饶平县妇幼保健院招聘试题及解析Word下载.docx

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  D、被抚养人的生活费

  【解析】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

  6、反映脑死亡的生理指征包括()。

  A、呼吸、心跳的永久性停止

  B、脑血液循环完全停止

  C、脑电波消失

  D、大小便失禁

  【答案】ABC

  【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。

生理指征包括:

  

(1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。

自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标);

  

(2)不可逆性深度昏迷;

  (3)脑干神经反射消失(如瞳孔散大或固定,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);

  (4)脑血液循环完全停止。

故选ABC。

  7、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。

  A、小于65%

  B、小于55%

  C、小于25%

  D、小于35%

  【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<

35%)持续给氧。

由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。

如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而

  8、下丘脑分泌的激素是()。

  A、胰岛素

  B、生长抑素

  C、生长素

  D、降钙素

  【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。

  9、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。

  A、心率

  B、心肌收缩力

  C、动脉血压

  D、静脉回心血量

  【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。

  10、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-HBs

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  11、急性苯中毒时主要损害()。

  A、神经系统

  B、造血系统

  C、呼吸系统

  D、循环系统

  【答案】A

  【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神经系统。

短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。

苯的急性毒作用是中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。

故选A。

  12、根据侵权责任法的规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施()的检查。

  A、必要的

  B、必须的

  C、不必要的

  D、非必须的

  【答案】C

  【解析】根据《侵权责任法》规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

从这一规定可以看出,判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。

故选C。

  13、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。

  A、闭合气量

  B、支气管激发试验

  C、动脉血气

  D、肺活量

  【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。

  14、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。

  A、氧化酶试验

  B、0/F试验

  C、枸橼酸盐利用试验

  D、吲哚试验

  【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

  15、关于牵张反射的叙述,错误的是()。

  A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显

  B、在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失

  C、牵张反射的感受器是肌梭

  D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射

  【解析】在脊髓与高位中枢离断后,在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的腱反射先恢复。

  16、急性肝衰竭最多见的病因是()。

  A、化学性中毒

  B、病毒性肝炎

  C、肾功能不全

  D、烧伤

  【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。

  17、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。

  A、色氨酸

  B、丝氨酸

  C、精氨酸

  D、天冬氨酸

  【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。

大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基,所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。

  18、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。

  A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌

  B、血容量减少,导致肾小球滤过减少

  C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少

  D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌

  【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩。

  19、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。

  20、被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大()。

  A、侵袭力

  B、变异性

  C、数量

  D、活力

①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;

②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。

要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌

  21、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的()。

  A、对研究资料严加保密

  B、对研究成果严加保密

  C、医师与病人之间的保密

  D、研究者与受试者之间的保密

  【解析】医学科研中的保密工作,实行积极防范、突出重点,即确保秘密又便于各项科研工作的方针。

保密的内容包括对研究资料的保密,医师与病人之间的保密,研究者与受试者之间的保密。

  22、心脏的传导系统是指()。

  A、特殊心肌纤维形成的一个系统

  B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体

  C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系

  D、心脏内神经纤维组成的一个系统

  【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。

  23、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是()。

  A、以上都不是

  B、血凝块回缩障碍

  C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性

  D、血小板不易聚集成团

  【解析】在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。

当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。

  24、选择培养基是()。

  A、肉汤培养基

  B、SS培养基

  C、血平板培养基

  D、蛋白胨水培养基

  【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

  25、()传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

  A、甲类传染病

  B、乙类传染病

  C、丙类传染病

  D、一般性传染病

  【答案】A,B

  【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

  26、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

  A、解脱

  B、应对

  C、压抑

  D、超脱

  【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

  27、基因组为DNA的肝炎病毒是()。

  A、丙肝病毒

  B、丁肝病毒

  C、甲肝病毒

  D、乙肝病毒

选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。

  28、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。

  A、呼吸津慢

  B、心肌收缩力减弱

  C、中枢神经系统处于抑制状态

  D、心律失常

  【答案】BCD

  【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

  

(1)心血管系统改变:

严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

  

(2)中枢神经系统改变:

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

  29、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。

  A、细菌及毒素

  B、进食量的多少

  C、未及时使用抗生素

  D、人体的抵抗力

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;

②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

  30、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项()。

  A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

  B、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压

  C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药

  D、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

  【解析】多巴胺应根据需要使用,常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。

  31、不符合含铁血黄素的描述是()。

  A、光镜下,呈棕黄色,有折光性

  B、溶血性贫血可全身沉积

  C、常见于出血病灶

  D、常见于心肌细胞核两侧

  【解析】含铁血黄素是由铁蛋白(ferritin)微粒集结而成的色素颗粒,呈金黄色或棕黄色,具有折光性。

含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。

慢性肺淤血时,漏入肺泡腔内的红细胞,被巨噬细胞吞噬后,形成含铁血黄素。

由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者,故此细胞又称心力衰竭细胞(heartfailurecell)。

此外,溶血性贫血时,可有大量红细胞被破坏,所以可出现全身性含铁血黄素沉积,常沉积于肝、脾、淋巴结和骨髓等器官组织内。

  32、位于脑干腹侧的结构是()。

  A、锥体

  B、上丘

  C、菱形窝

  D、下丘

  【解析】锥体位于脑干腹侧。

  33、关于肩关节的描述正确的是()。

  A、关节囊厚而坚韧

  B、不能做环转运动

  C、易向后方脱位

  D、肱骨头大,关节盂浅

  【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。

肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊薄而松弛,内有肱二头肌长头腱通过,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊,不易脱位。

运动:

肩关节是人体运动最灵活的关节,可以绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作外展和内收运动,绕垂直轴作旋外旋内运动,亦可作环转运动。

  34、基础代谢率与下列哪项具有比例关系()。

  A、体重

  B、身高

  C、体表面积

  D、环境温度

  【解析】不同身材的个体,其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较,则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明,若以每平方米体表面积的产热量进行比较,则不论身材大小,每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积成正比。

  故选C。

  35、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。

  A、±

(10%~15%)

  B、±

(15%~25%)

  C、±

(3%~5%)

  D、±

(5%~8%)

  【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±

(10%~15%)以内的,都属于正常范围。

  36、急性心肌梗死的并发症有()。

  A、心律失常

  B、心脏破裂

  C、心力衰竭

  D、乳头肌功能失调或断裂

  【答案】ABCD

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括:

  

(1)心律失常;

  

(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;

  (3)心源性休克;

  (4)心脏破裂:

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;

  (5)心室室壁瘤。

故选ABCD。

  37、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。

  A、绝对不应期

  B、相对不应期

  C、超常期

  D、低常期

  【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。

  38、MHC-Ⅱ类分子受体是()。

  A、CD3分子

  B、CD21分子

  C、CD4分子

  D、CD80(B7)分子

  【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;

MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;

CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;

CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;

EB病毒受体是CD21分子。

  39、提示急重症肝炎最有意义的指标是()。

  A、血清胆红素水平升高

  B、ALT明显升高

  C、血清白蛋白降低

  D、凝血酶原时间明显延长

  【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义,重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%,若<20%提示预后较差。

  40、左心衰竭时可致()。

  A、颈静脉怒张

  B、肺水肿和肺淤血

  C、显著肝脾肿大

  D、下肢水肿明显

  【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。

在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。

由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。

右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。

右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等)

  41、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。

  A、起效快慢

  B、代谢快慢

  C、分布

  D、作用持续时间

  【解析】药物可随胆汁进行排泄。

随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。

肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。

  42、与鼻咽癌的发病机制有关的是()。

  A、EB病毒

  B、抗原抗体复合物

  C、溶血性链球菌

  D、精子

  【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。

  43、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()。

  A、军队医师

  B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

  C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

  D、计划生育技术服务机构中的医师

  【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。

  44、急救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。

  A、颈外静脉

  B、股静脉

  C、锁骨下静脉

  D、肘前静脉

  【解析】肘前静脉在皮下易于暴露,较粗可以保证给药速度,离心脏较近,可以快速进入循环。

  45、BCR能识别()。

  A、MHC复合物

  B、线性决定簇

  C、连续决定簇

  D、天然蛋白质抗原决定簇

  【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇,可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别,无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

  46、属于处方药的有()。

  A、病情较重,需经医师诊断治疗的药品

  B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品

  C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品

  D、治疗小伤小病,解除症状的药品

  【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用,并须在医务人员指导和监控下使用的药品。

病情较重,需经医师诊断治疗的药品属于处方药。

其他三个选项均属非处方药。

  47、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。

  A、α受体

  B、β1受体

  C、β2受体

  D、M受体

  【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂,激动α1受体,可使血管收缩,激动β1受体,可兴奋心脏。

激动β2受体,可使支气管平滑肌舒张。

  48、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。

  A、髓袢升支

  B、近球小管

  C、髓袢降支

  D、远球小管

  【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

  49、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。

  A、受刺激侧三叉神经病变

  B、受刺激对侧三叉神经病变

  C、患侧面神经瘫痪

  D、受刺激对侧面神经瘫痪

  【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。

  50、绞痛或痉挛性疼痛常见于()。

  A、腹主动脉瘤

  B、肠梗阻

  C、消化性溃疡

  D、胰腺炎

  【解析】肠梗阻因蠕动加强,常出现绞痛或痉挛性疼痛。

  51、下列属于抗贫血药物的是()。

  A、硫酸亚铁

  B、米索前列醇

  C、叶酸

  D、维生素B12

  【答案】ACD

  【解析】抗贫血药包括铁剂:

硫酸亚铁等;

叶酸类:

叶酸和维生素B12。

故选ACD。

  52、维持身体平衡主要是()的功能。

  A、脊髓小脑

  B、前庭小脑

  C、皮层小脑

  D、下丘脑

  【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

  53、真正有效的通气量是()。

  A、肺总容量

  B、每分通气量

  C、肺泡通气量

  D、用力肺活量

  【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

  54、白喉杆菌形态特点是()。

  A、异染颗粒

  B、原体

  C、始体

  D、内基小体

  【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意

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