下半年河南省洛阳市偃师市乡镇卫生院招聘试题文档格式.docx
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6、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
7、心理健康的首要标准是（）。
8、变移上皮分布于（）
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【答案】C
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
故选C。
9、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。
A、异烟肼
B、乙胺丁醇
C、利福布汀
D、利福平
【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。
10、知觉包括（）等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
11、符合变性的描述是（）。
A、细胞体积缩小，伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
12、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。
A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度
B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情
C、缴纳医疗费用
D、参加临床新技术的实验
【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：
①积极配合医疗护理的义务；
②自觉遵守医院规章制度；
③自觉维护医院秩序；
④保持和恢复健康。
是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的道德义务。
故选D。
13、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。
以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。
14、肝素抗凝的主要作用机制是（）。
A、促进纤维蛋白溶解
B、抑制凝血因子活性
C、抑制血小板活性
D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性
【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。
15、半衰期最短的Ig是（）。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【解析】半衰期IgE<
igd<
iga<
igm<
igg。
<
p="
"
>
16、下列能使心输出量增加的因素是（）。
A、心迷走中枢紧张性增高
B、颈动脉窦内压力增高
C、心交感中枢紧张性增高
D、静脉回心血量减少
【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；
颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；
心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。
故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。
心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
17、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。
A、胃窦黏膜G细胞
B、主细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、壁细胞
【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。
18、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
19、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。
20、属于肠系膜上动脉的直接分支（）。
A、胃十二指肠动脉
B、胃右动脉
C、乙状结肠动脉
D、回结肠动脉
【解析】肠系膜上动脉的分支有：
胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。
21、根据侵权责任法的规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施（）的检查。
A、必要的
B、必须的
C、不必要的
D、非必须的
【解析】根据《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
从这一规定可以看出，判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。
22、男性，24岁。
发热、咳脓痰2周。
体温波动于38-39℃。
X线胸片示右肺下叶大片致密影。
最常见的致病菌是（）。
A、厌氧菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、肺炎球菌
【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
23、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。
A、右锁骨下动脉
B、右颈总动脉
C、左锁骨下动脉
D、左颈总动脉
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
24、非典型肺炎属于（）。
A、肺纤维素性炎
B、肺出血性炎
C、肺泡性炎
D、肺间质性炎
【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。
引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。
从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。
25、胰腺坏死为（）。
A、液化性坏死
B、气性坏疽
C、干性坏疽
D、干酪样坏死
【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。
26、葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变发生的化合物是（）。
A、乙酰乙酸
B、胆固醇
C、脂肪酸
D、丙氨酸
【解析】乙酰乙酸属于酮体，酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成，葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。
27、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。
A、更改
B、代用
C、调配
D、更改或者代用
【解析】按照《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；
调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。
对由配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；
必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。
28、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
29、乙类传染病（）。
A、蛔虫病
B、流行性感冒
C、血吸虫病
D、艾滋病
【解析】常见错误：
“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。
30、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。
A、多数为局部生长
B、可通过血液、淋巴途径向远处转移
C、晚期多伴有恶液质
D、多数有完整包膜，易于手术切除
【答案】BC
【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。
恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。
固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。
瘤体表面可呈菜花样。
故选BC。
31、下列属于局部作用的是（）。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
32、支气管扩张常见的肺部体征是（）。
A、无异常体征
B、固定持久的局限性湿啰音
C、局限性哮鸣音
D、双肺哮鸣音
【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。
33、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。
A、学校教育
B、环境因素
C、家庭因素
D、职业活动及社会实践
【答案】ABCD
【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。
故选ABCD。
34、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。
A、37℃
B、-70℃
C、4℃
D、25℃
【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。
35、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。
A、属于间接凝集反应
B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合
C、以上均错
D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体
【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。
36、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。
A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆
B、单发或多发
C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎
D、细菌位于赘生物表面
【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。
赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。
光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。
37、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。
A、常有颅内压升高现象
B、病程早期皮肤可见淤点
C、有些病人出现抽搐、意识障碍
D、重症病例可出现呼吸衰竭
选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。
典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。
临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。
要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。
38、细胞核的组成包括（）。
A、核膜
B、核仁
C、核基质
D、染色质
【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构，是细胞遗传与代谢的调控中心，是真核细胞区别于原核细胞最显著的标志之一。
它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成。
39、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。
A、Na+
B、k+
C、ClD、渗透压
【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；
而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。
晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。
由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。
水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞将肿胀或瘪陷。
40、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。
A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。
41、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。
A、葆乐辉
B、喘乐宁
C、布地奈德
D、爱全乐（异丙阿托品）
【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。
适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
42、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。
A、咳嗽气喘
B、肺部哮鸣音
C、胸部平片显示肺部炎性阴影
D、血嗜酸性粒细胞增高
【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。
43、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。
A、紧密连接
B、中间连接
C、桥粒
D、缝隙连接
【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。
①紧密连接：
又称闭锁小带。
位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。
②中间连接：
又称粘着小带。
位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
③桥粒：
又称粘着斑。
位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。
④缝隙连接：
又称通讯连接。
位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。
故选AҴ⻐가疄
44、参与构成交感干的神经节是（）。
A、终节
B、器官内节
C、椎前节
D、椎旁节
【解析】交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。
45、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。
A、甲肝高发区无免疫人群
B、医院中非肝病区患者
C、甲肝低发区无免疫人群
D、近期曾有甲肝暴发地区的人群
【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。
现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。
随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。
因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。
甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。
46、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。
A、胸内压=肺内压－肺回缩力
B、一般情况下是负压
C、胸内负压有利于静脉回流
D、产生气胸时负压增大
【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。
胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。
吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。
胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。
47、血琼脂平板属于（）。
A、营养培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、鉴别培养基
【解析】血琼脂平板属于营养培养基。
48、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。
A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作
B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》
C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准
D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售
【答案】ABD
【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。
故选ABD。
49、心理发展的原动力是（）。
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
【解析】潜意识又名无意识，是不被人感知到的那一部分心理活动。
它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。
人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为受潜意识驱动。
潜意识是人类心理原动力所在，其活动是遵循“享乐原则”。
50、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
51、心绞痛（）。
A、疼痛多位于胸骨后或心前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫感
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩、右壁
【答案】ABC
【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。
心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。
故选ABC。
52、医生的职业道德是（）。
A、人们从事职业生活中的道德
B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德
C、人道主义精神在医学领域中的体现
D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的
【答案】BCD
【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德；
作为医生，应时刻为病人着想，千方百计接触病人疼痛，救死扶伤，实现社会主义的人道主义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体现；
是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。
故选BCD。
53、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。
A、人虱
B、鼠蚤
C、恙螨
D、蜱
【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。
应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。
要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；
地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；
恙虫病的传播媒介是恙螨。
54、试验结果使对苯二胺显色的是（）。
A、硝酸盐还原
B、吲哚试验
C、0/F试验
D、氧化酶试验
【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。
55、女性基础体温在排卵后升高
0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。
基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。
A、孕激素
B、雌激素
C、黄体生成素
D、卵泡刺激素
【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高
0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。
临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。
妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。
如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。
56、杀
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