下半年淄博市张店区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx

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其中空间分布亦称地区分布,人间分布亦称人群分布。

  6、患者男,50岁。

消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现()。

  A、呕吐

  B、黑便

  C、昏厥

  D、休克

  E、腹痛加重

  【解析】消化性溃疡病人出血后,血液可覆盖在溃疡面上,可减少胃酸对溃疡的刺激,使腹痛减轻。

  7、急性再障早期的临床特点是()。

  A、出血为主

  B、黄疸为主

  C、贫血为主

  D、肝脾大为主

  E、出血和发热为主

  【解析】急性再障早期以严重感染(发热)和严重出血为主,早期贫血一般较轻,没有肝、脾、淋巴结肿大。

  8、患者男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。

下列对于该患者不宜食用的食物是()。

  A、凉拌黄瓜、拌菠菜

  B、豆腐脑、什锦菜

  C、果汁、蛋糕

  D、炒米饭、蘑菇汤

  E、稀饭、烧饼

  【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物,以免加重病情,豆腐脑富含蛋白质,不宜食用。

  9、患者男,45岁。

以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。

护士接待过程中,不妥的是()。

  A、患者衣物经消毒后交由家属带回

  B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子

  C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种

  D、关闭通向走廊的门窗

  E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩

  【答案】C

  【解析】落地的物品应视为已被污染物品。

  10、患者,初产妇,26岁。

足月顺产,胎盘完全娩出后阴道出血较多,色暗红,检查发现子宫体软。

此时应首先()。

  A、术前准备

  B、检查软产道

  C、抽血检查凝血功能

  D、按摩子宫

  E、纱条堵塞子宫腔

  【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。

检查时发现子宫体软,此时应该按摩子宫,如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的,宫底可升高,按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩,可促使胎盘和淤血排出;

如果是子宫收缩乏力所致出血,可通过按摩子宫达到止血的目的。

  11、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。

  A、3/4

  B、2/3

  C、42371

  D、1/4

  E、1/5

  【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。

  12、正常人体叩诊中肺部出现()。

  A、清音

  B、浊音

  C、过清音

  D、鼓音

  E、实音

  【答案】A

  【解析】正常肺部叩诊音为清音,肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。

左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区。

  13、患者女,30岁。

2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有()。

  A、腹壁点片淤血

  B、肝区叩痛

  C、腹肌紧张

  D、皮下气肿

  E、局限性下腹压痛

  【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。

  14、甲状腺功能亢进容易引起()。

  A、窦性心动过速

  B、窦性心动过缓

  C、心房颤动

  D、预激综合征

  E、病态窦房结综合征

  【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分,称为窦性心动过速,常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。

  15、20世纪80年代以来,影响健康的最主要因素是()。

  A、环境因素

  B、遗传因素

  C、生物学因素

  D、生活方式

  E、医疗保健服务

  【解析】WHO指出“影响人类健康的因素,行为与生活方式占60%,遗传占15%,社会因素占10%,医学因素仅占8%,气候因素占7%”。

这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。

  16、关于正常产道的描述中,错误的是()。

  A、出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线

  B、入口平面横径比前后径长

  C、骨盆轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前

  D、骨盆三个平面中,入口平面是最小的平面

  E、骨盆正常倾斜度为60°

  【解析】在骨盆3个平面中,中骨盆平面是最小平面。

入口平面的前后径平均值为11cm,入口横径为13cm,横径比前后径长。

中骨盆横径为10cm,出口横径为9cm,所以出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线。

骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线,骨盆轴上段向下向后,中段向下,下段

  17、初产妇,27岁。

36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ级。

终止妊娠后,不正确的护理措施是()。

  A、回乳

  B、半卧位

  C、清淡饮食

  D、给予镇静剂

  E、监测生命体征

  【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳,本患者心功能Ⅱ级不能回乳。

  18、孕妇服用叶酸的目的是()。

  A、预防皮肤干燥和乳房皲裂

  B、预防胎儿贫血和坏血病

  C、预防胎儿神经管畸形

  D、促进胎儿骨、齿的形成

  E、预防呆小症

  【解析】维生素A可以预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳房皲裂。

维生素C缺乏,胎儿及孕妇均易发生贫血及坏血病,还易造成流产及早产。

维生素D能促进钙和磷的吸收,对胎儿骨、齿的形成极为重要。

孕妇严重缺碘,则婴儿可能会患呆小症。

孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因,故孕妇服用叶酸的目的是预防胎儿神经管畸形。

  19、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。

该患者使用烤灯过程中,应注意的事项是()。

  A、照射时无需对眼睛进行特殊保护

  B、照射时间以1小时为宜

  C、注意随时观察皮肤反应

  D、皮肤出现紫红色为正常反应

  E、缩短灯距以增强效果

  【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛,可用湿纱布或戴有色眼镜;

照射时间以20~30分钟为宜;

灯距一般为30~50cm,皮肤出现桃红色为正常反应。

  20、患者女,50岁。

胆石症多年。

3天前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压

  10.5/

  6.7kPa,考虑为()。

  A、急性坏疽性胆囊炎

  B、胆总管结石症

  C、胆囊穿孔腹膜炎

  D、急性重症胆管炎

  E、胆道蛔虫伴感染

  【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。

  21、做结核菌素试验后多长时间看结果()。

  A、24~36小时

  B、48~72小时

  C、3~4周

  D、5~8周

  E、20分钟

  【解析】PPD注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出直径。

  22、灌肠时,护士应协助患者取()。

  A、屈膝仰卧位

  B、膝胸卧位

  C、俯卧位

  D、左侧卧位

  E、截石位

  【解析】大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

  23、医院感染监测中查阅病历有几种方法?

  A、1

  B、2

  C、3

  D、4

  E、5

  【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。

  24、患儿,男,20个月。

其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续10秒左右。

其处理措施,错误的是()。

  A、补充维生素D

  B、增加户外活动,多晒太阳

  C、应用水合氯醛抗惊厥

  D、静脉注射钙剂时需快速推注

  E、保持呼吸道通畅

  【解析】根据患儿的表现,此患儿发生了低钙惊厥,控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。

  25、术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是()。

  A、缓解张力,以利愈合

  B、减轻术后头痛

  C、防止复发和感染

  D、减轻切口疼痛及渗血

  E、减少阴囊血肿的发生

  【解析】术后护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,以利愈合。

  26、患者女,25岁。

因患右侧乳腺癌住院行根治术。

术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:

左侧乳房小肿块部分癌变。

此时,医生的最佳伦理选择是()。

  A、依人道原则,立即行左乳大部分切除术

  B、依救死扶伤原则,立即行左乳大部分切除术

  C、依有利原则,立即行左乳根治术

  D、依知情同意原则,立即行左乳根治术

  E、依知情同意原则,立即行左乳大部分切除术

  【解析】知情同意原则的基本内容是:

临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;

在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。

故选E。

  27、关节牵引的护理下列哪项是错误的()。

  A、设置对抗牵引

  B、加强临床护理,预防并发症

  C、密切观察患肢的血液循环情况

  D、皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时,应先将胶布撕下,然后通知医生

  E、骨牵引针眼处有血痂形成勿去除,防止发生感染

  【解析】皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时,应先通知医生。

  28、患者,男,肺癌晚期,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()。

  A、热情鼓励,帮助患者树立信心

  B、指导用药,减轻患者痛苦

  C、说服教育,使患者理智地面对病情

  D、理解忍让,陪伴保护患者

  E、同情照顾,满足患者的要求

  【解析】愤怒阶段患者怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

对此阶段的患者,社区护士应表示同情、理解,耐心倾听他们的诉说,原谅、容忍他们不礼貌的言行。

  29、麻痹性肠梗阻见于()。

  A、肠系膜血栓

  B、异物堵塞肠腔

  C、急性弥漫性腹膜炎

  D、肠道功能紊乱

  E、水、电解质紊乱

  【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。

  30、重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是()。

  A、>10%

  B、>20%

  C、>30%

  D、>40%

  E、>50%

  【解析】一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白浓度10%~20%为轻度中毒,30%~40%为中度中毒,>50%为重度中毒。

  31、患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退。

查体:

体温

  39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼煽动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是()。

  A、低钾血症

  B、低钠血症

  C、坏死性小肠炎

  D、消化功能紊乱

  E、中毒性肠麻痹

  【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。

主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出,可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。

  32、患儿,1岁。

外伤所致颅内出血。

前囟隆起,喷射性呕吐,浅昏迷。

提示该患儿可能发生脑疝的表现是()。

  A、血压下降

  B、肌张力降低

  C、由浅昏迷转为烦躁

  D、双侧瞳孔不等大

  E、呼吸加快

  【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。

  33、最能反映小儿体格生长,营养状况的指标是()。

  A、身长

  B、头围

  C、体重

  D、胸围

  E、皮下脂肪

  【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。

  34、患者男,患急性胰腺炎,今日上午8:

20开始补液1000ml,50滴/分,估计输完时间为()。

  A、上午11:

00

  B、中午12:

20

  C、下午1:

  D、下午2:

  E、下午2:

20

  【解析】计算公式为:

输液所用时间(h)=液体的总量(ml)点×

点滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×

60min。

因此,可估计该患者输完时间应为下午1:

20。

  35、每次的冲洗量为()。

  A、200~500ml

  B、500~600ml

  C、400~800ml

  D、500~1000ml

  E、1000~1500ml

  【解析】膀胱冲洗每天3~4次,或依医嘱而定,每次500~1000ml。

  36、椎动脉型颈椎病主要症状有()。

  A、肌力下降

  B、眩晕

  C、头痛

  D、视觉障碍

  E、猝倒

  【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。

表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。

其中以颈性眩晕最常见。

  37、膀胱结石的典型症状是()。

  A、排尿困难,排尿痛

  B、运动后血尿

  C、尿潴留

  D、排尿中断

  E、尿失禁

  【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。

  38、男性最常见的泌尿系损伤部位是()。

  A、肾

  B、输尿管

  C、膀胱

  D、前尿道

  E、后尿道

  【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道,常见的致伤原因是骑跨伤。

  39、糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()。

  A、让患者卧床休息至症状消失

  B、让患者平卧并协助活动四肢

  C、给一些口服糖块

  D、立即打电话询问保健医生

  E、立即送至附近医院

  【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者一些口服糖块。

  40、沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于()。

  A、分享感觉

  B、一般性沟通

  C、共鸣性沟通

  D、事务性沟通

  E、分享个人的想法

  【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通,沟通的内容只涉及所要沟通的事实,不掺杂个人意见。

  41、患者男,因失恋服大量苯巴比妥入院。

既往有胃溃疡病史,以下处理方法正确的是()。

  A、催吐

  B、洗胃

  C、导泻

  D、应用氟马西尼

  E、血液透析

  【解析】患者有消化道溃疡病史,采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症,故可用血液透析法。

  42、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。

正确的护理措施是()。

  A、嘱患者不要服用抗生素

  B、给予冷牛奶口服,保护胃黏膜

  C、遵医嘱静脉输液,防止水、电解质紊乱

  D、鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲

  E、腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂

  【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。

此时应禁食,使胃肠道彻底休息,靠静脉输液补充水分和电解质。

病情较轻者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。

  43、胃癌易向下列何处淋巴结转移()。

  A、颈部淋巴结

  B、左腋淋巴结

  C、左锁骨上淋巴结

  D、左锁骨下淋巴结

  E、左腹股沟淋巴结

  【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径,发生最早,尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

  44、初产妇,35岁。

自然分娩。

产程延长,手取胎盘。

出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()。

  A、加强营养

  B、不能外出

  C、注意卫生

  D、禁止盆浴

  E、防止感冒

  【解析】产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。

  45、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时,每次抽液量不超过()。

  A、500ml

  B、600ml

  C、800ml

  D、1000ml

  E、1200ml

  【解析】胸腔穿刺抽液,可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连,保护肺功能。

一般每周抽液2~3次,每次抽液量最多不超过1000ml。

  46、关于类风湿关节炎的护理措施,不妥的叙述是()。

  A、绝对卧床休息

  B、热水浴缓解疼痛

  C、保持关节功能位

  D、必要时用夹板固定关节

  E、注意观察药物疗效和副作用()。

  【解析】急性期应卧床休息,关节制动。

恢复期应功能锻炼,防止肌肉萎缩。

  47、此时最主要的降温方式是()。

  A、乙醇拭浴

  B、温水拭浴

  C、腋窝置冰袋

  D、头部戴冰帽

  E、腹股沟置冰袋

  【解析】脑外伤患者降温的重点在头部,帽可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细缺氧的耐受性。

  48、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。

  A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上

  B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上

  C、疼痛部位不同

  D、疼痛的性质不同

  E、疼痛的诱因不同

  【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。

  49、患者,已婚妇女,25岁。

停经45天,恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查示子宫较正常稍大、软,宫颈着色。

最有价值的辅助检查是()。

  A、黄体酮试验

  B、尿妊娠试验

  C、基础体温测定

  D、宫颈黏液检查

  E、阴道脱落细胞学检查

  【解析】题干描述为早期妊娠症状,尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量,协助诊断早期妊娠。

  50、最容易引起听神经损害的药物是()。

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、链霉素

  D、乙氨丁醇

  E、吡嗪酰胺

  【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害,其过敏反应发生率较青霉素低得多,但死亡率却很高。

  51、患者男,51岁。

右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。

在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据?

()。

  A、颈肩部疼痛

  B、X线摄片显示有骨刺

  C、霍夫曼征(+)

  D、手指麻木

  E、颈部活动受限

  【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E。

X线显示有骨刺,提示有椎间关节的退行性改变,而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故应选C。

手指麻木可以是周围神经受损的表现,故排除D。

  52、滴虫阴道炎患者的典型症状是()。

  A、外阴肿胀、疼痛

  B、外阴烧灼感

  C、豆渣样白带

  D、稀薄泡沫状白带

  E、脓性白带

  【解析】滴虫阴道炎患者的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。

  53、患者,女,,孕37周。

阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。

为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。

  A、肛门检查

  B、阴道内诊检查

  C、B超检查

  D、超声多普勒

  E、基础体温测定

  【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。

B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。

  54、患儿,5岁。

发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至

  39.0℃,护士可采用的护理措施是()。

  A、乙醇擦浴

  B、冰袋冷敷

  C、冰盐水灌肠降温

  D、阿司匹林口服

  E、让患儿卧床休息

  【解析】麻疹的出疹多在发热后3~4天出现,最早见于耳后发际,颈部。

患儿病情与之相符合,故可诊断为麻疹。

麻疹的体温护理:

处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理降温,尤其禁忌用酒精擦浴,冷敷,体温超过40℃时可用小量的退热剂。

  55、初产妇,35岁

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