湖南省常德市安乡县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题Word下载.docx

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　　【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏

　　4、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。

　　A、对免疫复合物的调理

　　B、促进抗体的生成

　　C、中性粒细胞的趋化

　　D、细胞溶解及杀菌

　　【解析】补体具有溶细胞，溶菌；

趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。

　　5、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。

　　A、阻止病毒吸附

　　B、直接杀伤病毒

　　C、抑制病毒复制

　　D、抑制病毒脱壳

　　【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。

　　6、血栓形成的条件不包括（）。

　　A、血液流速过快

　　B、血液呈高凝状态

　　C、血管内皮细胞损伤

　　D、血液流速过慢

　　【解析】血栓形成的条件包括：

①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。

②血流状态的改变，主要指血流

　　减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。

③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。

故选A。

　　7、下消化道是指（）。

　　A、从胃到大肠的消化管道

　　B、食管以下的消化管道

　　C、从口腔到胃的消化管道

　　D、空肠及其以下的消化管道

　　【答案】D

　　【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的一段，称为下消化道。

　　8、关于Ⅳ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　A、以单个核细胞浸润为主的炎症

　　B、抗原注入后4小时达到反应高峰

　　C、以中性粒细胞浸润为主的炎症

　　D、能通过血清被动转移

　　【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。

常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。

认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。

Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。

　　9、膀胱结核血尿特点是（）。

　　A、终末血尿伴膀胱刺激征

　　B、初始血尿

　　C、疼痛伴血尿

　　D、血红蛋白尿

　　【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

　　10、新生儿败血症（）。

　　A、体液鲎溶解物试验阳性

　　B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

　　C、常有黄疸及较显著的贫血

　　D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

　　【解析】常见错误：

选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；

要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

　　11、以下哪项不引起左心室肥大（）。

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。

当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。

　　12、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。

　　A、呈持续性绞痛

　　B、呈转移性疼痛

　　C、早期腹痛明显

　　D、疼痛多位于脐周、下腹

　　【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

　　13、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

　　A、中介体

　　B、DNA

　　C、质粒

　　D、tRNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　14、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。

　　A、V-P

　　B、尿素酶

　　C、硫化氢

　　D、葡萄糖酸盐

　　【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

　　15、低血糖不良反应较大的药物是（）。

　　A、磺脲类药物

　　B、格列酮类药物

　　C、糖苷酶抑制剂

　　D、短效胰岛素

　　【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。

　　16、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。

双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。

　　A、肺总量增加

　　B、残／总比增加

　　C、限制性通气障碍

　　D、弥散功能无变化

　　【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。

UIP的特点有病变分布不均一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。

但UIP患者病情进展较慢，数月甚至数年逐渐加重。

　　17、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。

　　A、红细胞丢失过多

　　B、各种原因的缺氧

　　C、造血功能障碍

　　D、造血原料不足

　　【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。

故选B。

　　18、膀胱三角的标志为（）。

　　A、尿道内口与膀胱底之间

　　B、尿道内口与膀胱尖之间

　　C、两输尿管口与膀胱尖之间

　　D、尿道内口与两输尿管口之间

　　【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。

故选D。

　　19、膀胱三角的标志为（）。

　　20、艾滋病最常见的机会性感染是（）。

　　A、疱疹性直肠炎

　　B、巨细胞病毒性视网膜炎

　　C、口腔念珠菌病

　　D、卡氏肺孢子虫肺炎

　　【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。

　　21、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。

　　A、幽门梗阻

　　B、泌尿道结石

　　C、肾炎

　　D、肝癌

　　【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

　　根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

　　22、流行病学实验的双盲法是指（）。

　　A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

　　C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

　　D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。

①单盲：

医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；

②双盲：

医生、患者均不知情；

③全盲（三盲）：

试验资料分析者、医患均不知情。

　　23、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

　　A、解脱

　　B、应对

　　C、压抑

　　D、超脱

　　【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

　　24、胃底部毗邻（）。

　　A、肝脏

　　B、横结肠

　　C、膈

　　D、脾

　　【答案】CD

　　【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

　　25、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、阿糖胞苷

　　C、氟尿嘧啶

　　D、羟基脲

　　【答案】ABCD

　　【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。

干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。

常用的药物包括以下几种：

①二氢叶酸还原酶抑制药：

甲氨蝶呤（MTX）。

②胸苷酸合成酶抑制药：

氟尿嘧啶（5-FU）。

③嘌呤核苷酸互变抑制药：

巯嘌呤（6-MP）。

④核苷酸还原酶抑制药：

羟基脲（HU）。

⑤DNA多聚酶抑制药：

阿糖胞苷（Ara-C）。

故选ABCD。

　　26、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。

　　A、各种刺激无反应

　　B、不能唤醒

　　C、无自主运动

　　D、深浅反射均消失

　　【解析】中度昏迷患者表现为：

对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。

深度昏迷患者表现为：

全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

　　27、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。

　　A、大便碱性蛋白胨水培

　　B、血培养找霍乱弧菌

　　C、大便涂片革兰染色

　　D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

　　【解析】霍乱的病原菌检查

　　1、涂片染色

　　2、悬滴检查

　　3、制动试验

　　4、增菌培养

　　5、分离培养

　　6、核酸检测。

　　28、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h，钡餐检查：

回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”

　　（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。

　　A、血沉

　　B、结肠镜检查取病理

　　C、血清中结核抗体

　　D、TB－DNA

　　【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

　　29、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；

但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。

一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。

三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。

病前病人的人格类型是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、C型

　　D、混合型

　　【答案】A

　　【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为A型行为类型。

　　故选A。

　　30、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

　　A、HBeAg

　　B、抗-HBs

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　31、动脉粥样硬化的病变特点（）。

　　A、粥瘤

　　B、风湿性动脉炎

　　C、虎斑心

　　D、细动脉玻璃样变性

　　【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　32、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

　　A、肿瘤的肉眼形态

　　B、肿瘤对机体的影响

　　C、肿瘤的大小

　　D、肿瘤的异型性

　　【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；

异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

　　33、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　34、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。

　　A、嗜盐

　　B、耐高渗

　　C、嗜温

　　D、耐碱

　　【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。

副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含

　　3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。

　　35、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

　　A、皮肤硬结直径在10～15mm

　　B、皮肤硬结直径在5～9mm

　　C、皮肤硬结直径小于5mm

　　D、皮试局部发红、无硬结

　　【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；

弱阳性（1+）：

5～9mm；

阳性（2+）：

10～19mm；

强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

　　36、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

　　A、纤溶酶

　　B、活化素

　　C、凝血酶

　　D、第Ⅵ因子

　　【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

　　37、肌牵张反射使（）。

　　A、受牵拉的肌肉发生收缩

　　B、同一关节的协同肌发生抑制

　　C、同一关节的拮抗肌发生兴奋

　　D、伸肌和屈肌都收缩

　　【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射，表现为受牵拉的肌肉收缩，同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋，对其他关节的肌肉活动无明显影响；

伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射，但伸肌较明显。

　　38、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

　　A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

　　B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

　　C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

　　D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

　　【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者

　　39、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。

　　A、营养培养基

　　B、鉴别培养基

　　C、选择培养基

　　D、基础培养基

　　【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

　　40、急性重型肝炎的病理特点是（）。

　　A、肝细胞大片坏死

　　B、肝细胞碎片状坏死

　　C、肝细胞桥接坏死

　　D、肝细胞点灶状坏死

　　【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。

急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

　　41、钩端螺旋体感染可引起（）。

　　A、黄疸出血症状

　　B、咽峡炎

　　C、关节炎及关节畸形

　　D、脊髓痨及动脉瘤

　　【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

　　42、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×

109/L，中性粒细胞

　　0.90，最可能的诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、急性肺脓肿

　　【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛

　　43、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

　　A、其病理改变不完全可逆

　　B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　C、经积极治疗可以痊愈

　　D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

　　44、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

　　A、麻疹

　　B、高血压

　　C、天花

　　D、直肠癌

　　【答案】D

　　【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

　　45、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。

　　A、类风湿因子

　　B、血沉

　　C、HLA-B27

　　D、HLA-DR4

　　【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。

ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。

　　46、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。

　　A、肺泡腔内大量红细胞

　　B、纤维素渗出达到高峰

　　C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

　　D、肺泡壁毛细血管扩张充血

　　【答案】AD

　　【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。

故选AD。

　　47、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　A、药品、药剂、器械生产者

　　B、血液提供机构

　　C、医疗机构

　　D、所在地卫生行政主管部门

　　【答案】ABC

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

故选ABC。

　　48、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。

　　A、心绞痛

　　B、胸膜炎

　　C、食管炎

　　D、气胸

　　【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。

食管炎则多为烧灼痛。

　　49、关于突触传递的叙述，错误的是（）。

　　A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

　　B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

　　C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

　　D、易受内环境理化因素变