昌都市八宿县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼：
鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；
用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。
7、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。
A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管1～2天
E、检查血胆红素
【解析】拔管时注意事项：
①拔管时间为术后10～14d左右。
②拔管前夹管1～2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。
③经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2～3d，方可拔管。
④残留窦道用凡士林油纱填塞，1～2d后自行封闭。
⑤密切观察生命体征，严格记录出入量。
8、正常脐带中应含有（）。
A、1条静脉，2条动脉
B、1条静脉，1条动脉
C、2条静脉，1条动脉
D、2条静脉，2条动脉
E、2条静脉，3条动脉
【解析】正常脐带中应含有1条静脉，2条动脉。
9、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。
10、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
11、患者，女，35岁。
支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）。
A、使用前充分摇匀药液
B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴
C、深吸气时喷药
D、每次1～2喷
E、间隔时间1～2小时
【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。
每次1～2喷。
间隔时间不少于3～4小时。
用后将药瓶置阴凉处保存。
12、某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g，对角径＜
11.5cm，恰当的分娩方式（）。
A、阴道自然分娩
B、产钳助产
C、试产
D、剖宫产
E、待宫口开全胎头吸引器助产
【解析】对角径是骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为
12.5～13cm。
对角径＜
11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。
该孕妇应行剖宫产。
13、一级护理护士巡视的时间是（）。
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、随时
【解析】一级护理：
新标准为1h巡回观察一次病人。
14、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。
A、焚烧法
B、烧灼法
C、煮沸消毒法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线消毒
【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。
15、患者，女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。
既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。
查体：
体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿（++）。
应首先考虑（）。
A、慢性阑尾炎急性发作
B、右侧附件炎
C、右输尿管结石
D、胃、十二指肠溃疡穿孔
E、急性胆囊炎
【答案】C
【解析】该患者运动后出现有下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿（++），因此，应当考虑患者可能是右输尿管结石，由于患者体温正常，因此应当排除各种炎症可能。
16、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）。
A、半卧位
B、补液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【答案】C
【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。
17、该患者的初步诊断应为（）。
A、血栓闭塞性脉管炎
B、下肢静脉曲张
C、雷诺综合征
D、动脉硬化性闭塞症
E、象皮腿
【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。
烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。
根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。
18、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。
19、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。
A、硝酸异山梨酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷丙
E、多巴酚丁胺
【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；
其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。
20、初产妇，35岁。
自然分娩。
产程延长，手取胎盘。
出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。
21、患者，男，52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是（）。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
22、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理，会突然发生（）。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。
23、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。
A、体温升至40℃以上
B、周围循环衰竭
C、急性肾衰竭
D、急性肝衰竭
E、脑水肿
【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。
无明显中枢神经系统损害表现。
24、右心功能不全的主要临床症状是（）。
A、肺循环淤血
B、体循环淤血
C、夜间阵发性呼吸困难
D、急性肺水肿
E、咳嗽、咳痰、咯血
【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。
25、患者男，21岁。
高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。
该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。
A、潮式呼吸
B、间断呼吸
C、叹气样呼吸
D、深度呼吸
E、浅快呼吸
【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。
该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。
26、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。
A、心力衰竭
B、心律失常
C、心源性休克
D、心脏破裂
E、脑部栓塞
【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。
其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。
27、肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗是（）。
A、青霉素G
B、链霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、四环素
【解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。
治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
28、甲亢病人具有特征性的表现是（）。
A、易饥多食，体重锐减
B、大便成糊状
C、大便有不消化食物
D、肠鸣音亢进
E、大便次数多
【解析】甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，其典型表现有：
典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征（Graves病）。
其中高代谢综合征具有特征性，表现为：
怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热；
神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；
腱反
29、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）。
A、治疗便秘
B、备皮
C、排尿
D、灌肠
E、麻醉前用药
【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。
因此，需要治疗便秘。
30、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。
A、有伤口者应在石膏干燥后开窗
B、手指、脚趾端应包裹在石膏内
C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；
手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；
患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；
石膏未干前应用手掌而不是手指托扶
31、患者，35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查：
肝肋下2cm，有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【答案】B
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。
32、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。
此时，护士应持续监测的是（）。
A、头罩温度
B、暖箱温度
C、腋下温度
D、肛门温度
E、环境温度
【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。
复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时
0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。
体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。
33、肾单位的组成包括（）。
A、肾小球和肾小囊
B、肾小体和集合管
C、肾小球和肾小管
D、肾小体和肾小管
E、皮质和髓质
【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。
34、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。
A、闭式胸膜腔引流
B、胸腔穿刺排气
C、厚敷料加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸
【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。
张力性气胸应当立即减压排气。
35、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。
A、≤200ml;
≥2h
B、≤200ml;
≥4h
C、>
200ml;
<
4h
D、>
E、>
≥2h
【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。
每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。
36、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。
A、嘱家人陪同前往
B、用开塞露后，再允许前往
C、先给予缓泻剂，再允许前往
D、如无便秘史，应允许前往
E、制止患者，指导其床上使用便盆
【解析】急性期绝对卧床1～3天；
吸氧；
持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
37、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。
A、所有用品均应无菌
B、动作轻稳，勿损伤黏膜
C、蘸水不可过湿以防呛咳
D、擦拭时勿触及咽部以免恶心
E、擦拭时先擦拭淤血处
【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。
38、患者，初产妇，26岁。
足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。
此时应首先（）。
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。
检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；
如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。
39、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。
A、定时间
B、定部位
C、定体位
D、定血压计
E、定护士
【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。
40、婴幼儿上感的并发症不包括（）。
A、中耳炎
B、急性肾炎
C、喉炎
D、鼻窦炎
E、颈淋巴结炎
【解析】上感重症患者体温高，常在39℃以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
41、急性心肌梗死主要由于（）。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
42、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。
A、内脏神经反射
B、胃肠功能紊乱
C、躯体神经反射
D、合并腹膜炎
E、合并胃肠炎
【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；
随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；
当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。
43、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。
A、下肢中、小动静脉
B、上肢中、小动静脉
C、髂-股深静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。
病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，18以下肢为主。
44、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。
A、发绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、精神反常
【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。
45、对张力性气胸现场抢救，首先应行（）。
A、厚敷料加压包扎
B、闭式胸膜腔引流
C、人工呼吸
D、胸腔穿刺排气
E、快速输液、吸氧
【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。
46、患者男，47岁。
右胸被汽车撞伤，呼吸困难，右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。
首先应采取的急救措施是（）。
A、胸壁软化区加压包扎
B、气管切开，给予辅助呼吸
C、应用止痛药物
D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定，以减轻呼吸困难。
47、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。
48、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌（绌脉）
E、速脉
【答案】D
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。
脉搏短绌：
在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等
49、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。
50、下列无需入院卫生处置的患者是（）。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
51、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。
A、口罩用后应取下，将污染面向外对折
B、一次性口罩使用时间不超过8小时
C、纱布口罩应每24小时更换一次
D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换
E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前
【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;
接触使用者的一面不应接触其他物品。
口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。
勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;
一次性口罩每4小时换一次。
52、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
53、患者，男，65岁。
胃溃疡病史30年。
近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有
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