广州市越秀区第一人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式.docx

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　　C、尼可刹米

　　D、硝普钠

　　【解析】利尿剂主要包括以下种类

（1）噻嗪类：

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。

（2）髓袢利尿剂：

主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。

　　（3）保钾利尿剂：

如螺内酯。

　　（4）渗透性利尿剂：

如甘露醇等。

呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。

故选B。

　　5、恶性贫血的主要原因是（）。

　　A、营养不良

　　B、骨髓红细胞生成障碍

　　C、叶酸利用障碍

　　D、内因子缺乏

　　【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。

贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。

内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子”结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。

胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起恶性贫血。

故选D。

　　6、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、颈粘液细胞

　　D、立方上皮细胞

　　【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

　　7、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

　　A、氨茶碱

　　B、肾上腺素

　　C、特布他林

　　D、色甘酸钠

　　【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。

　　8、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

　　9、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。

　　A、病程数天至1个月

　　B、血管扩张充血，组织水肿明显

　　C、变质、渗出较明显

　　D、组织增生反应显著

　　【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。

但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。

　　10、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。

胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。

该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项（）。

　　A、肺实质病变

　　B、肺结核合并细菌感染

　　C、空洞壁的动脉瘤破裂

　　D、支气管黏膜受损

　　【答案】C

　　【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。

　　11、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

　　A、心排血量/体表面积

　　B、心排血量/体重

　　C、每搏心输出量/心排血量

　　D、心排血量/心室充盈血量

　　【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

　　3.0～

　　3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标。

　　12、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。

应采用何种措施（）。

　　A、规则吸入糖皮质激素

　　B、规则吸入抗胆碱药

　　C、必要时吸入β2受体兴奋药

　　D、规则口服β2受体兴奋药

　　【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　13、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。

　　左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）。

　　A、继续观察

　　B、在急诊做紧急开胸手术

　　C、前往手术室做紧急开胸手术

　　D、在相同部位放第2根胸管

　　【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

　　14、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

　　A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　C、多由原发型肺结核发展而来

　　D、患者免疫力下降时易发病

　　【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　15、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。

　　A、能量储存

　　B、合成生命大分子

　　C、信息传递

　　D、维持渗透压和酸碱平衡

　　【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：

（1）细胞和生物体的重要组成成分；

（2）维持细胞和生物体的生命活动；

　　（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。

如：

血液中的钙离子和钾离子。

　　16、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。

　　A、辅助性T-淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、单核-巨嗜细胞

　　D、自然杀伤细胞

　　【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。

　　17、肩胛线肺下界体表投影（）。

　　A、第11肋

　　B、第10肋

　　C、第7肋

　　D、第6肋

　　【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

　　18、S-R变异是指（）。

　　A、抗原变异

　　B、毒力变异

　　C、芽胞变异

　　D、菌落变异

　　【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。

S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。

细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。

本题常见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。

　　19、S-R变异是指（）。

　　20、间皮分布于（）。

　　A、心血管

　　B、腹膜

　　C、胸膜

　　D、淋巴管

　　【答案】BC

　　【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。

间皮的功用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护，不会互相磨损受伤。

故选BC。

　　21、锥体外系反应较轻的药物是（）。

　　A、氯丙嗪

　　B、氟奋乃静

　　C、奋乃静

　　D、硫利达嗪

　　【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的常见而特有的反应，主要表现为3种：

①帕金森综合征：

表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓；

②静坐不能：

患者坐立不安、反复徘徊；

③急性肌张力障碍：

多在用药后1～5日出现，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，出现被迫性张口、伸舌、斜颈。

氯丙嗪属于吩噻嗪类药。

奋乃静、氟奋乃静均是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，临床应用于氯丙嗪相似，锥体外系不良反应更为显著。

硫利达嗪是吩噻嗪类中的哌啶衍生物，抗精神作用不及氯丙嗪，但锥体外系反应少。

　　22、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。

　　A、结节小于10mm

　　B、结节小于11mm

　　C、结节小于8mm

　　D、结节小于7mm

　　【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

　　23、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。

血常规：

Hb102g/L，RBC3.2×

1012/L，WBC7.6×

109/L，NE60%，L36%。

该患者出现贫血的主要原因是（）。

　　A、缺铁性贫血

　　B、骨髓受抑制

　　C、大量红细胞被破坏

　　D、造血原料不足

　　【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。

　　24、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。

　　A、促进B细胞增殖分化

　　B、促进局部炎症的发生

　　C、引起机体发热

　　D、产生越多，对机体越有利

　　【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。

常见错误：

选“促进局部炎症的发生”。

可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。

其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。

严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC．甚至死亡。

　　25、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。

　　A、甲状腺激素

　　B、糖皮质激素

　　C、盐皮质激素

　　【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。

肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。

生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。

　　26、原尿中葡萄糖的含量（）。

　　A、高于血浆

　　B、与血浆相同

　　C、低于血浆

　　D、与肾小管液相同

　　【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。

原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。

正常情况下尿液中不含葡萄糖。

肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。

　　27、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、放射性核素扫描扫描

　　B、X线检查

　　C、支气管镜检查

　　D、纵隔镜检查

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　28、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

　　29、开放性房室模型通常有（）种。

　　A、4

　　B、3

　　C、5

　　D、2

　　【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。

房室模型是指将机体视为一个系统，系统内部按动力学特点分为若干个房室。

房室是一个假设的空间，其划分与解剖学部位或生理学功能无关。

多数情况下，药物可进、出房室，故称为开放性房室系统。

通常有两种开放性模型，即开放性一室模型和开放性二室模型。

　　30、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

　　A、麻疹

　　B、高血压

　　C、天花

　　D、直肠癌

　　【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

　　31、影响气道阻力的主要原因是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、支气管口径

　　C、气流形式和速度

　　D、肺组织的弹性阻力

　　【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。

　　32、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

　　A、中性粒细胞显著增多

　　B、嗜碱性粒细胞显著增多

　　C、嗜酸性粒细胞显著增多

　　D、血小板显著增多

　　【解析】常见错误：

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

　　33、有“拟线立体”之称的结构是（）。

　　A、中介体

　　B、细胞壁

　　C、细胞膜

　　D、质粒

　　【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。

　　34、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h，钡餐检查：

回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”

　　（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。

　　A、血沉

　　B、结肠镜检查取病理

　　C、血清中结核抗体

　　D、TB－DNA

　　【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

　　35、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

　　A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

　　B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

　　C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

　　D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

　　36、高频声波传入耳蜗将引起（）。

　　A、基底膜中段最大振幅振动

　　B、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

　　C、基底膜顶段最大振幅振动

　　D、基底膜起始段最大振幅振动

　　【解析】高频声波传入耳蜗，基底膜起始端开始传播，出现最大振幅振动。

与高频声波发生共振。

　　37、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。

　　A、毛蚴

　　B、虫卵

　　C、成虫

　　D、尾蚴

　　【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。

　　38、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　39、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是（）。

　　A、静脉注射

　　B、肌内注射

　　C、口服

　　D、皮下注射

　　【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药，可降低不良反应。

　　40、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。

　　A、C3bR

　　B、表达MHC-Ⅱ类分子

　　C、FcR

　　D、FcR和C3bR

　　【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

　　41、指导合作型的特点是（）。

　　A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

　　C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。

　　42、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。

　　A、IL-白细胞介素

　　B、EPO-血小板生成素

　　C、SCF-干细胞生长因子

　　D、TNF-肿瘤坏死因子

　　【解析】EPO为促红细胞生成素。

　　43、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。

　　A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　D、异烟肼、利福平

　　【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。

　　44、AG增高反映体内发生了（）。

　　A、高氯血性代谢性酸中毒

　　B、正常氯血性代谢性酸中毒

　　C、低氯血性代谢性碱中毒

　　D、低氯血性呼吸性酸中毒

　　【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。

AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。

AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高，血氯正常。

高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特点是AG正常，血氯升高。

　　45、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。

　　A、病人痰液

　　B、血液

　　C、尸体的肝、脾、肺等组织

　　D、病人粪便

　　【解析】易错选病人痰液。

对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；

人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；

陈旧尸体取骨髓。

鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。

因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。

　　46、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、Ca2+内流

　　D、K+内流

　　【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；

复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

　　47、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。

　　A、侵袭力

　　B、变异性

　　C、数量

　　D、活力

①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；

②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。

要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

　　48、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。

　　A、对快动眼睡眠时相影响大

　　B、没有抗焦虑作用

　　C、停药后反跳较重

　　D、可缩短睡眠诱导时间

　　【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：

①抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；

②镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；

主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。

　　49、男性，60岁。

吸烟史30岁。

咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。

体检：

桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该病人X线表现一般不出现（）。

　　A、心影明显增大

　　B、两下肺纹理紊乱

　　C、横膈低平

　　D、心影明显增大

　　【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。

肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。

　　50、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物（）。

　　A、美西律

　　B、苯妥英钠

　　C、奎尼丁

　　D、利多卡因

　　【解析】抗心律失常药分为四类：

①Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。

Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。

Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。

②Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。

③Ⅲ类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。

④Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。

故选C。

　　51、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。

　　A、凝血酶原时间延长

　　B、A／GL比例倒置

　　C、谷草转氨酶升高

　　D、谷丙转氨酶升高

　　【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

　　52、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉