急救基本理论和操作技能Word下载.docx
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D
（A）5分钟；
（B）3分钟；
（C）10分钟；
（D）2分钟
9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：
（A）200J；
（B）300J；
（C）360J；
（D）150J
10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：
（A）100J；
（B）100-150J；
（C）150-200J；
（D）300J
11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：
（A）仰头举颏法；
（B）双手推举下颌法；
（D）托颏法；
（D）环状软骨压迫法
12.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：
（A）1次；
（B）3次；
（C）2次；
（D）4次
13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：
（A）心脏停搏；
（B）无脉性室颤；
（C）室颤；
（D）电-机械分离
14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：
（A）胸外按压；
（B）静脉推注利多卡因；
（C）静脉推注胺碘酮；
（D）立即除颤
15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：
（A）先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；
（B）呼救急救医疗服务体系；
（C）马上寻找自动除颤仪；
（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏
16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：
（A）心前区叩击；
（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；
（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；
（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤
17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：
（A）先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；
（B）行12导心电图检查；
（C）建立深静脉通道；
（D）准备电除颤
18.心肺复苏时急救者在电击后应：
（A）立即检查心跳或脉搏；
（B）先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；
（C）立即进行心电图检查；
（D）调节好除颤仪，准备第二次除颤
19.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：
（A）1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；
（B）1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；
（C）5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；
（D）1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
20.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：
（A）一次性静脉推注40U；
（B）40U，每5分钟重复一次；
（C）一次性静脉推注20U；
（D）20U，每5分钟重复一次
21.推荐对房颤心脏复律时初始能量值为：
（A）50-100J；
（B）100-200J；
（C）200-300J；
（D）300-360J
22.对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：
23.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只做人工呼吸而不需要胸外按压,人工呼吸的频率为：
（A）12-20次/分；
（D）6-12次/分
24.救治者对有脉搏成人患者只做人工呼吸而不需要胸外按压,成人人工呼吸的频率为：
25.医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为：
（A）15：
（B）30：
（C）15：
（D）30：
二、是非题
1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。
（Х）
2.在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。
（对）
3.过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。
4.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。
5.心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。
6.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。
7.氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线。
8.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。
9.初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。
初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。
10.初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。
11.2005心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。
12.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。
13.对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。
14.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。
15.所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。
16.成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：
2。
17.当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须同时进行；
缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。
18.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟）。
19.对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。
20.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。
21.当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。
22.急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。
23.当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1次电击并立即恢复心肺复苏。
24.如果一次除颤就终止室颤但后来又出现室颤，那么以后的电击应该选择比先前成功除颤大的能量值。
25.在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。
因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。
26.胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射，可追加150mg/次。
27.急救者应有“急救白金10分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应边呼叫边实施心肺复苏。
28.在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用2个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的下方。
29.在婴儿患者，双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。
30.儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。
31.成人胸外按压的频率为60-100次/分。
32.单人心肺复苏时按压/通气比为30：
2，而双人时按压/通气比则为15：
33.单人院前心肺复苏的步骤为：
激活急救医疗服务体系系统（呼救）--取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）--对患者进行心肺复苏—除颤（如果可能）。
34.双人或多人院前心肺复苏的步骤为：
一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名启动急救医疗服务体系系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。
35.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。
36.成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。
37.成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部（左侧锁骨中线第五肋间）和右胸上前壁（锁骨下方）。
38.对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。
39.对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗。
而对有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。
40.由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击+立即心肺复苏，取代先前在室颤处理上推荐的连续3次电击。
41.对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；
对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；
如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。
42.对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。
三、简答题
1.心脏骤停病人早期除颤原因？
答：
（1）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤）；
（2）电除颤是终止室颤最有效的方法；
（3）随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降；
（4）短时间室颤既可恶化并导致心脏停搏。
2.2005人工呼吸的建议有那些？
（1）每次人工呼吸时间超过1秒。
（2）每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏。
（3）避免迅速而强力的人工呼吸。
（4）如果已经有人工气道，并且有二人进行心肺复苏，则每分钟通气8至10次，呼吸与胸外按压不需要同步；
在人工呼吸时胸外按压不应停止。
3.2005心肺复苏指南中最重要的变化有哪些？
2005心肺复苏指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序，并且把有效不间断胸外按压的重要意义提到前所未有的高度，并增加了心肺复苏期时每分钟胸外按压的次数（100次/分钟）和减少胸外按压的间歇。
4.现代除颤仪的类型？
根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。
5.导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？
（1）室颤。
（2）室性心动过速。
（3）无脉性心电活动。
（4）心脏停搏。
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一、单选题：
1.青霉素过敏性休克用肾上腺素的方法：
A皮下注射B肌注
C静注E皮内注射
2.速尿不宜用于：
A严重的水肿B少尿患者
C心衰发作时D严重低血钾
3.强心苷中毒的临床表现哪项不妥：
A心律失常二联律、三联律B厌食、恶心、呕吐、腹泻
C头痛、视觉及色觉障碍D血压下降
4.急性心肌梗死患者的室早、室速及室颤首选：
A利多卡因B可达龙
C西地兰D心律平
5.青霉素过敏首选：
A地塞米B肾上腺素
C加强龙D10%葡萄酸钙
6.下列药不兴奋β受体的是：
A肾上腺素B异丙肾上腺素
C去甲肾上腺素D多巴胺
7.不兴奋a受体地药是：
8.不能与钙剂合用的药：
A可达龙B异丙肾上腺素
C西地兰D甲强龙
9.急性心肌梗死早期一般不用：
A利多卡因B西地兰
C阿托品D可达龙
10.应用强心苷期间或停药7日以内禁用：
A普罗帕酮B654-2
C10%葡糖酸钙D呋塞米
11.肺水肿患者禁用：
A甘露醇B呋塞米
C去甲肾上腺素D肾上腺素
12.可达龙最严重的并发症：
A眼角膜微粒沉淀B皮肤色素沉着
C甲状腺功能亢进D肺间质纤维化改变
13.间羟胺的药理作用：
A直接兴奋a、β受体B间接兴奋a、β受体
C直接兴奋a受体D间接兴奋a受体
二、多选题：
1.硝酸甘油的作用：
AB
A扩张静脉B扩张小动脉C收缩小动脉D收缩静脉
2.尼克刹米过大剂量会导致：
ABCD
A血压升高B心悸C震颤D抽搐、高热
3.可达龙禁用的有：
CD
A室性心律失常B心衰、低血压
C碘过敏D甲状腺疾病
4.盐酸肾上腺素的作用：
A兴奋心脏B收缩血管
C松弛支气管平滑肌D血糖升高
5.盐酸肾上腺素的禁忌症：
A高血压B器质性心脏病
C甲亢C青光眼
6.阿托品药理作用：
ABCDE
A散大瞳孔B松弛内脏平滑肌
C抑制腺体分泌D兴奋呼吸中枢
E解除迷走神经对心脏的抑制
7.兼有兴奋a受体与β受体作用的要有：
A肾上腺素B去甲肾上腺素
C多巴胺D异丙肾上腺素
8.肾上腺素的不良反应：
A心悸B头痛
C心律失常D血压升高
9.肾上腺素的临床应用：
A过敏性休克B心脏骤停
C支气管哮喘D局麻药配伍及局部止血
10.异丙肾上腺素的药理作用：
A兴奋心脏B舒张血管
C松弛支气管平滑肌D促进糖原和脂肪的分解
11.异丙肾上腺素的不良反应：
A心悸B心律失常
C眼压升高D外渗致皮肤坏死
12.异丙肾上腺素的临床应用：
A心源性或感染性休克B心脏骤停
C完全性房室传导阻滞D支气管哮喘
13.异丙肾上腺素的禁忌症：
ABC
A冠心病B心肌炎
C甲状腺功能亢进DⅢ度房室传导阻滞
14.去甲肾上腺素的药理作用：
A收缩血管B心率加快
C升高血压D抑制腺体分泌
15.去甲肾上腺素的临床应用：
A休克B上消化道出血
C支气管哮喘D局麻药配伍及局部粘膜止血
16.去甲肾上腺素的不良反应：
A局部组织缺血坏死B急性肾功能衰竭
C眼压升高D排尿困难
17.去甲肾上腺素的禁忌症：
A高血压B动脉硬化症
C器质性心脏病D甲状腺功能亢进
18.阿托品的临床应用：
A抢救感染中毒性休克B治疗阿-斯综合症
C治疗有机磷农药中毒D缓解内脏绞痛
E麻醉前给药
19.阿托品的不良反应：
A便秘,排尿困难B皮肤潮红，出汗
C眼压升高D神志不清、抽搐
D心跳异常增快
20.下列情况阿托品禁用：
A青光眼B20岁以上潜隐性青光眼
C前列腺肥大引起的尿路感染及尿路阻塞性疾病
D高血压
21.利多卡因的药理作用：
A麻醉作用B抗室性心律失常
C抑制心肌收缩力D促进糖原分解
22.利多卡因的临床应用：
A麻醉用B抗心律失常
C心脏骤停D休克
23.利多卡因的不良反应：
A嗜睡B感觉异常、肌肉震颤
C血压过低D心动过缓
24.利多卡因的禁忌症：
A对局麻药过敏者B阿-斯氏综合征
C预激综合征DⅡ-Ⅲ房室传导阻滞
25.洛贝林的药理作用：
A刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快
C对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用
D对植物神经节先兴奋而后阻断
26.可拉明的药理作用：
A选择性兴奋延髓呼吸中枢
B作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢
C提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性
D对血管运动中枢有微弱的兴奋作用
27.多巴胺的药理作用：
A激动心脏的β1受体，使心脏收缩力增强，输出量加大
B皮肤粘膜血管收缩（a受体）
C肾肠系膜心脑血管扩张（多巴胺受体）
D排钠利尿（对肾小管的直接作用）
E大剂量使肾血管收缩
28.地塞米松的药理作用：
ABCE
A抗炎B抗过敏C抗风湿D抗休克E免疫抑制
29.呋塞米的药理作用：
A缓解肺部充血，减轻充血性心力衰竭的左心充盈压。
B作用于髓袢升支粗段的髓质部，抑制该部位对NA+CL+的重吸收
C促进肾素的释放，进而使醛固酮分泌增多
D呋塞米为高效利尿药，作用持续时间长
30.呋塞米的临床应用：
A严重水肿B急性肺水肿和脑水肿
C肾功能不全C加速毒物的排泄
31.呋塞米的不良反应：
A电解质紊乱B耳毒性
C高尿酸血症D胃肠道症状
32.甘露醇的临床应用：
BCD
A肺水肿B脑水肿
C预防急性肾衰D青光眼患者的术前降低眼压
33.西地兰的药理作用：
ABD
A正性肌力作用B减慢房室结传导
C正性频率D负性频率
34.尿激酶的副作用：
A剂量过大，少数病人可能出现出血
B少数患者可能出现过敏
C消化道反映：
恶心、呕吐、食欲不振
D可出现ALT升高
35.异丙嗪的药理作用：
（ABCD）
A抗组胺作用B止吐作用
C抗晕动症D镇静催眠
36.地西泮的适应症：
A焦虑症及各种神经官能症
B失眠
C抗癫痫，癫痫持续状态
D治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象
二、气道管理相关习题
1.吸痰负压不超过（D）
A.100mmHgB.120mmHgC.150mmHgD.200mmHgE.250mmHg
2.气管插管体位（A）
A.头后伸仰卧位B.平卧位C.半卧位D.坐位E.侧卧位
3.气囊压力正确的是（B）
A.15-20mmHgB.20-25mmHgC.30-35mmHgD.35-40mmHgE.＞40mmHg
4.呼吸湿化灌内应加：
（B）
A.生理盐水B.蒸馏水C.1.5％碳酸氢钠D.糖盐水E.5％GS
5.上、下呼吸道的分界点是（C）
A.咽B.喉C.环状软骨D.气管E.支气管
6.气管插管过深容易误入（C）
A.右主支气管B.左主支气管C.右支气管D.左支气管E食管
7.气管切开患者套管应妥善固定，系带松紧度应（B）
A.紧贴皮肤不留间隙B.容纳1指C.容纳2指D.容纳3指E.容纳4指
8.关于人工气道气囊的描述正确的是（A）
A.高容低压B.低容低压C.低容高压D.高容高压E.需要定时放气
9.每次吸痰时间不超过（C）
A.8秒B.10秒C.15秒D.18秒E.20秒
10.简易呼吸器组成不包括（C）
A.鸭嘴阀B.减压阀C.延伸管D.面罩E.进气阀
11.简易呼吸器成人面罩的死腔量为（D）
A.50mlB.80mlC.100mlD.150mlE.200ml
12.简易呼吸器苏醒球（成人）容积为（B）
A.1000mlB.1600mlC.2200mlD.2500mlE.3000ml
13.简易呼吸器氧气储气袋容积（C）
A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml
14.简易呼吸器安全阀的压力为（C）
A.30-35cmH2OB.30-40cmH2OC.35-45cmH2OD.40-50cmH2OE.45-50cmH2O
15.简易呼吸器成人双手挤压容积（C）
A.1000mlB.1500mlC.1200mlD.2000mlE.800ml
16.简易呼吸器含氧气储气袋的氧浓度为（D）
A.80﹪B.90﹪C.95﹪D.99﹪E.100﹪
17.下列关于吸痰管说法正确的是（A）
A.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2B.吸痰管内径不超过气管导管外径的1/2C.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/3D.吸痰管内径不超过气管导管外径的1/3
18.气管插管常规用物准备不包括（E）
A.气管导管B.注射器C.牙垫D.吸引装置E.手电筒
19.二氧化碳分压的正常值（C）
A.30—35mmHgB.35—40mmHgC.35—45mmHgD.40—45mmHg
E.下叶后基底段支气管扩张应采用头低脚高仰卧位。
20.如气管插管（C）内未完成,应进行一段时间的经面罩人工呼吸后再重新进行.
A.10秒B.20秒C.30秒D.45秒E.1分钟
21.吸痰时造成低氧血症的原因不包括（E）
A.吸痰前未充分给氧B.吸痰管太粗C.负压过高D.吸痰过频E.吸痰管太细.
22.气管插管意外拔管的处理错误的是（D）
A.报告医师B.开放气道C.皮囊加压给氧D.立即推注呼吸兴奋剂
E.通知麻醉科插管
23.拔除气管导管后的并发症不包括（E）
A.喉痉挛B.胃内容物反流误吸C.咽喉痛D.喉水肿E.喉肿瘤
24.氧中毒的表现是（E）
A.胸闷B.咳嗽C.氧饱和度下降D.肺纤维化E.腹痛
25.气管导管脱出的原因不包括（D）
A.固定不牢靠B.插管过浅C.剧烈咳嗽D.套管垫太薄E.导管型号过小
1.吸痰迸发症（ABCDE）
A.肺不张B.心律失常C.感染D.严重缺氧E.低BP
2.临床常用气道湿化液有（ABC）
3.建立人工气道者应监测（ABCDE）
A.呼吸B.氧饱和度C.呼气末CO2D.血压E.脉博
4.吸痰时应注意观察（ABCDE）
A.心率B.心律C.呼吸D.血压E.血氧饱和度
5.气管切开的晚期迸发症包括（ABCDE）
A.切开感染B.肺部感染C.气道阻塞D.吞咽困难E.气管食道瘘
6.判断气管插管位置是否正确的方法有（ABCDE）
A.肺部听诊B.看导管壁呼气时是否有气雾C.X线摄片
D.血气分析E.导管口有气流冲击
7.简易呼吸器的组成部分有（ABCDE）
A.面罩B.单向阀C.苏醒球D.氧气储气阀E.氧气储气袋
8.简易呼吸器未接氧气时应将（DE）部件取下
9.简易呼吸器操作步骤正确的是（ABDE）
A.患者去枕平卧，头后仰，开放气道B.清除口鼻分泌物及异物
C.操作者站在患者右侧D.将面罩扣住患者口鼻E.采用“CE”手法固定面罩
10.人工气道防止意外拔管的措施有：
（ABCDE）
A.妥善固定，床头交接B.检查插管的深度及位置C.勤听呼吸音，防脱出及过深D.烦燥及意识不清患者常规约束E.翻身避免牵拉管道
11.气管插管的禁忌症有（ABCD）
A.咽喉部水肿B.气道急性炎症C.严重颈椎损伤者D.胸主动脉瘤压迫气管
12.气管插管过程中的并发症有（ABCDE）
A.声门损伤B.喉头水肿C.心律失常D.插入支气管E.误入食道
13.什么是上呼吸道三轴线（ACD）
A.口轴线B.鼻轴线C.咽轴线D.喉轴线
四、心律失常
1、心房颤动时f波的频率为（C）
A300～600次／分B250～350次／分C350～600次／分
D100～160次／分E250～600次／分
2、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（E）
A心房扑动B心房颤动C窦性心律不齐
D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速
3、诊断阵发性室上
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