有关神经各种病症的论文Word格式.doc

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以下会介绍，外加精神病和神经病的一些区别。

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l老年痴呆症

所谓老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是发生在老年期以及老年期气的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多。

调查发现：

我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。

65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15%—20%。

老年痴呆患者日常生活能力下降。

它继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

最初征兆都是失忆。

发生的原因主要有以下三点：

1、年龄。

年龄越大发生老年痴呆的几率越高。

2、遗传。

有家族史的人患病几率高。

3、生活方式。

如吸烟、酗酒、不合理的饮食、缺乏锻炼、与社会交流少等。

至今老年痴呆症的治疗之谜还没解开，不过医学的发展会给它做一个很好的解释。

老年痴呆的预防

　　由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：

　　1、改善劳动环境。

　　2、忌酒和戒烟。

　　3、饮食调节：

既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。

　　4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。

　　5、要安排好生活与学习：

到了老年，还要坚持学习新知识，保持与社会广泛的接触。

　　6、在离退休之前，要在思想上、物质上做好一切准备，丰富的生活内容，广泛的兴趣和爱好，可以促进脑力活动，还可以延缓或减轻衰老的进程。

　　7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心。

　　8、经常的户外活动：

老年人适合进行较持续、较的运动项目，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。

9、目前预防老年痴呆症最有效的方法是补充DHA，即多烯鱼类里的不饱和脂肪酸。

老年痴呆的三个阶段

　　一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段：

　　第一阶段也称健忘期

　　这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。

与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

　　第二阶段也称混乱期

　　这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。

　　还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；

不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。

　　第三阶段也称极度痴呆期

　　病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。

l帕金森病

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，原名震颤麻痹是一种常见的慢性病，多见于中老年人，是由于大脑深部某个特定部位的一小团脑细胞的功能退化引起的。

1817年，英国医生JamesParkinson第一次描述了这种疾病，以后这种病就被正式命名为帕金森病，帕金森病的典型表现有：

肢体震颤、肌肉僵直和全身行动迟缓。

其他表现还有面部表情减少，皮肤油脂分泌增加，说话声音低，眨眼和吞咽动作减少，流口水，写字越写越小，走路时患侧上肢自然摆动减少，迈步时腿突然僵住，患侧脚步拖拉，姿势不稳，情绪低落等但极少有病人会出现以上所有表现，尤其在疾病的早期症状通常不是很典型。

例如腿有时抬不起来，容易疲惫，一些精细的动作变得缓慢吃力，如自己不能刷牙、系纽扣或者系鞋带，说话的声音低且沙哑等。

帕金森并不是一种威胁生命的急性病这些症状的进展都不是很快，所以即便由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病也不必心急。

病因：

在原发的帕金森病中，黑质，蓝斑与其他脑干多巴胺能细胞群内有色素性神经元的丧失，病因不明。

继发性帕金森病综合症是由其他特发性变性疾病，药物或外源性毒素引起基底节内多巴胺作用的丧失或是受到干扰所致。

病因病理

　　帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。

但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。

该病主要是因位于中脑部位"

黑质"

中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。

两者失衡的结果便出现了"

震颤麻痹"

。

黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了，可能与遗传和环境因素有关。

有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足，嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等，均可能是致病的危险因素。

原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹，在医学上称为"

原发性震颤麻痹"

，即帕金森病（又译为巴金森病）。

l癫痫

癫痫病俗称“羊羔风”，羊角风，羊角疯,羊儿疯,羊癫疯,羊癫风等等，是一种突发性，短暂性大脑功能失调性疾病。

发病率较高，可发生于任何年龄，青少年尤为多见。

癫痫发作时，病人往往大叫一声，昏到在地，四肢抽搐，两眼上视，口吐涎沫，小便失禁，数秒或几分钟消失，也有的病人出现短暂的意识障碍，但不倒地这称小发作。

病因分型：

原发性、继发性和隐源性。

原发性癫痫：

也叫特发性癫痫；

无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。

它是一组特定的癫痫综合症，对于儿童，往往和年龄有密切关系，有些与遗传因素有关系，并且预后良好。

如：

胎儿在母腹中时，孕母突然受到惊吓，引起气机升降紊乱，导致肝肾精血亏损，引起胎儿发育异常，出生后就出现此病症状。

继发性癫痫或症状性癫痫：

也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。

引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：

一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫；

二是脑外疾患：

低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。

许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。

继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。

隐源性癫痫：

就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因，癫痫发作为疾患的唯一症状。

但随着科学技术的进步，将会有更多的隐源性癫痫能找出其发病原因。

癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征，是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。

根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，其临床发作表现症状各异。

临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍，或兼而有之。

脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。

癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点，是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。

在发作间歇期，病人一切正常。

某些因素如缺氧、低血糖、药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫发作不属于癫痫。

癫痫在祖国医学中，称为“痫证”。

分类：

一、按病因分为原发性和继发性。

二、按症状分类：

1．全身发作。

（1）全身强直-阵挛发作（大发作）。

（2）失神发作（小发作）。

2．部分发作。

（1）简单部分发作（局限性发作）。

（2）复杂部分发作（精神运动型发作）。

3．反射性发作，又称感觉诱发性癫痫．

（1）视觉性癫痫，如光源性、图形性、电视性（又称荧屏性癫痫，如电脑、游戏机等）、色调性癫痫等。

（2）听觉性癫痫，如声源性（受惊吓）、音乐性癫痫。

（3）语言性癫痫，如阅读性、书写性或谈话性癫痫等。

（4）躯体感觉性癫痫，如触觉性或沐浴性癫痫等。

4．特发性癫痫，如腹痛性、头痛性、奔跑性、笑性、进餐性、注视性、计算性、弈棋性、麻将性癫痫等。

l神经病、神经症和精神病的区别

在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。

一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系，有时甚至以为他们是一回事。

其实，三个概念有很大的区别。

（1）神经病。

神经病指神经系统发生的器质性疾病。

根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。

根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。

神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。

（2）神经症。

神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。

神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。

表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；

有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。

（3）精神病。

精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；

不能正常的学习、工作、生活、；

动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；

在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；

有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。

神经病和精神病

神经病和精神病这两个词，在民间语言中基本上是通用的，是同一个意思。

但在医学语言中，这两者有明确的区分。

所谓精神，是指人的感觉、知觉、记忆、联想、情感等各方面的总称。

精神方面出了问题，就表现为精神活动与周围环境不协调，即病人自己的所见所闻、心里想的事情、感情的变化与正常人大不相同。

比如一屋子人好好的，他非说进来一只大老虎，在地上转了三圈又出去了；

或者本来生活很正常，他却无缘无故地发愁，无心茶饭，不思工作，整天在床上躺着。

因为精神活动都是大脑的功能，所以在神经系统疾病时，或者其它部位的疾病影响到大脑时，有时就会产生一定的精神方面的异常，我们把这叫作精神症状。

反之，在大脑没发现什么具体问题的情况下，出现了精神方面的严重异常，就叫精神病。

精神病一般指精神失常说是大脑功能不正常的结果。

这两者的关系，通俗地总结一下：

精神表现不正常的人，如果经过医生的客观检查，发现了病变，就是精神症状直接治疗原发病就可以了；

如果没发现病变，就很可能是精神病，需要由精神科医师来治疗了。

在临床工作中，经常可以发现，由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别，以致延误治疗，导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生，给社会、家庭及患者本人造成严重影响。

其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变，只是它们往往不典型，而为人们所忽视。

如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致；

精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏；

情绪和性格特征的不稳定，就应该警惕其是否患有精神病。

在家庭生活中，遇到以下情况可能提示精神病的早期症状：

睡眠障碍：

常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。

精神病人的失眠与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动求医，常连续数日出现，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的病人甚至表现为精力旺盛。

记忆障碍：

表现为记忆减退，尤其以近记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。

过分敏感多疑：

对周围人的一言一行都特别敏感，如听到别人讲话，就怀疑是在议论自己，别人做事是针对自己；

有的甚至捕风捉影，无中生有。

这种多颖与正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移，无法说服，内容荒诞无稽。

这种病态的思维称之为妄想。

性格改变：

精神病人早期可出现性格改变，原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人，渐变得独处、少话、淡漠、退缩，社会功能逐渐降低，若没有特殊原因，应考虑系病态所致，而决非一般人认为的思想问题，应引起重视。

参考文献

1、《人体解剖生理学第二版》左雪明高等教育出版社

2、《神经生物学》高等教育出版社第二版

3、《基础生物化学》高等教育出版社

4、《组织学与胚胎学》中国农业出版社

5、《生理学》人民卫生出版社第五版