江苏省建设工程施工安全监督档案版Word文档下载推荐.docx
《江苏省建设工程施工安全监督档案版Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省建设工程施工安全监督档案版Word文档下载推荐.docx（73页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
3.建设工程施工安全隐患限期整改通知书…………………………………………（25）
4.建设工程施工安全隐患整改完成报告书…………………………………………（26）
5.建设工程施工停工（局部）整改通知书……………………………………………（27）
6.建设工程施工复工申请书…………………………………………………………（28）
7.建设工程施工复工通知书…………………………………………………………（29）
8.建设工程中止施工安全监督申请书………………………………………………（30）
9.建设工程中止施工安全监督告知书………………………………………………（31）
10.建设工程恢复施工安全监督申请书……………………………………………（32）
11.建设工程恢复施工安全监督告知书……………………………………………（33）
12.建设工程终止施工安全监督申请书……………………………………………（34）
13.建设工程施工结束证明…………………………………………………………（35）
14.建设工程终止施工安全监督告知书……………………………………………（36）
页脚.
四、起重机械及超过一定规模的危大工程抽查资料
1.建筑起重机械安装（拆卸）告知单…………………………………………………（37）
2.专项施工方案专家论证会签到表…………………………………………………（38）
3.专项施工方案专家论证报告………………………………………………………（39）
五、安全生产标准化考评资料
1.工程安全生产标准化自评表………………………………………………………（40）
2.工程项目安全生产标准化考评结果告知书………………………………………（41）
六、安全生产信用考核资料
1.江苏省建筑施工项目经理安全责任记分通知单…………………………………（42）
2.建设工程安全生产约谈记录………………………………………………………（44）
3.行政处罚移交表……………………………………………………………………（45）
4.行政处罚记录表……………………………………………………………………（46）
5.行政奖励记录表……………………………………………………………………（47）
七、事故资料
1.事故简要信息报送表………………………………………………………………（48）
2.事故调查信息报送表………………………………………………………………（49）
3.事故处罚信息报送表………………………………………………………………（51）
说明
1、工程类型：
房屋建筑、市政基础设施工程和其它工程。
2、建设单位凭项目登记编码及管理密码通过“省建筑市场监管与诚信信息一体化平台”登录“江苏省建筑工程一站式申报系统”按要求如实填报，填报完毕后下载打印申报书。
3、建设单位申请办理施工安全监督备案时，《建设工程施工安全监督备案申请材料清单》所提交材料中的第2、3、4、8项应提供原件备核。
4、施工安全监督手续完成后，施工单位需在“江苏省建筑安全监督管理信息系统”进行项目注册，并补录项目所在地安监机构所需其它资料。
5、安监机构收到建设单位提交的资料后进行查验，必要时进行现场踏勘，对符合要求的，在5个工作日内向建设单位发放《建设工程施工安全监督手续办结告知单》。
6、现场专职安全生产管理人员应按照“建质［2008］91号”文件要求配备。
7、项目完工后办理终止施工安全监督手续前，施工单位应当通过“江苏省建筑安全监督管理信息系统”或指定的系统，向安监机构提交项目安全生产标准化自评材料和考评申请。
安监机构收到施工单位提交的材料后，经查验符合要求的，以项目自评为基础，结合日常监管情况对项目安全生产标准化工作进行评定，在10个工作日内向施工单位发放项目考评结果告知书，并将考评结果保存至“江苏省建筑安全监督管理信息系统”中。
8、《建设工程安全监督备案申报表》一式肆份，安监机构应当制作统一的监督文书，并对监督文书进行统一编号，加盖监督机构公章。
安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
：
监督备案号：
项目编码
建设工程施工安全监督备案
申
报
书
申报日期：
江苏省建筑安全监督总站监制
建设工程施工安全监督备案申请材料清单
（安监机构）：
我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现提交下列材料到你单位办理施工安全监督备案。
序号
材料类型
1
工程概况及建设各方责任主体基本情况表
2
施工中标通知书或施工合同
3
企业安全生产许可证，项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书
4
建设、施工、监理单位安全文明施工承诺书
5
施工现场工程地质、水文地质和工程周边环境交底表
6
危险性较大的分部分项工程清单
7
工程项目安全生产事故应急救援预案
8
工伤保险缴纳凭证
9
安全文明施工措施费支付计划危大工程施工技术措施费、安全防护文明施工措施费
10
安全管理措施
联系人：
联系电话：
年月日
工程概况
工程名称
工程地点
安全文明施工目标
合同开工日期
合同竣工日期
工程类型
层次结构/
建筑面积
2m工程造价
万元
建设单位
名称
法定代表人
组织机构代码证
项目负责人
联系电话
现场负责人
身份证号码
联系电话
勘察单位
名称
组织机构代码证
联系电话
项目技术负责人
设计
单位
项目负责人
监理单位
资质等级
资质证书号
法定代表人
组织机构代码证
项目总监
姓名
资格证书号
总监代表
姓名
身份证号码
监理工程师
施工单位
安全生产许可证编号
资质等级
法人或委托负责人
安全考核证号
企业技术负责人
企业分管安全负责人
安全考核证号
项目经理
执业资格证书号
执业资格等级
项目技术负责人
职称证书编号
安全员
身份证号码
安全考核正号
我单位承诺所报送的工程安全监督备案资料真实有效。
建设单位（公章）
年月日
建设单位安全生产承诺书
本单位承诺：
在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规、标准、规范和各项规定。
建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，依法申领施工许可证，依法承担建设工程安全生产责任。
单位法定代表人授权为本工程建设项目负责人。
承诺期内，若违反上述承诺内容，本企业和承诺人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
法定代表人（签名）
承诺日期
联系方式
项目负责人（签名）
（单位公章）
注：
本承诺书一式二份，一份在办理安全监督手续时，报安全监督机构存档；
一份由建设单位存档。
监理单位安全生产承诺书
在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《建设工程监理规范》等法律、法规、标准、规范和各项规定。
建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，督促各施工单位按方案施工依法承担建设工程安全生产责任。
单位法定代表人授权为本工程总监理工程师。
承诺期内，若违反上述承诺内容，本企业和承诺人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
法定代表人（签名）
承诺日期
总监理工程师（签名）
一份由监理单位存档。
施工单位安全生产承诺书
在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《施工企业安全生产评价标准》、《建筑施工安全检查标准》等法律、法规、标准、规范和各项规定。
建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，积极开展施工安全标准化工作，依法承担建设工程安全生产责任。
单位法定代表人授权为本工程项目经理。
项目经理（签名）
联系方式
一份由施工单位存档。
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
总监理工程师
序号
交底项目
交底情况
地上管线，如毗邻高压线、网线的状况
施工对毗邻建筑物、构筑物、地下工程的影响
深基坑施工对周边环境的影响
施工对周边通信、道路等公用设施的影响
施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡是否按标准设置
施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响
施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害
拟使用起重机械设备对周边环境的影响
施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象水文观测资料
其它可能造成严重后果的危险源
交底方负责人签字：
建设单位（章）年月日
见证方负责人签字：
监理单位（章）年月日
接收方负责人签字：
施工单位（章）年月日
危险性较大（超过一定规模）的分部分项工程清单
结构层次
勘察单位
设计单位
项目经理
危险性较大的分部分项工程范围
分部分项工程
内容
预计实施时间
一、基坑工程
降支护、的土方开挖、）度超过3m（含3m的基坑（槽）深□开挖程水工，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影3m□虽未超过响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程
二、模板工程及支撑体系
□各类工具式模板工程：
包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程10m及以上，或搭设跨度□混凝土模板支撑工程：
搭设高度5m及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下及以上，或集中线荷载（设计值）10kN/m2简称设计值）及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立15kN/m无联系构件的混凝土模板支撑工程□承重支撑系统：
用于钢结构安装等满堂支撑体系
三、起重吊装拆装及安卸工程
□采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程□采用起重机械进行安装的工程□起重机械设备的安装、拆卸
四、脚手架工程
□搭设高度在24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）□附着式升降脚手架工程□悬挑式脚手架工程□高处作业吊篮□卸料平台、操作平台工程□异型脚手架工程
五、拆除工程
□可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构
筑物的拆除工程
六、暗挖工程
□采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程
七、其他
□建筑幕墙安装工程□钢结构、网架和索模结构安装工程□人工挖孔桩工程□装配式建筑混凝土预制构件安装工程□采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家及行业及地方技术标准的分部分项工程
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围
内容
一、深基坑工程
降支护、（槽）的土方开挖、（含5m）基坑□开挖深度超过5m水工程
二、模板工程及支撑体系
包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程及以上，或搭设跨度□混凝土模板支撑工程：
搭设高度8m15kN/m2及以上，18m及以上，或施工总荷载（设计值）及以上或集中线荷载（设计值）20kN/m□承重支撑系统：
用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单以上点集中荷载7KN
三、起重吊装重机及起拆械安装卸工程
及方法，且单件起吊重量在100KN□采用非常规起重设备、以上的起重吊装工程或搭及以上，□起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上的起重机械安装和拆卸工程设基础标高在200m
四、脚手架工程
及以上的落地式钢管脚手架工程□搭设高度50m及以上附着式升降脚手架工程或附着式升□提升高度150m降操作平台工程20m及以上悬挑式脚手架工程□分段架体搭设高度
□码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程□文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程
六、暗挖工程
六、其他
50m及以上的建筑幕墙安装工程□施工高度及以60m及以上的钢结构安装工程，□跨度36m或跨度大于上的网架和索模结构安装工程及以上的人工挖孔桩工程□开挖深度16m□水下作业工程
及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等1000KN□重量施工工艺□采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地区技术标准的分部分项工程
建设单位意见（签字）：
项目负责人建设单位（盖章）年月日
勘察单位意见项目负责人（签字）：
勘察单位（盖章）年月日
设计单位意见项目负责人（签字）：
设计单位（盖章）年月日
施工单位补充意见项目负责人（签字）：
施工单位（盖章）年月日
填写说明
应设计等单位在施工招标文件中列出本项目危大工程清单；
建设单位应当组织勘察、在以上栏目所列的相应危大工程范围的“□”内打上“√”并填写预计实施时间；
施工单位应根据本工程实际补充完善危大工程清单并明确相应的安全管理措施。
建设工程施工安全监督手续办结告知单：
《危险性较大的分部分你单位建设的项目，根据《建筑工程施工许可管理办法》、、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房项工程安全管理规定》屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等有关规定，准予办理安全监督备案手续。
请你单位在工程取得施工许可证后、正式开工前，通知我单位工作人员组织工程参建各方（建设、勘察、设计、施工、监理）等单位及人员召开施工安全监督告知会议。
我单位将依据国家有关法律、法规和工程建设强制性标准，对各责任主体履行安全生产文明施工职责的行为和施工现场安全生产条件进行抽查。
。
欢迎对我单位的工作进行监督，联系电话：
（安监机构公章）建设单位签收人：
年月日年月日
本通知书一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监机构各一份。
监督备案号
建设工程施工安全监督告知书
为加强建设工程安全生产监管，明确各方主体安全生产责任，规范建设工程安全生产管理行为，提高监督工作服务质量与效率，并使安全监督工作规范化、程序化，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等法律、法规、规范性文件规定，制定本工程项目安全监督告知书。
第一部分参建各方责任主体安全责任
工程建设各方责任主体在实施安全生产过程中，严格按照有关法律、法规、标准等进行监督检查。
一、建设单位的首要责任
1、按照有关规定和合同约定向施工单位拨付建设工程现场安全文明施工措施费。
2、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内地下管线资料、气象和水文观测资料、相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料。
3、履行合同约定工期。
4、不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定。
5、不得明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材等。
6、负责牵头组织签订建设工程项目施工安全生产承诺书及两个以上施工单位在同一作业区域进行施工作业时双方之间的安全生产管理协议。
二、监理单位的主体责任
1、将安全生产管理内容纳入监理规划和监理细则，明确安全监理范围、内容、工作程序和制度措施，以及人员配备计划和职责等；
依据《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（部令第37号）的规定，对危险性较大的分部分项工程，应当针对工程特点、周边环境和施工工艺等，制定安全监理工作流程、方法和措施。
2、审查总、分包施工单位资质、安全生产许可证、“安管人员”及特种作业人员取得安全生产考核合格证书和操作资格证书。
3、审核总、分包施工单位工程项目安全生产保障体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全生产管理机构建立及人员配备情况。
4、审核施工单位工程项目应急救援和安全防护、文明施工措施费用使用计划情况。
5、审核施工现场安全防护是否符合投标时承诺和《建设工程施工现场环境与卫生标准》（JGJ146）等标准要求情况。
6、审核施工单位施工机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施、安全防护用具、各种设施的安全许可及检验检测合格报告等验收记录。
7、审查施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案是否符合工程建设强制性标准情况。
8、定期巡视检查危险性较大分部分项工程施工作业。
9、督促施工单位进行安全自查
升级会员 