临沂市兰山区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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抽搐最可能的原因是()。

  A、高热惊厥

  B、急性心力衰竭

  C、低钙血症

  D、低钠血症

  E、中毒性脑病

  【答案】C

  【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失,应考虑低钙抽搐。

  5、患者,女性,25岁,淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。

对该患者的护理措施正确的是()。

  A、绝对卧床休息

  B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖

  C、限制水分摄入

  D、给予高蛋白质、低盐饮食

  E、咽痛时可予以消炎含片

  【解析】患者是普通感冒,咽痛时给予消炎含片,缓解症状是最正确的护理措施。

  6、孕42周产妇,给予缩宫素引产4小时后,产妇主诉腹痛难忍。

子宫下段压痛明显,伴血尿。

诊断为先兆子宫破裂。

首选的护理措施是()。

  A、配血备皮

  B、通知家属

  C、陪伴产妇

  D、停用缩宫素

  E、吸氧、保暖

  【答案】D

  【解析】该患者出现子宫先兆破裂的原因可能是使用缩宫素所致,所以应立即停用缩宫素。

  7、患者男,40岁。

发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋,别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。

此患者的症状属于()。

  A、关系妄想

  B、影响妄想

  C、强迫观念

  D、象征性思维

  E、言语性听幻觉

  【答案】A

  【解析】精神分裂症的特征:

幻觉、妄想。

关系妄想:

患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关,如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。

  8、婴幼儿上感的并发症不包括()。

  A、中耳炎

  B、急性肾炎

  C、喉炎

  D、鼻窦炎

  E、颈淋巴结炎

  【解析】上感重症患者体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。

炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。

  9、患者男,31岁。

消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。

首先应考虑的是()。

  A、溃疡活动期

  B、溃疡合并出血

  C、溃疡合并穿孔

  D、溃疡合并癌变

  E、溃疡合并幽门梗阻

  【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。

  10、患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。

  A、0级

  B、1级

  C、2级

  D、3级

  E、4级

  【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成41种程度:

不痛为0级;

平卧时无疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响为1级;

静卧痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药为2级;

静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药为3级。

  11、初产妇,顺产,产后第14天子宫复旧情况,下列哪项不正常?

()

  A、耻骨联合上方扪宫底

  B、白色恶露

  C、宫颈内口关闭

  D、子宫颈外口呈“土”形

  E、子宫内膜尚未充分修复

  【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底;

宫颈外形(产后1周)及宫颈内口(产后10日)恢复至未孕状态;

血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净;

胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

  12、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时,首选的治疗方法是()。

  A、禁食,胃肠减压

  B、立即手术治疗

  C、抗感染治疗

  D、胰蛋白酶治疗

  E、纠正水、电解质紊乱

  【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状,或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者,应立即手术治疗。

  13、患者男,75岁。

不慎摔倒致左股骨转子骨折,伴移位,因全身情况不宜手术治疗,因此采用骨牵引。

应重点预防的并发症是()。

  A、股骨头缺血坏死

  B、脂肪栓塞

  C、坠积性肺炎

  D、关节僵硬

  E、骨化性肌炎

  【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床,长期卧床易并发压疮,坠积性肺炎等。

  14、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是()。

  A、铁剂的补充首选注射剂

  B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素C

  C、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的

  D、临产前给止血药维生素K等

  E、指导孕妇饭后服用铁剂

  【解析】铁剂的补充首选口服制剂,补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。

指导饭后或餐中服用铁剂,并告诉孕妇服用铁剂后出现黑便的道理。

临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。

  15、护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的()。

  A、遵医嘱给药

  B、给药途径要准确

  C、给药时间要准确

  D、注意用药的不良反应

  E、给药中要经常观察疗效

  【解析】护士执行给药的原则:

①按医嘱要求准确给药;

②严格执行查对制度(三查七对);

③正确实施给药;

④密切观察;

⑤做好用药指导。

护理人员没有处方权,必须严格遵医嘱给药,但也不可盲目执行,对有疑问的医嘱,应确认无误方可给药,发现给药错误,应及时报告医生,予以处理。

若没有遵医嘱给药此前提,其他的给药原则也就没有意义了。

  16、患儿,9岁。

扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下()。

  A、放置热水袋

  B、放置冰囊

  C、用乙醇纱布湿敷

  D、进行红外线照射

  E、用50%硫酸镁进行湿热敷

  【解析】冷疗的作用:

①消炎:

冷使血管收缩,细胞通透性改变,局部渗出及出血减少,局部炎性水肿减轻。

②镇痛:

冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢,故能缓解疼痛。

③解痉挛:

为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。

④退热。

  17、下列新生儿窒息的护理措施错误的是()。

  A、清除呼吸道分泌物

  B、建立呼吸,增加通气

  C、维持患儿肛温在36~37℃

  D、首选脐静脉建立静脉通路

  E、于患儿胸骨体下1/3处进行胸外按压

  【解析】新生儿窒息时首先应迅速清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,然后建立呼吸和有效循环,同时建立有效的静脉通路,进行药物治疗。

在整个治疗过程中,要注意保暖,维持患儿肛温在

  36.5~37℃。

  18、首先考虑该患者发生了()。

  A、发热反应

  B、溶血反应

  C、过敏反应

  D、超敏反应

  E、急性肺水肿

  【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;

严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

  19、患者男,16岁。

高热、惊厥2次送往医院就诊。

  39.1℃、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。

患者可能的诊断是()。

  A、肝硬化

  B、肺性脑病

  C、中毒性细菌性痢疾

  D、麻疹脑炎

  E、高热惊厥

  【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现,且以脓血便为特征。

  20、脂溶性维生素包括维生素()。

  A、A、D、E、K

  B、A、E、C、D

  C、A、K、C、D

  D、E、B、K、D

  E、A、B、C、D

  【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素,包括维生素

  A、维生素

  D、维生素

  E、维生素K。

脂溶性维生素可在体内大量贮存,主要贮存于肝脏部位。

  21、患者男,50岁。

因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。

放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。

此时患者可能处于肝性脑病的哪一期?

  A、前驱期

  B、昏迷前期

  C、昏睡期

  D、浅昏迷期

  E、深昏迷期

  【解析】昏睡期:

木僵、昏睡为主。

患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。

如患者合作可引出扑翼样震颤。

各种神经病理征陆续出现。

脑电图出现明显异常。

  22、慢性宫颈炎的治疗,不合适的方法是()。

  A、电熨治疗

  B、冷冻治疗

  C、激光治疗

  D、局部上药

  E、全身应用大剂量的抗生素

  【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。

物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。

宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。

  23、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。

  A、X线检查

  B、痰脱落癌细胞检查

  C、纤维支气管镜检查

  D、淋巴结活组织检查

  E、CT检查

  【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。

  24、有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是()。

  A、多由肛腺或肛窦感染引起

  B、肛门周围脓肿最多见

  C、坐骨直肠窝脓肿很少见

  D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

  E、一旦脓肿形成应及时切开引流

  【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。

肛门周围皮下脓肿最常见,肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。

骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦

  25、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是()。

  A、灭菌、清洁,再灭菌

  B、清洁后用高压蒸气灭菌

  C、彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒

  D、直接采取燃烧法达到灭菌

  E、与其他器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌

  【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁,再灭菌。

  26、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗,查体:

血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。

护士紧急准备首选的检查是()。

  A、B超检查

  B、X线检查

  C、心电图检查

  D、心肌酶测定

  E、血常规检查

  【解析】护士应首先确认患者是否为突发性心脏病,因此首选心电图检查。

  27、婴幼儿上感的并发症不包括()。

  28、肝静脉阻塞综合征所致()。

  A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

  【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。

由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内,使管腔变窄,周围呈现肉芽肿反应,致门静脉血流受阻和压力增高。

肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。

  29、完全流产()。

  A、宫颈口未开,子宫小于孕周

  B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小

  C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小

  D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周

  E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小

  【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。

由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。

妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。

  30、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是()。

  A、6~7cm

  B、7~10cm

  C、10~15cm

  D、15~20cm

  E、20~25cm

  【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠,插入肛门深度为15~20cm。

  31、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是()。

  A、防止虚脱

  B、防止腹压增高引起呕吐

  C、防止发生脑出血

  D、防止发生脑栓塞

  E、防止心负荷加重引起猝死

  【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物,如水果、蔬菜,无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮,适当腹部按摩以促进肠蠕动。

便秘时若用力排便会导致病情加重,心负荷加重而猝死。

  32、患者使用开塞露进行通便,宜保留的时间是()。

  A、5~10分钟

  B、10~15分钟

  C、15~20分钟

  D、25~30分钟

  E、35~40分钟

  【解析】患者使用开塞露进行通便,嘱患者保留5~10分钟后排便。

  33、患者腹痛剧烈,腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑为()。

  A、消化性溃疡

  B、急性阑尾炎

  C、急性胰腺炎

  D、急性弥漫性腹膜炎

  E、急性肝炎

  【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。

  34、患者,男,36岁。

胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是()。

  A、急呼医生处理

  B、将引流管重新插入胸腔

  C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气

  D、吸氧

  E、急送手术室

  【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口。

  35、护士准备按医嘱给患者注射西地兰

  0.1mg,西地兰针剂的剂型是

  0.4mg/2ml。

  护士应该注射的毫升数是()。

  A、0.1ml

  B、0.2ml

  C、0.3ml

  D、0.4ml

  E、0.5ml

  【解析】西地兰剂型为

  0.4mg/2ml,要注射

  0.1mg,应注射

  0.5ml。

  36、循环系统疾病常见的症状不包括()。

  A、心源性水肿

  B、失眠

  C、心悸

  D、心源性呼吸困难

  E、心前区疼痛

  【解析】循环系统疾病常见的症状有:

心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。

失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。

  37、患者女,23岁。

车祸致大量失血,入院时已昏迷。

为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。

此时,合理的处理措施是()。

  A、继续尝试联系家属

  B、联系患者单位

  C、转诊其他医疗机构

  D、请示上级卫生主管部门

  E、由医院负责人决策

  【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,由医务科或总值班签字后施行手术。

本题中E最合理。

  38、经接触传染的感染病变是()。

  A、疖

  B、痈

  C、丹毒

  D、气性坏疽

  E、急性淋巴结炎

  【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,容易侵入伤口。

  39、瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于()。

  A、虹膜粘连

  B、颅内压增高

  C、阿托品中毒

  D、青光眼

  E、吗啡中毒

  【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于青光眼等;

呈不规则形,常见于虹膜粘连。

吗啡可使瞳孔缩小,颅内压增高,阿托品中毒可使瞳孔散大。

  40、尿常规检查时,留取尿标本的时间是()。

  A、饭前半小时

  B、全天尿液

  C、早晨第一次尿

  D、随时收集尿液

  E、饭后半小时

  【解析】尿常规检查时,留取尿标本的时间是早晨第一次尿。

  41、临时备用医嘱的有效期为()。

  A、6小时

  B、12小时

  C、24小时

  D、36小时

  E、48小时

  【答案】B

  【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。

  42、紫外线杀菌作用最强的波段是()。

  A、250~270cm

  B、200~275mm

  C、250~270mm

  D、200~275nm

  E、250~270nm

  【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250~270nm。

  43、婴儿腹泻的脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用()。

  A、1/2张含钠液

  B、1/3张含钠液

  C、1/4张含钠液

  D、2/3张含钠液

  E、2∶1液

  【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。

  44、患者男,45岁。

5日前因从6楼坠下,而导致背部及下肢失去感觉、无法运动,此时应注意的健康问题是()。

  A、肝破裂

  B、脾破裂

  C、压疮

  D、活动无耐力

  E、自理能力缺陷

  【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍,造成局部持续受压,引起缺血、缺氧、营养障碍,极易导致压疮。

  45、取避污纸的正确方法是()。

  A、由别人传递

  B、须掀开页面抓取第二页

  C、在页面上抓取

  D、污染的手可以随便撕取

  E、掀页撕取

  【解析】避污纸的应用:

保持双手或物品不被污染。

使用时用抓取法,保持一面清洁。

用后弃于污物桶内并定时焚烧。

  46、肢体瘫痪患者体位是()。

  A、强迫体位

  B、自动体位

  C、被动体位

  D、端坐体位

  E、仰卧位

  【解析】被动体位:

患者不能自己调整或变换身体的位置,常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。

因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。

  47、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。

  A、游泳

  B、太极拳

  C、开汽车

  D、单独外出

  E、登高

  【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。

  48、肝癌术前护理不正确的是()。

  A、给予维生素K₁

  B、适量输血和清蛋白

  C、术前晚用肥皂水灌肠

  D、全面检查肝功能和凝血功能

  E、术前3天口服肠道不吸收抗生素

  【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等,术后患者出现肝性脑病,故术前不可用肥皂水灌肠,以减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。

  49、细菌性肝脓肿引流护理,不正确的说法是()。

  A、引流管应妥善固定,患者半卧位

  B、每天更换引流袋

  C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

  D、密切观察脓腔引流液的性质和量

  E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

  【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征:

当脓腔引流量少于10ml/d时,可逐步退出并拔除引流管。

  50、患儿男,5岁。

幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,最可能的诊断是()。

  A、脑性瘫痪

  B、注意缺陷多动障碍

  C、多发性神经根神经炎

  D、癫痫小发作

  E、大脑发育不全

  【解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。

半数患儿<4岁起病,男孩比女孩发病率高,约为

  4:

1~

  9:

1,1/3以上患儿伴有学习困难及心理异常。

  51、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现,此种脉搏称为()。

  A、水冲脉

  B、绌脉

  C、交替脉

  D、奇脉

  E、间歇脉

  【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。

  52、患者,女,40岁。

右乳肿块,界限不清,肿块多并呈串珠状,周期性疼痛。

  此肿物最可能是()。

  A、乳腺囊性增生病

  B、乳腺纤维瘤

  C、急性乳腺炎

  D、乳管内乳头状瘤

  E、乳腺癌

  【解析】根据患者病情,可判断肿物应是乳腺囊性增生。

  53、风湿性心脏病患者发生房颤时,突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现,此患者最容易出现栓塞的部位是()。

  A、脑

  B、肺

  C、心脏

  D、脾

  E、肝

  【解析】患者的第一

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