凉山彝族自治州宁南县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx
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C、睡前饮水1～2次
D、晨间饮水1～2次
E、起床前先服止吐剂
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
6、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。
3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。
查体：
精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。
该患儿的临床诊断是（）。
A、小儿腹泻
B、小儿腹泻轻型
C、小儿腹泻重型
D、消化不良轻型
E、消化不良重型
【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。
7、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。
A、抗休克，改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症，抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌，避免继发感染
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。
8、应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（）。
A、氨茶碱
B、胎盘球蛋白
C、胃复安
D、糖衣片
E、乙醇
【解析】本题考查药物的保管。
容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。
如维生素
C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
9、肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（）。
A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法
B、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤
C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理
D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包
E、局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤
【答案】B
【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，尽量让患者感觉舒适，可在瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤。
10、为传染病患者吸痰时，错误的做法是（）。
A、痰液黏稠可叩拍背部
B、吸痰前穿隔离衣戴手套
C、一次吸痰时间不超过15秒
D、痰液滴落地面应立即清洁处理
E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧
【答案】D
【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。
11、患儿，6岁。
双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。
12、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。
A、渗液积聚于盆腔
B、腹肌松弛，以减轻疼痛
C、防止下肢静脉血栓形成
D、使炎症局限及引流
E、利于呼吸及循环
【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。
盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。
因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。
同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。
13、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。
A、肾积水
B、梗阻以上的尿路扩张积水
C、肾实质萎缩
D、菌血症
E、肾功能损害
【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。
14、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
15、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。
A、1/3
B、2/3
C、3/4
D、全部刺入
E、针尖斜面
【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（
1.5～2cm）。
16、患者女，28岁。
因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。
体检：
体温
36.5℃，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。
17、缩唇呼吸的目的是（）。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【答案】E
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
18、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是（）。
A、理解患者并倾听其诉说
B、动员尽快出院
C、介绍后期整形美容治疗方法
D、鼓励自理，增强独立性
E、不回避问题，尽量稳定情绪
【解析】
“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。
19、首先考虑该患者发生了（）。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;
严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
20、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。
A、术前嘱患者禁食2～3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次抽液350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
【解析】心包穿刺术前应禁食4～6h。
一般第一次抽液不宜超过100ml。
抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。
术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。
21、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。
A、指导-合作型模式
B、主动-被动型模式
C、共同参与型模式
D、整体护理模式
E、以上都不是
【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。
这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。
22、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
23、患者，男，54岁。
因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：
流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
24、患者，男，23岁。
全身高度水肿4周。
实验室检查：
血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。
患者水肿最主要的原因是（）。
A、继发醛固酮增多
B、抗利尿激素增多
C、全身毛细血管扩张
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压降低
【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。
其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。
25、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。
A、B超
B、MRI
C、血清钙测定
D、血气分析
E、血、尿淀粉酶测定
【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
26、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
27、该患者口腔病变原因可能是（）。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
28、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。
29、护士首先提出的护理问题应是（）。
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
30、全麻患者发生高血压可能的原因是（）。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【解析】全麻患者发生高血压的原因中，除患者患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
31、属于青紫型先天性心脏病的是（）。
A、法洛四联症
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、房间隔缺损
E、主动脉缩窄
【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。
右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。
如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。
32、患者，女，58岁。
双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
33、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。
A、心功能衰竭
B、外周循环衰竭
C、尿量减少
D、呼吸中枢抑制
E、严重感染
【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。
34、患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。
A、体温
B、体重
C、脉搏
E、血压
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。
35、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。
36、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（）。
A、反复咳嗽，进行性加剧
B、反复感染，咯血
C、发热、咳嗽、咳脓痰
D、呼吸困难、咳大量脓痰
E、逐渐加重的呼吸困难
【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。
37、该患者的热型属于（）。
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、中度热
【答案】C
【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
根据患者体温的描述，属于弛张热。
38、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。
A、患侧垫枕以抬高患肢
B、保持伤口引流管通畅
C、观察患侧肢端的血液循环
D、指导患侧肩关节的活动
E、禁止在患侧手臂测血压、输液
【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。
活动应该循序渐进。
39、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。
A、自上而下，由外向内
B、自下而上，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内
【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
40、安眠药中毒患者导泻可用（）。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%～4%碳酸氢钠
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；
且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
41、该产程护理措施正确的是（）。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。
42、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。
为避免降解，17营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、43、患者，男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是（）。
A、休克
B、超急排异
C、加速性排异
D、急性排异
E、慢性排异
【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。
44、女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是（）。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目，最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
45、患者男，63岁。
前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿60ml，残余尿的正常值是（）。
A、小于10ml
B、15mlC、30ml
D、50ml
E、70ml
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
46、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。
A、2%～4%碳酸氢钠溶液
B、1%乳酸溶液
C、1∶15000高锰酸钾溶液
D、0.9%生理盐水
E、0.5%碘伏溶液
【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者
0.5%醋酸冲洗。
47、小儿前囟应在什么时候关闭（）。
A、半岁
B、1～
1.5周岁
C、1.5～2周岁
D、2～3岁
E、3周岁
【解析】小儿前囟出生时约为
1.5～2cm，至1～1岁半闭合。
48、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO₂排出过多，引起血CO₂分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。
49、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）。
A、药液必须新鲜配制
B、药液不可溢出静脉外
C、若出现药液外渗，应立即热敷
D、每周检查白细胞和血小板计数
E、用后的注射器和空药瓶应单独处理
【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理：
①停止输液。
②保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂。
③皮下注入解毒剂。
④局部涂氟轻松或如意金黄散，冰敷24小时。
⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。
⑥抬高患肢。
⑦报告医生并记录。
50、开放性气胸的特殊病理变化是（）。
A、健侧肺受压
B、小肺泡破裂
C、伤侧肺萎缩
D、纵隔扑动
E、胸腔内压高于大气压
【解析】开放性气胸呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在呼气时移向健侧，吸气时移向伤侧，形成纵隔扑动。
51、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。
A、停止注射，改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟
D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：
将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
52、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。
A、咳嗽、咳痰
B、呼吸困难
C、咯血
D、胸痛
E、水肿
【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。
53、患者，女，23岁。
急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。
A、放置热水袋
B、湿热敷
C、红外线照射
D、湿冷敷
E、乙醇按摩
【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。
54、局部热敷的目的是（）。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环，使患者感到舒适
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
55、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。
A、血中胆固醇增高
B、血中二氧化碳增高
C、血中氧含量增高
D、血中胆红素增高
E、红细胞破坏增多
【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。
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