天津市塘沽区口腔医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word下载.docx
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根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
故选D。
5、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。
6、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。
A、抑制骨髓造血
B、肝细胞受损
C、神经毒性作用
D、胃肠道反应
【答案】A
【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。
为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。
故选A。
7、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
8、血液凝固的主要步骤是（）。
A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白
B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原
C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白
D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白
【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。
9、主要用于表面麻醉的是（）。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。
其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。
10、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
11、影响肾小球滤过的因素有（）。
A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少
C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高
D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
【答案】ABCD
【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。
肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；
肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
12、下列可使用食品添加剂的情形有（）。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂：
（1）保持或提高食品本身的营养价值；
（2）作为某些特殊膳食用食ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
13、消化器官不具备下列哪项功能？
（）
A、消化
B、内分泌
C、水平衡
D、免疫
【答案】C
【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。
消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。
不包括水平衡。
故选C。
14、阑尾附着于（）之上。
A、盲肠
B、回肠
C、空肠
D、十二指肠
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。
15、结核病（）。
A、坏疽
B、凋亡
C、液化性坏死
D、干酪样坏死
【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。
16、决定抗原特异性的是（）。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
17、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。
A、引起特定感觉
B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡
C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系
D、其纤维主要终止于皮质第4层
【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。
18、β受体阻断药的药理作用是（）。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制，耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。
故选ABCD。
19、β受体阻断药的药理作用是（）。
20、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×
109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
21、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。
A、医疗事故等级
B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度
C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D、患者家庭的经济状况
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
其中不包括患者家庭的经济状况。
22、下列为腹膜间位器官的是（）。
A、脾
B、子宫
C、胰
D、空肠
【解析】腹膜间位器官：
脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。
23、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。
体检：
发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是（）。
A、并发气胸
B、并发左心衰
C、并发呼吸衰竭
D、继发肺部感染
【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。
24、生物活性最大的甲状腺激素是（）。
A、三碘甲腺原氨酸
B、反三碘甲腺原氨酸
C、甲状腺素
D、二碘酪氨酸
【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。
三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。
25、下列属于中枢神经系统的是（）。
A、脑神经
B、小脑
C、间脑
D、脊髓
【答案】BCD
【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。
故选BCD。
26、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？
A、肾
B、肝
C、肺
D、膀胱
【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
27、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。
A、淋巴细胞增生
B、成纤维细胞增生
C、壁层上皮细胞增生
D、内皮增生
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；
快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
28、CH5O主要检测的是（）。
A、补体单个成分2的溶血活性
B、补体替代途径的溶血活性
C、补体经典途径的溶血活性
D、补体单个成分4的溶血活性
【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。
29、糖酵解的生理意义（）。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。
30、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于（）。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
31、瘀血的后果不包括（）。
A、癌变
B、水肿
C、实质细胞萎缩、变性和坏死
D、瘀血性硬化
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。
瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。
短时间的瘀血后果轻微。
长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；
间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。
癌变不属于瘀血的后果。
32、咳嗽但无痰可见于（）。
A、气胸
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、慢性支气管炎
【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。
而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
33、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。
A、毛果芸香碱
B、新斯的明
C、阿托品
D、卡巴胆碱
【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸ѱ㱘行⋑行⋑쳀ኴ聐쳀ኴ쥐ѱ
34、干扰素抗病毒作用的特点是（）。
A、有种属特异性，无病毒特异性
B、无种属特异性，有病毒特异性
C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。
干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。
干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。
因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。
35、女性，68岁。
有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。
胸部X线片提示右侧肺压缩。
予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。
进一步考虑的治疗是（）。
A、加用负压吸引装置
B、胸膜固定术
C、剖胸手术
D、胸腔镜下手术
【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。
患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。
经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。
患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑负压吸引。
36、合成血红蛋白的基本原料有（）。
A、蛋白质
B、铁
C、硒
D、果糖
【答案】AB
【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。
故选AB。
37、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于（）。
A、平均动脉压
B、心率贮备
C、心力贮备
D、心室舒张末期容积
【答案】D
【解析】在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。
这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。
对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。
38、溃疡病通常是（）。
A、边缘糜烂，不成形
B、有多个溃疡
C、边缘整齐深达肌层
D、不可能达到肌层
【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。
溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。
39、可致纵膈向患侧移动的病（）。
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。
40、女性，32岁，哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC，测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定
RV、TLC
【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能
TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。
41、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。
A、属于间接凝集反应
B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合
C、以上均错
D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体
【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。
42、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。
诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。
43、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。
A、神经调节
B、体液调节
C、神经-体液调节
D、局部体液调节
【解析】机体处于寒冷环境时，外周温度感受器兴奋，信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋，进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴，最终促进甲状腺激素的分泌，在此过程中，体液调节是神经调节的一个传出传戒，为典型的神经-体液调节过程。
44、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。
A、其病理改变不完全可逆
B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
C、经积极治疗可以痊愈
D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。
45、关于调定点的叙述，错误的是（）。
A、位于视前区一下丘脑前部
B、温度敏感神经元起着调定点的作用
C、发热时调定点不变
D、规定数值为37℃
【答案】C
【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。
当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。
46、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。
A、占原发性高血压的1%~5%
B、病变发展快
C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡
D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化
【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>
130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。
可继发于缓进型高血压，但常为原发性。
特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。
患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。
常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。
也可因脑出血或心力衰竭致死。
47、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。
A、纵隔肿瘤
B、声带炎
C、喉炎
D、喉结核
【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。
48、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。
A、预防为主，常备不懈
B、统一领导，分级负责
C、反应及时，措施果断
D、依靠科学，加强合作
【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：
预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
49、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
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