集中式供水单位基本情况表表1Word文档格式.docx
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☐☐☐.☐☐万人1.14供水范围☐☐☐.☐☐km2
2、水源基本情况
2.1水源类型及名称:
.江河水☐、水库☐、井水☐、山泉水☐、深井☐、其他☐,水源名称:
;
2.2吸水点情况:
2.2.1有☐无☐取水构筑物:
地下水取水构筑物☐(水井☐、渗渠☐、引泉构筑物☐),地表水取水构筑物☐(固定式取水构筑物☐、潜水泵取水构筑物☐、低坝取水构筑物☐),河床式取水构筑物☐(自流式☐、虹吸管式☐、水泵直接吸水式☐),岸边式取水构筑物☐,名称:
2.2.2吸水点河宽:
m,深度:
m,流量m3/s;
或吸水点库容积m3,深度:
m,吸水点水库常年水库面积km2,集雨区面积km2。
2.3水源保护区
2.3.1有☐无☐政府颁布的水源保护区相关文件,有请附文件复印件,水源一级保护区范围:
。
一级水源保护区有☐无☐设立醒目告示牌,二级水源保护区有☐无☐设立醒目告示牌。
2.3.2水源一级保护区有无从事(1厕所☐2.捞沙☐3.摆渡☐4.工业废水的排污口☐5.污水的排放污口☐.6养殖☐.7.农田☐8.菜地☐9.垃圾堆放)影响供水安全设施,分别说明存在问题。
2.3.3取水点上游1000米至下游100米的水域有☐无☐工业废水和生活污水,或取水点的单井或井群的影响半径范围内有☐无☐工业废水生活污水灌溉和施用难降解及剧毒的农药,水源水存在主要问题有:
。
2.3.4在取水点或水源一级保护区有☐无☐防护措施,主要措施有:
2.4备用水源:
2.4.1备用水源有☐、无☐,是☐否☐可以直接切换供水。
2.4.2备用水源类型.江河水☐、水库☐、井水☐、山泉水☐、其他☐,备用水源名称:
2.4.3备用水源管道m;
2.4.4备用水源取水构筑名称:
2.5水源水质情况
2.5.1水源水类别Ⅰ类☐、Ⅱ类☐、Ⅲ类☐、Ⅳ类☐、Ⅴ类☐、劣Ⅴ类☐(单选);
2.5.2水源水主要超标指标;
2.6有☐无☐源水生物监测池
3、水质净化消毒设施
3.1水质净化消毒设施:
有☐无☐
3.2水质净化消毒工艺流程及相应设备:
混凝剂☐消毒剂☐
↓↓
原水→混合☐→反应室☐→预处理☐→沉淀☐→过滤☐→特殊性处理☐→水箱☐→用户
3.3混凝剂投加设备和设施
3.3.1有☐无☐常规混凝剂(化学处理剂)投加设备,投加设备名称厂。
3.3.2化学水处理剂投加方式:
重力投加☐、计量泵投加☐、水射器投加☐、其他方式投加☐
3.3.3化学水处理剂投加计量方式:
全自动控制计量泵投加☐、人工调整计量泵投加☐、直接采用阀门人工控制投加☐、采用浮杯或液位差计量控制投加☐、人工估算计量☐、其它方式控制投加☐
3.3.4投加设备
计量泵
(1)型号技术参数:
计量泵
(2)型号技术参数:
3.3.5投加时间(频率):
1.长期投加☐、2.间断投加☐、3.无☐
3.3.6溶解池及搅拌箱:
名称:
容积:
m3。
3.3.7有☐无☐应急备用混凝剂(化学处理剂)投加设备和设施
备用投加设备名称和型号:
数量台。
3.4混合设备:
有☐无☐
1.1.水泵混合☐、2.管道混合☐、3.管式静态混合器☐、4.机械搅拌混合☐、5.隔板混合☐、6.跌水式混和☐、7.水跃式混合☐、8.其它();
3.5混凝反应池:
有☐无☐;
效果是☐否☐好。
反应池
(1)名称:
反应时间(min)
反应池
(2)名称:
反应时间(min)
3.6预处理设施:
效果是☐否☐好。
预处理方式:
预沉池☐、化物预处理☐、臭氧活性炭☐、高锰酸钾☐、氯预氧化☐、曝气☐、其它☐;
预处理设施主要设备名称处理水量m3/h
3.7.沉淀和澄清有☐无☐;
沉淀效果是☐否☐好。
3.7.1沉淀池
(1)名称:
沉淀池表面积m2沉淀时间(min)。
3.7.2沉淀池
(2)名称:
3.7.3澄清池名称
3.8.3排泥方式:
3.8过滤池情况:
有☐无☐;
反冲方式是☐否先进;
过滤效果是☐否☐好。
。
3.8.1过滤池
(1)名称:
过滤池总面积:
m2;
滤速:
m/h。
反冲洗方式
(1):
3.8.2过滤池名称
(2):
m/h
☐反冲洗方式
(2):
3.9特殊性处理或深度处理:
3.9.1特殊性处理:
除铁☐、除锰☐、除氟☐、除砷☐、其它☐,
采用的方式:
名称:
3.9.2深度处理:
3.10消毒有☐无☐;
消毒副产物检出低,浓度稳定效果是☐否☐好。
3.10.1消毒剂名称:
☐液氯☐漂白粉☐氯胺☐次氯酸钠☐二氧化氯☐臭氧☐其他(请注明)。
3.10.2消毒剂投加点:
处理前投加☐、净化处理投加☐、
3.10.3消毒剂混合接触时间:
min,
3.10.4投加设备名称:
重力投加☐、真空投加☐、压力投加☐、其它投加☐
3.10.5消毒投加频次:
1.长期投加☐、2.间断投加☐、特殊情况投加☐、4.无投加☐
3.10.6消毒剂投加控制方式:
全自动控制投加☐、人工控制☐、机械+人工投加☐、机械投加☐
3.10.7残氯或臭氧或二氧化氯消除装置:
有☐无☐
3.11污泥处理有☐无☐污泥收集池;
有☐无☐污泥处理设备;
3.11.1污泥处理工艺流程
3.11.2污泥处理主要设备名称:
3.12清水池
3.12.1清水池共计个,每个能☐否☐单独工作和分别泄空。
长m宽m高m,总有效容积立方米。
3.12.2水池盖有☐无☐,池盖物质,水池通气孔管个,是☐否☐加塑料纱罩。
3.12.3池清洗周期次/年;
3.13供水管网
3.13.1输水管道在管道敷设凸起点是☐否☐设自动进(排)气阀;
在管道敷设低凹处是☐否☐设有泄水阀;
干管和支管上是☐否☐设有检修阀;
管线布局是☐否☐合理。
供水范围km2,主要城区(街道)或乡镇;
3.13.2有无二次加压泵站,加压泵站名称与地址;
3.13.3有无二次消毒,二次消毒名称与地址:
;
3.13.3主管网
材料
(1)名称DN长度km,DN长度km,DN长度km
材料
(2)名称DN长度km,DN长度km,DN长度km
材料(3)名称DN长度km,DN长度km,DN长度km
3.14有☐无☐水质在线检测
3.14.1水源水在线检测设备☐有☐无;
检测项目☐浊度☐pH☐氨氮☐流量
3.14.2出厂水在线检测设备☐有☐无;
检测项目☐浊度☐pH☐余氯☐氨氮
3.14.3末梢水在线检测设备☐有☐无;
监测点数量,检测项目☐浊度☐pH☐余氯☐氨氮
3.15有☐无☐制水过程自动控制系统
3.15.1有☐无☐制水过程自动控制系统
3.15.2何种方式的自动控制:
;
3.15.3反馈控制指标:
3.16建筑布局与环境卫生
3.16.1厂区布局及工艺流程是☐否☐合理,必备功能间是☐否☐齐全。
3.16.2厂区道路是☐否☐硬化,是☐否☐空地绿化、平整、无露土、环境整洁、无死角,是☐否☐有专人负责。
3.16.3.生产区外围10米范围内是☐否☐有生活居住区;
是☐否☐渗水厕所、渗水坑;
是☐否☐堆放垃圾、废渣、粪便场所;
是☐否☐铺设污水管道。
4.4.卫生监督与管理情况(全项目监督检查☐日常监督☐)**
现场检查日期:
检查人、监督单位:
4.1供水单位管理情况
4.1.1是☐否☐持有卫生许可证,卫生许可证号:
新发☐、变更☐、延续☐、注销☐。
4.1.2是☐否☐经过新、改、扩建供水工程项目预防性卫生监督审查,是☐否☐经过新、改、扩建供水工程项目竣工卫生验收认可,有提供复印件。
4.1.3管理制度:
4.1.3有☐无☐
(1)
(1)是☐否☐有制水工艺的操作规程(或不健全☐)。
(2)
(2)是☐否☐制订各种供水设施(取水口、沉淀池、反应池等)运行制度和规程。
(3)(3)是☐否☐制订各种供水设备(加药泵、电机等)运行制度和规程。
(4)(4)是☐否☐制定建立各种供水设施日常保养、定期维护和大修理三级维护检修制度(或不健全☐)。
(5)(5)是☐否☐制定建立各种供水设备日常保养、定期维护和大修理三级维护检修制度(或不健全☐)。
(6)(6)是☐否☐制定氯气、氨气、氧气及臭氧等使用安全制度及规程(或不健全☐)。
(7)(7)是☐否☐建立完善水质预警系统,制定水源和供水突发事件应急预案(或不健全☐),是☐否有水污染事件报告制度,水厂制水过程突发事件或污染事件是☐否☐及时向卫生部门报告。
4.1.4工作档案
(1)
(1)有☐无专用档案室,档案资料是☐否☐分类存放,有☐无☐专人管理
(2)
(2)卫生管理法规、标准、规范是☐否☐齐全
(3)(3).日常水质检测记录或报告是☐否☐齐全
(4)(4).涉水产品卫生许可和检验报告☐否☐齐全,☐否☐有进货检验资料。
(5)(5)卫生监督意见书是☐否☐有,水质或生产过程不符合要求是☐否☐跟踪处理措施,是☐否☐有验收意见。
(6)(6)疾病控制中心检验报告是☐否☐齐全,不☐齐全,没有☐。
4.1.5制水过程运行管理
(1)水质净化设施运行是☐否☐正常;
不正常原因;
(2)水质消毒设施运转是☐否☐正常;
(3)取水口有☐无☐影响供水安全行为或物品。
(4)投加混凝剂量有☐无☐开展杯罐(混凝搅拌)试验。
(5)混凝剂投加设备运行情况正常☐、间断☐或无运行☐。
有☐无☐混凝剂投加记录表。
记录是☐否☐完整。
(6)混凝剂计量设备运行情况正常☐、间断☐或无精确计量☐。
(7)生产车间是☐否☐开展pH、浊度、余氯等项目检验,有☐无☐检验记录。
(8)检查反应池或絮凝池出口,观察絮凝效果,絮凝后水体中的颗粒是☐否☐与水分离度大,絮体大小是☐否☐均匀,絮体是☐否☐大而密实。
(8)(8)沉淀池出水或待滤水是☐否☐有跑矾花现象。
(9)(9)石英砂等滤料是☐否☐更过,更换时间:
更换数量:
m3。
(10)(10)沉淀池斜管更换是☐否☐更过,更换时间:
m2。
(11)(11)在线监测仪器设备是☐否☐定期校检,能☐否☐达到所需的灵敏度和准确度,并符合相应检验方法标准或技术规范的要求。
(12)(12)过滤池和沉淀池是☐否☐定期清洗,沉淀池排泥h一次,过滤池反冲洗h一次。
(13)(13)清水池是☐否☐定期清洗消毒。
(14)(14)供水管网检漏方法:
,如何防止二次污染;
4.1.6制水人员
(1)☐是☐否有专兼职饮用水卫生管理人员:
专职☐☐☐人,兼职☐☐人
(2)供管水人员健康合格证明:
应持证☐☐☐人,实际持证☐☐☐人
(3)供管水人员卫生知识培训合格证明:
4.1.7水污染事件防范措施,有☐无☐,__________________________________________________;
4.2水质检测情况
4.2.1有☐无☐水质检验室,有☐无☐检验设备,有☐无☐检验人员,检验人员数个,高级职称☐☐人;
中级职称☐☐人;
初级职称☐☐人;
无职称☐☐人,负责检验原水、净化工序出水、出厂水和管网水水质检验。
有☐无☐开展水质检验,长期☐、间断☐、无☐,本厂或本公司已开展检验项目个。
4.2.2是☐否☐制订水质检验规章制度(或不健全☐)。
有班组☐、水厂化验室☐和中心化验室☐三级检验制度。
4.2.3是☐否☐制订水质、净水原材料、实验室质控在内的质量控制体系。
4.2.4水质检验项目和频率是☐否☐符合城镇供水厂运行、维护及安全技术规程(CJJ58)2.4规定,是☐否☐符合GB5749的9.1(CJ/T206或SL306)规定。
4.2.5是☐否☐有日常水质检测记录或报告,检验记录或报告是☐否☐规范。
4.2.6是☐否☐按规定向当地卫生行政部门或卫生监督机构报送水质检测资料。
4.2.7水质检验设备是☐否☐满足检验工作要求
4.2.8水质检验仪器设备是☐否☐计量检定:
应检定☐☐☐件,实际检定☐☐☐件
4.2.9水厂检验室是☐否☐经过计量认证,计量认证检定检验项目:
☐☐☐项,实际开展检验☐☐☐项目。
4.2.10中心检验室或总公司检验室是☐否☐经过计量认证,计量认证检定检验项目:
☐☐☐项,实际开展检验☐☐☐项
4.2.11检验室存在问题:
4.2.12检验人员存在问题:
4.2.13检验设备存在问题:
4.3涉水产品卫生使用情况:
4.3.1采购制度:
在选用各类涉水产品时,是☐否☐有相应卫生许可批件(净水原材料、输配水设备、防护材料、水处理材料)或不齐全☐,是☐否☐有索证当批次产品合格证及化验报告及验收制度或不齐全☐。
4.3.2输配水设备(管材管件)使用☐☐种,其中,持有批件的☐☐种,
产品名称:
4.3.3管网使用防护材料使用☐☐种,其中,持有批件的☐☐种,产品名称:
4.3.4常用化学处理剂使用☐☐种,其中,持有批件的☐☐种
(1)化学水处理剂(混凝剂)产品名称:
剂型:
☐固体☐液体
生产单位:
卫生许可批件号:
供货单位:
进货日期:
批号:
:
进货检查项目进货检查人:
(2)第二种化学水处理剂(混凝剂)产品名称:
(3)第三种化学水处理剂(混凝剂)产品名称:
(4)是☐否☐有备用化学处理剂,☐☐种,其中,持有批件的☐☐种,产品名称:
、
4.3.5是☐否☐有消毒设备或产品(如:
二氧化氯发生器或次氯酸纳)产品名称:
型号:
生产单位:
是☐否☐有卫生许可批件,批件号:
配置原料名称:
、
4.3.6是☐否☐有水质处理器(如:
一体化净水器)产品名称:
4.4饮用水安全(污染应急)事件:
是☐否☐发生饮用水安全(污染应急)及时报告
4.4.1安全事件属性:
自然灾害☐、环境污染☐、生产供应过程受污染☐、管网破裂☐、其它☐;
4.4.2污染事件环节:
水源水污染☐、水源水浊度等指标异常☐、水处理过程污染☐、供水管网污染☐、二次供水污染☐供水设施被水淹或破坏;
4.4.3污染性质:
生物性☐、化学性☐、物理性☐;
4.4.4污染后果:
水源处理☐、应急制水☐、强化混凝和消毒☐、清洗消毒供水设备和管网☐、停水☐、间断供水☐、只供饮用☐、其它措施☐;
4.4.5饮水异常情况:
(1)颜色☐
(2)气味☐(3)刺激性☐(4)养殖生物异常情况☐(5)其它☐;
4.4.6事件的影响人数:
_______发病人数:
_______住院(留医)人数:
______重症人数:
_________死亡人数:
________首例病人出现时间:
_________;
4.4.7多数群众饮水方式:
水车送水☐、瓶装水☐、使用自备井☐、饮用水自来水☐、其它☐;
4.4.8针对水污染事件采取措施,有☐无☐,____________________________________________;
4.4.9针对污染事件提出主要监督意见(措施):
_________________________________________________________。
4.5现场快速检验结果
卫生监督机构在进行现场检查时是☐否☐进行了现场快速检验结果
4.5.1水样地点:
水样名称:
出厂水☐、末梢水☐
4.5.2检验结果
(1)浊度检验设备名称:
,型号:
,计量认证编号:
,现场检验结果NTU,结果判定:
合格/不合格。
(2)pH检验设备名称:
,现场检验结果。
结果判定:
(3)游离余氯检验设备名称:
,现场检验结果mg/L。
(4)二氧化氯检验设备名称:
(5)肉眼可见物:
嗅和味:
4.5.3快速检验结论:
检验总项目个,其中个项目合格,个项目不合格(自动进行统计)
4.6监督检查与查处情况
4.6.1下发现场检查笔录有☐无☐;
4.6.2下发卫生监督意见书有☐无☐;
4.6.2限期改正意见有☐无☐;
4.6.4立案处罚有☐无☐罚款金额元。
5.检测能力与频次(详见表4)
6.6.现场图片
6.1水源点情况
6.1.1吸水点照片6.1.2保护区照片
6.2水处理工艺
6.2.1投加混凝剂设备照片
6.2.2混凝剂照片6.2.3反应区照片
6.2.4沉淀区照片
6.2.5过滤区照片6.2.6消毒设备照片6.2.7消毒药物照片6.2.8应急净水照片
6.3水质检验
6.3.1水质微生物、理化检验室照片
6.3.2水质pH仪照片6.3.3水质余氯仪照片6.3.4水质浊度仪照片6.3.5其它设备照片
6.4质量管理
6.4.1档案室
6.4.2其它
6.5水厂全貌
6.6水厂平面布置图
6.7水厂制水平面布置图
6.8水厂检验室平面布置图
6.9生产区平面图及工艺流程图纸
被监督单位签字:
检查人员签字:
、检查时间:
☐☐☐☐年/☐☐月/☐☐日
*标准编码由(市、县区)六位行政区代码+三数(水厂数字自编号)组成
**首次调查时进行全项目监督检查,在开展和填报全项目监督检查之后,平常开展日常检查时,主要制水过程的检验、投加消毒和化学处理剂等项目进行检查并填报。