四川省乐山市金口河区事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word格式文档下载.docx

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　　C、失用性萎缩

　　D、老化和损伤性萎缩

　　【答案】C

　　【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。

病理性萎缩包括：

营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。

本题干叙述是失用性萎缩。

故选C。

　　6、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。

　　A、胸腔大量积液

　　B、右心功能不全

　　C、急性左心功能不全

　　D、慢性阻塞性肺病

　　【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。

具有3种表现形式：

①劳累性呼吸困难；

②端坐呼吸；

③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。

　　7、眼观六路、耳听八方反映的是（）。

　　A、注意的广度

　　B、注意的稳定性

　　C、注意的分配

　　D、注意的转移

　　【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。

注意的分配是指同一时间

　　内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。

注意的分配对人的实践活动是必要的，也是可能的。

眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。

　　8、槟榔肝是由（）引起的。

　　A、肝脂变

　　B、肝水变性

　　C、门脉性肝硬化

　　D、慢性肝淤血

　　【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区）相同的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

故选D。

　　9、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

　　10、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

　　A、普萘洛尔

　　B、环丙沙星

　　C、阿托品

　　D、华法林

　　【答案】B

　　【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。

故选B。

　　11、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　12、心脏的传导系统是指（）。

　　A、特殊心肌纤维形成的一个系统

　　B、心脏内心肌纤维借闰盘相连，胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体

　　C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系

　　D、心脏内神经纤维组成的一个系统

　　【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。

　　13、（）是医务人员的医德底线准则。

　　A、以人为本，救死扶伤

　　B、平等交往，一视同仁

　　C、举止端庄，语言文明

　　D、廉洁行医，遵纪守法

　　【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。

　　14、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、支气管镜检查

　　C、测定

　　RV、TLC，测定RV/TLC%

　　D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定

　　RV、TLC

　　【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能

　　TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

　　15、对肾不正确的描述为（）。

　　A、上邻肾上腺

　　B、为中空性器官

　　C、位于脊柱两侧

　　D、实质分为皮质和髓质

　　【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

　　16、下列哪种不属于细胞适应性改变（）。

　　A、增生

　　B、萎缩

　　C、变性

　　D、化生

　　【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。

　　17、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。

应采用何种措施（）。

　　A、规则吸入糖皮质激素

　　B、规则吸入抗胆碱药

　　C、必要时吸入β2受体兴奋药

　　D、规则口服β2受体兴奋药

　　【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　18、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

　　A、6小时

　　B、10小时

　　C、15小时

　　D、20小时

　　【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

　　经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。

　　19、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。

　　20、试验结果使对苯二胺显色的是（）。

　　A、硝酸盐还原

　　B、吲哚试验

　　C、0/F试验

　　D、氧化酶试验

　　【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。

　　21、下列哪项不是HE染色的特点（）。

　　A、组织块石蜡包埋

　　B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

　　C、切片常用重金属电子染色

　　D、可制冷冻切片进行染色

　　【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。

组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或普通染色。

重金属电子染色不为HE染色。

　　22、淋巴结结核最多见于（）。

　　A、耳后

　　B、锁骨上

　　C、耳前

　　D、颈部

　　【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

　　23、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。

　　A、胸腺退变及萎缩改变

　　B、炎症反应强烈

　　C、病原体不易被消灭

　　D、炎症反应低下

　　【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消灭，胸腺退变及萎缩改变。

　　24、典型颅内高压的表现为（）。

　　A、头痛

　　B、呕吐

　　C、呼吸困难

　　D、视乳头水肿

　　【答案】ABD

　　【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

　　25、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患（）。

　　A、慢性风湿性心瓣膜病

　　B、上呼吸道感染

　　C、类风湿性关节炎

　　D、风湿病

　　【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。

　　26、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。

　　A、边缘叶

　　B、下丘脑外侧区

　　C、延脑背侧区

　　D、下丘脑腹内侧核

　　【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。

　　27、间皮和内皮都属于（）。

　　A、复层扁平上皮

　　B、单层立方上皮

　　C、单层扁平上皮

　　D、复层柱状上皮

　　【答案】C

　　【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。

分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

　　28、浸润型肺结核主要是由于（）。

　　A、肺门淋巴结结核破溃形成

　　B、血行播散扩散形成

　　C、原发病灶进展而来

　　D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

　　【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

　　29、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；

能抑制基因表达的属于阻遏作用。

　　30、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。

　　A、对氨基苯甲酸

　　B、二氢喋呤

　　C、苯丙氨酸

　　D、谷氨酸

　　【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。

　　31、典型急性菌痢病人大便呈（）。

　　A、少量脓血便

　　B、灰陶土样便

　　C、果酱样腥臭便

　　D、柏油样便

　　【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱；

柏油样大便见于上消化道出血；

灰陶土样大便见于黄疸；

果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

　　32、下列问题中，哪项是开放式提问？

（）。

　　A、今天天气怎么样？

　　B、心气不好吗？

　　C、吃过午饭了吗？

　　D、还有地方不明白吗？

　　【解析】开放式提问：

是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。

通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。

　　33、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

　　A、高张糖静滴

　　B、甘露醇静脉快滴

　　C、654－2或阿托品静脉注射

　　D、大量生理盐水静脉滴注

　　【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。

　　34、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。

　　A、输血传播

　　B、肠道传播

　　C、垂直传播

　　D、空气传播

　　【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。

　　35、外源性凝血系统的作用起始于（）。

　　A、第X因子被激活

　　B、第Ⅻ因子被激活

　　C、凝血酶的形成

　　D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

　　【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

　　36、林可霉素（）。

　　A、具有较强抗绿脓杆菌作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大抗菌作用

　　【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的

　　1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

　　37、有自然流产史的妇女体内常检测到（）。

　　A、抗心磷脂抗体

　　B、抗核抗体

　　C、抗TSH受体的抗体

　　D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

　　【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫，常导致流产。

　　38、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。

　　A、闭合气量

　　B、支气管激发试验

　　C、动脉血气

　　D、肺活量

　　【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

　　39、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

　　A、高度重视，充分准备

　　B、严肃认真，精益求精

　　C、齐心协力，密切配合

　　D、严密观察，加强监护

　　【答案】ABCD

　　【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；

②严肃认真，精益求精；

③齐心协力，密切配合；

④严密观察，加强监护。

故选ABCD。

　　40、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。

　　A、心脏向左下扩大

　　B、心脏普大

　　C、心脏向右扩大

　　D、心尖上翘

　　【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；

其横径与气管横径比值≥

　　1.07；

肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；

中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；

右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。

个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。

　　41、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。

　　A、代碱＋AG增高型代酸

　　B、以上都不是

　　C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

　　D、代酸＋呼碱

　　【解析】pH>

　　7.45，HCO3->

26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

　　42、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。

　　A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗

　　B、严格掌握抗生素的适应症

　　C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

　　D、密切注意药物的副作用和毒性反应

　　【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。

　　43、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。

　　A、心房颤动

　　B、室性早搏及室性心动过速

　　C、房室传导阻滞

　　D、预激综合征

　　【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。

频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。

　　44、硝普钠的作用是（）。

　　A、减弱心肌收缩力

　　B、降低左室后负荷

　　C、降低左室前负荷

　　D、同时降低左室前后负荷

　　【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；

扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。

　　45、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。

　　A、泌尿系结核

　　B、泌尿系肿瘤

　　C、尿石症

　　D、慢性尿路感染

　　【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。

　　46、运动神经元多属于（）。

　　A、假单极神经元

　　B、双极神经元

　　C、多极神经元

　　D、以上都不是

　　【解析】神经元按突起数量可分为三类：

多极神经元、双极神经元、假单极神经元。

神经元按功能分为三

　　类：

感觉神经元、运动神经元、中间神经元。

运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。

　　47、防止子宫下垂的结构有（）。

　　A、子宫韧带

　　B、子宫主韧带

　　C、子宫圆韧带

　　D、骶子宫韧带

　　【答案】AB

　　【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：

子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

故选AB。

　　48、防止子宫下垂的结构有（）。

　　49、钩端螺旋体感染可引起（）。

　　A、黄疸出血症状

　　B、咽峡炎

　　C、关节炎及关节畸形

　　D、脊髓痨及动脉瘤

　　【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

　　50、病理学分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺素

　　C、醛固酮

　　D、抗利尿激素

　　【解析】醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，主要作用于肾脏，促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。

故醛固酮分泌过多导致体内水、钠潴留。

　　51、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

　　A、管壁薄

　　B、管腔大

　　C、弹性小

　　D、管腔不规则

　　【答案】ABC

　　【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

　　52、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。

　　A、隐伏感染

　　B、急性感染

　　C、慢性感染

　　D、隐性感染

　　【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。

　　53、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？

（）

　　A、等渗性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、低钠血症

　　【解析】高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。

　　54、关于中毒错误的是（）。

　　A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

　　B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

　　C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒