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习题

第七章龋病

一、单项选择题：

（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这些孔隙；这一层称为：

（）

A.透明层B.暗层C.病损体层

D.表面E.正常釉质

2.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：

（）

A.崩解B.小管扩张C.脱钙

D.脂肪变性E.细菌侵入

3.龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病：

（）

A.病毒B.细菌C.真菌

D.支原体E.衣原体

4.按龋坏进展速度可将龋病分为：

（）

A.急性龋、慢性龋、静止性龋；

B.浅龋、中龋、深龋；

C.窝沟龋、平滑面龋；

D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋；

E.干性龋、湿性龋；

5.龋病的定义是：

（）

A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病；

B.在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变

C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病；

D.在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

6.下面哪一层是釉质龋最初的表现:

（）

A.透明层B.暗层C.表层D.病损体部

7.下面哪一层在釉质龋中脱矿最严重（）

A.透明层B.暗层C.表层D.病损体部

8.下面哪一层是在釉质龋中最先受酸侵蚀的部位:

（）

A.透明层B.暗层C.表层D.病损体部

9.牙本质龋最早出现的改变位于：

（）

A.透明层B.脱矿层

C.细菌侵入层D.坏死崩解层

10.位于透明层的表面，在细菌侵入之前，由酸的扩散引起的脱矿改变位于下面哪一层？

（）

A.透明层B.脱矿层

C.细菌侵入层D.坏死崩解层

11.目前认为主要的致龋菌是：

（）

A.葡萄球菌

B.变形链球菌

C.乳酸杆菌

D.溶血链球菌

E.以上都不是

12.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：

（）

A.崩解B.脂肪变性C.脱钙

D.细菌侵入E.小管扩张

二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内）

1.龋病是一种多因素疾病，导致龋病的病因包括：

（）

A.细菌及菌斑B.食物

C.宿主牙齿D.牙齿所处的环境

2.根据龋病受侵袭部位的不同可分为：

（）

A.窝沟龋B.平滑面龋C.根面龋

D.牙本质龋E.牙釉质龋

3.根据龋病累及的组织分为:

（）

A.窝沟龋B.平滑面龋C.牙骨质龋

D.牙本质龋E.牙釉质龋

4.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,即:

（）

A.透明层B.暗层C.表层

D.病损体部E.硬化层

5.一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，即（）

A.透明层B.脱矿层

C.细菌侵入层D.坏死崩解层

6.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，应去除哪几层？

（）

A.透明层B.脱矿层

C.细菌侵入层D.坏死崩解层

7.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，可保留下面哪几层？

（）

A.透明层

B.脱矿层

C.细菌侵入层

D.坏死崩解层

E.透明层、脱矿层

8.光镜下观察早期平滑面釉质龋纵磨片，最早显示为病损区的变得更为明显：

（）

A.釉面横纹

B.釉柱横纹

C.釉质生长线

D.釉梭

三、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（第1～5题共用备选答案）　　

　A.脂肪变性层

　B.透明层

　C.脱矿层

　D.细菌侵入层

　E.坏死崩解层

1.牙本质龋最内层是:

（）

2.细菌侵入前，酸已扩散致该区域引起脱矿性改变，小管结构较完整（）

3.变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭（）

4.牙本质龋最外层是：

（）

5.位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入（）

（6-10题共用备选答案）

A.位于牙釉质龋病损前沿，该处牙釉质的晶体开始脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶分子足以进入这些间隙，此层称

B.紧接于透明层的表面结构浑浊，模糊不清，偏振光镜下呈正双折射，孔隙增加，此层称

C.是病损区范围最大的一层，偏振光镜下也呈正双折射，孔隙较大，能使树胶分子得以进入，也较为透明，且釉质横纹及生长线更为清晰，此层称

D.呈现放射线阻射像，矿化程度较高，偏振光镜下呈现负双折射，此层称

E.病损从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱长轴方向向深部扩展，形成基底部向着牙釉质牙本质界三角形病损，称

44.表层（）

45暗层（）

46透明层（）

47窝沟龋（）

48病损体部（）

四、病理诊断题：

根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患牙远中邻面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于牙釉质浅层，呈三角形，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。

其病理诊断应为

（）

A.急性龋B.慢性龋

C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋E.牙本质龋

2.患牙咬合面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于窝沟牙釉质浅层，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。

其病理诊断应为（）

A.急性龋B.慢性龋

C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋E.牙本质龋

3.患牙咬合面发黑，有浅表缺损，其磨片在镜下观察，病损已达到牙本质层，最内层较亮，其表层有一些黑色不透光区域，再外层范围大，病损最表层结构不清。

其病理诊断应为（）

A.急性龋B.慢性龋

C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋E.牙本质龋

五、填空题

1.龋病好发于牙齿上食物滞留、菌斑堆积而不易清洁的部位，在恒牙最常见于，以后依次为、、

、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。

乳牙最常见于，以后依次为、、上颌乳前牙、下颌乳前牙。

2.目前已经明确的与龋病密切相关的细菌主要包括：

、

、等。

3.细菌在牙面上以形式存在。

4.组织学上，菌斑由、、

三层结构组成。

菌斑的形成是一个较为复杂的过程，包括、、几个阶段。

5.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,依次为、

、、。

6.当釉质受到菌斑下酸的侵袭时，和常常首先发生溶解。

7.按照病变组织的形态、脱矿程度、细菌侵入情况不同，一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，依次为、、

、。

8.牙本质龋的细菌侵入层，侵入的细菌可能分为2个阶段，第一阶段由

菌组成，主要是，细菌产生的酸向深层扩散；第二阶段由

和混合组成，它们进一步破坏已脱矿的基质。

六、解释概念题（英文概念先翻译，后解释）

1．Dentalcaries

2．Bacterialplaque

3．获得性薄膜

4．Ramentcaries

5．Arrestedcaries

6．脱矿

七、问答（思考）题

1．与牙釉质相比，牙本质龋有哪些自身特点？

2．龋病的三联因素学说的主要内容有哪些？

3．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，是如何形成的？

第八章牙髓病

一、单项选择题：

（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.急性牙髓炎：

（）

A.可分为闭锁性牙髓炎和溃疡性牙髓炎

B.有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

C.若不及时治疗，炎症可迅速扩展到全牙髓

D.伴有肉芽组织形成

E.可导致牙髓营养不良和退行性变

2.牙髓息肉：

（）

A.又称慢性牙槽脓肿

B.主要表现为慢性炎症性牙髓组织过度增生

C.表面均有上皮覆盖

D.患牙一般无穿髓孔

E.多发生于切牙

3.牙髓坏死伴发特殊细菌感染（如腐败坏死菌），又称为：

（）

A.牙髓坏死B.牙髓坏疽C.牙髓脓肿

D.牙髓梗死E.牙髓变性

4.关于牙髓钙化，下列哪项是错误的：

（）

A.髓石形成多见于冠髓

B.髓石一般不引起临床症状

C.髓石均不含牙本质小管样结构

D.弥漫性钙化常见于根髓内

E.髓石可游离于根管内，也可附着于髓室壁

5.病理性牙髓充血又称：

（）

A.急性浆液性牙髓炎

B.急性化脓性牙髓炎

C.可复性牙髓炎

D.急性牙髓炎

6.下面哪一项不是牙髓充血的临床表现:

（）

A.主要表现为牙本质过敏

B.对冷热刺激敏感

C.对酸甜刺激敏感

D.刺激可引起一过性疼痛反应

E.一般有自发性疼痛

7.下面关于慢性增生性牙髓炎的叙述错误的是：

（）

A.又称牙髓息肉

B.多见于青少年

C.患牙未穿髓

D.患牙根尖孔粗大，血供丰富

E.常发生于乳磨牙和第一恒磨牙

8.下面哪一项不是急性牙髓炎的临床表现:

（）

A.夜间疼痛明显

B.常常放射到患侧面部、耳颞部

C.冷热刺激引起疼痛或加重疼痛

D.常常无自发性疼痛

E.一般为阵发性疼痛

9.下面哪一项不是慢性溃疡性牙髓炎的临床表现：

（）

A.患牙牙髓组织暴露于口腔

B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间

C.患牙牙髓组织未暴露

D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛

10.未经治疗的牙髓炎的自然结局是：

（）

A.牙髓炎B.慢性牙髓炎

C.牙髓息肉D.牙髓坏死

11.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）

A.口腔上皮B.缩余釉上皮

C.Malassez上皮剩余

D.牙板上皮E.异位的腺上皮

12.对急性牙髓炎临床特征的描述有误的一项是：

（）

A.自发性的阵发痛

B.夜间痛

C.疼痛不能定位

D.温度刺激可引起或加重疼痛疼痛

E.疼痛可以定位

13.对急性牙髓炎晚期临床特征的描述有误的一项是：

（）

A.冷刺激可引起或加重疼痛

B.夜间痛明显

C.疼痛不能定位

D.热刺激可引起或加重疼痛

E.疼痛持续时间长

14.坏死牙髓在显微镜下表现为：

（）

A.牙髓结构消失

B.牙髓细胞核固缩，碎裂，溶解

C.整个牙齿牙髓结构清楚

D.整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒

二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内）

1.牙髓病在组织病理学上分为：

（）

A.牙髓炎B.牙髓坏死

C.牙体吸收D.牙髓变性

2.慢性牙髓炎可分为：

（）

A.慢性闭锁性牙髓炎

B.慢性溃疡性牙髓炎

C.慢性增生性牙髓炎

D.慢性牙槽脓肿

3.牙髓变性有哪几种:

（）

A.成牙本质细胞空泡性变

B.牙髓钙化

C.牙髓纤维性变

D.牙髓网状萎缩

E.牙髓坏死

4.细菌感染牙髓主要由哪些途径:

（）

A.经深龋、磨耗、牙楔状缺损、隐裂等

B.根尖孔、侧支根管

C.血源性感染

D.颌面窝沟

5.病理性牙髓充血：

（）

A.主要表现为牙本质过敏

B.对冷热刺激敏感

C.对酸甜刺激敏感

D.刺激可引起一过性疼痛反应

E.一般有自发性疼痛

6.急性牙髓炎的疼痛特点：

（）

A.自发性痛

B.冷热刺激痛

C.放射痛

D.阵发性痛

E.热痛冷缓解

7.慢性溃疡性牙髓炎：

（）

A.患牙牙髓组织暴露于口腔

B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间

C.患牙牙髓组织未暴露

D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛

8.慢性增生性牙髓炎：

（）

A.多见于儿童和青少年

B.多见于成年人

C.好发于乳磨牙和第一恒磨牙

D.又称牙髓息肉E.患牙髓腔开放

9.牙髓坏死的患牙：

（）

A.牙冠变色

B.牙髓尚有活力

C.多数有外伤史或牙髓病史

D.探诊无疼痛E.有热痛冷缓解

10．牙体吸收：

（）

A.有生理性和病理性吸收

B.乳恒牙交替时可发生牙体吸收

C.严重的牙内吸收可致患牙穿孔、破损或折断

D.牙内吸收一般无自觉症状E.有时有冷热刺激

三、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（第1～5题共用备选答案。

）　　

A.成牙本质细胞内和细胞间液体积聚形成水泡，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，状似稻草束

B.牙髓出现大小不等泡状间隙，充满液体，牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，呈现充满液体的纤维网状结构

C.牙髓内细胞成分减少甚至消失，纤维成分增多，粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行，或显均质状玻璃样变

D.由于某些刺激使牙髓细胞变性、坏死，成为钙化中心，周围层沉积钙盐而形成

E.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失

1.髓石（）

2.牙髓网状萎缩（）

3.牙髓纤维性变（）

4.成牙本质细胞空泡性变（）

5.牙髓坏死（）

（第6～10题共用备选答案。

）

A.急性浆液性牙髓炎

B.牙髓充血

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.慢性溃疡性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

6．有较大龋洞，表面为炎性渗出物、食物残渣和坏死组织覆盖，深层为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。

有时表面有钙化物沉积或反应性牙本质形成

（）

7．龋洞下方，牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞变性、坏死

（）

8．由于未穿髓且在缓慢低毒刺激下，表现为血管扩张充血，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，常伴毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成（）

9．主要表现为牙本质过敏，患牙对冷热或酸甜刺激较敏感（）

10．患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，血运丰富，炎性牙髓组织增生

（）

四、病例诊断题：

根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激尤其冷刺激可引起牙齿疼痛，刺激去除后疼痛消失，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，周围少量血细胞渗出。

其病理诊断为（）

A.急性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.牙髓充血

D.急性化脓性牙髓炎E.慢性牙髓炎

2.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润，未见脓细胞及脓液。

其病理诊断为

（）

A.急性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.牙髓充血

D.急性化脓性牙髓炎E.慢性牙髓炎

3.患者，女，成人，上颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量慢性炎性细胞密集浸润，可见脓细胞及脓液。

其病理诊断为

（）

A.急性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.牙髓充血

D.急性化脓性牙髓炎E.慢性牙髓炎

4.患者，女，成人，上颌左侧第二磨牙咬合面深龋，未穿髓，冷热酸甜刺激可引起牙齿不或钝痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，牙髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润。

其病理诊断为

（）

A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.牙髓充血

D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎

5.患者，女，儿童，下颌右侧第二磨牙咬合面深龋，龋洞内充满肉芽组织，食物嵌入引起剧烈疼痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，炎性肉芽组织充填于龋洞内，表面覆盖有上皮组织。

其病理诊断为

（）

A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.牙髓充血

D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎

五、填空题

1.生理性牙髓充血见于、、妊娠期牙髓。

2.新近的研究表明，70%感染根管的细菌主要是：

和

。

3.急性牙髓炎的疼痛特点是、、。

4.根据牙髓腔是否穿通将慢性牙髓炎分为和；慢性开放性牙髓炎由于血供条件不同，其组织反应不同，可将其分为、。

5.慢性增生性牙髓炎多见于及，常发生于或

。

6.牙髓钙化有两种形式，一种称，常见于，另一种称

，钙化团块多散在于。

7.牙髓坏死在光镜下表现为，牙髓细胞。

8.若牙髓坏死伴有感染时牙髓呈黑绿色，称。

六

、解释概念题（英文概念先翻译，后解释）

1．Pulpo-dentinalcomplex2．牙髓病3．引菌作用

4．Residualpulpitis5．Pulpdegeneration6．Pulpcalcification

7．Pulppolyp8．逆行性牙髓炎

七、问答（思考）题

1．为什么牙髓组织一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死？

2．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？

3．慢性溃疡性牙髓炎的病理改变主要有哪些？

4．简述急性牙髓炎的病理变化；

5．牙髓组织变性有那些常见类型。

各自有何病理特征？

第九章根尖周炎

一、单项选择题：

（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点如下，除哪项外（）

A．牙周袋

B．脓肿部位

C．牙髓活力

D．疼痛的程度

E．牙龈红肿程度

2.临床上，感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为（）

A．慢性牙髓炎

B．急性牙髓炎

C．可复性牙髓炎

D．逆行性牙髓炎

E．不可复性牙髓炎

3.关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是（）

　A.瘘壁有复层鳞状上皮衬里　　

B.根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏

　C.脓液中可见胆固醇结晶　　

D.脓液中央为坏死液化组织和脓细胞

　E.外周为炎性肉芽组织

4.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）

　A.口腔上皮　　

B.缩余釉上皮　　

C.Malassez上皮剩余

　D.牙板上皮　　

E.异位的腺上皮

5.根尖囊肿没有下列哪种病理改变，（）

A.囊壁内衬复层鳞状上皮　　

B.基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列

C.囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润　　

D.可见透明小体

E.常含胆固醇裂隙

6.根尖脓肿最少见的排脓方式是：

（）

A.唇颊侧牙龈排脓

B.腭侧牙龈排脓

C.龋洞排脓

D.牙周袋排脓

E.上颌窦排脓

7.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是：

（）

A.痊愈

B.病变保持稳定状态

C.急性发作

D.根尖囊肿

E.致密性骨炎

8.关于慢性根尖周脓肿的叙述错误的是：

（）

A.拔出患牙后可见根尖有污秽的脓性分泌物，根尖粗糙

B.x-线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状

C.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织

D.脓液可突破骨壁与口腔粘膜或颌面部皮肤相同

E.患牙叩诊无疼痛

9.关于根尖肉芽肿的叙述错误的是：

（）

A.患牙有龋洞或牙髓坏死导致的牙冠变色

B.x-线下患牙根尖部有边界不清的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出

C.有时肉芽肿内可见增生的上皮

D.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着

10.关于急性根尖周炎的叙述错误的是：

（）

A.早期咬紧患牙时疼痛有所缓解

B.中晚期患牙有浮出感、早接触、咀嚼疼痛

C.疼痛不受温度变化的影响，但定位不准确，有放射性疼痛

D.脓液积聚到骨膜下时，疼痛达高峰，出现全身症状

二、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1-5题共用备选答案）

A.急性根尖周脓肿

B.慢性根尖周脓肿

C.根尖肉芽肿

D.根尖囊肿

E.致密性骨炎

1.部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，根尖肉芽肿内纤维增加，牙槽骨重新沉积，骨髓腔缩小，骨密度增大。

吸收的根尖牙骨质过度沉积。

X线片根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清（）

2.镜下可见增生的肉芽组织团块，周界清楚，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞构成，毛细血管内皮细胞增生肿胀（）

3.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织，肉芽组织外周有纤维组织包绕，根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏

（）

4.患牙疼痛明显，有浮出感、早接触及咀嚼痛，疼痛不受温度变化的影响，且定位准确。

（）

5．x-线下患牙根尖部有边界清楚的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出。

（）

（6-7题共用备选答案）

A.急性浆液性根尖周炎

　　B.急性牙槽脓肿

　　C.根尖肉芽肿

　　D.慢性根尖脓肿

　　E.根尖囊肿

6.炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管：

（）

7.根尖炎症迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎：

（）

8.患牙拔除后，根尖部有污秽的脓性分泌物粘着，根尖粗糙不平：

（）

　（9-10题共用备选答案。

）

A.慢性牙槽脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.根尖肉芽肿

D.急性浆液性根尖周炎

E.根尖囊肿

9.x-线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状：

（）

10.根尖周脓液穿破牙槽骨积聚到骨膜下，疼痛达到高峰，患者出现全身不适，发热等症状：

（）

三、判断题：

（认为对的，在题后的括号内打“√”，认为错的打“×”并改正）

1.引起根尖周炎的细菌种类繁多，且多为多种细菌的混合感染。

（）

2.急性根尖周炎x-线检查显示根尖周间隙增宽，硬骨板不如正常清楚或改变不明显。

（）

3.急性根尖周炎的患牙对叩诊极度不敏感。

（）

4.慢性根尖周炎由于长期慢性刺激而导致根尖周组织的慢性炎症反应，常表现以增生为主的炎症。

（）

5.根尖肉芽肿的部分年轻患者，由于抵抗力强，在轻微低毒刺激下炎症缓解，肉芽组织中纤维成分增加，牙槽骨重新沉积，骨密度增大，发展为致密性骨炎。

（）

6.慢性根尖周脓肿周围为炎性肉芽组织，其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生的毛细血管。

（）

7.上皮性的根尖肉芽肿不能发展成根尖囊肿。

（）

8.慢性根尖周脓肿只表现为有瘘者一种情况。

（）

9.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。

（）

10.根管治疗使用药物不当或放药时间过长都可引起根尖周炎。

（）

四、病例诊断题：

根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。

镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。

其病理诊断应为（）

A.急性根尖周炎B.根尖囊肿C.牙槽脓肿

D.根尖肉芽肿E.慢性根尖脓肿

2.患者主述