院感学习记录Word格式文档下载.docx

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学习内容：

医院感染的定义？

什么属于医院感染？

什么不属于医院感染？

医院感染：

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得得的感染也属医院感染。

下列情况属于医院感染：

1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。

4、新生儿在分娩过程中产后获得的感染

5、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6、医务人员在医院工作期间获得的感染。

下列情况不属于医院感染：

1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3、新生儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

2017-5-25

血标本的采集

1、采集时间与次数：

一般情况，发热初期1~2日或发热高峰时采集。

持续性菌血症不考虑采血时间，某些间歇性菌血症，在病人体温上升期采血。

原则上选择在抗菌药物应用前采集；

已用药又不能中止的病人，应在下次用药前采集。

用药前24小时内采集3~4次血液标本，可使细菌检出率高达99%。

2、采血部位：

一般在肘静脉采集血液，但亚急性细菌性心内膜炎病人，应从肘动脉或股动脉采血更宜。

3、采血量和增菌培养基：

成人每次10ml，婴幼儿每次1~2,ml。

采集的血液应立即加入含增菌肉汤的培养瓶内，迅速轻摇，使之充分混合，以防血液凝固。

培养基与血液之比应以10:

1为宜。

2017-6-25

临床科室的医院感染管理小组职责

临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。

其主要职责是：

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；

发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。

4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

5、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

6、做好对卫生员、护工、陪住、探视者的卫生学管理。

兼职监控医师职责

1、在科主任领导和医院感染专职人员的指导下，负责本科室的预防医院感染管理制度的落实，开展各项医院感染监测工作。

2、督促本科医生掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏实验查找感染源/感染途径/控制蔓延,积极治疗病人,如实填卡报告;

发现漏报病例及时报补。

3、定期向科主任汇报本科医院感染的情况及动态，发现有医院感染流行趋势时，除上报科主任外，同时报告医院感染管理科，并协助调查。

4、负责本科室医师医院感染培训、考核，督促医生严格执行无菌操作技术，掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

5、加强工作人员自身防护，做到标准预防。

如发生感染时应接受合适的治疗，采取措施防止将自身感染传播给其他人，特别是病人。

讨论解决方案，提交医院感染管理科。