宁波市海曙区妇幼保健所《医学基础知识》招聘试题及答案文档格式.docx

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　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　5、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。

　　A、重量

　　B、运动功能

　　C、感觉功能

　　D、语言功能

　　【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。

在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，而与右侧皮层无明显关系。

左侧皮层在语言活动功能上占优势，故称为优势半球。

故选D。

　　6、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　7、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　8、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。

　　A、下丘脑

　　B、蓝斑

　　C、杏仁体

　　D、室旁核

　　【答案】B

　　【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。

上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。

下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。

故选B。

　　9、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

　　A、属于间接凝集反应

　　B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

　　C、以上均错

　　D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

　　【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

　　10、固有结缔组织包括（）。

　　A、疏松结缔组织

　　B、致密结缔组织

　　C、网状组织

　　D、脂肪组织

　　【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。

固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。

故选ABCD。

　　11、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。

　　A、肌内注射

　　B、静脉注射

　　C、口服

　　D、皮下注射

　　【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。

　　12、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、恩格尔

　　C、帕兹瓦尔

　　D、胡弗兰德

　　【解析】1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此，也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。

生物医学逐渐演变为生物心理-社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为越来越多的人所接受。

　　13、典型肠阿米巴病的粪便为（）。

　　A、果酱样大便

　　B、黏液脓血便

　　C、米泔水样便

　　D、血水样便

　　【答案】A

　　【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便，典型细菌性痢疾为黏液脓血便，上消化道出血为柏油样便，典型霍乱为米泔水样便。

　　14、低血糖不良反应较大的药物是（）。

　　A、磺脲类药物

　　B、格列酮类药物

　　C、糖苷酶抑制剂

　　D、短效胰岛素

　　【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。

故选A。

　　15、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。

　　A、代碱＋AG增高型代酸

　　B、以上都不是

　　C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

　　D、代酸＋呼碱

　　【解析】pH>

　　7.45，HCO3->

26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

　　16、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

　　A、特异性全身反应

　　B、非特异性全身反应

　　C、代偿性反应

　　D、病理性反应

　　【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

　　17、炎症的基本病理变化是（）。

　　A、组织、细胞核变性坏死

　　B、组织的炎性充血和水肿

　　C、病变组织的变质、渗出、增生

　　D、红、肿、热、痛、功能障碍

　　【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质：

炎症局部组织发生的变性和坏死。

渗出：

炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。

渗出是炎症最具特征性的变化。

增生：

包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。

　　18、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。

　　A、Na+

　　B、K+

　　C、有机酸

　　D、蛋白质

　　【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有

　　0.05%～

　　0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

　　19、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。

　　20、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。

这是医师的（）的义务。

　　A、维护健康，减轻痛苦

　　B、帮助病人知情

　　C、对病人特殊病情及隐私保密

　　D、帮助病人获取病历资料

　　【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。

　　21、缺钾时心电图变化的特点正确的是（）。

　　A、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置

　　B、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置

　　C、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常

　　D、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波

　　【解析】低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。

　　22、下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确（）。

　　A、新出现精神症状

　　B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

　　C、年龄大于65岁

　　D、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

　　【解析】CURB－65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸频率）≥30次/分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。

　　23、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、描绘MEFV

　　C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　D、支气管镜检查

　　【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

　　24、下列错误的一项是（）。

　　A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

　　B、纤维组织化生为软骨组织

　　C、移行上皮可出现鳞状上皮化生

　　D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

　　【解析】此题考核学生对化生的理解。

常见错误：

选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。

正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。

肠上皮发生于消化道黏膜；

而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

　　25、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是（）。

　　A、《赫尔辛基宣言》

　　B、《悉尼宣言》

　　C、《纽伦堡法典》

　　D、《阿拉木图宣言》

　　【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是《纽伦堡法典》。

　　26、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。

　　A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗

　　B、严格掌握抗生素的适应症

　　C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

　　D、密切注意药物的副作用和毒性反应

　　【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。

　　27、气胸的典型X线表现为（）。

　　A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

　　B、多发性液气囊腔

　　C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

　　D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

　　【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

　　28、R因子是（）。

　　A、致育基因

　　B、决定基因

　　C、耐药基因

　　D、转移基因

　　【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

　　29、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。

　　A、中枢神经系统参与

　　B、机体对外环境变化做出规律性应答

　　C、反射的结构基础和基本单位是反射弧

　　D、都属于条件反射

　　【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。

　　30、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。

　　A、E群

　　B、D群

　　C、C群

　　D、A群

　　【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。

　　31、预防医学研究的主要内容是（）。

　　A、人群的健康状况

　　B、环境因素的生物学效应

　　C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

　　D、人类疾病的预防措施

　　【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。

　　32、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球（）。

　　33、气性坏疽预防的关键是（）。

　　A、尽早彻底清创（受伤后6h内）

　　B、局部使用抗生素

　　C、注射多价气性坏疽抗毒素

　　D、全身使用大剂量的抗生素

　　【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。

　　34、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

　　A、是否有感染后免疫

　　B、是否有传染性

　　C、是否有病原体

　　D、是否有发热

　　【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

　　35、喉室位于（）。

　　A、声门下腔

　　B、前庭裂

　　C、喉前庭

　　D、喉中间腔

　　【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。

喉中间腔位于二裂之间，它向两侧突出的隐窝，称为喉室。

　　36、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。

　　A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大

　　B、肺活量（VC）下降

　　C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降

　　D、一秒率（FEV1/FVC）下降

　　【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。

　　37、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

　　A、异烟肼

　　B、环丙沙星

　　C、吡嗪酰胺

　　D、利福平

　　【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

　　38、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。

　　A、无明显改变

　　B、大白肾

　　C、蚤咬肾

　　D、固缩肾

　　【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。

　　39、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。

　　A、拉贝洛尔

　　B、硝普钠

　　C、氯沙坦

　　D、卡托普利

　　【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

　　40、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、肠梗阻

　　C、消化性溃疡

　　D、胰腺炎

　　【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。

　　41、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　A、常合并丁型肝炎病毒感染

　　B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

　　C、病毒逃逸机体免疫攻击

　　D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

　　【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

　　42、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。

该患者属于（）。

　　A、病原体被清除

　　B、潜伏性感染

　　C、病原携带状态

　　D、隐性感染

　　【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

　　43、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。

　　A、瓣膜硬化

　　B、腱索增粗缩短

　　C、瓣叶互相粘连

　　D、瓣膜穿孔

　　【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。

　　44、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、双肺有大量湿啰音

　　C、呼吸频率增快

　　D、呼吸困难与发绀

　　【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：

呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。

　　45、细菌形成的芽胞是其（）。

　　A、处于繁殖的迟缓期

　　B、休眠形式

　　C、繁殖形式

　　D、处于衰退期

　　【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡。

因一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没有增加，也不是细菌繁殖形式。

　　46、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（）。

　　A、年龄、性别

　　B、热型

　　C、发病季节

　　D、卫生习惯

　　【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。

　　47、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。

　　A、中介作用

　　B、诱导作用

　　C、异常作用

　　D、正常作用

　　【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。

正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。

在情绪障碍中，认识歪曲是原发的，情绪障碍的继发的。

　　48、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。

　　A、汉城病毒

　　B、泰国病毒

　　C、普马拉病毒

　　D、汉坦病毒

　　【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

　　49、肝外胆道主要包括（）。

　　A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

　　B、左右肝管、胆囊、肝总管

　　C、胆囊、肝总管

　　D、左右肝管、肝总管

　　【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。

胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。

　　50、Dane颗粒为（）。

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、戊型肝炎病毒

　　C、丁型肝炎病毒

　　D、乙型肝炎病毒

　　【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。

　　51、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。

　　A、有脂多糖

　　B、较坚韧

　　C、有磷壁酸

　　D、肽聚糖含量多

　　【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

　　52、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　53、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

　　A、腹胀

　　B、腹式呼吸减弱

　　C、肠型及蠕动波

　　D、腹部压痛

　　【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

　　54、脑神经共有多少对？

（）

　　A、11

　　B、12

　　C、13

　　D、14

　　【解析】脑神经亦称“颅神经”。

从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

　　55、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。

　　A、通过化学物质来实现

　　B、分泌激素的细胞有内分泌功能

　　C、体液调节不受神经系统的控制

　　D、体液调节不一定都是全身性的

　　【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。

　　56、与血栓形成有关的因素包括（）。

　　A、血管内膜损伤

　　B、血流变慢

　　C、血小板数量增多

　　D、癌细胞崩解产物

　　【答案】ABC

　　【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。

故选ABC。

　　57、肺功能测定：

肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。

　　A、弥散功能障碍

　　B、以限制为主的混合型通气障碍

　　C、阻