兵团血液净化中心结业考试试题及答案Word格式文档下载.docx

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B.血液灌流（正确答案）

C.血液滤过

D.单纯超滤

E.以上都不对

9. 

透析器膜两侧的压力差被称为（）[单选题]*

A.动脉压

B.滤器前压

C.静脉压

D.跨膜压（正确答案）

E.静水压

10.单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为（）[单选题]*

A.筛选系数

B.超滤系数（正确答案）

C.弥散系数

D.尿素清除系数

E.肾小球滤过率

11.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）[单选题]*

A.水肿

B.高血糖

C.低血糖

D.血钾≥7.0mmol/L（正确答案）

E.脑出血

12.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）[单选题]*

A.低血压

B.肌肉痉挛

C.失衡综合征（正确答案）

D.高血压

E.透析器破膜

13.慢性肾功能不全的透析指征不包括（）[单选题]*

A.尿素氮＞28.6mmol/L

B.血肌酐＞707umol/L

C.严重的消化道症状

D.无尿（正确答案）

E.尿毒症性心包炎

14.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）[单选题]*

A.利尿剂难以控制的水超负荷

B.药物难以控制的高血压

C.CO2CP＜13mmol/L

D.明显的尿毒症表现

E.肌酐升高（正确答案）

15. 

失衡综合征与哪种透析原理有关（）[单选题]*

A.对流

B.吸附

C.超滤

D.弥散（正确答案）

E.渗透

16. 

下列哪种情形慎用血液透析治疗（）[单选题]*

A.脑出血（正确答案）

B.甲状旁腺切除术后

C.肾移植之前

E.脑梗塞

17.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）[单选题]*

A.休克或低血压（血压低于80mmHg）

B.严重心律失常

C.晚期恶性肿瘤

D.精神病不合作患者

E.糖尿病患者（正确答案）

18.下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）[单选题]*

A.乙醇（正确答案）

B.有机磷农药

C.非水溶性的药物

D.与蛋白结合的药物

19. 

血液透析适应症的疾病不包括?

（）[单选题]*

A.难治性充血性心力衰竭

B.急性肺水肿

C.高胆红素血症

D.肝性脑病

E.脑出血（正确答案）

20. 

下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）[单选题]*

A.非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2（正确答案）

B.非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2

C.非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2

D.糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2

E.以上均是

21.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）[单选题]*

A.环氧乙烷消毒

B.过氧乙酸化学消毒（正确答案）

C.r射线照射

D.蒸汽消毒

E.以上都对

22.透析器超滤系数是指（）[单选题]*

A.每分钟能够通过透析器的液体量

B.单位时间内能够超滤的毫升数

C.单位跨模压下，每小时能超滤的毫升数（正确答案）

D.每小时的脱水速率

E.反应透析器对小分子毒素的清除能力

23. 

下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）[单选题]*

A.铜仿膜

B.血仿膜

C.醋酸纤维素膜

D.聚砜膜（正确答案）

E.铜氨膜

24. 

目前高通量透析器是指（）[单选题]*

A.超滤系数＞10ml/mmHg.h

B.超滤系数＞15ml/mmHg.h

C.β2微球蛋白清除＞20ml/min（正确答案）

D.水通透性高

E.尿素总转运面积系数（KoA）＞600

25.高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）[单选题]*

A.维持低TMP

B.降低超滤率

C.应用超纯水（正确答案）

D.透析液与血流方向一致

E.降低透析液流量

26.透析器评价指标不包括（）[单选题]*

A.透析器清除率

B.超滤系数

C.膜面积

D.生物相容性

E.外观大小（正确答案）

27.首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）[单选题]*

A.面积大的透析器

B.高效透析器

C.高通量透析器

D.生物相容性好，高通量透析器

E.生物相容性好，面积小，低效透析器（正确答案）

28. 

透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和γ射线三种。

使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”（）[单选题]*

A.环氧乙烷（正确答案）

B.蒸汽

C.γ射线

D.过氧乙酸

E.以上均是

29.较理想的透析器具备的条件不包括（）[单选题]*

A.超滤系数大

B.KoA大于600

C.阻止内毒素进入血液

D.生物相容性好

E.耐受最大跨模压600mmHg（正确答案）

30.透析器中空纤维内径一般为（）[单选题]*

A.200-300μm（正确答案）

B.40-50μm

C.200-300纳米

D.40-50纳米

E.5-10μm

31.透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（）[单选题]*

A.钾离子

B.钙离子

C.氯离子

D.钠离子（正确答案）

E.镁离子

32.甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmol/L。

A.1.25

C.1.75（正确答案）

D.2.5

E.2.6

33.透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。

A.135-145（正确答案）

B.138-142

C.140-145

D.130-140

E.135-150

34. 

透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）[单选题]*

A.致热原（正确答案）

B.铝

C.氯胺

D.钠

E.铜

35. 

血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。

A.漏血报警探测器

B.旁路阀（正确答案）

C.超滤泵

D.流量泵

E.平衡腔

36.为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（）[单选题]*

A.浓缩液A,B液吸头过滤网

B.透析器（正确答案）

C.菌滤器

D.快速冲洗接头

E.旁路阀

37.当血液从透析器中漏出达到（）时，漏血检测器发生漏血报警？

A.0.1ml/min

B.0.3ml/min

C.0.5ml/min（正确答案）

D.0.6ml/min

E.0.8ml/min

38.血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括（）[单选题]*

A.测定静脉回流的阻力

B.测定滤器后的压力

C.评估动静脉内瘘近心端阻力

D.进行性升高提升透析器凝血（正确答案）

E.评估导管回路功能

39. 

血液透析过程中，静脉压力高报警见于（）[单选题]*

A.透析器凝血

B.导管流量不佳

C.管路动脉端受压

D.管路静脉端脱离

E.静脉腔滤网凝血阻塞（正确答案）

40. 

血液透析机器电导度持续低报警常见于（）[单选题]*

A.使用低钙透析液

B.电导度报警范围设置过低

C.机器浓缩液泵故障（正确答案）

D.机器供水压力不足

E.透析液温度异常

41.血液透析操作流程哪一项是正确的（）[单选题]*

A.开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

B.物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血（正确答案）

C.物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

D.安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血

42. 

下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品（）[单选题]*

A.穿刺针

B.血液透析器及管路（正确答案）

C.一次性手套

D.灌流器

43.透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（）[单选题]*

A.100—120ml/min

B.200—300ml/min

C.150-180ml/min

D.80—100ml/min（正确答案）

44.4.血液透析管路密闭式预冲完成后（）[单选题]*

A.尽快连接病人（正确答案）

B.5分钟后连接病人

C.15分钟后连接病人

D.30分钟后连接病人

45.责任护士血液透析上机操作血流量正确的是（）[单选题]*

A.120ml/minD、200ml/min

B.150ml/min

C.＜100ml/min（正确答案）

D.200ml/min

46.责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对（）[单选题]*

A.透析器管路

B.透析器

C.治疗参数设置

D.促红素的使用（正确答案）

47. 

血液透析治疗结束，责任护士采用密闭式回血，回入体内的生理盐水量一般为（）[单选题]*

A.＞100ml

B.＞200ml（正确答案）

C.＞400ml

D.＞500ml

48.血液透析治疗结束，责任护士密闭式回血的血流量为（）[单选题]*

A.＜100ml/min（正确答案）

B.＜120ml/min

C.＜150ml/min

D.＜180ml/min

49.责任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧内的血液回输（）[单选题]*

A.10—20秒

B.20—30秒（正确答案）

C.40—50秒

D.50—60秒

50. 

责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（）[单选题]*

A.回血过程中注意力集中，不能离开病人

B.全程生理盐水回血，严禁空气回血

C.回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助回血（正确答案）

D.拔针后，评估内瘘正常，病人方可离开血透室

51. 

血液透析结束后，透析机器外部如何消毒（）[单选题]*

A.采用清洁毛巾擦拭

B.采用消毒毛巾擦拭

C.采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭（正确答案）

D.采用一次性湿纸巾擦拭

52. 

血液透析机器外部被血液污染后，如何处理（）[单选题]*

A.采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭

B.采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C.采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭（正确答案）

D.采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

53.血液透析排放的废液是指（）[单选题]*

A.透析器膜外的液体

B.透析器膜内的液体

C.血液透析管路中的液体

D.以上都是（正确答案）

54. 

血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（）[单选题]*

A.使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴洒

B.如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾（正确答案）

C.严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染

D.透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染环境

55. 

血液透析患者内瘘压力过高时，哪项回血方法不正确（）[单选题]*

A.内瘘压力过高时，可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血（正确答案）

B.内瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血

C.内瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血

D.内瘘压力过高时，可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液，再回血。

56.以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的是（）

[单选题]*

A.立即夹闭静脉血路管，停止血泵

B.采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位

C.心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管

D.如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气

E.低流量吸氧（正确答案）

57.以下关于透析中发生溶血的应急预案不正确的是（）

A.应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液

B.病人回血后下机（正确答案）

C.及时纠正贫血，提升血红蛋白

D.严密监测血钾，避免发生高钾血症

E.稳定患者情绪

58.以下关于透析中发生针滑脱的应急预案不正确的是（）

A.立即停止血泵，夹闭动静脉血路管

B.压迫穿刺部位

C.休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析（正确答案）

D.休克患者遵医嘱迅速补液、输血

59.体外循环系统预冲的注意事项不正确的是（）[单选题]*

A.在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽

B.膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开

C.预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸

D.在预冲时，透析器的膜内和膜外可以一起预冲（正确答案）

60.血液透析废液排放的原则（）[单选题]*

A.严格遵循密闭式排放原则

B.操作中避免断开体外循环，不得产生二次污染

C.依靠机器的自身功能排放，避免人为干预

D.以上都对（正确答案）

61.患者由肾脏非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者摄取（）饮食[单选题]*

A.低蛋白、高盐低钾低磷

B.低蛋白、低盐低钾低磷

C.优质高蛋白、低盐低钾

D.优质高蛋白、低钾低磷（正确答案）

E.优质高蛋白、高盐低钾

62.终末期肾衰竭患者由非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者每日摄取蛋白质（）[单选题]*

A.0.8-1.0g/kg，优质蛋白至少40%以上

B.1.2-1.4g/kg，优质蛋白至少60%以上（正确答案）

C.1.2-1.4g/kg，优质蛋白至少40%以上

D.0.8-1.0g/kg，优质蛋白至少60%以上

C.1.2-1.4g/kg，优质蛋白至少40%以上D.0.8-1.0g/kg，优质蛋白至少60%以上

E.1.0-1.2g/kg，优质蛋白至少40%以上

63. 

K-DOQI建议，如果患者的血肌酐大于308μmol/L，或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析，应给予患者做动静脉内瘘。

国内情况比较特殊，在肌酐（）时，应教育患者选择提前做动静脉内瘘[单选题]*

A.200μmol/L

B.300μmol/L

C.600μmol/L（正确答案）

D.1000μmol/LE.1500μmol/L

64.第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查，并对维持性血液透析患者告知需每（）月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次[单选题]*

A.1

B.2

C.3

D.6（正确答案）

E.12

65.血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的（）[单选题]*

A.2-3%

B.3-5%（正确答案）

C.5-7%

D.4-6%

E.以上都不对

66.维持性血液透析患者采用长程夜间透析（NHD）治疗方案时，血流量控制在（）ml/min,透析液流量控制在（）ml/min较为合适[单选题]*

A．150-180,200

B．180-220,300（正确答案）

C．240-250,500

D．180-220,500

E．240-250,300

67.维持性血液透析患者标准的长程夜间透析（NHD）处方建议血液透析频率为（）小时/次，（）次/周比较合适。

A．7-8,3（正确答案）

B．4-6,5

C．11-12,3

D．6-10,5

E．4-6,3

68.血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况，包括（）[单选题]*

A．透析模式，每周透析次数及每次透析时间

B．有无出血倾向，抗凝剂使用情况

C．患者生命体征情况，体重增长情况

D．患者原发病及有无其他慢性并发症

E．以上都是（正确答案）

69. 

诱导期血液透析治疗原则上超滤量不超过毛细血管再充盈速度为（）ml/min，如患者存在有严重水钠储溜或心力衰竭可以增加血液透析次数或更改治疗模式。

A．0.25（正确答案）

B．0.5

C．0.75

D．1.0

E．1.25

70. 

终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择（）的透析器，同时采用（）透析治疗比较合适。

A．大面积、高效率多次、长时

B．小面积、高效率多次、短时

C．小面积、低效率多次、短时（正确答案）

D．大面积、低效率多次、长时

E．小面积、低效率多次、长时

71. 

血液透析机器出现电导度异常报警的原因（）[单选题]*

A．透析液浓度错误

B．浓缩液吸管扭曲

C．浓缩液罐空

D．机器电导度范围错误

E．以上都对（正确答案）

72. 

血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于（）mmHg以下比较合适[单选题]*

A．120/60mmHg

B．140/90mmHg

C．150/80mmHg

D．130/80mmHg（正确答案）

E．140/80mmHg

73. 

干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。

由于患者营养状态的变化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每（）周评估一次干体重[单选题]*

A．1

B．2（正确答案）

C．3

D．4

E．随时评估

74. 

透析后穿刺部位局部压迫止血，力量要适宜，一般要求动脉或静脉穿刺部位压迫止血时间应（）分钟，应同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖方向（）处[单选题]*

A．6-12,0.5-1cm（正确答案）

B．15-20,0.3-0.5cm

C．20-30,1-2cm

D．10-15,0.3-0.5cm

E．15-20,0.5-1cm

75.血液透析室库房应达到的环境要求是（）[单选题]*

A.Ⅰ类

B.Ⅱ类

C.Ⅲ类（正确答案）

D.Ⅳ类

E.Ⅴ类

76.血透责任护士在患者血液透析过程中需要观察（）的变化，以判断抗凝效果[单选题]*

A．静脉压

B．TMP

C．血液颜色变化

D．动静脉壶有无凝血

77. 

血液透析血液流量值（以ml/min为单位）一般取患者体重（以Kg为单位）的（）倍，在此基础上可根据患者年龄和心血管状况予以增减[单选题]*

B．2

D．4（正确答案）

E．5

78. 

患者在血液透析当日如若使用抗凝剂，应在（）小时内禁忌肌内注射或创伤性检查和手术。

A．＞1

B．＞2

C．＞3

D．＞4（正确答案）

E．＞5

79.诱导期血液透析患者应采用低效透析，使血液尿素氮下降不超过（），并增加透析频率，使机体内环境有一个平衡适应过程，预防失衡综合征。

A.10%

B.30%（正确答案）

C.50%

D.60%

E.70%

80.责任护士在血液透析治疗上下机时需要进行护理查对，下列哪一项是不正确的查对方法（）[单选题]*

A．每项操作后需要自我二次查对

B．每项操作后需要二人双核对

C．每项操作后只需要自我核对（正确答案）

D．每项操作后按血流方向、液体方向查对

E．每项操作二人核对并必须在30分钟内完成

81.透析用水的化学污染物情况至少（）测定1次[单选题]*

A每天

B每周

C每月

D每季度

E.每年（正确答案）

82.按照AAMI标准，透析用水中铝最大允许浓度为（），过量对人体的毒性作用有（）[单选题]*

A.0.01mg/L,脑病、痴呆、骨病（正确答案）

B.0.001mg/L，恶心、呕吐、昏迷

C.0.1mg/L,低血压、酸中毒、休克

D.0.01mg/ml,贫血、脑病、骨病

E.0.01mg/ml,脑病、痴呆、骨病

83.以下关于血液净化护士职业暴露防护正确的是（）[单选题]

A.乙肝抗体阴性的护士无需注射乙肝疫苗

B.传染病指标阴性病人的血液、体液均视为无传染性的病源物质

C.对所有病人的血液、体液均视为有传染性的病源物质并做好防护措施（正确答案）

D.针刺伤紧急处理时不能挤压伤口，应消毒后包扎

E.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤应在8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白

84.以下关于传染病透析患者透析用物管理正确的是（）[单选题]*

A.使用的设备和物品需有标识（正确答案）

B.使用的设备和物品无需固定使用

C.乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用

D.未使用完的阳性区透析用物可在阴性区继续使用

E.未使用完的阴性区透析用物可在阳性区继续使用

85.以下哪种