中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题282真题无答案Word文档格式.docx

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0.5

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1.0

D.>

1.5

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2.0

6.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

A.代谢性酸中毒

B.血压低，脉搏细数

C.神志淡漠

D.末梢血运差

E.皮肤出现瘀斑、瘀点

7.既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是

A.半卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.上身及下肢各抬高10°

～30°

8.属于有效循环血量的是

A.毛细血管内血

B.淋巴窦内血

C.肝内贮存血

D.脾内贮存血

E.心脏及大血管内循环血

9.男，40岁。

因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是

A.全血

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酐

10.抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

A.积极治疗原发病

B.纠正酸中毒

C.补充血容量

D.应用血管扩张剂改善微循环

E.抗凝治疗解除微细血栓

11.男性，45岁，休克患者，出现皮肤苍白、肢体湿冷。

正确的保暖措施是

A.电热毯加温

B.热水袋加温

C.空调升温

D.毛巾热敷

E.电暖壶加温

12.属于休克早期表现的是（）

A.血压下降，脉压增大

B.血压基本正常而脉压减小

C.血压下降，脉压正常

D.精神淡漠，反应迟钝

E.四肢厥冷、脉搏细速

13.男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。

给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。

护士应给予的基础监护措施不包括

A.血压及心电监测

B.直接动脉压监测

C.呼吸监测

D.体温监测

E.监测每小时尿量

14.下列哪项是病人休克抑制期微循环的变化

A.微循环衰竭期

B.微循环收缩期

C.微循环扩张期

D.动静脉短路开放

E.大静脉开放

15.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

16.以下关于感染性休克的描述不正确的是

A.是外科常见的休克类型

B.体温多升高或下降

C.控制感染是治疗的关键

D.应早期应用皮质醇

E.应早期、联合应用抗菌药物

17.一般表示无休克，休克指数应为

A.2.5

B.2.0

C.1.5

D.1.0

E.0.5

18.休克患者使用血管扩张药的前提条件是

A.酸中毒已纠正

B.心功能正常

C.血容量已补足

D.先用血管收缩药

E.先用皮质激素

19.对于休克失代偿期的表现，不正确的是（）

B.尿少

C.末梢皮肤湿冷

D.代谢性碱中毒

E.表情淡漠

20.男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。

若病人动脉收缩压正常，中心静脉压偏低，提示

A.血容量不足

B.血容量轻度不足

C.心功能不全

D.肺循环阻力高

E.容量血管收缩

21.绞窄性肠梗阻常易引起下列哪种类型的休克

22.各型休克最基本的病理生理变化是

A.组织缺氧

B.代谢改变

C.血压下降

D.重要脏器受损

E.微循环灌流不足

23.为休克病人补充血容量应首选

B.血浆

C.等渗盐水

D.平衡盐溶液

E.5%葡萄糖溶液

24.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是

A.及时清除尿路中央血块

B.及早使用止血剂

C.及早使用抗生素

D.及早补充血容量

E.及早使用利尿剂

25.休克患者的临床表现中，能够反映其病情危重的指标是

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.脉搏>

100次/分

D.皮肤可见瘀点、瘀斑

E.收缩压低于90mmHg

26.患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。

体温39.4℃，血压90/50mmHg（12.0/6.7kPa），脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

患者休克是属于

A.感染性休克

B.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

27.男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。

针对静脉高营养，护士应最初三日每天监测的项目是

A.肝脏功能

B.肾脏功能

C.淋巴细胞计数

D.电解质及血糖

E.氮平衡

28.下列哪项不是休克病人的护理措施

A.取中凹卧位

B.热水袋保暖

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.观察并记录尿量

29.观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

A.20ml

B.50ml

C.40ml

D.30ml

E.60ml

30.给休克病人使用血管扩张剂时必须

A.尽早使用

B.大剂量使用

C.在扩容完成之后

D.同时应用强心药物

E.与血管收缩剂配合使用

31.下列反映肾血流灌注情况的重要指标的是

A.意识和表情

B.脉搏

C.尿量及尿比重

D.血压

E.体温

32.救治休克患者时为快速扩充血容量，应快速大量输血补液时，调节输入剂量和输入速度的判断依据是

A.患者面色苍白程度

B.患者皮肤温度

C.颈静脉充盈情况

D.血压和脉搏

E.血压和中心静脉压

33.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A.神志

B.肢体温度

C.血压

D.脉率

E.尿量

34.患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。

当前有效的处理办法是

A.手术

B.抢救休克

C.禁忌手术

D.手术与抢救休克同时进行

E.以上都不对

35.患者男性，32岁。

车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

该患者的情况是

A.未发生休克

B.休克虚脱期

C.休克代偿期

D.中度休克期

E.重度休克期

36.下列哪项是治疗低血容量性休克最有效的措施

A.补充血容量

B.中凹卧位

C.应用收缩血管药

D.预防性使用抗生素

E.使用升压药

37.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标

A.面色和肢端温度

B.颈静脉充盈情况

C.根据已丧失量

E.尿量和中心静脉压

38.提示休克病人的病情危重的指标是

A.神志淡漠

B.体温不升

C.脉搏细速120次／分

D.皮肤出现多处淤点、淤斑

E.收缩压低于10.7kPa（80mmHg）

39.各类型休克的共同病理生理基础是

B.血压下降

C.脏器受损

D.微循环灌流不足

E.基础代谢降低

40.休克的治疗原则应除外

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效血容量

C.增加心脏功能

D.纠正循环障碍

E.及时应用血管收缩剂

41.患者，男性，39岁。

车祸至左肋区损伤4小时，查体：

神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。

治疗休克首先采取的措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.及时、快速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

42.患者男性，32岁。

该患者循环系统的主要病理生理改变为

A.心功能不全

B.有效循环血量严重不足

C.容量血管过度收缩

D.血管通透性增加

E.动-静脉短路

43.下列哪项是休克病人的治疗关键

A.尽早使用升压药

B.尽早治疗原发病

C.尽早手术

E.早期，足量应用糖皮质激素

44.休克期相当于

A.微循环收缩期

B.微循环痉挛期

D.微循环衰竭期

E.休克代偿期

45.男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点应注意

A.及时扩充血容量

B.及时使用甘露醇

C.药物对各脏器的毒性

D.避免使用血管收缩药

E.急性肾衰竭的发生

46.男，40岁。

在等待配血期间，静脉输液宜首选

A.生理盐水

B.5%葡萄糖液

C.平衡盐溶液

D.5%碳酸氢钠

E.5%葡萄糖盐水

47.休克代偿期估计失血量为

A.800ml

B.1600ml

C.1200ml

D.1700ml

E.2000ml

48.对于严重休克及感染性休克患者使用皮质激素的作用，描述错误的是

A.收缩血管，改善微循环

B.防止细胞内溶酶体破坏

C.增强心肌收缩力，增加心排血量

D.增进线粒体功能

E.减轻酸中毒

49.休克的体位

A.头低脚高位

B.头和躯干抬高20～30°

，下肢抬高15～20°

C.半卧位

D.平卧位头偏向一侧

E.头高脚低位

50.患者，男性，39岁。

抗休克措施中错误的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保温

C.中凹体位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

51.患者男性，32岁。

对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素

A.抢救开始时

B.休克控制后

C.决定手术

D.手术后

E.病情进一步恶化

52.下列哪项是休克病人死亡的主要原因

A.出血

B.多系统器官功能障碍或衰竭

C.感染

D.严重损伤

E.急性呼吸窘迫综合征

53.抗休克最首要的治疗措施是

A.积极处理原发疾病

B.及时纠正酸碱平衡失调

C.早期应用血管活性药物

D.及时、快速、足量补充血容量

E.应用强心药以增加心肌收缩力

54.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压20mmHg。

应考虑为

A.无休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.DIC形成

55.男，40岁。

以下护理措施不正确的是

A.平卧位

B.定时测血压

C.置热水袋保暖

E.保持18～20℃室温

56.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（）

A.疼痛引起

C.休克期

E.精神紧张引起

57.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压80/60mmHg，尿少，口渴，过度换气。

治疗原则是

A.扩容、恢复血容量

B.输血输液

C.纠正酸中毒

D.积极抗休克的同时迅速手术

E.以上都是

58.患者男性，32岁。

患者急诊入院后首先应采取的有效措施是

A.应用收缩血管药

B.补充血容量

D.增强心肌收缩力

E.应用扩血管药物

59.病人休克时表现为高血糖状态，是体内大量释放下列哪项物质所致

A.抗利尿激素

B.儿茶酚胺

C.醛固酮

D.促肾上腺皮质激素

E.肾素血管紧张素

60.抗休克治疗最根本的措施是

61.男，40岁。

提示病人进入微循环衰竭期的表现是

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

B1题型

1.反映微循环灌注的最简单而有效的指标是

A.血压

B.皮肤色泽

C.神志变化

D.中心静脉压

E.尿量及尿比重

2.注射青霉素引起的休克是

A.低血容量性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

3.中心静脉压低，血压正常提示

A.血容量严重不足

B.容量血管轻度不足

D.心功能不全或血容量不足

E.心功能不全或血容量相对过多

4.可以指导血管活性药物使用的指标是

5.门脉高压症呕血引起的休克是

6.中心静脉压低，血压低提示

7.表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是

8.急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是

9.中心静脉压高，血压正常提示

10.全脊髓麻醉并发休克属

E.神经性休克

11.中心静脉压正常，血压低提示

12.宫外孕并发休克属

A3/A4型题

1.患者，女性，75岁。

急腹症，感染性休克2天，抽血时发现血液不易抽出，且易凝，皮肤有少量出血斑。

该患者发生了

A.急性肝衰竭

B.急性肾衰竭

C.弥散性血管内凝血

D.急性心衰竭

E.多器官衰竭