中专妇产科护理(含答案)已修改Word下载.doc

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C．阴道前穹窿浅，后穹窿深

D．阴道表面由鳞状上皮覆盖

E.阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹

多选题

（ABCE）19.子宫的功能为

A.非孕时形成月经

B.精子到达输卵管的通道

C.孕育胎儿的场所

D.产生卵子和性激素

E.分娩时胎儿通过

▲补充女性生殖系统生理

20.初潮:

第一次月经来潮。

21．子宫内膜在卵巢分泌的（雌激素）和（孕激素）激素的周期性影响下发生（月经期）、（增生期）和（分泌期）周期性变化。

22．雌激素（提高）子宫肌对催产素的敏感性，而孕激素（降低）子宫肌对催产素的敏感性。

（C）23．卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为

A．幼年期

B．青春期

C．性成熟期

D．老年期

E．更年期

（A）24．生理情况下，13—18岁应属于下述哪期

A．青春期

B．老年期

C．更年期

D．性成熟期

E.幼女期

（D）25．青春期开始的重要标志是

A．音调变高

B．乳房丰满

C．皮下脂肪丰满

D．月经初潮

E．阴毛出现

（A）26．关于月经，不正确的描述是

A．每次月经量均约80ml

B．初潮的早、迟受多因素的影响

C．月经血不凝固

D．第一次月经来潮称初潮

E．经期一般为3~7天

（E）27．使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A．绒毛膜促性腺激素

B．雄激素

C．生乳素

D．孕激素

E．雌激素

（C）28．正常情况下排卵发生在月经来潮

A．10天左右

B．l2天左右

C．14天左右

D．28天左右

E．26天左右

（E）29．有关经期健康教育，错误的是

A．月经是生理现象

B．经期不宜干重活

C．防寒保暖

D．禁止性生活

E．每日清洁外阴并坐浴

（A）30．雌激素的生理功能是

A．使宫颈粘液分泌增多并稀薄

B．是阴道上皮角化现象消失

C．抑制输卵管的蠕动

D．对下丘脑和垂体只有负反馈调节

E．促进水钠排泄及腺泡增生

（C）31．正常子宫内膜周期变化分泌期发生在月经的

A．15—24天

B．5—14天

C．15—28天

D．1—4天

E．10—12天

（B）32．正常子宫内膜周期变化增生期发生在月经的

E．10—12天

第一章妊娠期生理

33．妊娠：

胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。

34．蜕膜分为（底蜕膜）、（包蜕膜）和（真蜕膜）三部分。

35．胎盘由（羊膜）、（叶状绒毛膜）和（底蜕膜）组成。

36．妊娠（12）周后，增大的子宫超出盆腔，妊娠晚期子宫略向（右）旋。

37．子宫峡部在妊娠后期形成（子宫下段），构成（软产道）的一部分。

（A）38.关于胎盘的功能，错误的是

A．阻止病毒通过

B．供给营养

C．合成酶和激素

D．排泄胎儿代谢产物

E．气体交换

（D）39．足月妊娠脐带平均长约

A．20cm

B．30cm

C．40cm

D．50cm

E．60cm

（B）40．临床上开始听到胎心音

A．16周末

B．20周末

C．24周末

D．28周末

E．32周末

★孕妇的保健

41．黑加征：

早孕时，宫颈变软而子宫峡部极软，双合诊检查感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。

42．胎产式：

胎体纵轴与母体纵轴的关系。

43．胎先露：

最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

44．胎方位：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

45．早期妊娠的主要表现有（停经）、（早孕反应）、（尿频）和（乳房增大，乳头、乳晕着色）。

46．早孕时妇科检查可发现阴道、宫颈（充血变软，呈紫蓝色），双合诊查及（黑加）征。

47．临床上将（妊娠13~27周末）称为中期妊娠，将（妊娠28周及其以后）称为晚期妊娠。

（A）48．孕妇自我监护胎儿的简易手段为

A．胎动计数

B．胎心听诊

C．胎动出现时间

D．核对预产期

E．测量宫高、腹围

（B）49．早期妊娠快速准确的辅助检查为

A．X线

B．B超检查

C．妊娠试验

D．黄体酮试验

E．基础体温测定

（A）50．产前检查开始的时间应为

A．确诊妊娠时

B．妊娠12周

C．妊娠16周

D．妊娠20周

E．妊娠24周

（E）51．产前检查复诊不再检查的项目是

A．测体重

B．测血压

C．测胎方位

D．听胎心音

E．骨盆外测量

（D）52.正常胎心音的速率为每分钟

A．60~80次

B．80~100次

C．100~120次

D．120~160次

E．160~180次

（D）53．妊娠24周后胎心音的听诊位置错误的是

A．RSA，母体脐上右侧

B．ROA，母体脐下右侧

C．LOA，母体脐下左侧

D．LSA，母体脐下左侧

E．LScA，母体脐部周围

（B）54．正常胎动每小时

A．1~2次

B．3~5次

C．6~8次

D．9~12次

E．13~16次

（A）55．足月妊娠临产妇女，阴道检查发现小囟门在母体骨盆的左前方，应判断为

A．枕先露

B．额先露

C．面先露

D．臀先露

E．肩先露

（A）56．胎儿缺氧的胎动计数为

A．小于10次/12小时

B．小于20次/12小时

C．小于30次/12小时

D．逐日下降20%而不能恢复

E．逐日下降30%而不能恢复

简答题

57．写出骨盆外测量的径线名称、起止点及正常范围。

答：

髂棘间径两侧髂前上棘外缘间的距离23~26cm

髂嵴间径两髂嵴外缘间最宽的距离25~28cm

骶耻外径第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18~20cm

出口横径即坐骨结节间径两坐骨结节内缘间的距离8.5~9.5cm

★第二章正常分娩产妇的护理

58．胎头拨露：

宫缩时胎头显露于阴道口，间歇时又缩回，称“胎头拨露”。

59．胎头着冠：

经过几次胎头拨露，胎头双顶径越过骨盆出口始终显露于阴道口不再回缩，称胎头着冠。

60．足月产：

妊娠满37周至不满42足周间分娩者称足月产。

61．第二产程延长：

初产妇第二产程大于2小时，经产妇大于1小时为第二产程延长。

62．决定分娩的因素有（产力）、（产道）、（胎儿和精神心理因素）。

63．软产道是由（子宫下段）、（子宫颈）、（阴道）、（盆底软组织）组成。

64．分娩的先兆征象有（不规律子宫收缩）、（阴道血性分泌物）、（胎儿下降感）。

65．胎先露下降的程度以（坐骨棘水平）为标志，先露骨质部最低点达此水平记录为（　S-0　　　　）。

66．破膜后应立即（听胎心），并记录（破膜时间）。

67．新生儿评分的五项体征是（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）。

68．确定进入第二产程的标志是（宫口开全）。

69．应在新生儿出生后（半）小时内进行早吸吮。

（D）70．下述哪项是分娩的主力

A．腹肌收缩

B．膈肌收缩

C．肛提肌收缩

D．子宫收缩力

E.屏气用力

（D）71．下述哪项不是临产后子宫收缩特点

A．节律性

B．对称性

C．缩复作用

D．延展性

E．极性

（E）72．枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的

A．枕额径

B．枕颏径

C．双顶径

D．双颞径

E．枕下前囟径

（B）73．临床上看产程进展的标志是

A．胎位

B．胎先露下降程度

C．宫缩强弱

D.见红

E．破水

（B）74．分娩最可靠的先兆是

A．不规则子宫收缩

B．阴道血性分泌物

C．有规律宫缩

D．不规律宫缩

F．破水

（C）75．第一产程鼓励产妇排尿的间隔时间为

A．半小时

B．1小时

C．2~4小时

D．5~6小时

E．7~8小时

（D）76.第一胎孕足月，于10天前即出现不规律宫缩，并且常于夜间出现，清晨消失。

于半小时前“见红”，估计此孕妇分娩最晚开始时间是

A．5~6天

B．4~5天

C．2~3天

D．24~48小时

E．10~20小时

77．试述产程的分期及各期所需时间．

第一产程：

宫口扩张期从规律宫缩到宫口开全初产妇：

11~12小时，经产妇6~8小时。

第二产程：

胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出初产妇：

1~2小时，经产妇约1小时或数分钟。

第三产程：

胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出5~15分钟，不超过30分钟。

78．分娩后产妇在产房内留观2小时的内容有哪些？

观察血压、脉搏，宫缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道有无血肿。

79．胎盘剥离的征象有哪些？

胎盘剥离的征象有宫体变硬，宫底上移、阴道少量流血、阴道口外露的脐带自行下移延长、用手在产妇耻骨联合上方压子宫下段，宫体上升而脐带不回缩。

第三章正常产褥期产妇的护理

80．产褥期：

产妇全身各器官（除乳腺外）自胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称产褥期，一般为6周。

81．恶露：

产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈粘液的液体经阴道排出，称恶露。

82．母婴同室：

分娩后，母婴24小时在一起，因治疗和护理需要母婴分离不超过一小时。

83．纯母乳喂养：

指6个月内婴儿除母乳外不接受任何其他食物，饮料甚至是水。

84．早吸吮：

生后30分钟内，母婴皮肤接触同时婴儿吸吮母亲的乳头。

85．产后宫颈内口关闭的时间是（7—10天）。

86．产后情况正常者（24）小时下床活动，早期下床活动有利于（子宫复旧、恶露排出）、（大小便通畅）和（增进食欲）。

87．产后（4）小时应鼓励产妇排尿，对产后（6）未排尿者应予以处理。

88．恶露分为（血性恶露）、（浆液性恶露）和（白色恶露）三种。

89．初产妇腹壁妊娠纹呈（紫红）色，经产妇腹壁妊娠纹呈（银白）色。

（D）90．产后会阴护理哪项不妥

A．每天用消毒液棉球擦洗外阴2次

B．会阴水肿者用50％硫酸镁湿敷

C．会阴伤口有缝线4~5天拆线

D．有会阴切开者应取伤口侧卧位

E．保持外阴清洁、干燥

（A）91．指导产妇正确哺乳下述哪项不妥

A．每隔3~-4小时哺乳1次

B.按需哺乳

C．哺乳可取坐位，或侧卧位

D．防止哺乳时乳房堵新生儿鼻孔

E．哺乳后头高位排除胃内气体

（E）92．第二胎，正常产后1天，下腹部阵痛，查子宫脐下一横指，硬，双侧附件压痛

（一），子宫无压痛，恶露无臭味，体温37．8℃，血化验白血球12000／mm3，分类60％，此产妇诊断最可能是

A．子宫收缩不良

B．子宫内膜炎

C．胎盘残留

D．产褥感染

E．产后宫缩痛

（D）93．初产妇，28岁，孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，压痛

（一），此产妇会阴护理哪项不妥

A．保持外阴清洁，干燥

B．每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴2~3次

C．50％硫酸镁溶液湿热敷会阴

D．坐浴每天2次

F．局部红外线照射

（E）94．产后产妇内分泌变化，错误的是

A．产后1周雌、孕激素降至未孕水平

B．不哺乳者在产后6~10周月经复潮

C．不哺乳者在产后10周恢复排卵

D．哺乳者在产后4~6月恢复排卵

E．哺乳者首次月经未来潮前不会受孕

（D）95．在指导产妇喂养的方法中，正确的是

A．产后1小时开始哺乳

B．乳胀时可用冷毛巾敷乳房

C．哺乳时轻拍儿背

D．哺乳期10个月~1年为宜

E．乳头皲裂者应停止哺乳

（D）96．在产后健康教育中，不妥的是

A．产后2周可膝胸卧位

B．产乳期内禁止性交

C．产后6周采取避孕措施

D．哺乳期可采取药物避孕

E．产后42天母婴回医院检查

（ABCD）97．产乳期评估产妇身体情况，包括

A．测量生命体征

B．检查乳房

C．观察子宫复旧

D．监察会阴伤口

E．了解产妇的感受

98．简述产后尿潴留的处理方法。

处理方法：

1、鼓励、帮助下床

2、物理疗法：

热敷下腹部、温开水冲洗会阴、听流水声

3、针灸

4、拇指深压脐下2cm处

5、药物：

新斯的明0.5mg肌注

6、导尿：

积尿800ml以上或产程延长的给与留置导尿管。

★第四章异常妊娠孕妇的护理

99．流产：

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者。

100．异位妊娠：

受精卵在子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠。

101．前置胎盘：

孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿胎先露部，称前置胎盘。

102．胎盘早剥：

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。

103．早产：

妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。

104．过期妊娠：

凡平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠。

105．早期妊娠出血疾病常见的有（流产）和（异位妊娠）。

106．流产的主要症状是（腹痛）和（阴道流血）。

107．异位妊娠以（输卵管）妊娠为多见。

108．（　慢性输卵管炎）是引致输卵管妊娠的常见原因。

109．流产合并感染时如阴道流血不多，应先（控制感染），然后再（　清宫　　）。

110．前置胎盘的主要临床表现是（妊娠晚期反复无痛性阴道流血）。

111．前置胎盘的治疗原则是制止（出血）、防止（休克）和（感染）。

112．胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（终止妊娠）。

（D）113．流产是指

A．妊娠28周末前终断妊娠者

B.妊娠26周末终断妊娠者

C．胎儿体重不足2000g者

D．胎儿体重不足2500g者

E．妊娠28周末，胎儿体重不足1000g妊娠终止者

（D）114．宫外孕发生的部位多在（宫外孕95％发生在）

A．子宫

B.卵巢

C．腹腔

D．子宫直肠凹陷

E．输卵管

（D）115．婚后3个月，停经40+天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。

检查外阴阴道

（一），子宫妊孕40天大小，软、宫口未开，双侧附件

（一），妊娠试验（十），诊断可能性最大为

A.宫外孕

B．难免流产

C．过期流产

D．先兆流产

E，完全流产

（C）116．某妇女停经50天，阴道出血1天，出血量同月经，鲜红色，下腹部坠痛，查子宫孕50天大小，宫颈内口开1指，双侧附件

（一），尿妊免（十），超声波检查可见胎囊，此妇女诊断可能性最大是

A．宫外孕

B．先兆流产

C．难免流产

D．过期流产

E．感染性流产

（B）117．停经8周，下腹部，腰部轻度疼痛，阴道少量出血半天，内诊，子宫8周大小，软，宫口未开，妊免（十），诊断可能性最大是

A.难免流产

B.先兆流产

C.不全流产

E.完全流产

（E）118．某妇女，平素月经一向规律，停经42天，30+天时做过早早孕化验，诊断为早孕。

阴道出血l天，量少许，腹部轻微疼痛，妊免（十），此孕妇处理及护理哪项不妥

A．安静卧床休息

B．禁止性交

C．密切观察阴道出血

D．维生素E口服

E．乙烯雌酚5~10mg口服

（E）119．了解胎儿肺成熟度可测定羊水的

A．肌酐比值

B．胆红素值

C．淀粉酶值

D．脂肪细胞值

E．卵磷脂/鞘磷脂比值

（C）120．某妇女停经30+天，今晨下腹部突然剧烈疼痛，伴有晕厥，内诊检查宫颈明显举痛。

血压10．7／5．3kPa（80／50mmHg．），后穹窿穿刺抽出的血液不凝。

根据此妇女情况下述哪项护理不妥

A．迅速静脉输液

B．做好输血准备

C．立即取半卧位

D．按腹部手术常规做好术前准备

E．密切观察生命体征

（A）121．停经12周，内诊检查，子宫13+周大小，此孕妇用下述哪项检查方法可鉴别是正常妊娠，双胎，还是葡萄胎

A．B超检查

B．阴道镜检查

C．黄体酮试验

D．测尿中雌二醇

E．甲胎蛋白测定

（E）122．妊娠高血压综合症病人在妊娠晚期突然出现持续性腹痛伴少量阴道出血，应考虑最大可能是并发

A．晚期先兆流产

B．先兆早产

C．先兆临产

D．临产

E．胎盘早剥

123~125为公用题干

病例：

患者女，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。

追问病史，停经30+天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。

查：

BPl3．3／6．7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8000／mm3，中性70％，内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，子宫触诊不满意。

（C）123．诊断可能性最大是

A．先兆流产

C．输卵管妊娠破裂

D．阑尾炎

E.过期流产

（D）124．该患者确诊的主要方法是

A．妊娠试验

B.查血红蛋白

C．子宫颈粘液检查

D，后穹窿穿刺

E．腹部检查

（B）125．该病人护理中错误的是

A．严密观察BP、P、R

B．病人立即取半卧位

C．观察体温变化

D．立即输液、做好输血准备

E.保暖

（A）126．某孕妇诊断为中央性前置胎盘，准备于35周做剖宫产手术娩出胎儿，为促进胎儿肺成熟度，手术前2~3天可给孕妇哪种药

A．地塞米松肌注

B．甲状腺素口服

C．绒毛膜促性腺激素注射

D．雌激素口服

F．孕激素肌注

（A）127．为防止前置胎盘病人继续出血，禁止做

A．肛查

B．B超

C．听诊胎心

D．腹部触诊检查

E．胎儿电子监护

（D）128．不会合并胎盘早剥的选项是

A.双胎

B.妊高征

C.羊水过多

D.过期妊娠

E.腹部直接受到撞击

（D）129．提示胎盘早剥病人隐性出血增多的征象，不包括

A.贫血貌加重

B.腹痛剧烈

C.子宫板样硬

D.胎位清楚

E.宫底增高

（E）130．可引致凝血功能障碍的疾病是

A．先兆流产

B．前置胎盘

C．羊水过多

D.羊水过少

E.胎盘早剥

（C）131．中度妊娠高血压综合征护理哪项不妥

A．避免一切不良刺激

B．进高蛋白、高维生素饮食

C．尽量取右侧卧位

D．每日测血压4次

E.重症病人每日记出入量

（B）132．不易合并胎位异常的是

A．双胎

B．胎盘早剥

C.羊水过多

D．前置胎盘

E．骨盆狭窄

（D）133．某孕妇诊断为妊娠高血压综合征，应用硫酸镁治疗，在用药过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次左右，此孕妇立即停用硫酸镁，