备考西医内科学必看单选习题Word文档下载推荐.docx
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10↑9／L，血小板65×
10↑9/L，网织红细胞0.001（0.10％）。
MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。
最可能诊断的是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
C
6.急性广泛心肌梗死引起急性肺水肿的发病机制是
A.左室舒张期过短
B.左室排血量急剧下降
C.左室舒张期负荷突然明显加重
D.左室充盈障碍
E.左室后负荷突然明显加重
B
7.有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是
A.腺体分泌减退，平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋
E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛
8.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄
A.经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄
B.肝内降解产物比原来毒性增强
C.肝内氧化产物不如原来毒性强
D.经肾脏排泄
E.在体内蓄积，毒性持久
9.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗
A.急性心包填塞
B.肥厚梗阻性心肌病
C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤
D.左房室瓣狭窄、肺水肿
E.急性心肌梗死
10.治疗偏头痛发作，应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.硝苯地平
D.咖啡因麦角胺
E.甲基麦角醇丁醇酰胺
11.下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
12.下列各项中，哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.复方碘溶液
E.甲巯基眯唑
13.急性非淋巴细胞白血病首选的化学药物治疗方案是
A.HOAP方案
B.VP方案
C.输浓缩红细胞
D.鞘内注射甲氨蝶呤
E.口服别嘌醇
14.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是
A.是否为血性胸腔积液
B.肺内有无结核病灶
C.胸腔积液细胞学和细菌学检查
D.胸腔积液增长速度
E.全身中毒症状的轻重
15.年轻女性，月经增多，疑有缺铁性贫血。
下列各项中，哪项检查最有诊断意义
A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.游离原卟啉降低
E.钴盐吸收降低
16.尿中常见大量红细胞管型的疾病是
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
17.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.神经垂体
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
18.女，46岁。
既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。
1周来尿频、尿急、腰酸。
尿常规：
蛋白280mg／L，红细胞0～1／HP，白细胞+／HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。
提示尿中有
A.结核杆菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.大肠杆菌
E.淋球菌
19.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列各项中，不正确的是
A.病人处于吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐
B.食道静脉曲张病人不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过250ml，以免促使毒物进入肠内
D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
20.下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
A.病毒性肝炎关节炎
B.风疹关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
21.男，56岁。
慢性咳嗽咳痰14年。
5天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。
此时最合理的治疗是
A.免疫治疗
B.中药调理
C.抗感染祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质
22.女，22岁。
持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。
有支气管哮喘史。
身体检查：
双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是
A.静脉注射地西绊
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.气管吸入舒喘灵
D.静脉滴注大剂量青霉素
E.静脉滴注糖皮质激素
23.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆
A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
24.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是
A.大肠（埃希）杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌
25.阿托品中毒时常见
A.深昏迷，口唇呈樱桃红色
B.瞳孔缩小，出汗流涎
C.瞳孔扩大，谵妄幻觉
D.深昏迷，瞳孔时大时小
E.昏迷伴肌纤维颤动
26.下列各项中，哪项是构成传染过程的必备因素
A.传染源、传播途径和易感人群
B.微生物、媒介及宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.寄生虫、中间宿生及终末宿主
E.病人、污染物及外界环境
27.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是
A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经
28.引起再生障碍性贫血最主要的原因是
A.核事故
B.职业性接触有害物
C.遗传
D.自身免疫性溶血性贫血
E.药物滥用
29.女，19岁。
月经增多10多天。
查：
贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；
Hb100／L，WBC10×
10↑9／L，血小板25×
10↑9／L。
骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。
最可能的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
30.下列各项中，哪项辅助检查对鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎最有价值
A.血常规
B.CT扫描
C.脑脊液检查
D.磁共振成像
E.肌肉活体组织学检查
31.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
E.乳酸杆菌制剂
32.下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别
33.女，52岁。
肝硬化病人。
腹胀、纳差5个月，近日尿少，每天约350ml。
全身检查：
腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。
化验：
血钾3.5mmol／L，血钠128mmol／L，BUN12.8mmol／L，24小时尿钠115mmol（正常值130～261mmol）。
该病人最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭
C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭
D.SLE并肾病
E.肝肾综合征
34.系统性红斑狼疮病人，诊断为选择性IgA缺陷。
下列各项中，哪种治疗有害无益
C.非甾体抗感染药
D.免疫抑制剂
E.注射γ-球蛋白
35.男，58岁。
肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。
选用何种利尿剂较好
A.氢氯噻嗪
B.依他尼酸钠
C.螺内酯
D.氯噻酮
E.呋塞米
36.女，24岁。
发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。
体格检查：
贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。
血红蛋白68g／L，白细胞48×
10↑9／L，血小板19×
10↑9／L；
骨髓检查：
原始细胞0.9（90％），过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。
诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
37.肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是
A.增加AT-Ⅲ的含量
B.中和和血小板因子Ⅲ
C.溶解微血栓
D.增加因子Ⅷ活性
E.防止微血栓形成
38.女，55岁。
头昏7年。
血压180／100mmHg，心率73次／min，心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞。
应首选的治疗药物是
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.普萘洛尔
39.病人主诉复视，身体检查见右眼内斜，不能向外侧转动。
其病变部位可能在
A.左侧中脑
B.右侧展神经
C.右侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
40.有关急性水肿性胰腺炎，下列各项中，哪项是错误的
A.胰腺肿大，质地结实
B.可见黄疸
C.腹痛多3~5后缓解
D.多数病人可能发生休克
E.可发生假性囊肿
41.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗
42.女，55岁。
有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。
体检：
T38.5℃，血压12／9KPa。
嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。
病理征阴性。
尿蛋白（+），大便隐血（±
）。
病人最可能出现了哪种并发症
A.脑梗死
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
43.女，36岁。
分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。
尿液检查：
蛋白（-）、红细胞0～3／HP、白细胞++／HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。
需做何种尿培养才能检出原浆型菌株
A.高渗培养
B.等渗培养
C.低渗培养
D.碱性培养
E.普通培养
44.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是
A.溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌
45.交感神经节后纤维兴奋的表现是
A.肌肉颤动
B.多汗
C.牙关紧闭
D.呼吸肌麻痹
E.肺水肿
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