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  B、加大吸引负压,促进引流

  C、严密观察生命体征,报告医生

  D、加快输液输血速度

  E、夹闭引流管,暂停引流

  【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,2护士应首先观察生命体征,立即报告医生。

迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

  6、患者尿液中可含有()。

  A、红细胞

  B、淋巴液

  C、大量白细胞

  D、胆红素

  E、血红蛋白

  【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。

  7、小儿前囟晚闭最常见于()。

  A、脱水

  B、甲状腺功能亢进

  C、佝偻病

  D、小儿畸形

  E、极度消瘦

  【解析】小儿前卤出生时约

  1.0~

  2.0cm,1~2岁时闭合。

前卤闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。

  8、心源性呼吸困难的主要原因是()。

  A、组织液聚集

  B、肺水肿

  C、肺泡内二氧化碳分压升高

  D、肺泡内氧分压降低

  E、呼吸中枢受抑制

  【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭,左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。

故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。

  9、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。

  A、3/4

  B、2/3

  C、42371

  D、1/4

  E、1/5

  【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。

  10、患者,男,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净。

今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。

护士首先应如何处理()。

  A、膀胱穿刺抽尿

  B、膀胱造瘘

  C、导尿并留置导尿管

  D、压腹部排尿

  E、急诊做前列腺摘除术

  【解析】从症状来看,该患者是由于前列腺肥大压迫尿道,出现尿潴留,可采用导尿术缓解患者症状。

  11、婴儿腹泻的脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用()。

  A、1/2张含钠液

  B、1/3张含钠液

  C、1/4张含钠液

  D、2/3张含钠液

  E、2∶1液

  【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。

  12、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后()。

  A、2周

  B、3周

  C、4周

  D、5周

  E、6周

  【解析】胎盘胎膜剥离后,遗留的蜕膜厚薄不一,特别在胎盘附着部高低不平。

  约于产后3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。

胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢,约需6~8周可完全恢复。

  13、小陈是患者严某的责任护士,但第一次交谈就失败,请分析造成其失败的原因是()。

  A、表情沉着、从容

  B、在患者吃晚饭前进行交谈

  C、热情介绍自己

  D、选择一个安静环境进行交谈

  E、仪表大方、整洁

  【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。

在患者饭前进行交谈,可能无法进行深入有效的沟通。

  14、该患者口腔病变原因可能是()。

  A、病毒感染

  B、真菌感染

  C、维生素缺乏

  D、凝血功能障碍

  E、铜绿假单胞菌感染

  【解析】患者长期应用大量抗生素,导致口腔感染,口腔创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血,考虑为真菌感染。

  15、患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,三天前,出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应采取的措施是()。

  A、胸腔开放引流

  B、胸腔闭式引流

  C、应用广谱抗生素

  D、尽早开胸清除感染病灶

  E、全身支持治疗

  【解析】35岁男性患者,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,三天前出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,初步诊断为金换色葡萄球菌性肺炎,急性脓胸。

尽早行胸腔穿刺抽脓。

脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。

  16、属于Ⅲ类环境病区的是()。

  A、普通保护性隔离室

  B、供应室无菌区

  C、重症监护病房

  D、注射室

  E、婴儿室

  【答案】D

  【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。

  17、全身麻醉中最严重的并发症是()。

  A、心搏停止

  B、肺不张

  C、肺梗死

  D、低血压

  E、室性心律失常

  【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症,呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理,均可导致心搏停止。

高血压是全身麻醉中最常见的并发症。

  18、适合于未婚妇女的妇科检查是()。

  A、阴道窥器检查

  B、阴道B超检查

  C、双合诊检查

  D、三合诊检查

  E、直肠-腹部诊

  【解析】肛腹诊(肛门、腹部联合检查)以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。

  19、癫痫大发作时护理措施错误的是()。

  A、扶持患者卧倒

  B、解开患者衣领、衣扣和腰带

  C、在患者上下臼齿间放压舌板

  D、将患者的头部侧向一边

  E、按压抽搐肢体

  【解析】癫痫发作时不可喂水或食物,以免误入气管;

不可强行按压肢体,以免造成骨折。

  20、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是()。

  A、右心衰竭

  B、心源性休克

  C、室颤

  D、心脏破裂

  E、感染

  【解析】多数心肌梗死患者有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。

  21、在压力理论中,“不详的预感”属于()。

  A、生理性压力源

  B、心理性压力源

  C、社会性压力源

  D、物理性压力源

  E、文化性压力源

  【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。

生理性的压力源:

饥饿、疲劳、生病、疼痛;

心理性的压力源:

焦虑、恐惧、生气、挫折等;

社会性的压力源:

人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;

物理性的压力源:

温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大;

化学性的压力源:

水、空气污染,药物副作用等;

文化性的压力源:

文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

  22、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是()。

  A、抢救时独立执行医嘱

  B、遵医嘱给患者服药

  C、替医师书写口头医嘱

  D、患者病情紧急时先行处置

  E、对突发大出血患者先建立静脉通路

  【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。

在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。

执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。

  23、初产妇,27岁。

36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ级。

终止妊娠后,不正确的护理措施是()。

  A、回乳

  B、半卧位

  C、清淡饮食

  D、给予镇静剂

  E、监测生命体征

  【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳,本患者心功能Ⅱ级不能回乳。

  24、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是()。

  A、PaO₂下降,PaCO₂正常

  B、PaO₂正常,PaCO₂增高

  C、PaO₂下降,PaCO₂增高

  D、PaO₂增高,PaCO₂下降

  E、PaO₂、PaCO₂均下降

  【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。

  25、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述?

()

  A、空间

  B、时间

  C、人间

  D、以上3项均是

  E、以上3项均不是

  【解析】医院感染暴发调查感染病例三间(空间、人间和时间)分布的描述。

其中空间分布亦称地区分布,人间分布亦称人群分布。

  26、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡,导致病人不满而投诉。

护士的行为应视为()。

  A、侵权

  B、过失犯罪

  C、故意犯罪

  D、亵渎罪

  E、疏忽大意

  【解析】导尿时未用屏风遮挡,侵犯了患者的隐私权。

  27、患者女,40岁。

近来总认为自己病情严重无法治疗,一直惶惶不可终日。

此患者的症状属于()。

  A、夸大妄想

  B、疑病妄想

  C、被害妄想

  D、嫉妒妄想

  E、广泛性焦虑

  【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌,如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安,甚至有颤抖,皮肤苍白,手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

值得注意的是,患者虽容易哭泣,但为广泛焦虑状态的反映,并非提示抑郁。

广泛性

  28、特殊口腔护理的适应证不包括()。

  A、禁食

  B、高热

  C、鼻饲

  D、昏迷

  E、腹泻

  【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。

  29、患者,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,查乳房肿胀,无红肿,该产妇乳房胀痛首选的护理措施是()。

  A、用吸奶器吸乳

  B、生麦芽煎汤喝

  C、少喝汤水

  D、让新生儿多次吸吮

  E、芒硝敷乳房

  【解析】产后3天内,如果未及时哺乳或排空乳房,乳房可发生胀痛,首选的措施是尽早哺乳,让新生儿多吸吮,既可以保证母乳喂养,又可以促进乳汁流畅,胀痛会自然消失。

  30、正常人瞳孔直径为()。

  A、1~2mm

  B、2~3mm

  C、3~4mm

  D、4~5mm

  E、5mm以上

  【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。

  31、心房颤动患者脉搏细数,极不规则,听诊心律完全不规则,心音强弱不等,脉率少于心律,此时患者出现了()。

  A、间歇脉

  B、脱落脉

  C、绌脉

  D、交替脉

  E、奇脉

  【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉,常见于心房颤动。

  32、交接时,责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()。

  A、术中病情结果

  B、术中出血量

  C、麻醉用药

  D、出入液量

  E、主刀医生

  【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。

尤其注意血压,故要了解术中出血量。

  33、接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是()。

  A、扶患者坐起,听双肺呼吸音

  B、测量生命体征,观察瞳孔、意识

  C、迅速建立静脉通道

  D、头部放置冰袋

  E、禁食禁水

  【解析】根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。

  34、该患儿的治疗正确的是()。

  A、庆大霉素

  B、利巴韦林(病毒唑)

  C、氨苄西林

  D、诺氟沙星(氟哌酸)

  E、添加辅食

  【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。

  “生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。

所以只需添加辅食即可。

  35、患者男,31岁。

有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。

  A、梗阻的原因

  B、梗阻的部位

  C、梗阻的程度

  D、梗阻的发生速度

  E、梗阻是否绞窄

  【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。

此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。

  36、以下哪个区域是传染病区的半污染区?

  A、治疗室、库房

  B、病区内走廊及化验室

  C、浴室、洗涤间

  D、病室、厕所

  E、配餐室、更衣室

  【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。

污染区是指凡患者直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。

  37、该热型常见于()。

  A、疟疾

  B、败血症

  C、风湿热

  D、流行性感冒

  E、肺炎球菌肺炎

  【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

  38、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。

正确的护理措施是()。

  A、嘱患者不要服用抗生素

  B、给予冷牛奶口服,保护胃黏膜

  C、遵医嘱静脉输液,防止水、电解质紊乱

  D、鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲

  E、腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂

  【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。

此时应禁食,使胃肠道彻底休息,靠静脉输液补充水分和电解质。

病情较轻者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。

  39、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确()。

  A、后穹隆穿刺易损伤膀胱

  B、尿道开口于前庭上部

  C、膀胱充盈影响盆腔检查

  D、阴道后壁损伤时,可累及直肠

  E、阑尾炎可波及右侧附件

  【解析】直肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置,也是盆、腹腔体液最易聚集的位置,亦为盆腔病变最常累及的部位,通过阴道后穹隆穿刺,吸取标本,可协助明确诊断。

术中注意穿刺部位准确,易伤及子宫及肠管。

  40、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。

若在使用烤灯的过程中,患者皮肤出现桃红色,正确的处置是()。

  A、无需处理

  B、立即停止照射

  C、涂抹凡士林

  D、用湿纱布冷敷

  E、使用碘伏涂抹

  【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量,若出现紫红色则应立即停止照射,病涂抹凡士林保护皮肤。

  41、该患儿的治疗正确的是()。

  42、确诊缺铁性贫血的化验项目是()。

  A、网织红细胞

  B、红细胞总数

  C、血红蛋白

  D、血清铁

  E、血清铁蛋白

  【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查,血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低。

血清铁蛋白能反应体内贮铁量。

  43、再生障碍性贫血属于()。

  A、红细胞疾病

  B、粒细胞疾病

  C、淋巴细胞和浆细胞疾病

  D、造血干细胞疾病

  E、出血性及血栓性疾病

  【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。

  44、压疮淤血红润期的主要特点是()。

  A、局部皮肤红、肿、热、痛

  B、皮下产生硬结

  C、表皮有水泡形成

  D、局部组织见新鲜创面

  E、浅表组织有脓液流出

  【解析】压疮淤血红润期:

表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红、肿、热、痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。

  45、患者,男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血检查:

2.11mmol/L,CO₂CP₂

  0.3mmol/L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是()。

  A、药物中毒

  B、低钾血症

  C、冠心病

  D、贫血

  E、窒息

  【解析】主要根据病史和临床表现判断。

血清钾测定血<

  3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。

但在缺水或酸中毒时,血清可不显示降低。

此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为QT间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

  46、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。

  A、钙

  B、磷

  C、碘

  D、锌

  E、铁

  【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。

它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。

  47、患者女,49岁。

诊断为胃癌,患者对诊断结果不愿接受,总希望别人告诉她是医生诊断错了,此时医务人员应()。

  A、如实告知病情

  B、恪守秘密,保护患者

  C、依据有利原则,推荐患者使用一些土方

  D、以人为本,满足患者所有要求

  E、给患者适度希望,不要戳穿她的防御机制

  【解析】患者处于否认期,此前不能急于戳穿患者,要依据患者的实际情况选择时机告之病情,适度给患者希望,使其更好地配合治疗。

  48、对于子痫患者的护理不正确的是()。

  A、取头低侧卧位

  B、发病时可给予一定量食物,保持体力

  C、保持室内安静,避免各种刺激

  D、密切注意患者生命体征

  E、做好终止妊娠的准备

  【解析】子痫患者应取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。

在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道。

患者应安置于单人暗室,保持绝对安静,避免刺激。

密切注意患者生命体征。

为终止妊娠做好准备。

  49、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在()。

  A、抢救病人时

  B、手术过程中

  C、电话告知时

  D、外出会诊时

  E、换药期间

  【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱,执行时须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕及时由医生补写医嘱。

  50、造成该事件的最主要原因是()。

  A、病房环境过于昏暗

  B、护士没有升起床挡

  C、护士没有进行健康教育

  D、没有安排家属陪护

  E、没有安排专人24小时陪护

  【解析】患者因坠床,造成颅内出血死亡,死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。

  51、提示左心衰的临床表现是()。

  A、奇脉

  B、平脉

  C、水冲脉

  D、脉搏短绌

  E、交替脉

  【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。

与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。

  52、患者男,22岁。

既往体健。

大量饮酒突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。

患者最适宜的饮食为()。

  A、低脂流食

  B、高蛋白流食

  C、普食

  D、禁食

  E、低脂软食

  【解析】急性胰腺炎患者应禁食,进行胃肠减压,以减少胰腺分泌,减轻对胰腺的刺激。

  53、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。

  A、2小时内

  B、4小时内

  C、6小时内

  D、8小时内

  E、12小时内

  【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

  54、患儿,9岁。

扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下()。

  A、放置热水袋

  B、放置冰囊

  C、用乙醇纱布湿敷

  D、进行红外线照射

  E、用50%硫酸镁进行湿热敷

  【解析】冷疗的作用:

①消炎:

冷使血管收缩,细胞通透性改变,局部渗出及出血减少,局部炎性水肿减轻。

②镇痛:

冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢,故能缓解疼痛。

③解痉挛:

为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。

④退热。

  55、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应()。

  A、卵巢动脉

  B、子宫动脉

  C、肾动脉

  D、阴道动脉

  E、阴部内动脉

  【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

  56、心脏冲动的起源部位是()。

  A、房室结

  B、窦房结

  C、浦氏纤

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