临床医学概论选择题供生物医学工程专业Word文档格式.doc

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11、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

这种热型是：

E

A.稽留热B.波浪热　C.间歇热　　D.回归热　　E.弛张热

12、女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于D　A.波浪热　　B.间歇热　　C.稽留热　　D.弛张热　　E.不规则热

13、弛张热不见于（D）。

A．风湿热B．重症肺结核C．败血症D．急性肾盂肾炎E．化脓性疾病

14、稽留热最常见的疾病是：

B

　A.肺结核　　B.大叶性肺炎　　C.急性肾盂肾炎　　D.疟疾　　E.胸膜炎

15、稽留热常见于（A）。

A．伤寒B．肺结核C．疟疾D．布氏杆菌病E．霍奇金病

16、女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。

经治疗后体温下降，其下降方式常为D

A．数周内降至正常B．数天内降至正常C．24小时内降至正常

D．数小时内降至正常E．1小时内降至正常

17、女，35岁，高热伴尿频、尿急、尿痛，查体双脊肋角叩痛，经有效治疗后体温数小时内降至正常。

其发热原因最可能为（C）。

A．膀胱炎B．慢性肾盂肾炎C．急性肾盂肾炎D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎

18、弛张热常见的疾病是：

D

　A.伤寒　　B.肺炎　C.支气管炎　D.败血症　　E.布鲁菌病

19、A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．回归热E．波状热

重症肺结核（C）布氏杆菌病（E）大叶性肺炎（A）

急性肾盂肾炎（B）霍奇金病（D）

20、下列发热伴结膜充血的疾病，除外（C）。

A．麻疹B．流行性出血热C．结缔组织病D．斑疹伤寒E．钩端螺旋体病

21、A．发热伴寒战B．发热伴口角疱疹C．发热伴肝脾肿大D．发热伴出血

E．发热伴昏迷

急性肾盂肾炎（A）流行性出血热（D）流行性感冒（B）

22、一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。

查体：

腹部玫瑰疹，肝脾肿大。

①该病人的热型是（D）。

A．间歇热B．波状热C．回归热D．稽留热E．弛张热

②该病人最可能的诊断是（C）。

A．大叶肺炎B．流行性出血热C．伤寒D．疟疾E．风湿热

23、男，45岁，近日因不适到我院门诊就诊，门诊护士连续测其体温，均在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

①这种热型是：

A．稽留热B．波浪热C．间歇热D．回归热E．弛张热

②门诊将其收治入院，住院2周后，患者体温均大于38度，询问患者病史，患者曾有长期发热、胸骨后压痛及伴齿龈出血史，考虑患者可有可能的疾病是：

B

A、感染性疾病B、肿瘤疾病C、结缔组织病D、器质性低热E、功能性低热

③若诊断明确，使用针对性辅助检查，最佳方法是：

A、细菌学检查B、血清学C、骨髓穿刺活检D、血常规E、胸片

24、与呼吸困难无明显关系的疾病包括（B）。

A．肺炎B．急性胃炎C．大量腹腔积液D．急性一氧化碳中毒E．脑出血

25、大气道阻塞时（E）。

A．呼气费力B．呼气时伴有广泛哮鸣音C．常伴有湿啰音D．常见于支气管哮喘

E．重者出现吸气时“三凹征”

26、吸气性呼吸困难常见于：

A．慢性支气管炎B．气管异物C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．阻塞性肺气肿

27、吸气性呼吸困难见于（B）。

A．脑外伤B．甲状腺肿大C．心肌病D．大量胸腔积液E．有机磷中毒

28、呼气性呼吸困难见于（C）。

A．急性喉炎B．气管异物C．阻塞性肺气肿D．老年性肺气肿E．肺不张

29、混合性呼吸困难见于（D）。

A．急性喉炎B．气管异物C．支气管哮喘D．大量胸腔积液E．颅脑外伤

30、男，3岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（D）。

A．大叶性肺炎B．自发性气胸C．左心衰竭D．气管异物E．右心衰竭

31、左心衰竭常表现为（E）。

A．侧卧时呼吸困难减轻B．喜欢平卧C．肺底有干啰音D．常伴瘀血性肝肿大

E．常采取端坐呼吸体位

32、右心衰竭引起呼吸困难的原因为（C）。

A．右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢B．代谢产物减少刺激呼吸中枢

C．淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积D．腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

E．胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

33、Kussmaul呼吸常见于（C）。

A．急性传染病B．巴比妥类药物中毒C．尿毒症D．脑出血E．重度贫血

34、Cheyne-Stokess呼吸常见于（B）。

A．急性传染病B．巴比妥类药物中毒C．尿毒症D．癔病E．重度贫血

35、Biots呼吸常见于（B）。

A．急件传染病B．巴比妥类药物中毒C．尿毒症D．癔症E．重度贫血

36、女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：

呼吸浅表频数达80次／分，无啰音。

该患者最可能的诊断是：

A癔病B气胸C心绞痛D急性心肌梗死E气管异物

37、呼吸困难伴一侧胸痛见于（C）。

A．心包积液B．阻塞性肺气肿C．肺栓塞D．肺间质纤维化E．支气管哮喘

38、男，32岁。

突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：

发绀，大汗，既往肺结核史。

①该患者最可能的诊断是（C）。

A．结核性纤维素性胸膜炎B．急性左心衰竭C．自发性气胸D．急性心肌梗死

E．支气管哮喘

②为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义（D）。

A．心电图B．超声心动图C．查找过敏原D．胸部X线检查E．血嗜酸粒细胞计数

39、男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是（B）。

40、关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的：

A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸

C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快

E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍

41、男性，35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体：

呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮呜音，无湿啰音。

①该患者的呼吸困难属于：

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.阵发性呼吸困难

②该患者可能的诊断是：

A.自发性气胸B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.气管异物E.肺气肿

42、呕血最常见的原因是（C）。

A．胃底、食管静脉曲张破裂B．食管癌C．消化性溃疡D．钩端螺旋体病E．急性胃粘膜病变

43、上消化道出血最常见于下列哪种疾病（C）。

A．食管静脉曲张破裂B．急性胃黏膜病变C．消化性溃疡D．食管癌E．壶腹癌

44、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（C）。

A．<

5～7m1B．<

50～70mlC．>

50～70mlD．>

5～7m1E．>

250ml

45、何为急性上消化道大量出血（C）。

A．24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%

B．24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%

C．24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%

D．24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

E．24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%

46、呕血伴头晕、口渴、冷汗，常提示（D）。

A．合并心脏疾患B．合并脑血管疾病C．多伴有中枢系统病变D．提示血容量不足

E．提示十二指肠球部溃疡出血

47、出血量达血容量多少时，出现冷汗，四肢厥冷，心慌，脉搏增快等症状（C）。

A．10%B．10%～15%C．20%D．20%～25%E．30%

48、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为（A）。

A．50～70mlB．60～80mlC．70～90mlD．80～100mlE．90～110ml

49、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。

心率120次/分，四肢湿冷。

根据上述临床表现估计出血量大约为（E）。

A．＞200mlB．＞250mlC．＞300mlD．＞350mlE．＞400ml

50、男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为（C）。

200mlB．<

400mlC．<

1000mlD．<

1500mlE．<

2000ml

51、男，42岁，因呕血急诊住院，查体：

心率160次/分，呼吸急促，BP：

8.0/4.OkPa*（60/30mmHg）。

估计其出血量大约是（C）。

A．500～1500mlB．1000～2000mlC．1500～2500mlD．2000～3000mlE．＞3000ml

52、关于上消化道出血，以下哪种说法是正确的（B）。

A．呕血者不会有黑便B．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

C．幽门以上出血常表现黑便，无呕血D．幽门以下出血常表现呕血、无黑便

E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

53、男，40岁，黄疽，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（A）。

A．食管静脉曲张破裂B．食管贲门黏膜撕裂综合征C．食管癌D．急性胃黏膜损伤

E．胃体上部溃疡

54、男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（D）。

A．食管静脉曲张破裂B．慢性胃炎急性发作C．胃溃疡

D．应激性溃疡或急性胃黏膜病变E．胃癌

55、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（A）。

A．消化性溃疡B．反流性食管炎C．急性胃黏膜病变D．食管静脉曲张破裂E．胆道出血

56、男性，32岁，因饮大量烈酒出现剧烈呕吐、呕鲜血约1500ml，伴头晕、口渴，该患者可能诊断为（D）。

A．消化性溃疡B．胃癌C．食管胃底静脉破裂出血D．Mallory-Weiss综合征

E．Dieulafoy综合征

57、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为（B）。

A．消化性溃疡B．食管胃底静脉曲张破裂C．急性胃黏膜病变

D．Mallor-Weiss综合征E．胃癌

58、下列疾病引起出血，哪种不属于上消化道出血（E）。

A．食管裂孔疝B．胃溃疡C．胰腺癌D．十二指肠球部溃疡E．出血性小肠炎

59、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（A）。

A．脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B．脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C．脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D．脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

60、A．鲜红血便B．创伤后呕血C．出血伴腹痛、发热D．呕血及黑便

E．出血来势凶猛，以呕血为主

食管、胃底静脉曲张破裂出血（E）胆道出血（C）应激性溃疡（B）

61、国人咯血的常见原因是（A）。

A．肺结核B．肺吸虫C．肺梗死D．肺淤血E．肺癌

62、咯血最常见于（A）。

A．支气管扩张症B．血小板减少性紫癜C．支原体肺炎D．肺癌E．风湿热

63、国内咯血的最常见病因是：

AB

A.支气管扩张症B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

64、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于：

A．肺结核B．肺脓肿C．肺栓塞D．二尖瓣狭窄E.Wegener肉芽肿

65、何谓大量咯血（E）。

A．日咯血量>

100mlB．日咯血量>

200mlC．一次咯血量>

100mlD．一次咯血量>

200ml

E．一次咯血量>

300ml

66、A．咯血颜色鲜红B．铁锈色血痰C．砖红色胶冻样黏痰D．粉红色乳样痰

E．粉红色浆液性泡沫样痰

出血性疾病（A）肺炎杆菌肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）左心衰竭肺水肿（E）

67、男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（A）。

A．支气管扩张症B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚

68、咯血伴胸痛最常见于（A）。

A．大叶性肺炎B．支气管扩张C．血小板减少性紫癜D．流行性出血热E．肺脓肿

69、咯血伴脓痰见于（D）。

A．血液病B．肺梗死C．支原体肺炎D．支气管扩张症E．肺炎球菌肺炎

70、男，发热、寒战、左胸痛、咳铁锈色痰3天，给予青霉素300万单位每6小时1次静脉滴注。

现已应用3天，患者体温下降至37℃，但出现胸痛加重，四肢末端发凉，脉搏细速，测血压80/50mmHg，此时患者的诊断为（A）。

A．肺炎球菌肺炎并感染性休克B．肺炎球菌肺炎并肺性脑病C．青霉素过敏性休克

D．肺炎球菌肺炎并感染性脑膜炎E．肺炎球菌肺炎并心力衰竭

71、A．铁锈色血痰B．砖红色胶冻状血痰C．浆液性粉红色泡沫痰D．鲜红色血痰

E．咖啡色血痰

左心衰竭肺水肿（C）肺炎杆菌肺炎（B）肺结核（D）肺炎球菌肺炎（A）

72、可引起腹痛的全身性疾病不包括（A）。

A．Crohn病B．过敏性紫癜C．风湿热D．铅中毒E．血卟啉病

73、腹部反跳痛的发生机制是（D）。

A．肠腔胀气B．内脏肿大、充血C．肿瘤淋巴结转移D．炎症波及腹膜壁层

E．胆管结石并梗阻

74、腹痛发生的三种基本机制是（C）。

A．急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B．腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C．内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D．内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E．神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

75、30岁男性，以急性阑尾炎住院。

早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。

其腹痛发生机制是（E）。

A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛

76、下列哪项不是内脏性腹痛的特点（D）。

A．疼痛部位含混B．疼痛部位接近腹中线C．常伴自主神经兴奋症状

D．腹痛可因体位变化加重E．疼痛感觉模糊

77、下列哪项不是躯体性腹痛的特点（E）。

A．疼痛定位准确B．疼痛程度剧烈而持久C．可有局部腹肌强直

D．咳嗽、体位变化可加重疼痛E．常伴自主神经兴奋症状

78、A．McBumey点压痛B．MurPhy征阳性C．中上腹压痛D．脐周压痛E．下腹正中压痛

腹部压痛示急性阑尾炎（A）腹部压痛示急性胆囊炎（B）腹部压痛示急性胰腺炎（C）

79、A．上腹剧烈刀割样疼痛B．中上腹持续性剧痛C．有上腹阵发性绞痛

D．阵发性剑突下钻顶样疼痛E．持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

胃溃疡并穿孔（A）胆石症（C）胆道蛔虫症（D）急性弥漫性腹膜炎（E）

80、阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（D）。

A．胃溃疡B．急性胆囊炎C．十二指肠球部溃疡D．胆道蛔虫症E．急性胰腺炎

81、男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩肿区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（A）。

A．急性胆囊炎B．急性胃肠炎C．急性心肌梗死D．急性胰腺炎E．十二指肠球部溃疡

82、女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是：

A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

83、消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的（E）。

A．疼痛可放射至背部B．疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C．疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D．少数胃溃疡可癌变E．并发大出血后，疼痛常加剧

84、男，28岁，间断性上腹痛一年，以饥饿时和夜间为主，近一周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（E）。

A．急性胃黏膜病变B．十二指肠球部溃疡并出血C．胃溃疡出血D．胃癌出血

E．食管贲门黏膜撕裂

85、溃疡性结肠炎患者（A）。

A．腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B．排血便后腹痛不减轻

C．上腹绞痛或有黄疸伴便血D．慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E．便后滴鲜血

86、排血便后，腹痛不减轻者，常为（D）。

A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．溃疡性结肠炎D．小肠疾病E．直肠肛管疾病

87、左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（D）。

A．十二指肠淤滞症B．胰体癌C．反流性食管炎D．胃黏膜脱垂E．胃溃疡

88、男，67岁。

近2月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（C）。

A．消化性溃疡B．胃黏膜脱垂C．胰体癌D．胆囊炎E．慢性胃炎

89、上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病（C）。

90、A．上腹刀割样痛伴肌紧张B．上腹烧灼痛伴反酸C．上腹钻顶样痛D．右上腹绞痛

E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

腹痛的性质呈内脏穿孔A腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡B腹痛的性质呈胆道蛔虫病C

91、40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛。

呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。

①对该患者诊治，紧急又有价值的处置是（E）。

A．镇痛药止痛B．抗生素消炎C．急查血常规D．行PTC检查E．紧急行腹部超声检查

②对该患者在确诊前应禁忌的处置（A）。

A．镇痛药止痛B．抗生素消炎C．急查血常规D．行PTC检查E．紧急行腹部超声检查

③该患者可出现的体征是（D）。

A．Grey-Turner征B．Trousseau征C．Cullen征D．Murphy征E．Courvoisver征

④该患者最可能的诊断是（B）。

A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性阑尾炎E．急性胃炎

92、水肿这一术语不包括下列哪种情况（E）。

A．阴囊积水B．腹腔积水C．心包积水D．胸腔积水E．脑水肿

93、产生水肿的几项主要因素，除外（E）。

A．血浆胶体渗透压降低B．钠与水的潴留C．毛细血管滤过压升高

D．毛细血管通透性增强E．丝虫病或血栓性静脉炎

94、原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是（C）。

A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．水与钠的潴留

D．血浆胶体渗透压降低E．淋巴液回流受阻

95、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（A）

A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．水与钠潴留D．血浆胶体渗透压降低

E．淋巴液回流受阻

96、急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是（B）。

A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．钠与水的潴留

97、肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是（D）。

A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．钠与水潴留D．血浆胶体渗透压降低

98、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（E）。

A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增强C．钠与水的潴留

D．血浆胶体渗透压降低E．淋巴液回流受阻

99、心源性水肿的主要表现，除外（C）。

A．静脉压升高B．水肿特点是首先出现于身体下垂部分C．水肿性质软而移