anteriorcruciateligament和后交叉韧带posteriorcruciateligament。

在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间，垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板medialmeniscus和外侧半月板lateralmeniscus

膝关节主要作屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可作少许的旋转运动

股四头肌，缝匠肌，股二头肌半腱肌，半膜肌。

股神经（腰丛），坐骨神经（骶丛）.17块肌：

斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌，腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌（位置与作用）。

膈肌的位置与作用、形态结构以及裂孔名称—通过结构。

重要的肌群（配布）与作用---肩部、髋部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等。

17块肌

斜方肌trapezius:

位于项部和背上部的浅层，作用是使肩胛骨向脊柱靠拢；

上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降

背阔肌latissimusdorsi:

位于背下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收，旋内和后伸

竖脊肌（骶棘肌）erectorspinae:

纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，使脊柱后伸和仰头

胸大肌pectoralismajor:

覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚，作用是使肱骨内收

肋间外肌:

位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。

肋间内肌:

位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。

腹外斜肌obliquusexternusabdominis

为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，

腹内斜肌obliquusinternusabdominis

在腹外斜肌深面。

腹横肌transversusabdominis

在腹内斜肌深面

腹直肌rectusabdominis宪1政3Allrightsreserved

位于腹前壁正中线的两旁

三角肌deltoid

位于肩部，从前、外、后3个方向包绕肩关节。

全肌收缩时可使上臂外展；

前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内；

后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。

胸锁乳突肌sternocleidomastoid:

斜列于颈部两侧，大部分被颈阔肌覆盖，作用是:

一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧同时收缩，头后仰

股四头肌quadricepsfemoris

是全身中体积最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。

作用：

伸膝关节，其中股直肌有屈髋关节的作用

臀大肌gluteusmaximus

位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。

作用是：

使髋关节后伸和外旋。

下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡

肱二头肌bicepsbrachii

肌腹为梭形，有长、短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要为屈肘关节；

当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后

肱三头肌tricepsbrachii

位于臂后部，其主要作用是伸肘关节

小腿三头肌tricepssurae

它的两个头位于浅表，称腓肠肌gastrocnemius，另一头是位置较深的比目鱼肌。

3个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨。

屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。

在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。

膈肌diaphragm

位置：

位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。

形态结构：

膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。

收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；

松弛时，隔穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。

膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压。

膈有3个裂孔：

主动脉裂孔，紧位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管

食管裂孔，主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经

腔静脉孔，食管裂孔右前方中心腱，通过下腔静脉

重要的肌群（配布）与作用

臂肌的位置、起止点、作用及神经支配

位置

肌的名称

起点

止点

作用

神经支配

前

群

浅层

肱二头肌

长头：

肩胛骨盂上结节

短头：

肩胛骨喙突

桡骨粗隆

屈肘协助屈肩；

当前臂处于旋前位时，能使前臂旋后

肌皮神经

深层

喙肱肌

肱骨中部内侧

屈肩及上臂内收

肱肌

肱骨下半前面

尺骨粗隆

屈肘

后

肱三头肌

肱骨后面的桡神经沟外上及内下方的骨面

肩胛骨盂下结节

外侧头

内侧头

尺骨鹰嘴

伸肘

助肩关节后伸及内收（长头）

桡神经

前臂肌的名称、起止、作用及神经支配

前臂前群

第一层

肱桡肌

肱骨外上髁上方

桡骨茎突

屈肘

旋前圆肌

肱骨内上髁

前臂深筋膜

桡骨外侧面中部

屈肘、前臂旋前

正中神经

桡侧腕屈肌

第二掌骨底

屈肘、屈腕、腕外展

掌长肌

掌腱膜

屈腕、紧张掌腱膜

尺侧腕屈肌

豌豆骨

屈腕、腕内收

尺神经

第二层

指浅屈肌

尺桡骨前面

第2~5指的中节指骨体的两侧

屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节

第三层

指深屈肌

桡、尺骨上端的前面和骨间膜

第2~5指的远节指骨底

屈腕，屈第2~5指间关节、掌指关节

正中神经和尺神经

拇长屈肌

拇指远节指骨底

屈腕，屈拇指的掌指和指间关节

第四层

旋前方肌

尺骨远侧端

桡骨远端

前臂旋前

前臂后群

浅

层

桡侧腕长伸肌

肱骨外上髁

第2掌骨底背面

伸腕，腕外展

桡侧腕短伸肌

第3掌骨底背面

指伸肌

第2~5指的指背腱膜（中远节指骨底背面）

伸肘，伸腕，伸指

小指伸肌

小指指背腱膜

伸小指

尺侧腕伸肌

第5掌骨底背面

伸腕，腕内收

深

旋后肌

肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部

桡骨前面上部

前臂旋后，伸肘

拇长展肌

桡、尺骨后面及骨间膜的背面

第一掌骨底

外展拇指和手

拇短伸肌

拇指近节指骨底

伸拇指，助手外展

拇长伸肌

示指伸肌

示指的指背腱膜

伸腕、伸食指掌指关节及指间关节

大腿肌的名称、起止、作用及神经支配

缝匠肌

髂前上棘

胫骨上端的内侧面

屈髋关节，屈膝关节使已屈的膝关节旋内

股神经

股四头肌

髂前下棘

股骨粗线内，外侧唇，股骨体的前面

经髌骨及髌韧带止于胫骨粗隆

伸膝，股直肌有屈髋作用

内侧群

耻骨肌

耻骨支和坐骨支前面

股骨耻骨线

主要使髋关节内收、大腿外旋

股神经及闭孔神经

长收肌

股骨粗线

股薄肌

胫骨上端内侧面

闭孔神经

短收肌

大收肌

耻、坐骨支，坐骨结节

股骨粗线、内上髁及收肌结节

股二头肌

长头起于坐骨结节

短头起于股骨粗线

腓骨头

在屈膝时，可使小腿旋外，伸髋

坐骨神经

半腱肌

坐骨结节

胫骨上端内侧

屈膝，伸髋，使小腿旋内屈膝

半膜肌

胫骨内侧髁的后面

小腿肌的名称、起止、作用及神经支配

胫骨前肌

胫腓骨上端和骨间膜

内侧楔骨和第一跖骨的足底面

背屈，足内翻

腓深神经

踇长伸肌

踇趾远节趾骨底

背屈，伸踇指

趾长伸肌

（第三腓骨肌）

第2~5趾背腱膜

第5跖骨底

背屈，伸第2~5趾

外

侧

腓骨长肌

腓骨外侧面

内侧楔骨，第1跖骨底

背屈，足外翻

腓浅神经

腓骨短肌

第5跖骨粗隆

腓肠肌

股骨内、外侧髁后面

会合成跟腱止于跟骨结节

足外翻，跖屈维持足横弓

胫神经

比目鱼肌

胫骨比目鱼肌线和腓骨后面

屈膝，跖屈站立时固定膝踝关节，防止身体前倾

腘肌

股骨外侧髁的外侧份

胫骨比目鱼肌线以上的骨面

屈膝及内旋小腿

趾长屈肌

胫腓骨后面及骨间膜

第2~5趾的远节趾骨底

跖屈和屈第2~5趾

踇长屈肌

跖屈和屈踇趾

胫骨后肌

舟骨粗隆，内、中间和外侧楔骨

跖屈及足内翻

8．腹直肌鞘、腹股沟管

腹直肌鞘

腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌的腱膜在腹直肌外侧缘融合并包绕该肌形成腹直肌鞘

腹股沟管

腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌（或腱膜）下部沿腹股沟韧带内侧半的上方，形成一管裂状隙，

\

十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道

．口腔腺位置和导管开口

三大唾液腺：

腮腺，下颌下腺，舌下腺

腮腺parotidgland:

位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。

腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。

下颌下腺submandibulargland:

位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。

下颌下腺管开口与舌下阜。

舌下腺sublingualgland:

位于口底粘膜深面。

舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。

．食管三个狭窄

第1狭窄：

食管起始处，距中切牙15cm

第2狭窄：

食管与左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm

第3狭窄：

食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm

食管分三部

食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部

颈静脉切迹至食管裂孔为胸部

食管裂孔以下为腹部

11．牙teeth的形态，构造，牙式

牙的形态

牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。

牙分为牙冠、牙颈和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。

牙的构造

牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。

牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。

牙髓通过根尖孔与牙槽相通。

牙髓发炎，炎性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。

牙式

牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。

乳牙duciduousteeth：

20个——乳中切牙I，乳侧切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V

恒牙permanentteeth：

32个——中切牙1，侧切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8

舌乳头：

丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓乳头

12、咽pharynx的分部、交通；

胃stomach的形态、分部与位置；

十二指肠分部

漏斗状肌性管道，颅底至C6下缘

咽的分部

咽以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽、喉咽。

鼻咽nasopharynx

介于颅底和软腭之间。

经鼻后孔与鼻腔相通。

经咽鼓管咽口（pharyngealopeningofauditorytube）通向中耳的鼓室

口咽oropharynx

介于软腭至会厌软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通

喉咽laryngopharynx

位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间

向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通

胃的形态与分部

入口——贲门cardia，出口——幽门pylorus，上缘——胃小弯，下缘——胃大弯，

两壁——前、后壁

分4部

贲门部cardiacpart，胃底fundusofstomach，胃体bodyofstomach，幽门部pyloricpart

胃的位置

大部位于——左季肋区，小部分位于——腹上区。

贲门位T11左侧，幽门位L1右侧

上部，降部，水平部，升部

空肠回肠比较：

空肠：

全长2/5，位于腹腔左上部，环状襞及绒毛低而高而密；

回肠：

全长3/5，位于腹腔右下部，环状襞及绒毛低而疏

大肠分部：

盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管

体表投影：

脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

13．直肠rectum弯曲和构造

两个生理弯曲：

直肠骶曲sacralflexureofrectum，直肠会阴曲perinealflexureofrectum

构造

直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹ampullaofrectum。

腔内常有由环行肌和粘膜形成的3个半月形皱襞，称为直肠横襞或

14、肝liver的形态与位置

肝的形态。

肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。

肝可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。

肝上面与膈相接，又称膈面diaphragmaticsurface，肝下面朝向下后方，邻接许多脏器，又称脏面，中部有一“H”形的沟，由左、右纵沟和中间的一条横沟组成，横沟为肝门，有肝固有A、V，肝门V，肝左、右管，及淋巴管神经

“H”形沟可将肝分为4叶：

左纵沟的左侧为肝左叶，右纵沟的右侧为肝右叶，横沟的前方为方叶quadratelobe，横沟的后方为尾状叶caudatelobe。

肝的位置

大部右季肋区和腹上区

小部左季肋区

15．输胆管道组成和胆汁排出途径

胆囊gallbladder

长梨形，40～60ml

胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管。

肝外胆道

肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管

胆汁排除途径

由肝脏分泌胆汁，肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存→胆囊管→胆总管→十二指肠（开口于大乳头）

胰的位置：

胃的后方，腹后壁，平腰椎１～２。

分为胰头、胰体、胰尾

胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头

6．鼻旁窦名称、位置及开口部位

鼻旁窦paranasalsinuses（又称副鼻窦，位于同名的颅骨内）

额窦，

开口于中鼻道

筛窦，

前筛窦，开口于中鼻道

中筛窦，开口于中鼻道

后筛窦，开口于上鼻道

蝶窦，

开口于蝶筛隐窝

上颌窦，

17．喉larynx的构成、软骨及喉腔

喉的构成

由喉软骨借连结构成支架，附有后肌，内衬黏膜而成。

喉软骨:

包括甲状软骨，环状软骨，会厌软骨（不成对：

）；

杓状软骨（成对）：

甲状软骨，环状软骨，会厌软骨

甲状软骨thyroidcartilage：

左右软骨板融合，前凸形成前角，上端凸向体表形成喉结laryngealprominence

环状软骨：

由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成，环状软骨弓平对C6。

会厌软骨：

会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌epiglottis

杓状软骨

杓状软骨：

由底向前伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。

喉腔laryngealcavity

由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔。

构成：

前庭襞和声襞将其分为三腔：

前庭襞以上为喉前庭，前庭襞和声襞之间为喉中间腔，声襞以下为声门下腔。

（声门裂是喉腔最狭窄的部分）

18．左右支气管、左右肺的区别

支气管bronchi

左主支气管leftprincipalbronchi：

细而长，较倾斜

右主支气管reight：

短而粗，较陡直

肺lung

右肺较粗短，左肺较狭长

右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶；

左肺被斜裂分为上、下页

19．壁胸膜分部，胸膜腔概念、纵膈的概念与分部

胸膜pieura

壁胸膜parietalpleura

肋胸膜

膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜顶

胸膜腔pleuralcavity

脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行，共同存在的潜在性密闭腔隙

纵隔mediastinum

是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称

20．肾的形态、构造、位置和被膜

肾kidney

肾的形态

肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，左右个一。

正常人的肾表面光滑，质地柔软，呈红褐色。

肾具有前、后两面，上、下两端、内、外侧两缘

肾的构造

肾实质由肾皮质renalcortex和肾髓质renalmedulla两部分构成，肾髓质位于肾皮质的深部，色淡红，含有许多小管道。

肾髓质是由15～20个肾锥体renalpyramids组成,皮质延伸至肾锥体之间的部分称肾柱renalcolumns，肾生成的尿液由此孔流入肾小盏minorrenalcalices内，2～3个肾小盏合成一个膜管状结构，即肾大盏majorrenalcalices，他们彼此汇合成前后扁平的漏斗样囊状结构为肾盂renalpelvis

肾的位置：

肾位于脊柱的两侧，腹膜后间隙内。

左肾：

T11下缘～L2下缘，第12肋斜过左肾后方中部。

右肾：

T12上缘～L3上缘，第12肋过右肾后方上部（比左肾低半个椎体）

肾的被膜

肾的表面有3层被膜，自内向外分别为纤维囊fibrouscapsule，脂肪囊（肾床）adipose～，肾筋膜renalfascia

21．输尿管分部和狭窄

输尿管ureter

腹部、盆部、壁内部

输尿管狭窄

肾盂与输尿管移行处，输尿管与髂血管交叉处，输尿管的膀胱壁内段

22．膀胱urinarybladder形态分部、位置关系。

形态：

膀胱空虚时呈三棱锥体形

膀胱三角trigoneofbladder在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状，不形成皱襞。

分部