超级实用294味中药临床应用经验.docx

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超级实用294味中药临床应用经验

超级实用294味中药临床应用经验

1、麻黄：

生麻黄发汗解表效力大；炙麻黄发汗力小，而平喘止咳效好。

麻黄可用于上半身水肿明显的头面四肢水肿，或急性水肿兼表证，如越婢加术汤（麻黄生石膏苍术甘草生姜大枣）加减治肾炎水肿；麻黄配熟地、白芥子、当归散阴疽，消徵结，如阳和汤（麻黄白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草）消散阴沮，痰核、流注结块，故有“麻黄得熟地通络而不发表，熟地得麻黄则补血而不腻膈”；麻黄配干姜祛除深入肌腠中风寒之邪，治风寒痹症肢体疼痛。

注意：

肺虚作喘、外感风热、单鼓胀、痈、疖等均不用。

2、桂枝：

温经、祛风寒、活血通络、助心阳、温化水饮。

配茯苓、猪苓、泽泻、白术、紫苏、桑白皮、炙草治疗水饮凌心的心悸，怔忡、浮肿；配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂治疗心阳不振致的胸痹，常用于治疗心功不全、心绞痛、心梗等。

桂枝有横通肢节的特点，引诸药横行至肩、臂、手指，故为上肢病的引经药。

桂枝配姜黄，可治肩臂痛，治风寒痹症肩臂疼痛。

注意：

阴血虚乏、素出血、身无寒邪、阳气内盛者不用桂枝。

3、荆芥：

风热、风寒表证均可应用；配防风、当归、川芎、苏梗治产后受风；兼能清血分伏热，理血止血。

荆芥适用散全身风邪；荆芥穗适于散头部风邪；荆芥炭适于止血，治产后失血过多和血晕症。

荆芥去血中之风，故风病、血病、产后病常用；荆芥善治皮里膜外及血脉之风邪，防风善治骨肉之风邪。

荆芥穗引药入脑，治脑血管病常加此药。

注意：

用荆芥期间禁食鱼蟹、河豚、驴肉等。

4、防风：

祛风解表，治全身疼痛效果比荆芥好，荆芥祛风解表发汗作用比防风强，常荆芥、防风同用。

防风有明显的祛风解痉作用，治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等常于全蝎同用，增强祛风解痉作用；防风能入肝经气分，用于肝郁伤脾致腹痛、腹泻的治疗，如痛泻药方（陈皮白术防风白芍）；治疗肠风便血，配地榆炭、槐角炭、炒槐花等；另外防风有杀附子毒、增强黄芪作用。

5、紫苏：

解表散寒用紫苏叶（后下），行气宽中用紫苏梗；和胃止呕用紫苏（叶、梗同用），降气消痰用紫苏子。

苏梗还有理气安胎作用；苏叶芳香辟秽，祛暑化湿，解鱼蟹毒。

6、羌活：

治风寒表证，对身冷无汗、头痛明显显效，尤对夹湿邪的感冒特效；近年常配独活、桂枝、赤芍、红花、威灵仙、防风、附子、知母、薏仁、松节治疗风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等。

羌活偏于祛上半身的风湿，善治脊、项、头、背部的疼痛；独活偏于祛下半身的风湿，善治腰、腿、足、胫的疼痛；羌活善祛散头项背部风寒，桂枝善祛散肩臂手指风寒。

羌活常用治疗上半身疼痛侯后头部疼痛的引经药，有治疗“督脉为病，脊强而厥”特点，常用治脊柱病。

7、独活：

治风湿性关节炎偏于虚寒性者配伍桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、红花、泽兰、附片等，尤其对腰腿痛效好；独活配细辛治少阴头痛；独活配牛膝、木瓜、苍术、地龙、五加皮、川断治两腿风湿痛，软弱、行走困难。

独活外用于风湿痛，骨节痛熏洗常与桂枝、透骨草、乌头、当归、红花、防风、生艾叶同用。

注意：

血虚头痛、肾虚腰痛、阴津不足不宜用。

8、白芷：

五大功效：

散风、除湿、通窍、排脓、止痛。

善治各种头痛，尤其前头痛或眉棱骨痛，还治牙痛、胃痛、疮疡痛；白芷与细辛均治牙痛，细辛偏于治齿髓痛或夜间痛，白芷偏于治齿龈连面颊部疼，血虚有热或阴虚火旺忌用，痈疽已溃宜少用，以免耗伤气血。

9、藁本：

善治头顶痛，为治头顶部疾病的引经药，也治风寒侵入腰部而致腰脊冷痛。

羌活善治后头疼，散太阳经风寒；白芷善治前头痛、眉棱骨疼，散阳明经风寒；川芎善治两侧头痛，搜少阳经风邪。

10、细辛：

细辛有升浮之性，可用于头面部诸风百疾。

主要特点是窜透开滞的功效，开胸中滞气，通肺窍，疏通关节，而治疗咳逆上气，寒痰喘嗽，眼风流泪，鼻塞不闻香臭，风寒痹痛等。

细辛可入肝、心、肾、肺四经。

蚕沙也能通凝滞，偏于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼；细心主要搜风湿寒邪滞于肝肾而致的筋骨疼痛，对经久不愈疼痛常效果好。

独活善搜肾经气分伏风；细辛善搜肝肾血分风寒。

11、辛夷：

治鼻病的要药，治风寒感冒鼻塞配荆防、细辛、苍耳子；治鼻炎配白芷、细辛、苍耳子、菊花、双花、川芎。

苍耳子也治鼻病，偏散头部风湿，兼治风头痛，辛夷偏散上焦风寒，开宣肺窍。

细辛也辛通走窜，可通全身之气，偏于入心肾两经；白芷也芳香通窍，主要散头面风寒治前头痛、鼻塞。

注意：

阴虚火旺忌用本品。

12、苍耳子：

祛风湿、通窍、散结功能，治皮肤病如各种癣、痒疹、麻风等。

另秋季采鲜苍耳子，连茎叶切碎，水煮取汁熬膏，摊于布上，贴于肚脐及囟门，治疗小儿疳积，肚大黄瘦，两目少神，消化不良等，也可用膏贴瘰疬、疖疮肿毒。

13、香薷：

解表祛暑化湿，利水消肿。

扁豆健脾化湿而消暑；荷叶升达清气而消暑，香薷散风利湿浊而祛暑。

冬季伤寒表证用麻黄，夏季伤暑表证用香薷。

14、生姜：

解表发汗，发散风寒，可用单味生姜切碎加红糖煮汤治疗风寒感冒。

生姜配半夏和胃止呕，解半夏、南星毒；生姜汁可化痰止呕治风痰口禁不语，风痰阻络半身不遂配竹沥汁。

生姜发散风寒、止呕；干姜温中祛寒、温肺化饮；炮姜温经止血；煨姜治胃寒腹痛，和中止呕，比干姜而不燥，比生姜而不散；生姜皮行水气，消浮肿。

15、薄荷：

为辛凉解表药，常用治风热感冒，头晕头痛，咽喉肿痛。

具有发散风热、清肝明目、还能消食下气，消胀、除霍乱吐泻作用。

薄荷、桑叶都常用疏风清热，桑叶偏于凉血清热，疏风明目；薄荷偏入气分，富有辛凉解散作用。

注意：

久病、大病之后，禁用薄荷，以免汗出不止。

16、菊花：

疏风散热，用于风温初起治风热感冒。

也是眼科常用药，主治肝经风热、目赤肿痛，两目昏花，见风流泪，目生云翳，常配黄芩、密蒙花、青箱子、草决明、木贼草、桑叶、蝉蜕等；菊花、薄荷均散风热、清头目，但薄荷偏于发散，辛凉发汗力量大于菊花；菊花偏于清肝热，祛肝风，有兼养肝明目作用，菊花可常用，薄荷不能久用。

野菊花有清热解毒治疗疔疮肿毒作用。

17、牛蒡子：

辛苦性凉，散风除热，宣肺透疹，清热解毒，常用治疗咽喉疼痛，与山豆根、玄参、桔梗、甘草、黄芩等同用；也可配银花、连翘、苦参、归尾、赤芍治疗疮疡肿毒，促进痈结消散。

牛蒡子还有“利腰膝凝滞之气”作用，配川断、牛膝、用于腰膝气滞串走疼痛。

18、蔓荆子：

散风清热，凉肝明目，治头痛，最大的特点是能散头部风热而治头痛，尤其对发于头部两侧近太阳穴处头痛，常与荆防、菊花、白蒺藜同用。

单用蔓荆子泡酒可治慢性头痛；配养血祛风药如当归、川芎、白芍、熟地、羌活、防风可治头风头痛。

藁本治风寒头痛，白芷治风湿头痛，蔓荆子治风热头痛。

蔓荆子偏于肝风上扰致眩晕头痛，蔓荆子偏于风热上攻之头沉昏闷头痛。

注意：

对血虚而致头痛、目痛忌用。

19、浮萍：

辛凉发汗药，轻浮升散，用于风热表证，本品疏风散热，善达肌表，常用治热邪郁于肌表而致麻疹不透者，与牛蒡子、蝉蜕、薄荷、葛根同用；也可治风热瘾疹（荨麻疹等），还有宣肺利水、消水肿作用，用于全身水肿而兼发热者，如急性肾炎水肿。

注意：

体虚自汗者忌用。

20、蝉蜕：

四大功能：

发散风热、透发麻疹、祛风解痉、退翳明目。

适于外感风热，温病初起，对兼有喑哑，咽痛者效好，配射干、胖大海、桔梗，适于小儿麻疹发热疹出不透者，用蝉蜕散热透疹，防热毒内陷，配牛蒡子、银花、薄荷、芦根、葛根等。

配防风、荆芥、浮萍、白鲜皮、赤芍治疗风疹；用于破伤风，对高热惊厥、颜面神经麻痹有祛风止抽、缓解痉挛作用，常与全蝎、钩藤、蜈蚣、僵蚕同用。

适于风热攻目之目赤目昏，目生云翳之症；还可以治小儿夜啼，常在和胃、清热、消食药中加蝉蜕1.5—6克，往往收效。

蝉蜕散风热、退翳、透疹、祛风解痉；蛇蜕有小毒，善除风邪，亦善退翳膜，多用治皮肤疥癣、瘙痒与皮肤病。

注意：

虚证及孕妇及无风热者不用。

21、柴胡：

（1）和解少阳：

能使外感侵入与半表半里之邪由半表半里出表而解，典型症状：

寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、食欲不振、心烦欲呕，舌苔薄白，脉弦，用小柴胡汤，对急性发热性疾病如流感、急性泌尿系感染、急性扁桃体炎、大叶性肺炎等常以小柴胡汤加减；

（2）疏肝解郁：

肝气郁结，人体阴阳、气血不得正常升降流行，上可致头痛、胸胀胁痛，下可致腹痛、脐痛，腹中结气，经闭等，如逍遥散、柴胡疏肝散；（3）升举阳气：

能引清气上行而治脾胃虚弱、清阳下陷所致气短腹坠，泻痢久久难愈，肛门下坠，腰腹沉重，月经过多，小便频、脏器下垂、子宫脱垂等，如补中益气汤、升阳益胃汤，柴胡用于升阳时，用量宜小。

（4）治热入血室：

妇女外感发热期间遇月经来潮或适遇月经刚完外邪乘血室空虚侵入，致寒热发作，甚出现入夜高热谵语等，可在应证用药中加柴胡以开热邪内闭，提邪气由血分出气分，从内而外，或用小柴胡汤加减。

（5）治疟疾：

如先寒后热，寒热发作定时时，小柴胡汤加减；发时寒多热少或但寒不热者，小柴胡汤合桂枝汤加减；如发热热多寒少，或但热不寒，小柴胡汤合白虎汤加减，常在上方基础上加常山、草果、槟榔常获良效。

用于慢性肝炎表现右胁隐痛或两胁均痛，脘闷迟消，腹胀，尿黄，大便欠爽，食欲不振，舌上有苔或白或黄，脉弦滑，肝功化验长时间不正常者可用：

柴胡9—15黄芩12川楝子9—12半夏10红花9皂刺3—5白蒺藜9—12片姜黄9刘寄奴9焦四仙各10炒莱菔子10草豆蔻10方明燮枢汤，加减抗肝脏损伤。

柴胡配黄芩清散肝胆气分热结；柴胡配黄连清散心经血分郁热；柴胡配白芍、当归和血调经，治腹痛。

柴胡先降后升，宣气散结而开郁调经，前胡先升后降，下气降火而化痰止咳。

南柴胡药力柔和，适疏肝解郁；银柴胡性较凉，适退虚热，治骨蒸；竹叶柴胡药力最薄，只适用于气郁轻症；北柴胡和解少阳，退热升阳、疏肝治疟。

注意：

阴虚内热，阳气易生动者忌用。

22、大黄：

有泻血分实热、下肠胃积滞、推陈致新功能，常用通便泻热，消痈散结，清热燥湿活血通络。

胃火炽盛的人口舌生疮，口渴咽燥，齿龈肿痛，大便秘结，衄血、吐血者，可用生大黄3—6克，开水浸泡20—30分，服汁每天一次，连服三天，凡大便干结数日不行的实证均可用此法。

热痢初起，由肠胃湿热积滞而里急后重，大便不爽，可用生大黄配黄连、木香、槟榔泻肠胃积滞，痢可止。

大黄还可以清热除湿，治阳黄，除茵陈、栀子、车前子、黄柏外，适当加大黄可加速清热除湿退黄的效果。

大黄粉外撒治黄水疮、湿疹。

妇女因血瘀而月经闭止，可在调经药中加大黄活血通络。

生大黄配甘草止呕，遇怵服汤药，每喝汤药即吐，把汤药煎好后，各用1克煎水一小杯，慢慢喝下，服后15—20分钟如不吐，赶紧服汤药即可不吐，生大黄、生甘草、生赭石、旋复花、半夏、党参、槟榔治神经性呕吐效好。

黑白丑泻下有小毒，攻逐腹部积水，大黄泻下推荡肠胃积滞、热结；巴豆、大黄均为峻泻药，但巴豆性热，大黄性寒。

大黄生用泻下力猛，酒炒则能达身体上部而驱热下行，并助其泻力，目赤、牙痛、口疮、胸中焚热者适用；熟大黄泻力缓，使用老年人及体弱者；炒碳用于大肠有积滞大便下血、有止血作用。

大黄合芒硝同用使泻下之力增强且快速；大黄配黄芩、栀子泻肺火；大黄配黄连泻心火；大黄配龙胆草泻肝火；大黄配生石膏泻胃火。

注意：

元气不足、胃虚血弱，病在气分及阴虚便燥不宜用。

23、芒硝：

为盐类泻下剂，主治一切热邪炽盛致大便秘结，常与大黄同用，有软坚破血作用，配当归、红花、桃仁、川芎治妇女血瘀经闭；治腹中癥瘕配二术、三棱、莪术、牡蛎、郁金、山楂核、丹参等；芒硝煎水外洗治疗目赤、痔疮；芒硝配硼砂、冰片研粉治疗口舌生疮，或吹喉用治咽喉肿痛。

玄明粉泻下作用缓和，多用热较轻体弱者。

24、番泻叶：

治火热内结便秘，5-7克开水浸30分，取汁分两次服，4-5小时服一次，见泻即止。

习惯性便秘可与每日睡前或早晨服一次，本品小量清除胃内宿食而开胃进食，适量可泻下，过量引起恶心、呕吐。

注意：

哺乳期、孕期、妇女经期、痔疮不宜用。

25、郁李仁：

能开幽门之结气，润大肠之燥涩而行气，润燥、通肠并有利水消肿作用。

火麻仁偏入脾与大肠血分，生津润燥，增液缓脾而滑肠通便；郁李仁偏入脾与大肠气分，通幽散结，行大肠气而导滞润肠。

26、蜂蜜：

多用于老人、虚人、津液不足、肠道滞涩而致大便燥结。

饴糖、蜂蜜、大枣均味甘补中，饴糖性微温主入脾，能缓急止腹痛，滋润滑肠之力不如蜂蜜，蜂蜜兼润肺治肺燥咳嗽；大枣甘温补中，专补脾胃，无润肠通便之力。

27、川木通：

利水通淋、导热下行，通经下乳，临床最常用利尿止淋药。

川木通能降泄心火，导心经湿热由小便而出，如导赤散。

川木通明显利水清热作用，治膀胱结热而致热淋、血淋等，如八正散。

川木通与泽泻都利尿去湿，但泽泻偏于泻利肝肾经之湿热，川木通偏于泻利心与小肠经之湿热。

川木通通利小便且能兼通大便，这也是川木通一个特点。

近代报川木通有显著利尿强心作用，配茯苓、猪苓、桑白皮、紫苏子、泽泻治疗心功不全致小便不利、两足浮肿、全身浮肿、烦闷喘促等。

注意：

内无湿热、滑精、气弱及孕妇忌用。

28、通草：

利小便、下乳汁、写肺热、舒胃气。

川木通降心火引热下行而利水，其性降中兼通（通血脉、通大便、通利关节）；通草泻肺热助气下降而利水，其性降中兼升（使胃气上达而下乳汁）。

灯芯草清心热，引热下行而利水；通草降肺气，渗湿清热而利水。

王不留行、川木通主要行血脉，通瘀滞而下乳汁，通草主要使胃气上达而下乳汁。

一般用量3-9克，通乳可用15-18克或30克。

注意：

孕妇忌用。

29、茯苓：

利水除湿、宁心安神、益脾止泄。

凡五脏六腑各部出现水湿停留皆可用茯苓，配党参、白术、半夏、陈皮、猪苓、泽泻、桑白皮、冬瓜皮等治脾虚湿停而全身浮肿；苓桂术甘汤加炒白芍、木香、吴茱萸、肉豆蔻治疗肠功能紊乱（出现脾虚、中焦水湿不化致消化不良、大便不整）；用于心脾两虚，心神不宁，失眠健忘之证，配当归、白术、柏子仁、远志、酸枣仁、朱砂0.6-0.9克。

猪苓利水之力大于茯苓，但无补益之性，多用于祛邪，不用补正；茯苓淡渗利湿，益脾宁心，兼补益之性，祛邪扶正均可用。

赤茯苓偏于清热利湿，茯神偏于宁心安神；茯神木偏于舒筋止挛，茯苓皮利水消肿。

茯神木治心掣痛，神惊，健忘并平肝祛风，治冠心病心绞痛时，在宽胸、通阳、活血、开窍剂中加茯神木15-30克，可收到止痛效果。

30、猪苓：

利水渗湿，各种水肿、尿少、湿盛泄泻、淋浊、黄疸等。

猪苓配泽泻增强利水效果。

车前子利水不伤阴兼清热，猪苓主专利水。

31、泽泻：

主泻肝、肾二经之火，逐膀胱、三焦之水，主用于利尿，祛湿清热药。

临床常在补肾药中佐用一些泽泻，以防补药生热而致产生肾火。

治疗肾、膀胱或肝肾有火邪、湿热时，泽泻首选。

泽泻配白术，治支饮及胃内停饮而致头目眩晕。

泽泻利尿消水，适用消水鼓之腹水，泽兰行血消水，适于行血鼓之腹水。

32、车前子：

利水清热、通淋、益肝肾、明目、止泄泻。

可用于肝火上升而致目红、目肿、目痛等急性眼痛，常与菊花、桑叶、草决明、黄连、黄芩、蔓荆子、银花、密蒙花等清火、散风热药同用，还可用于肝肾阴虚致两目昏暗，视力下降，有治疗因湿盛引起水泻，用“分利止泻”法。

夏季小儿腹泻，大便如稀水状，多日不止者，用五味异功散（党参、白术、茯苓、陈皮、甘草）加车前子3-9克、桔梗0.9-1.5克效好。

车前子清热利水、明目止泻；车前草利湿清热兼凉血止血，可用于尿血、吐血、衄血。

滑石与车前子均利水，滑石兼能祛暑，车前子兼益肝肾明目。

33、滑石：

利水去湿、通淋滑窍，消暑止渴，常用治热淋、血淋、砂淋等所致尿道疼痛，小便不利等。

滑石粉外用滑润皮肤，清热祛湿，用于痱子、湿疹、脚趾湿痒，可单用，亦可配石膏、枯矾、薄荷。

冬葵子与滑石都利尿滑窍，但冬葵子兼通乳汁，滑石兼清暑热。

通草、川木通、滑石皆利小便，通草能引肺热下行而利小便，川木通导心火下行而利小便，滑石除膀胱湿热利小便。

34、石韦：

清肺经气分之热，利膀胱湿热而利水通淋。

海金沙与石韦都能清利膀胱湿热而治淋，但海金沙偏入血分，石韦偏入气分，海金沙多用于砂石淋，石韦多用于湿热淋。

35、萹蓄：

清利膀胱湿热，主治热淋，小便不利，近年常配黄柏、川木通、茯苓、泽泻、瞿麦、石韦治疗急性泌尿系感染、据实验萹蓄对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、皮肤霉菌有抑制作用。

36、瞿麦：

清心热，利小肠、膀胱湿热，本品能入血分，清血热，治血淋、尿血常用，并有活血化瘀作用。

瞿麦穗利尿作用比茎效好。

萹蓄清利膀胱湿热为主，兼治黄疸、湿疹；石韦清肺与膀胱湿热为主，偏入气分，多用于湿热淋；瞿麦清心与小肠、膀胱湿热为主，偏入血分，多用于血淋。

37、海金沙：

利尿、清利小肠与膀胱湿热。

海金沙配冬葵子、牛膝、金钱草、泽泻、泽兰、赤芍、槟榔（或沉香）、王不留行等治疗泌尿系结石，腰痛明显加桑寄生、续断、狗脊、杜仲、乳香、没药等，瞿麦、萆薢、海金沙皆治淋，瞿麦多用治血淋，萆薢多用治膏淋，海金沙多用治石淋。

38、金钱草：

利水排石，能清利肝、胆、膀胱、肾经湿热，主用利尿通淋和排出结石。

配柴胡、黄芩、半夏、枳实、槟榔、大黄、玄明粉、茵陈治胆结石；配猪苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、槟榔、海金沙、泽泻、泽兰用于治疗泌尿系结石。

39、冬葵子：

利尿、滑肠、通乳。

治泌尿系结石方：

冬葵子15牛膝15、泽兰12黄柏12泽泻9猪茯苓15金钱草30萹蓄12生大黄6乌药6瞿麦12黄芩12；车前子清利湿热通淋，兼利湿止泻；冬葵子滑利达窍而通淋，兼滑肠通便。

王不留行通行血脉而下乳，冬葵子滑利除滞下乳。

40、薏苡仁：

微寒，生用利湿、排脓、舒筋，炒用健脾胃。

木瓜与薏仁均能舒筋，木瓜偏于治寒湿所致筋脉拘急和腿肚转筋；薏苡仁偏于治湿热所致筋急拘挛，肢体难伸。

扁豆、薏苡仁均健脾，扁豆偏于消暑除湿以健脾，薏苡仁偏于淡渗利湿以健脾。

本品味淡力缓，病重者需重用和久服。

注意：

滑精及小便多不宜服用本品，孕妇忌用。

41、防己：

利水、祛风、通行经络、泻下焦血分湿热。

汉防己、木方剂作用大致相同，汉防己偏于祛湿利水，治下焦湿热，下半身水肿，湿脚气时用；木防己偏于祛风通络、止痛，治上半身水肿及风湿疼痛。

通草甘淡，去气分之湿热，防己苦寒，泻血分之湿热。

木瓜酸温，化湿兼能舒筋活络，善治筋挛、足痿；防己苦寒，利水兼通络泻热，善治水肿脚气。

本品大苦大寒，不宜大量食用，恐害胃伤中。

注意：

阴虚及无湿热实邪者忌用，热在气氛不宜用。

42、木瓜：

利湿理脾，用于中焦湿盛致吐泻、腹胀，也可治湿邪流注于小腿，足跗而致的湿脚气；舒筋活络，治筋病筋急者能缓，筋缓者能利，用于

（1）暑湿伤中，发生吐泻不止而致两腿腓肠肌痉挛，与霍佩、扁豆、党参、吴茱萸、白芍、甘草等同用。

（2）因湿邪侵袭，经络不和，筋挛关节不利，肿胀沉痛之湿痹，常与牛膝、五加皮、当归、川芎、威灵仙、海风藤等同用。

白芍治筋病，主要柔肝缓急而养筋；木瓜治筋病，主治利湿温肝而舒筋。

43、冬瓜皮：

味甘性寒，利尿，主治各种水肿，小便不利。

冬瓜子味甘微寒，排脓利湿，降痰清肺，润燥导滞，可用于治肺痈、肠痈，肺热痰多咳嗽和大便干燥。

44、茵陈：

清利湿热、退黄。

近年肠痈治黄疸型肝炎，配栀子、大黄、黄芩、车前子、柴胡等加减效佳。

茵陈有利胆功能并有抑菌作用，配银花、连翘、枳实、柴胡、焦三仙、槟榔、赤芍、莱菔子用于胆道感染；配苦楝子、乌梅、使君子、槟榔、川椒、大黄、延胡用于胆道蛔虫症。

45、玉米须：

利尿消水肿。

可单味煎水内服，另有利胆、降压、降糖作用。

46、甘遂：

泻逐水饮，是逐水猛剂，用于重症腹水，胸水、水肿实证，本品入肺、脾、肾三经，能逐泻上中下三焦之水邪痰饮，使水从大便泄出。

生甘遂作用强，毒性较大，用量0.3-1可；煨甘遂泻下作用弱，毒性小，醋炙后可减缓其泻下作用和降低毒性，用量1.5-3克，反甘草。

47、大戟：

攻泻水饮，为逐水猛剂，用于重症水肿胀满，胸腹积水，肝硬化腹水，晚期血吸虫病腹水。

大戟能泻上中下三焦脏腑之水，甘遂能泻上中下三焦经遂之水，常同用，是停蓄在脏腑、经遂的水邪都能被逐出，大戟还有消肿散结，治痈肿疮毒作用，用量0.6-1.5克，反甘草。

48、芫花：

辛、苦、温，大毒，峻下逐水，兼除痰饮而止咳，常用于行气俱实重度水肿、腹水、胸水。

本品可用于肝硬化腹水、晚期血吸虫腹水、胸腔积液等。

芫花、甘遂、大戟三要比较起来，芫花毒性最大，甘遂次之，大戟又次之。

醋炙后减轻毒性，均反甘草。

用量0.5-1.5克。

49、人参：

味甘，微苦，生者性平，熟则性温。

功能补五脏、安精神、健脾补肺、益气生津、大补人体元气。

（1）抢救虚脱：

凡久病气虚，或大失血、或急性暴病致突然气微欲绝，四肢厥冷，虚汗淋漓，神昏不语，脉象微散，似有似无等气脱危症，急用人参15-30克，可大补元气，挽救虚脱，四肢冰冷明显者，加附片9-12克，增强回阳救逆；出虚汗较甚，加麦冬、五味子益气养阴，止汗固脱。

（2）治气虚：

本品克补脾肺之气治气虚，如四君子汤，补肺汤；对肺肾气虚致气短而喘，吸气困难，咳而无力与蛤蚧同用。

（3）扶正祛邪：

补益正气，增强抗病能力，对正气虚而邪气盛证候，在祛邪药中加入人参，可起扶正祛邪作用。

红参补气之中带刚健温燥之性，能振奋阳气，适于回阳救逆；生晒参性较和平不温不燥，即可补气又能生津，适于扶正祛邪；白参性最平和，效力相对较小，适健脾益肺；野山参大补元气，无温燥之气，补气之中兼滋养阴津；太子参益气健脾，但补力较小，适于气血不足，病后虚弱，津乏口干等。

反藜芦，畏五灵脂，服人参腹胀甚，可用莱菔子或山楂解。

注意：

凡肺气壅滞，胸闷憋气，表邪未解及一切实证、热证均忌用。

50、党参：

补气健脾，常作为人参的代用品治气虚证。

（1）健脾胃：

脾胃之气不足出现四肢困倦，短气乏力，食欲不振，大便溏软等，本品可增强脾胃功能而益气，如五味异功散，参苓白术散等。

（2）益气补血：

用于气血两虚者，如八珍汤、人参养荣汤，归脾汤等，近代研究能通过脾脏刺激增加血红蛋白和红细胞，常配当归、白芍、生熟地等治各种贫血。

（3）治气虚咳喘。

（4）代替独参汤，用30-90克，加附子6-9克，生白术15-30克，代替独参汤。

黄芪补气，即升补脾气，又益肺固表，党参补气，只健脾补气无固表之力，党参还能益气生津，黄芪无生津之效，黄芪兼利水，党参无利水作用。

白术补气主要补脾气，并健脾燥湿，党参补脾肺之气，燥湿之力不如白术。

黄精补气兼润心肺，填精髓，助筋骨，但性平和，缓慢，久服方效，党参补气效速。

近代研究党参有强壮作用，可是红细胞上升，白细胞下降，使周围血管扩张，降血压，并抑制肾上腺素升压作用。

51、黄芪：

甘、微温，助卫气，固皮表，补中气，升清气，托疮毒，利小便。

（1）固表止汗：

体弱，久重病之人，表虚卫气不固，常自汗，易受风寒感冒者，配浮小麦、麻黄根、五味子、煅龙牡等，或用玉屏风散。

（2）补中益气：

如补中益气汤，举元煎（党参、升麻、白术、甘草）。

（3）消水肿：

治头面、四肢水肿，如防己黄芪汤，或防己茯苓汤（防己、茯苓、桂枝、甘草、黄芪）用于全身及四肢皆肿，并感觉恶风的。

本品单味浓煎（60-90克每日）可消肾炎水肿，并消除尿中蛋白，配北五加皮、桂枝，猪苓、茯苓，对心脏性水肿有效，用于和尿量不宜过大6-9克为宜。

（4）补气生血：

当归补血汤（黄芪60-120克当归9-15克）补气而生血。

（5）托毒排脓：

气血虚弱之人患疮疡，致脓如稀水，疮口久不收口，用黄芪配党参、白芷、防风、当归、川芎、桂心、厚朴、桔梗、五味子、甘草等，生芪偏于走表，固表止汗，托里排脓，敛疮收口，炙芪重在走里，补中益气，升提中焦清气，补气生血利尿。

注意：

胸闷胃满、表实邪阻，气实多怒者勿用。

52、白术：

甘苦、微温，健脾燥湿，益气生血，和中安胎。

（1）健脾燥湿：

用于脾虚湿浊不化，脾虚泄泻。

（2）益气生血：

如八珍汤、人参养荣汤等。

（3）和中安胎：

妊娠恶阻，常配陈皮、竹茹、苏梗、茯苓、藿香、生姜等，兼胎热者加黄芩、栀子、黄芪、党参等。

党参、人参偏于补脾肺元气，适于补虚救急，白术偏健脾补中焦以生气，适于生气血以治虚。

苍术、白术均健脾燥湿，苍术芳香苦温，性燥烈，兼升阳散邪，燥湿、升散之力优于白术，而健脾补气生血之力不如白术；生白术益气生血，炒白术健脾燥湿，焦白术助消化，开胃口，消癥瘕；土炒白术健脾胃而止泄泻。

53、山药：

味甘性温，补脾胃、益肺气、强肾固精、治带下。

（1）补脾胃：

有补脾胃而止泻的作用，配人参、白术、茯苓、芡实、扁豆、莲子肉等。

（2）益肺气：

补脾胃以益肺气。

（3）强肾固精：

本品生用补肾生精，益肺肾之阴而治消渴，上消明显配天花粉、麦冬、知母、黄芩、五味子