呼吸系统优质PPT.ppt
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听诊罗音;
X线:
淡薄均匀阴影;
可检出肺炎球菌,镜下观:
肺泡壁Cap充血,肺泡腔内大量浆液性渗出物(水肿),大体观:
病变肺叶肿大,重量增加,色暗红,质实如肝,切面呈粗颗粒状,
(2)stageofredhepatization,镜下:
肺泡壁毛细血管显著扩张充血;
肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞,
(2)stageofredhepatization,镜下:
肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞,大叶性肺炎红肝期,镜下观:
肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞,临床病理联系:
铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀;
肺实变体征;
大片致密阴影;
可检出多量肺炎球菌,大体观:
病变肺叶肿大,灰白色,切面干燥,颗粒状,质实如肝。
(3)stageofgrayhepatization,大叶性肺炎灰肝期,大体观:
镜下观:
肺泡壁毛细血管受压;
肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞。
大叶性肺炎灰肝期,镜下观:
肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞,临床病理联系:
缺氧症状减轻;
肺炎球菌不易检出;
实变体征;
大片致密阴影,肺肉质变(pulmonarycarnification),肺脓肿:
大叶性肺炎并发症之一,脓液排出后形成的空腔。
Lungabscess,pyothorax,
(1)Grossappearance:
两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶,下叶后部明显,病灶大小不等,直径多在051左右,严重者病灶可相互融合。
小叶性肺炎(lobularpneumonia),肉眼观:
两肺散在实变病灶,1cm左右,色灰黄或暗红色,略隆起。
严重时形成融合性小叶性肺炎。
支气管肺炎(bronchopneumonia),小叶性肺炎病灶相互融合,形成融合性支气管肺炎(confkuentbronchopneumonia)。
(2)Microscopicappearance:
以细支气管为中心的急性化脓炎症,病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。
小叶性肺炎(lobularpneumonia)Microscopicappearance:
以细支气管为中心的急性化脓炎症。
小叶性肺炎(lobularpneumonia),镜下观:
急性化脓炎症。
细支气管中可见大量中性粒细胞及渗出物。
病毒性肺炎(viralpneumonia),镜下观:
肺间质充血、水肿,淋巴、单核细胞浸润,尤以肺泡隔明显,肺泡腔内通常无渗出物。
病毒性间质性肺炎,肺巨细胞病毒(核内包涵体),腺病毒包涵体,肺水肿,镜下观:
肺泡充满淡红色浆液,肺泡腔内正常无渗出物。
正常支气管粘膜上皮,病变细支气管被覆上皮细胞纤毛倒伏、脱失,上皮细胞脱落;
管壁炎症细胞浸润,支气管鳞状上皮化生,部分被覆上皮细胞脱落。
慢性支气管炎:
腺体明显增生并呈粘液腺化生,肉眼:
体积增大、边缘钝圆、色灰白、柔软而弹性差、指压后压痕不易消退。
肺气肿(pulmonaryemphysema),normallung,emphysema,肉眼:
肺气肿(pulmonaryemphysema),panaciaremphysema,bullousemphysema,肺气肿(pulmonaryemphysema),normaltissue,emphysema,泡状核细胞癌:
癌巢不规则,境界不甚明显,癌细胞胞浆丰富,境界不清晰,成合胞浆性,核大呈空泡状,圆形或卵圆形,有一个或多个大而清晰或畸形的核仁。
淋巴细胞浸润。
肺结核(HE,中倍):
图示典型的结核结节,由上皮样细胞组成,外围小淋巴细胞及成纤维细胞。
结核结节中未见明显的干酪样坏死。
H.E染色,结核结节,结核结节,H.E染色,H.E染色,结核结节,结核结节,H.E染色,H.E.40,结核结节,结核结节,H.E染色,原发性肺结核,原发性肺结核,脾结核,受累肺叶肿大、实变、干燥,切面呈淡黄色、干酪样,有时干酪样坏死液化,可形成多数边缘不整齐的急性空洞,并进而引起肺内播散。
Tuberculomaoflung,继发性肺结核(结核球),结核性胸膜炎胸腔闭塞一侧肺及胸膜,胸膜明显增厚,部分胸腔明显扩大,内有机化的结核病变(箭示)。
肾结核肾脏体积肿大,肾实质内干酪样坏死多已液化排出,形成不规则的空洞,洞壁可见干酪样坏死组织。
肾结核(HE,低倍):
镜下观:
肾组织部分结构破坏,为大小不等之结核结节所取代,结核结节外围及肾间质内有多量淋巴细胞浸润。
照片中尚可见部分肾小球结构正常。