三河煤矿医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx

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三河煤矿医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx

  C、是否有病原体

  D、是否有发热

  【答案】B

  【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

  6、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的()。

  A、辅助性T-淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、单核-巨嗜细胞

  D、自然杀伤细胞

  【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。

  7、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。

  A、紧密连锁的多态性基因群

  B、以上均不对

  C、紧密连锁的单态性基因群

  D、不连锁的单态性基因群

  【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

  8、对输尿管的错误描述是()。

  A、位于腹膜后方

  B、起于肾盂

  C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过

  D、以输尿管口开口于膀胱底的内面

  【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。

入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;

女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约

  1.5cm,共有3个生理性狭窄。

  9、评价肺通气功能较好的指标是()。

  A、肺活量

  B、时间肺活量

  C、每分通气量

  D、肺泡通气量

  【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。

因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。

用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。

用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。

它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。

故选B。

  10、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,不正确的是()。

  A、除极化到-40mV时被激活

  B、只有Na+可以通过

  C、是电压依从性的

  D、可被河豚毒阻断

  【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道,当外来刺激作用时,首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流,并引起细胞膜部分除极化。

当除极化达到约-70mV(阈电位)时,Na+通道开放概率明显增加,出现再生性Na+内流.Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内,膜进一步除极化并达到电位反转。

  11、下列关于SARS临床表现的描述,不正确的是()。

  A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染

  B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

  C、常无上呼吸道卡他症状

  D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常

  【解析】SARS患者起病急,以发热为首发及主要症状,常无上呼吸道卡他症状。

发病3~7天后出现下呼吸道症状,可出现胸闷、呼吸困难,肺部体征不明显。

病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难,这个时期易发生呼吸道的继发性感染。

病程2~ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

  12、()是医务人员的医德底线准则。

  A、以人为本,救死扶伤

  B、平等交往,一视同仁

  C、举止端庄,语言文明

  D、廉洁行医,遵纪守法

  【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。

故选D。

  13、位于异常部位的分化正常的组织叫()。

  A、尤文瘤

  B、绿色瘤

  C、迷离瘤

  D、错构瘤

  【解析】在胚胎发育的过程中,迷离异位的组织可形成瘤样肿块,叫作迷离瘤。

如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。

  14、支气管扩张常见的肺部体征是()。

  A、无异常体征

  B、固定持久的局限性湿啰音

  C、局限性哮鸣音

  D、双肺哮鸣音

  【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。

  15、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。

  A、常合并丁型肝炎病毒感染

  B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

  C、病毒逃逸机体免疫攻击

  D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

  【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:

病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

  16、成人潮气量正常值是()。

  A、1500ml-2000ml

  B、900ml-1200ml

  C、1000ml-1500ml

  D、500ml

  【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。

  17、下列抗结核药物中,哪一种须空腹服下()。

  A、异烟肼

  B、环丙沙星

  C、吡嗪酰胺

  D、利福平

  【解析】利福平空腹顿服,吸收快而安全,进食后则大大降低了对利福平的吸收。

  18、医疗决策()。

  A、仅仅是医学技术决策

  B、仅仅是医学伦理决策

  C、要么是医学技术决策,要么是医学伦理决策

  D、既是医学技术决策,又是医学伦理决策

  【解析】医疗决策即是医学技术决策,又是医学伦理决策。

  19、医疗决策()。

  20、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。

  A、鞭毛

  B、细胞壁

  C、菌毛

  D、荚膜

  【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有关。

  21、第一心音的产生主要是由于()。

  A、肺动脉瓣关闭

  B、房室瓣关闭

  C、房室瓣开放

  D、主动脉瓣关闭

  【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭,标志心脏开始收缩;

第二心音产生由于动脉瓣关闭,标志心脏开始舒张。

  22、胃底部毗邻()。

  A、肝脏

  B、横结肠

  C、膈

  D、脾

  【答案】CD

  【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

  23、对子宫正确的描述是()。

  A、呈前倾后屈位

  B、分为两部

  C、子宫底高出小骨盆上口

  D、位于膀胱和直肠之间

  【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,是腹膜间位器官。

未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。

膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

  24、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。

  A、硝酸甘油

  B、甲基多巴

  C、硝普钠

  D、氨氯地平

  【答案】AC

  【解析】硝酸甘油作用机制:

硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。

N0激活苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。

硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,从而产生血管扩张作用。

故选AC。

  25、白喉杆菌形态特点是()。

  A、异染颗粒

  B、原体

  C、始体

  D、内基小体

  【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。

  26、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患()。

  A、慢性风湿性心瓣膜病

  B、上呼吸道感染

  C、类风湿性关节炎

  D、风湿病

  【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。

  27、关于血行播散型肺结核,错误的是()。

  A、急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见

  B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

  C、多由原发型肺结核发展而来

  D、患者免疫力下降时易发病

  【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

  28、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。

  A、对食物和水源采取控制措施

  B、对突发事件现场等采取控制措施

  C、宣传突发事件防治知识

  D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施

  【答案】ABCD

  【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。

故选ABCD。

  29、根据有无暴露某些因素史分组的指标是()。

  A、现况研究

  B、病例对照研究

  C、队列研究

  D、临床试验

  【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。

故选C。

  30、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:

消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是()。

  A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

  B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

  C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

  D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

  【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。

  31、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性()。

  A、变应原

  B、半抗原

  C、超抗原

  D、以上均不是

  【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位,需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。

  32、苯妥英钠的不良反应不包括()。

  A、胃肠反应

  B、齿龈增生

  C、过敏反应

  D、肾脏严重受损

  【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:

①局部刺激:

本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。

②齿龈增生。

③神经系统表现:

眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。

  ④过敏反应。

⑤血液系统反应:

长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。

不影响肾脏。

  33、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。

  A、阿少夫小体

  B、赘生物

  C、瓣膜变形

  D、胶原纤维黏液样变性

  【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。

  34、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

  A、拉贝洛尔

  B、硝普钠

  C、氯沙坦

  D、卡托普利

  【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

  35、测定基础代谢率时不要求()。

  A、熟睡

  B、至少禁食12h

  C、无精神紧张

  D、清醒、静卧

  【解析】测定环境室温保持在20~25℃,检测前至少禁食12小时,清晨、清醒、静卧(未作肌肉活动),测定时无精神紧张。

  36、膝关节()。

  A、关节囊内有前、后交叉韧带

  B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

  C、只能完成屈伸运动

  D、关节囊宽大松弛

  【答案】A

  【解析】膝关节的组成,由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。

关节囊广阔而松弛,囊外前方为髌韧带,两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带,囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。

膝关节的运动:

主要是绕垂直轴作屈伸运动,在屈膝状态下,还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。

  37、与绵羊红细胞特异性结合,形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是()。

  A、单核巨噬细胞

  B、T细胞

  C、中性粒细胞

  D、B细胞

  【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体,可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞,临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。

  38、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。

  A、维生素C

  B、高压氧

  C、吸氧

  D、亚甲蓝

  【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

  39、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。

  ()

  A、流行性乙型脑炎

  B、脊髓灰质炎

  C、格林-巴利综合征

  D、肉毒中毒

  【解析】常见错误:

①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿,表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹;

②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”,两者为中枢神经系统感染性疾病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。

要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征,进食未加热的罐头、火腿肠,临床表现为肌肉收缩运动障碍,无发热、腹泻,而神志清楚。

符合肉毒中毒。

  40、急性苯中毒时主要损害()。

  A、神经系统

  B、造血系统

  C、呼吸系统

  D、循环系统

  【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神经系统。

短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。

苯的急性毒作用是中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。

故选A。

  41、启动外源性凝血途径的物质是()。

  A、因子Ⅲ

  B、因子Ⅶ

  C、PF3

  D、Ca2+

  【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径,并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ,完成血液凝固,而因子Ⅲ启动外源性凝血途径,因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物,在Ca2+存在的情况下,激活因子Ⅹ,完成血液凝固。

  42、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。

  A、二次免疫应答中

  B、几乎与抗原同时投与

  C、接种抗原前一周

  D、注射抗原后一周

  【解析】考查要点:

建立免疫耐受。

常见错误:

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。

  43、乙型肝炎病毒常见的感染类型是()。

  A、隐性感染

  B、隐伏感染

  C、慢发感染

  D、慢性感染

  【解析】慢性感染指显性或隐性感染后,病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中,并不断排出体外,或经输血、注射而传播。

  HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

  44、对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确()。

  A、肺功能改变主要是肺活量减少

  B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

  C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

  D、其病理改变是不可逆的

  【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。

当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。

经积极治疗只能改善呼吸功能,控制其并发症,而就肺气肿本身不可能痊愈。

  45、男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。

  下列哪项体征与本病不符()。

  A、Velcro音

  B、两肺叩诊过清音

  C、两肺呼吸音低

  D、桶状胸

  【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音,音调高,颇似撕开尼龙扣带之声,称为velcro啰音,又名水泡音(吸气性爆裂音)。

  46、成人有多少块骨头()。

  A、206

  B、200

  C、208

  D、216

  【解析】骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成,它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分,其中每一部分又可分为许多小骨。

  47、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。

但并没有同患者商量。

患者恢复很快,几天后就可出院。

出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。

在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利()。

  A、知情同意权

  B、疾病的认知权

  C、平等的医疗权

  D、要求保护隐私权

  【解析】根据本题的叙述,医生损害了患者的知情同意权。

未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。

知情同意的含义是要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息。

知情同意是指患者有权知晓自己的病情,并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。

.

  48、在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是()。

  A、血管容积减少,相对血容量增多

  B、颈动脉体受到牵拉刺激

  C、颈动脉体内压力降低

  D、颈动脉窦内压力降低

  【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。

在夹闭一侧颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,因此全身动脉血压上升。

故选颈动脉窦内压力降低。

  49、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。

  A、条件反射

  B、刺激—反应

  C、强化训练

  D、复习

  【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

  50、男性,70岁,发热3天,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺上叶实变。

下列哪项治疗是不当的()。

  A、首选阿米卡星

  B、首选青霉素

  C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

  D、应据药敏试验选用抗生素

  【解析】根据病史陈述,考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎,克雷伯杆菌为G-杆菌,治疗上及早使用有效抗生素是关键,抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

  51、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。

  A、Na+

  B、k+

  C、ClD、渗透压

  【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;

而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。

晶体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。

由于组织液中蛋白质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。

水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否则细胞将肿胀或瘪陷。

  52、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态()。

  A、固定不变

  B、相对恒定

  C、随机多变

  D、绝对平衡

  【解

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