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D、稽留热

稽留热体温维持39.0～40.0℃左右达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。

6、患者男，45岁。

疑诊腰椎骨折。

拟行X线摄片，需平车护送患者。

移送患者上平车，其适合的搬运方法是（D）？

A、一人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等患者。

7、患者男，65岁。

左膝关节置换术后，护士为其擦浴。

擦浴程序错误的是（D）？

A、关好门窗，调解室温

B、先擦上身再下身

C、脱衣时，先健侧再患侧

D、穿衣时，先健侧再患侧

穿衣时：

先穿远侧，再穿近侧；

先穿患肢，再穿健肢。

8、刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。

护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40mmHg。

此时，护士应立即为患者安置（B）？

A、半坐卧位

B、中凹卧位

C、头低足高位

D、头高足低位

根据病人的临床表现可判断为休克，休克病人适用中凹卧位。

方法：

抬高病人的头胸部约10°

～20°

，抬高下肢约20°

～30°

。

9、超声雾化过程中，水槽内蒸馏水的温度应不超过（C）？

A、70℃

B、60℃

C、50℃

D、40℃

水槽内水温应低于50℃。

10、阿米巴痢疾病人保留灌肠时，采取右侧卧位的原因是（A）？

A、可以提高疗效

B、使病人更加舒适

C、便于操作

D、促进药物的排泄

阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高治疗效果。

11、某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作。

其任务为铺无菌盘及戴无菌手套。

铺好的无菌盘有效期不得超过（A）？

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

铺好的无菌盘有效期为4小时。

12、患者男，40岁。

脊髓损伤，双下肢截瘫。

住院近2周，责任护士护理患者时，错误的做法是（C）？

A、帮助患者掌握正确的应对技巧

B、帮助患者建立有效的社会支持系统

C、让患者及家属参与制定护理计划

D、根据Orem自理理论，给予患者完全补偿护理

只有医护人员可以制定护理计划。

13、急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，该护士应立即（D）？

A、通知医生

B、实施抢救

C、通知值班医师及抢救室护士

D、通知护士长和医务部门

遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；

遇意外事件应立即通知护士长及医务部；

遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

14、患者女，60岁。

高血压病史5年。

晨起头晕、头痛、心悸、气急。

入院后护士在为其进行血压监测中不正确的是（B）？

A、偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体

B、充气至搏动音消失后再上升40～60mmHg

C、取坐位或仰卧位

D、放气速度为每分钟4mmHg

血压测量中充气至搏动音消失后再上升20～30mmHg。

15、患者女性，44岁。

因高空坠物击中头部入院，入院诊断为颅脑损伤。

为防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少耗氧量，遵医嘱使用冰帽降温。

使用冰帽的过程中病人的肛温应维持在（A）？

A、33℃左右

B、39℃左右

C、38.5℃左右

D、37℃左右

冰帽使用中每30min测量一次肛温，维持在33℃，不宜低于30℃，并观察心率，防止心房颤动、心室纤颤或房室传导阻滞的发生。

16、小李是一名急诊护士，在她抢救病人过程中，下列叙述正确的是（D）？

A、输血袋用后及时处理

B、任何情况护士不可执行口头医嘱

C、抢救完毕，请医生第12小时后补写医嘱

D、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行

抢救中可以执行口头医嘱，但必须口头复述确认再执行。

执行中，所有的输液袋、输血袋、安瓿瓶等必须抢救结束后两人核对与医嘱无误后弃去。

医生必须在抢救结束后6小时内补写医嘱。

17、为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（D）？

A、物理性损伤

B、机械性损伤

C、心理性损伤

D、生物性损伤

护士有可能因此感染乙肝病毒，属生物性损伤。

18、患者女，40岁。

上腹隐痛2年，餐后为甚，近1周出现剧烈呕吐，量多，呕吐物含隔夜宿食。

查体：

消瘦，上腹部压痛，有振水音。

该患者长期呕吐可能会导致（B）？

A、高钾低氯性代谢性碱中毒

B、低钾低氯性代谢性碱中毒

C、高钾低氯性呼吸性碱中毒

D、低钾高氯性代谢性酸中毒

患者近1周剧烈呕吐，电解质钾、氯从呕吐物中大量排出体外，胃酸也同样排出较多，剩余物则偏向碱性，因此会导致低钾低氯性碱中毒。

19、患儿男，11岁。

以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。

T39.6℃，P108次/分，R20次/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大，吸氧持续1～2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是（A）？

A、60%

B、45%

C、70%

D、50%

只有吸入高浓度氧（浓度＞60%）且超过24小时；

或在高压氧环境下，超过5小时有可能发生氧中毒。

20、患者女，32岁。

淋浴受凉致发热3天，体温持续39.2℃以上，最高达40℃入院。

此患者的体温属于（A）？

A、稽留热

B、波浪热

C、不规则热

D、间歇热

稽留热体温维持39.0~40℃左右达数日或数周24小时波动范围不超过1℃。

21、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。

为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（C）？

A、更换敷料

B、测量血压

C、被动运动

D、鼻饲营养

此患者处于压疮初期，此期皮肤完整性未被破坏；

仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变，指导家属为患者进行被动运动，避免局部组织长期受压，可阻止压疮进一发展。

22、患者男，30岁。

持续高热，医嘱：

血培养，该化验的目的是（D）?

A、测定肝功能

B、测定血清酶

C、测定非蛋白氮含量

D、查找血液中的致病菌

血标本用于查找血液中的病原菌，然后选用对此种病原菌敏感的抗生素。

23、患者女，72岁。

因脑梗死入院治疗。

护士为其进行口腔护理前，发现有义齿，取下后应该放置于下列哪种杯子里（D）？

A、盛有30%酒精的杯子里

B、盛有75%酒精的杯子里

C、干燥的密封盒内

D、盛有冷水的杯子里

口腔护理中取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中，每日换水一次。

24、护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是（B）？

A、停止医嘱

B、临时医嘱

C、临时备用医嘱

D、长期备用医嘱

临时医嘱即需立即执行的，应马上执行。

25、男，72岁。

下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该临床表现是褥疮的（C）？

A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、炎性浸润期

D、淤血浸润期

压疮各期临床表现：

①淤血红润期：

红肿热痛；

②炎性浸润期：

皮肤紫红、皮下硬结、常有水疱易破溃；

③浅度溃疡期：

水疱破溃、黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃疡；

④坏死性溃疡期：

组织发黑，脓液较多，感染深达骨面有臭味

26、男性，26岁。

民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。

为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（B）？

A、仰卧位

B、头高脚低位

C、半坐卧位

D、端坐位

头高足低位适用：

颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；

减轻颅内压、预防脑水肿；

开颅手术后或头部外伤防止出血。

27、患者男，50岁。

在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者做皮试时错误的是（A）？

A、当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性

B、曾用过破伤风毒素间隔超过1周者，如再使用应重做过敏试验。

C、破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL

D、实验结果为阴性时，余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射

破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：

以一支破伤风抗毒素（1mL，1500IU）为例，取出0.1mL药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1mL,则每mL含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。

28、患者女，36岁。

因“低热伴胸闷、气急3周”入院，进一步检查后确诊为心包积液，护士协助患者采取的正确体位是（D）？

A、左侧卧位

B、去枕平卧位

C、头低脚高位

D、半坐卧位

半坐卧位适用心肺疾病所致呼吸困难，患者取半坐卧位膈肌下移，胸腔容量增大，使呼吸困难改善。

29、患者男，30岁。

晨7时测得血压142/82mmHg。

此次测得的血压值属于（A）？

A、轻度高血压

B、正常血压

C、重度高血压

D、正常高值

1级高血压（轻度）：

收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg。

当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

30、某护士在抽吸药液的过程中,不慎掰开安瓿瓶划伤手指,不妥的处理方法是（C）？

A、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎

B、用75%乙醇消毒伤口,并包扎

C、从伤口的远心端向近心端挤压

D、及时填写锐器伤登记表

护士在护理工作中发生针刺伤时,应立即用手从伤口近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象；

用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗,用等渗盐水冲洗黏膜；

用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎；

向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。

31、无菌盘在未污染的情况下可使用（B）？

A、1小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

根据无菌原则,铺好的无菌盘有效期为4小时。

32、患者男,26岁。

以肺炎入院,给予抗生素治疗。

一周来体温一直持续在39～40℃,24小时波动范围未超过1℃。

此热型属于（A）？

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

稽留热：

体温维持在39～40℃左右达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。

33、患儿男,6岁。

因腮腺炎入院,给予对症治疗。

该患儿特别害怕打针,为其输液时。

下列措施不正确的是（A）？

A、待其睡眠后输液

B、与患儿建立相互信赖的友好关系

C、给患儿讲故事

D、指导患儿深呼吸

患儿睡眠后为其输液，更加容易引起患儿抵融情绪；

或由此引发睡眠障碍。

34、患者女,65岁。

遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次,正确的服药时间是（A）？

A、晨起

B、早饭后

C、午饭后

D、晚饭后

阿仑膦酸钠必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,并且在服药后至少30分钟内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。

35、短绌脉常见于（A）？

A、心房纤颤患者

B、动脉导管未闭患者

C、房室传导阻滞患者

D、心包积液患者

脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。

发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生于心间,但不能引起周围血管的搏动,因而造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。

常见于心房纤颤的病人。

36、护士进行晨间护理的内容不包括（）？

A、协助患者进行口腔护理

B、整理床单位

C、必要时更换衣物

D、发放口服药物

晨间护理包括：

协助排便、口腔护理、洗脸、洗手、梳头、检查皮肤（必要时50%乙醇按摩）、整理床单位、留取标本、了解夜间睡眠情况、开窗通风。

37、患者女,51岁。

因淋巴瘤入院接受治疗。

护士在评估患者时发现其口腔粘膜有乳白色分泌物,在给予口腔护理时首选的溶液是（B）？

A、朵贝尔溶液

B、1%~4%的碳酸氢钠溶液

C、0.1%醋酸溶液

D、1%~3%的过氧化氢溶液

1%～4%碳酸氢钠溶液可用于真菌感染。

38、医院的管理环境着重强调的是（C）？

A、医院的基本设置

B、医院的建筑设计

C、医院的规章制度

D、医院的医疗技术水平

医院的管理环境包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等,属于软环境。

其中,着重强调的是医院的规章制度。

39、某护士给外伤患者做头孢菌素皮试,其结果为阳性,但医生仍坚持用药。

此时该护士最应该坚持的是（B）？

A、重新做一次

B、做对照实验

C、拒绝使用

D、与其他护士进行商量

如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1mL,以作对照,确认皮试结果为阴性时方可用药。

40、患者男,70岁。

因脑出血急诊入院。

目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦。

目前该患者处于（D）？

A、生物学死亡期

B、深昏迷期

C、濒死期

D、临床死亡期

临床死亡期：

延髓处于深度抑制状态,心跳、呼吸停止、各种反射消失,瞳孔散大,但仍有细胞代谢活动,若采取有效措施仍有复苏的可能。

41、下列药物的过敏试验的皮试浓度正确的是（C）？

A、青霉素500U/0.1mL

B、链霉素2500U/0.1mL

C、普鲁卡因0.25%/0.1mL

D、细胞色素C0.75mg/0.1mL

青霉素皮试液0.1mL含青霉素20～50U；

链霉素皮试液0.1mL含链霉素250U；

破伤风抗毒素皮试液1mL含破伤风抗毒素150IU；

普鲁卡因皮试液0.1mL含普鲁卡因0.25%；

细胞色素C皮试液0.1mL含细胞色素C0.075mg。

42、患者男,70岁。

因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。

揭示患者出现过度通气的体征是（B）？

A、烦躁不安

B、抽搐、昏迷

C、皮肤潮红、多汗

D、表浅静脉充盈消失

通气量不足：

患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速；

通气过度：

患者可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状；

通气量适量：

患者安静,呼吸规律、血压正常、脉搏正常。

43、患者男,76岁。

因前列腺增生、尿潴留来院就诊,遵医嘱行留置导尿术。

正确的操作方法是（D）？

A、导尿管插入尿道长度为4～6cm

B、插尿管时见尿后再插入2cm

C、插尿管遇到阻力时应用力快速插入

D、第一次放尿不可超过800mL

男性患者留置导尿应将导尿管插入尿道20～22cm,见尿后再插入7～10cm,引流袋和集尿袋不可高于耻骨联合,若插导尿管时遇到阻力,可稍待片刻,嘱患者深呼吸,再缓缓插入,切忌用力过大增加病人痛苦,甚至造成损伤。

44、某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术,麻醉床的正确铺法是（D）？

A、橡胶中单和中单铺于床中部和床头

B、橡胶中单和中单铺于床中部和床尾

C、橡胶中单和中单铺于床头和床尾

D、橡胶中单和中单铺于床中部

麻醉床：

根据病情铺橡胶单、中单。

一般先铺床中部,距床头45～55cm,该患者为胃大部切除术铺床铺于中部。

45、患者女,30岁。

外伤后昏迷伴尿路感染,医嘱尿培养。

留取尿标本的正确方法是（A）？

A、导尿术留取

B、留取前段尿

C、留取晨尿

D、采集24h尿

常规尿培养标本采集有留取中段尿法和导尿术留取法,该患者处于伤后昏迷状态,应采取导尿术留取法采集尿培养标本。

12小时或24小时尿标本用于各种定量检查,如钠、钾、氯、肌酐、肌酸、17-羟类固醇、17-酮类固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿浓缩查结核杆菌等。

46、患者男,22岁。

手术后麻醉未清醒,手足厥冷,全身发抖,欲用热水袋取暖,下列操作方法不恰当的是（A）？

A、热水袋水温应控制在60℃以内

B、热水袋套外再包裹大毛巾

C、密切观察局部皮肤颜色

D、及时更换热水

热水袋的水温在60～70℃,婴幼儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良及感觉障碍者,水温应在50℃以内,以免烫伤。

47、某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,经常感到身心疲惫,近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出。

导致其损伤的职业因素属于（D）？

A、化学性因素

B、生物性因素

C、放射性因素

D、机械性因素

机械性损伤包括：

工作强度大,临床护士长期处于工作压力大、工作强度高、工作节奏快、精神高度紧张的状态中导致身体承受力下降,在搬运病人、协助病人翻身时腰部负荷过大,如用力不均衡或弯腰姿势不当很容易造成腰部损伤。

48、患者男,62岁。

因胃癌行根治性胃大部切除术,术后安全返回病房。

责任护士遵医嘱给予患者（B）？

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

一级护理：

绝对卧床的患者；

病情较重,生活不能完全自理的患者；

生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

49、患者男,62岁。

吞咽困难1月余,经检查后确诊为食管癌并发肝转移。

患者哭泣,烦躁。

目前患者的心理反应是（D）？

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

忧郁期：

患者清楚看到自己正接近死亡,失落感强、哭泣、烦躁,甚至可能会有轻生的念头,此期患者希望得到亲属的陪伴。

50、接种卡介苗时,护士常选用的注射部位是（A）？

A、三角肌下缘

B、大腿外侧

C、大腿前侧

D、腹部

预防接种经常选择的部位是上臂三角肌下缘。