张家港澳洋医院神经内科34病区份三基理论考试文档格式.docx

张家港澳洋医院神经内科34病区份三基理论考试文档格式.docx

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7.当血钾浓度达（）mmol/L时，会影响到呼吸肌，发生窒息。

6mmol/L

7mmol/L（正确答案）

8mmol/L

9mmol/L

8.高钾血症对机体的最大危害是（ 

）？

A.低血糖

B.心肌收缩性降低

C.骨骼肌麻痹

D.酸中毒

E.室颤和心脏骤停（正确答案）

9.盐酸替罗非班和肝素联合治疗的患者易出现（）下降。

A、红细胞

B、白细胞

C、血小板（正确答案）

D、白蛋白

答案解析：

接受盐酸替罗非班和肝素联合治疗的患者较对照组更易出现血小板计数下降。

10.含钾最高的水果是[单选题]*

香蕉（正确答案）

苹果

梨

桃

11.阿替普酶首次静脉注射剂量是多少？

A0.5mg/KG/次

B0.3mg/KG/次

C0.9mg/KG/次（正确答案）

D0.09mg/KG/次

12.阿替普酶静脉溶栓后需要卧床休息多长时间？

A12小时

B24小时（正确答案）

C48小时

D72小时

13.阿替普酶溶栓治疗前需要做的准备工作不包括？

A心电图检查

B测血糖、体重、双侧上肢血压

C吸氧、心电监护

D导尿（正确答案）

14.阿替普酶溶栓的并发症下列哪项除外？

A颅内出血

B胃肠道症状（正确答案）

C再闭塞

D药物过敏

15.阿替普酶10%用于静脉注射剩余90%静滴需要多长时间输入完毕？

A1小时（正确答案）

B2小时

C3小时

D4小时

16.16.格拉斯哥迷评分法（GCS）是依据（）[单选题]*

A、颅内压增高

B、感觉、运动、言语

C、瞳孔、意识

D、睁眼、言语及运动反应（正确答案）

E、椎体束征

17.脑出血最好发部位是（）[单选题]*

A、脑桥

B、小脑

C、内囊（正确答案）

D、脑室

E、脑叶

18.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义（）[单选题]*

A、头痛、呕吐、呼吸苦难

B、意识丧失、瞳孔散大

C、剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍（正确答案）

D、脉搏、呼吸、血压出现两慢一快

E、呼之不醒，两侧瞳孔散大

19.对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备（）[单选题]*

A、做好约束准备

B、准备地西泮静脉注射（正确答案）

C、准备甘露醇静脉注射

D、准备鼻饲抗癫痫药

E、准备葡萄糖静脉注射

20.反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致下列何种结果（）[单选题]*

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑梗死（正确答案）

D、脑膜炎

E、脑栓塞

21.格林巴利综合症最早出现的表现是（）[单选题]*

A、下肢远端迟缓性瘫痪（正确答案）

B、肌肉萎缩

C、四肢手套袜子状感觉障碍

D、大小便潴留

E、呼吸机麻痹

22.下列哪项不属于查对制度（）[单选题]*

A.医嘱查对制度

B.服药、注射、输液查对制度

C.诊疗查对制度（正确答案）

D.手术病人查对制度

23.从血库取出的血液应尽快（）输注[单选题]*

A.10分钟内

B.20分钟内

C.30分钟内（正确答案）

D.1小时内

24.在抢救过程中，医生下达口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，执行后（）在医嘱单上补齐。

A.1小时内

B.6小时内（正确答案）

C.4小时内

D.24小时内

25.抽吸瓶装药物时，为防止针头堵塞应以（）角度穿刺进入橡胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头的几率。

A.10－20°

B.45°

（正确答案）

C.30°

D.90°

26.袖带测压法的气袖下缘位置应在肘窝以上约（）cm[单选题]*

1

1.5

2.5（正确答案）

3

27.测血压时袖带内充气，待肱动脉搏动消失后需再升高（）mmHg,再缓慢放气[单选题]*

10

15

30（正确答案）

40

28.若一患者平卧5分钟以上后站立1分钟和5分钟时血压，其收缩压下降20以上，并伴有头晕或晕厥的，称为（）[单选题]*

血压变异性

体位性低血压（正确答案）

血压不稳

继发性高血压

29.主要用于抢救高血压危象的是[单选题]*

A．利血平

B．卡托普利

C．可乐定

D．硝普钠（正确答案）

E．普萘洛尔

30.长期血压增高容易引起损害的器官是[单选题]*

A.心、脑、肾（正确答案）

B.心、脑、肺

C.脑、肾、肝

D.心、肝、肾

31.患者男性,89岁,脑梗塞,因“反复发热,肢体乏力”入院,给予行洼田饮水试验,2次喝完30ml水,但有呛咳,5秒能喝完,请问该试验评估的结果是:

（）[单选题]*

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级（正确答案）

E、5级

32.患者小丽,脑卒中,口角向右歪斜,言语含糊,行洼田饮水试验,只需一次吞咽动作即可将水全部咽下,但伴有声音嘶哑或呛咳,属于多少级:

C、3级（正确答案）

D、4级

33.关于吞咽障碍的筛选，下列说法不正确的是（）。

A、筛查一般由护士完成，其他专业人员也可参与。

B、筛查并非用于量化吞咽障碍的风险程度或指导吞咽障碍的管理指标。

C、筛查可以取代临床功能评估和仪器检查。

D、我们常用的筛查及评估方法为进食评估问卷调查EAT-10。

34.预防误吸措施—经胃管进食误吸发生的高危险因素有哪一些不是？

A、胃储留量（GRV）>

150mL

B、病人靠背倾角<

30度

C、GCS评分<

11分（正确答案）

D、GCS评分<

9分

35.肠内营养最常见的并发症（）[单选题]

A、恶心

B、呕吐

C、腹胀

D、腹泻（正确答案）

腹泻

36.返流的预防及处理措施中，错误的是（）[单选题]*

A、意识障碍患者，尤其是神智不清或GCS评分‹9分者以及老年患者鼻饲前翻身并吸净呼吸道分泌物

B、病情允许鼻饲时床头抬高30°

或更高

C、鼻饲后1小时内仍保持半卧位（正确答案）

D、对鼻饲患者，翻身、拍背、吸痰等护理措施尽量在肠内营养操作前进行

E、对于吸痰患者，吸痰管不易过深，动作轻柔

37.脑卒中危险因素不包括[单选题]*

肥胖

肝炎（正确答案）

高血压

高脂血症

38.脑卒中最重要的危险因素是下面哪项[单选题]*

糖尿病

高血压（正确答案）

吸烟

39.不可改变的危险因素指[单选题]*

多次重复检测后结果仍然不改变的因素

通过健康生活方式管理和临床干预后改变效果很小的因素

不能通过药物治疗来改变的因素

不能通过健康生活方式管理或者临床干预来改变的因素（正确答案）

40.低分子肝素注射部位正确的是[单选题]*

A：

取脐周左右10cm，上下10cm

B：

取脐周左右10cm，上下5cm

C：

取脐周左右10cm，上下5cm，避开脐周2cm（正确答案）

D：

取脐周左右10cm，上下10cm，避开脐周2cm

41.低分子肝素注射后正确的拔针方法是（）[单选题]*

A、无需停留3-5s，直接拔出就可

B、拔出针尖后，揉搓注射部位

C、拔针角度无需按照进针角度

D、用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器（正确答案）

42.注射低分子肝素时用采取什么体位[单选题]*

A、屈膝平卧位（正确答案）

B、平卧位

C、注射侧卧位

43.降低低分子肝素注射局部药液浓度过高引起的出血及注射部位疼痛等不适症状，两次注射点间隔[单选题]*

4cm

3cm

2cm（正确答案）

1cm

44.注射低分子肝素时消毒范围为（），消毒（）次[单选题]*

A、大于3cm，消毒2次

B、大于4cm，消毒2次

C、大于5cm，消毒2次（正确答案）

D、大于8cm，消毒2次

45.注射低分子肝素时需（）[单选题]*

A、绷紧皮肤

B、捏紧皮肤呈皱褶（正确答案）

C、以上都可以

46.注射低分子肝素时，推注药液时间为[单选题]*

A、8秒

B、9秒

C、10秒（正确答案）

D、快速注入

47.王大伯注射低分子肝素3天，发现下腹部出现了大片瘀斑，你认为是哪些原因引起的？

A、注射过浅

B、排气后针头处有药液残留

C、拔针方法欠准确

D、以上皆有可能（正确答案）

48.低分子肝素注射的患者，患者需要观察哪些方面？

A、注射大便以及尿液颜色

B、观察牙龈有无出血

C、观察注射部位有无淤血瘀斑以及硬结

D、以上都是（正确答案）

49.低分子肝素钙如何排出多余液体[单选题]*

针头朝下排除多余药液，针筒内气体留在最上面。

针头朝上先排气体，再排除多余药液

针头朝上先排气体，再朝下排去多余药液

50.注射时针筒内空气如何处理？

注射前排除。

将气体弹至针筒最上端，最后注射。

将气体弹至针筒最上面，最后不注射

51.可以唤醒，能正确交谈及执行指令，但停止刺激后很快再次入睡，以上症状出现在哪种意识障碍？

昏迷

浅昏迷

嗜睡（正确答案）

中昏迷

深昏迷

52.以下不能够唤醒患者的意识障碍类型？

*

嗜睡

昏睡

浅昏迷（正确答案）

中昏迷（正确答案）

深昏迷（正确答案）

53.钾低患者应该注意*

告知患者要卧床休息，预防跌倒（正确答案）

观察大小便，记录出入量（正确答案）

严格控制输液速度，不可过快（正确答案）

勤巡视，防液体外渗（正确答案）

54.低钾血症的常见原因有*

A.摄入不足，如长期禁食、少食或静脉补钾不足（正确答案）

B.丧失增加，如呕吐、腹泻、应用促使排钾的利尿剂等（正确答案）

C.经常便秘

D.水果摄入过多

55.低钾血症的临床表现有？

A.肌无力为最早的临床表现（正确答案）

B.肌无力一般先出现四肢软弱无力，后延及呼吸肌和躯干肌肉（正确答案）

C.可出现吞咽困难、甚至食物或饮水呛入呼吸道，累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息（正确答案）

D.严重者可有腱反射减弱、消失或软瘫。

56.低钾血症的临床表现有？

A.消化道功能障碍，胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状。

B.心脏功能异常，主要为传导阻滞和节律异常。

C.严重缺钾者可有心前区不适，易发生洋地黄中毒，导致心脏收缩期停搏。

D.典型心电图改变为T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

57.含钾高的食物有哪些*

各类豆类、豆腐皮（正确答案）

花生米（正确答案）

蘑菇（正确答案）

紫菜、海带、榨菜（正确答案）

58.隐性误吸的临床表现有哪些？

A、表现为口咽食物潴留（正确答案）

B、表现为不明原因的低热（正确答案）

C、表现为舌运动减弱、喉上抬差、咽反射减弱、咳嗽反射减弱（正确答案）

59.低分子肝素注射方法要点*

用一次性预装药液在注射之前不排除注射器内空气。

针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方。

右手将针垂直在褶皱的最高点垂直穿刺进针。

注射前不抽回血，注射全程中保持皮肤皱褶。

针头斜面向上，与皮肤呈30°

～40°

角

60.肠内营养最常见的并发症有（）*

A、管道堵塞（正确答案）

B、腹泻（正确答案）

C、胃潴留（正确答案）

D、返流

E、误吸

61.根据《中国脑血管病一级预防指南2019》，不可干预因素包括哪些*

年龄（正确答案）

性别（正确答案）

种族（正确答案）

出生体重（正确答案）

遗传因素（正确答案）

62.以下哪项是吞咽障碍常见的并发症:

（）*

A、误吸（正确答案）

B、吸入性肺炎（正确答案）

C、营养不良（正确答案）

D、窒息

E、高热

63.高钾血症常见临床表现有哪些？

乏力（正确答案）

心慌（正确答案）

出冷汗

头晕

64.高钾血症好发人群？

健康人群

肾功能不全人群（正确答案）

饮食不规律人群（正确答案）

服用特殊药物人群（正确答案）

65.哪种情况能使体内的钾过多（ 

）*

A.短期内口服或静脉输入的钾过多。

B.输入大量库存血（正确答案）

C.肾功能障碍的病人口服螺内酯和ACEI、ARB类降压药物。

采血时压脉带困扎过紧

66.以下哪种药物属于排钾利尿药物（ 

A.双氢氯噻嗪（正确答案）

B.速尿（正确答案）

C.螺内酯

D.氨苯碟啶

67.以下药物哪些是不可以掰开、咀嚼或研磨口服的？

硝苯地平缓释片（正确答案）

酒石酸美托洛尔缓释片（正确答案）

阿司匹林肠溶缓释片（正确答案）

盐酸二甲双胍缓释片（正确答案）

氯化钾缓释片（正确答案）

68.洼田饮水试验，正确的是（）*

A一级：

能一次饮完，无呛咳、停顿（正确答案）

B二级：

分两次以上饮完，但无呛咳、停顿（正确答案）

C三级：

能一次饮完，但有呛咳（正确答案）

D四级：

分2次以上饮完，但有呛咳（正确答案）

E频繁呛咳，全部饮完有困难（正确答案）

69.复方左旋多巴副作用有（）*

A恶心、呕吐（正确答案）

B直立性低血压（正确答案）

C心律失常（正确答案）

D异动症和精神症状（正确答案）

70.盐酸替罗非班注射液的不良反应有哪些？

出血（正确答案）

血小板计数下降（正确答案）

有恶心、发热和头痛（正确答案）

超敏感性（正确答案）