全宁社区卫生服务中心工作人员绩效考核办法Word格式.docx
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中级1.2,师级1.0,士级为0.9,无职称0.8。
(注:
工勤技能人员高级工参照师级、中级工参照士级、管理九级参照师级,以此类推)
3、制定出台本中心年度成本控制考核工作方案。
4、每月将各自岗位绩效考核系数×
职称岗位系数×
成本核算考核结果进行奖励性绩效工资的二次分配,但其总额不超过全中心奖励性绩效工资总额。
六、监督管理
1、中心根据局绩效考核办法和目标责任书所明确的考核内容及评价标准,结合本院实际,制订并签订内部管理责任书,并同本办法一并报区卫生局审核、备案。
2、中心绩效考核分配工作接受区卫生局的监督管理,建立责任追究制度。
3、紧贴实际制定可操作的绩效考核办法,做到任务到人、责任到人、权利到人、考核到人、分配到人。
坚持公平、公道、公正,切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优作用,调动广大职工工作积极性,全面完成上级下达的各项工作任务。
4、中心对绩效考核方案、考核结果等进行公示,接受职工的监督。
5、中心职工的特殊岗位津贴、节假日加班费、夜班费、出差费、下乡补助等按照省市区有关规定执行,列入支出预算。
6、中心职工的请销假旷工按照区人事局下发的有关规定执行。
七、社区卫生服务中心下辖社区卫生服务站职工绩效考核分配参照本办法执行。
3
全宁街道社区卫生服务中心工作人员绩效考核评价细则一、公共考核项目
指标与考核内容与分值评分标准分值
以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣0.5分,出满勤,做到不迟到、不早退;
(4分)无故旷工一天扣1.5分;
值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分,不做私活、不玩游戏等,严格执行“五个严禁”投诉一次扣1.5分;
(4分)
上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗;
发现一次做不到,扣0.5分;
发现一次扣1分。
劳动纪(4分)
律和医遵守卫生法律法规及医院管理制度;
(4分)违反一次扣1分;
德医风积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单以通知、签到簿为准,无故不参加者,每次扣1分;
位组织的各项活动;
(5分)
35分严格执行《六不准》规定,坚持廉洁行医;
(6收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣3分,违规
分)私自外出行医一次扣3分;
区域服务对象满意度调查大于90%;
(8分)每降低5%扣2分,直到扣完8分;
实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合
治理、私自收费、医保违规、胎儿性别鉴定等违反一次扣完100分,并取消当年评优;
一票否决制;
二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目
实行首诊负责制,服务人次不低于核定的门诊推诿病人,每次扣1分;
服务人次每降低1个百分点
人次的平均人次;
(10分)扣1分;
依据门诊病人病情合理收治住院,不得滥收住发现1次扣1分;
院人;
(10分)
门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工
整,文字清晰,诊断和用语规范;
传染病登记查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分,详细、及时填报传染病报告卡;
35岁以上就发现传染病未报告一例扣1分,迟报一例扣0.5分,诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压未报告导致疫情扩散扣10分,建档率每降5%扣1分;
等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并门诊
跟踪巡诊和随访;
(10分)医生
处方书写合格率95%以上;
降低药占比,每位每月抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分;
单考核
医生月平均处方值低于80元/张,单张处方不张处方不得超过100元,发现一张扣1分;
月平均处指标
得超过100元(5分)方高于80元则此项不得分。
65分执行基本药物制度,合理使用抗生素;
抗生素抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过
使用率?
50%(10分)20%,每高1%,扣0.5分;
认真执行医疗诊疗技术规范(具体见中心质量发现不规范的一次扣1分;
管理方案);
(3分)
无医疗差错事故及纠纷发生;
(5分)发生一次扣5分;
情节严重参照中心规章制度。
4
加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构发现一次做不到扣1分建和谐医患关系;
严格执行“新农合”各项规章制度,严格控制违规一次扣1分,门诊次均费用控制在60元以下,
门诊次均费用;
(4分)每高1元扣0.5分;
合理检查,仪器检查阳性率达到70%以上;
(5查登记,抽查20例,每降低1%扣0.5分;
分)
认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定住院人次每降低1个百分点扣1分;
的住院人次的平均人次;
落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例
讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制发现一次违反规定的扣2分
度;
甲级病历达到85%以上,杜绝丙级病历,传染抽查10份病历,有一份不合格扣2分,发现一份丙
病登记规范、及时填报传染病报告卡;
(10级病历扣5分,发现一例传染病未报告扣1分,迟报住院部
分)一例扣1分,未报告导致疫情扩散扣全分;
医生
病人出入院诊断符合率95%以上;
(5分)抽查10份病历,有一份不符合扣1分;
考核处方书写合格率95%以上;
(5分)抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分;
指标执行基本药物制度,合理使用抗生素;
(10抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过65分分)20%,每高1%,扣0.5分;
加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构发现一次做不到扣1分;
建和谐医患关系;
严格执行“新农合”各项规章制度,单病种限查出一次违规扣2分;
人均住院费用每高1%,扣0.5价和住院费用总量控制。
人均住院费用控制在分;
社区卫生服务中心核定标准值内;
认真执行护理操作常规,做好基础护理;
(10有一项做不到扣2分;
掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到质量,按分级护理巡视病房;
(10分)扣2分;
严格执行三查七对、交接班等制度;
(8分)一项做不到扣4分;
各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一护理
摆放有序;
(8分)项不符合扣1分;
人员
各项控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、指标毒一毁形”,毁形消毒、处理有记录;
(8消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不65分分)到扣2分;
严格护理技术操作规程;
处置室定期进行紫外发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无
线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录;
(6分)记录扣2分;
配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有缺一种扣1分,管理不到位扣2分,发生一次差错、
交接记录,确保无差错事故发生;
(10分)事故扣10分;
加强与患者交流沟通,了解病员的思想、生活发现一次做不到扣1分情况,征求病员对护理工作的意见;
医技各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%查登记,有一次做不到扣1分;
准确率每降低1%扣1人员以上,每月统计有关科室或个人申请检查阳性分,未统计扣2分;
(放率。
5
射、B查登记册,发现一项不符合扣1分,发现一例传染病各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病超、心未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报导致疫情扩散登记详细,及时填报传染病报告卡;
(10分)电图、扣10分;
化验超过一个百分点扣1分;
前二年平均值,不高于每下材料费按比例消耗;
(8分)等)降10%。
杜绝私收费和做人情不收费;
(10分)发现一次扣10分;
各项如B超室双人双锁,孕妇检查双人签名等,发现一次执行专业技术操作规范;
(10分)指标不规范扣2分;
65分无差错事故和纠纷发生;
(10分)发生一次差错事故扣10分;
做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录;
出现人为故障一次扣3分;
(7分)
药房处方配药、药库购药及时准确,药品配送抽查100张处方,发现一张不合格扣0.5分,一次做渠道正规,操作规范;
(15分)不到或不规范扣2分;
麻醉药品和精神药品管理、发放规范;
(12查登记、查处方,发现一次不规范扣2分;
药剂分)人员妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签抽查当班人,药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣各项醒目;
及时准确报告药品不良反应(10分)2分;
未及时准确报告ADR,发现一例扣1分。
考核无差错事故和纠纷发生;
(10分)出现一次差错扣5分;
指标药房、药库杜绝赊欠行为;
(8分)发现一次扣2分;
药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销65分因缺药投诉等一次扣当班2分,扣负责人1分;
存台帐;
门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工
整,文字清晰,诊断和用语规范,服务人次不查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分;
低于核定的门诊人次的平均人次;
(8分)
严格执行无菌技术操作规程,进入病人口腔内
的所有诊疗器械,必须做到“一人一针一管一无登记扣2分,不规范扣2分;
用一消毒”,并做好消毒登记;
(10分)口腔科保持口腔科清洁卫生,按规定程序对口腔诊疗医生器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或各项者灭菌、贮存等,消毒液定期更换,有记录。
室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分,防考核对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工护不当发生一次扣10分;
指标作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作;
(10分)65分牙科所有设备、器械,须经常检查、加油、保操作不当损坏一件扣3分,丢失一件扣5分;
养,并定期清点,防止损坏或遗失;
(7分)
(15分)抽查20张处方,发现一张不合格扣0.5分;
执行基本药物制度,合理使用抗生素;
(15抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过
分)20%,每高1%扣0.5分;
各项工作及时制订月计划、周安排,及时总结;
管理无计划、总结,检查、考核不及时分别扣2分;
按规定开展检查、考核等工作;
(10分)人员
行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规出现一次一项管理不规范扣3分,出现一次管理责任各项
范合理;
(6分)事故扣6分;
指标
按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作出现一次(月)不完成扣2分,出现一次(季)不符合要
6
65分任务;
(9分)求扣3分;
按时上报各类人事、医疗、财务等报表;
(10出现一次不按时扣2分;
各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供发现一次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分;
应及时,服务周到;
各类行政文件、财务帐册,公共物资台账建立查归档文册、台账,不规范扣1分,发现未归档,无
规范有序;
(10分)台账扣2分;
擅自采购省《基本用药目录》外药品或擅自网下采购
严格执行基本药物制度;
(10分)药品的每个品规倒扣5分,不按规定上缴或支付药款
每次倒扣5分,不执行药品零差价銷售倒扣100分;
发现一次不及时扣2分,报账一次不按时扣3分,挪收费及时准确,按时存款报账;
(20分)用公款扣100分;
收费
农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。
(15人员发现一次不及时扣5分,报账一次不按时扣2分分)各项
执行收费管理制度和标准,找零准确,无差错指标发现一次差错扣5分;
发生;
(20分)65分
规范使用和维护电脑设备;
(10分)操作错误导致不能正常使用一次扣2分;
三、公共卫生工作人员岗位考核项目(折算成65分)
考核内容与分值评分标准
无实施方案扣5分,方案不具体扣1分,工作组分工制定具体的实施方案,成立资料收集组、居民不明确扣1分。
人员未培训扣3分;
卫生调查组、汇总统计组和质量控制组,并明确各工作组职责分工;
根据实际需要,对参与建立健康档案的人员进
行业务培训,有方案、记录、签到簿,确保质无方案、记录、签到等各扣2分;
建量;
立对全街道居民进行摸底登记,按村汇总0-36
居个月、4-6岁、7-15岁,16-34岁,35-64岁登记、统计率每低5%扣1分;
民及65岁以上人口数;
健按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的建档率每低5%扣2分;
合格率每低5%扣2分;
使用康要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建率每低5%扣2分;
真实率每低5%扣2分。
实行计算档立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实机录入管理;
案行计算机管理;
(15分)
重点人群(0—36个月儿童、孕产妇、65岁以建档率每低5%扣2分;
使用100分上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核率每低5%扣2分;
计算机录病、残疾人、精神病人等)建立居民健康档案,入率每低10%扣2分;
规范建档率达到100,;
(30分)
根据实际需要,对建立健康档案的人员进行随抽查健康档案10户,查阅健康档案及时更新情况,访,并及时更新健康档案,每年至少对40,更新率每降低5%扣1分;
的健康档案进行及时更新;
7
日常信息统计:
人口及其分类特征;
生命统计、
社区卫生服务(门诊日志、出诊和住院登记人口数量或分类特征缺一项扣1分;
孕产妇死亡漏报等)、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划一例扣1分;
相关报表合格率每下降5%扣1分;
不按生育等信息统计报表合格率95,,且按时上时上报一次扣2分;
报;
提供健康教育资料。
为社区居民免费提供和发
放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等放置在社区卫生服务中心、社区卫生服务站的候诊宣传资料。
内容包括:
合理膳食、控制体重、区、诊室、咨询台等处。
每个机构每年提供不少于3适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、大类,12种内容的印刷资料;
(15分)限酒、控制药物依赖等;
播放音像资料。
利用播放录像带、VCD、DVD
等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康地点在社区卫生服务中心、门诊候诊区、观察室、健教育,内容包括:
高血压、糖尿病、冠心病、教室等场所或宣传活动现场播放。
每个机构每年播放哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋音像资料不少于6种;
(15分)病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾
病健康教育;
中心宣传栏不少于2个,社区卫生服务站宣传栏不少设置健康教育宣传栏。
在机构的户外、健康教于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米,距地面育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处利健1.5,1.6米高的位置。
中心每月更换1次、站每两个用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播;
康月更换一次健康教育宣传栏内容;
教开展公众健康咨询活动。
利用各种健康主题日育或针对辖区重点健康问题,开展健康咨询活动并发放宣传资料。
青少年、妇女、中心每年至少开展6次公众健康咨询活动;
(15分)100老年人、残疾人、0,36个月儿童家长等重点分人群;
举办健康知识讲座。
定期举办健康知识讲座,中心每月至少需要举办1次健康知识讲座,社区卫生引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座;
(15分)技能,促进辖区内居民的身心健康;
制定工作计划。
制定社区健康教育年度工作计计划、方案和总结缺一项扣5分,每次活动:
有参加划、实施方案和总结;
部门、人数、活动资料、图片和总结等;
培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法能力建设。
社区健康教育工作者每年至少接受的培训。
要有培训通知、培训材料和培训小结;
(5上级培训2次以上;
指导和评价。
至少每季度检查、指导社区卫生
服务(中心)站一次,并对开展健教情况进行评价居民相关健康知识知晓率,2012年达60%;
(5指导;
每年至少对辖区居民开展的健康教育活分)
动做一次效果评价;
,
当年工作计划和上一年工作总结。
上墙图表、
免疫规划工作制度、冷链管理制度、居委会数、
人口数、上一年度免疫疫苗接种率。
公示免费少一项扣2分;
接种的一类疫苗品种,二类疫苗品种、价格;
预每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡建卡率低5%扣2分;
防率?
95%;
8
接规范预防接种门诊的设置建设和运行管理,为
种适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种
服务,开设常年预防接种门诊,按要求做好适接种门诊设置不规范扣3分;
接种率每低1%扣1分;
100龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄门诊日志登记遗漏、不全扣2分;
一类疫苗违规收费分儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫扣25分;
苗、麻疹疫苗(“五苗”)和新扩大国家免疫
规划疫苗指定范围和人群的接种率达到90%
以上;
(25分)
每月5日前上报上月常规接种月报表;
(10缺报1次扣3分,迟报一次扣2分,不准确、不合逻分)辑每份扣1分;
及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分;
发生预防接中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理;
(10种事故扣全分;
第一、二类疫苗管理规范、有登记;
每个接种1、领苗登记;
2、门诊接种日志;
3、疫苗申请计划;
日登记1次各种疫苗使用记录,及时登记疫苗4、冰箱温度记录;
5、疫苗运输记录;
6、疫苗台账;
出入库和报废、破损情况,每月清理库存17、报废、破损等,缺一项扣1分;
发现疫苗过期、次。
疫苗储存数量与登记相符,及时上报疫苗失效一次扣5分;
违规购苗扣15分;
使用情况和用苗计划报表;
根据需要及时开展预防接种有关知识宣传;
利4.25全国预防接种日未开展活动扣3分,资料未装订用“4.25全国预防接种日”开展健康咨询活成册,归档扣2分;
动;
儿童信息化建设覆盖率100%,实时信息录入每下降5%扣2分;
率90%以上;
组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全,无成立领导组织,制定工作方案,制定相应工作组织扣2分,无方案扣2分。
制定并落实疫情报告制制度;
每月自查一次;
(15分)度和院内传染病自查奖惩制度,缺一项扣2分。
每月
自查一次,缺一次扣1分;
每发现1例传染病相关登记不完整或不规范,扣0.5传染病相关登记填写规范、完整;
及时准确、分;
每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或
完整填写传染病报告卡;
发现疑似传染病暴发不规范,扣0.5分;
未及时报告疑似传染病暴发疫情
疫情及时上报;
及时报告法定传染病;
疫情报扣3分;
每发现漏报1例传染病扣1分,迟报1例扣传
告专用计算机运行正常,账户、密码管理符合1分;
疫情报告专用计算机运行不正常扣2分,账户、染
要求;
做好传染病自查记录;
及时做好年度传密码管理不符合要求扣1分;
无传染病自查记录扣2病
染病监测数据备份工作;
(20分)分,记录不全扣1分;
未做年度传染病监测数据备份防
扣2分;
治
协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传
染病漏报调查;
5—10月份腹泻门诊正常开100未开展扣5分;
缺1项扣1分;
展,房屋、设备、人员齐全;
腹泻病登记完整,分
疑似病人及时采样送检;
协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件未开展扣3分;
不配合一次扣1分;
进行调查和与监测;
(6分)
协助政府部门和有关机构开展结核病防治;
(9如未承担任务扣4.0分;
9
对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时疑似病例转诊缺1例扣0.5分,各率每降低5,各扣转诊治疗,其报告率为100%、转诊率为100%、1分,扣完为止;
转诊到位率?
90%和追踪到位率?
85%;
(9分)
在结核病防治机构指导下,对辖区非住院结核
病人进行规范化治疗,其管理率达到100%;
管理率每降低5%扣1分,扣完为止;
(6分)
利用“3.24结核病日”、“12.1世界艾滋病
日”积极宣传结核病、艾滋病防治知识,配合未开展宣传扣5分,资料不全一项扣1分;
上级开展工作;
根据传染病流行特点,至少每季度对新进职工少一期扣2分,培训率低5%扣1分,资料未装订成册,及医务人员进行《传染病防治法》及相关知识归档扣2分;
培训。
培训达90%;
配合少一次扣1分,扣完为止;
协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作;
制定妇幼保健工作实施方案,及时总结;
(10无方案、总结扣2分;
规范开展孕产妇保健工作,建立辖区孕产妇名
册,开展孕产妇第一次健康体检,并督促定期资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分;
孕产妇保到医疗机构进行产前检查,对高危孕产妇实行健覆盖率下降5%扣1分,高危孕产妇专案管理率下降专案管理。
建册率?
90,、早孕