卫生职称麻醉学基础知识测试题Word文档格式.docx
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5.无储气囊面罩吸氧,氧流量5L/min时的吸入氧浓度大约是[单选题]*
30%
40%(正确答案)
60%
70%
面罩吸氧流量5~6L/min时的吸入氧浓度为40%,6~8L/min时为50%
6.下列哪项适用于喉罩通气[单选题]*
心搏骤停的病人(正确答案)
饱胃的急症病人
气管软化的病人
喉痉挛的病人
咽喉肿瘤病人
7.喉罩对人体的影响有[单选题]*
减少肺泡无效腔
减少解剖无效腔(正确答案)
减少机械无效腔
增加气道阻力
增加肺活量
喉罩可减少解剖无效腔改善肺通气功能,对气道阻力和肺活量没有影响
8.气管导管的ID编号表示[单选题]*
导气管的周长(mm)
导气管的外径(mm)
导气管的内径(mm)(正确答案)
导气管的长度(cm)
相当于导气管外径×
3.14
9.鼻腔气管导管斜口角度为[单选题]*
30度(正确答案)
45度
40度
50度
斜口:
除右鼻腔气管导管以外,气管导管的斜口均向左,口腔气管导管的斜口角度为45°
,鼻腔气管导管的斜面为30°
10.关于双腔通气道和双腔支气管导管,下列说法正确的是[单选题]*
A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管,使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时,双气囊充气后,前端进入气管,则外管腔通气;
前端进入食管,则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管(正确答案)
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
Carlens管:
进入左总支气管;
White管:
进入右总支气管;
Robertshaw管:
左右两型
11.与直喉镜比较,弯喉镜在哪种体位下更易于显露声门[单选题]*
平卧头后仰位
平卧垫枕修正位(正确答案)
膝胸头高卧位
左侧卧位
俯卧头低位
修正式喉镜头位,头垫高10cm,肩部贴于手术台面,这样可使颈椎呈伸直位,颈部肌肉松弛,门齿与声门之间的距离缩短,咽轴线与喉轴线重叠成一线,有人称此头位为"
嗅花位"
或"
士兵立正敬礼位"
,在此基础上再使寰枕关节部处于后伸位,利用弯型喉镜将舌根上提,即可使三条轴线重叠成一线而显露声门,本头位的安置较简单,轴线的重叠较理想,喉镜着力点在舌根会厌之间的脂肪组织,无需用门齿作支点,故较为通用。
12.除吸引外,纤维支气管镜的吸引口还能用于[单选题]*
在镜检时辅助通气
喷洒局部麻醉剂(正确答案)
辅助清洗目镜
辅助诊断光纤受损的情况
清洗支气管镜患者端
纤维支气管镜吸引口的主要功能是吸引呼吸道分泌物,此外还能在镜检时给氧、喷洒局部麻醉药,但该口并不能完成通气功能,更不能诊断光纤受损、完成管端清洗功能。
13.麻醉机的高压系统接受何处气体[单选题]*
来自减压阀的气体
来自回路系统的气体
来自贮气钢瓶的气体(正确答案)
来自流量调节阀的气体
来自共同气体出口的气体
储气钢瓶和压力调节器入口压强在1~15MPa,是麻醉机的高压系统,这样的高压气体不仅会损坏麻醉机的仪器仪表,还会伤害人体,而且在使用过程中,气压还会随着储气量的减少而降低,因此必须经过压力调节器将其降低并稳定到一定范围,才能供给麻醉机
14.麻醉机快速充氧阀释放氧气流量范围为[单选题]*
10-20L/min
20-30L/min
25-50L/min(正确答案)
40-60L/min
50-100L/min
15.下列麻醉机部件哪个属于控制气流方向的气路元件[单选题]*
氧气流量控制阀
快速充氧阀
呼吸回路排气阀
呼吸活瓣(正确答案)
麻醉蒸发器调节开关
呼吸活瓣分为吸入活瓣、呼出活瓣,其控制气流方向
16.以下哪个不是通气机的结构:
[单选题]*
呼吸回路
空氧混合器
气源
各项参数的调节监测
呼吸囊(正确答案)
现代呼吸机的基本结构包括:
1.气源;
2.空氧混合器;
3.供气和驱动装置;
4.通气和转换方式;
5.各项参数的调节监测和报警系统;
6.呼吸回路(湿化、雾化、加温)等装置
17.麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是[单选题]*
防乏氧阀
氧浓度测定(正确答案)
二级氧压调节装置
比例控制装置
直径指数安全系统
氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置的最后一道关口,应放置于患者回路吸气端
18.为保证氧的安全输送,根据气体流向,流量计合理的排列顺序是[单选题]*
空气-笑气-氧气(正确答案)
空气-氧气-笑气
氧气-空气-笑气
氧气-笑气-空气
笑气-氧气-空气
19.以下哪种因素不能影响蒸发器输出浓度?
温度
压力
震荡
相对湿度(正确答案)
新鲜气体流量
蒸发器输出浓度的影响因素包括:
新鲜气流量的影响、温度、载气流与分流比的影响、载气组成的影响、振荡的影响、大气压的影响、间歇气压的影响、蒸汽器在麻醉回路的安放位置、载气与药液接触面积的影响、麻醉药量的影响。
20.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯,其作用是[单选题]*
防止液面晃动
增加蒸发表面积(正确答案)
过滤通过的气体
节约药液
温度补偿
麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯,其作用是增加蒸发表面积。
21.腰麻平面达T6,则交感阻滞平面至少达[单选题]*
A.T9
B.T8
C.T7
D.T6
E.T4(正确答案)
胸段交感平面比感觉平面高2~3个阶段。
22.关于痛觉的传递与调控,错误的是[单选题]*
A.同时激活许多Aδ和C伤害性感受器才产生疼痛
B.痛觉的整合主要在丘脑,皮质并不能感知疼痛(正确答案)
C.躯干和四肢传递痛信号的第一级神经元在脊神经节
D.中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心的内源性痛觉调制系统
E.传递痛信号的C类纤维主要终止于脊髓背角第二板层
皮质第一、第二、第四感觉区,都与疼痛有关
23.副交感神经的中枢位于[单选题]*
A.延髓
B.中脑
C.脑干和骶2—4脊髓节段(正确答案)
D.脑桥
E.脑干
副交感神经中枢位于脑干(中脑和延髓)和脊髓第2~4骶节相当于脊髓侧角的部位
24.心绞痛痛感的传入神经是[单选题]*
A.膈神经
B.迷走神经
C.喉返神经
D.胸交感干的心支(正确答案)
E.内脏大神经
致痛物质刺激感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第1~4胸交感神经节传导到相应的脊髓节。
25.桡动脉的正确描述是[单选题]*
A.主要供血给掌浅弓
B.是肱深动脉的延续
C.在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖(正确答案)
D.侧支循环较差
E.在腕部位于桡侧腕曲肌腱的内侧
桡动脉与尺动脉在掌部构成掌深、浅弓,形成平行的血流灌注。
桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,在腕部桡侧腕曲肌腱的外侧可清楚摸到,是临床触摸脉搏的部位。
26.手术创伤所引起机体水、电解质改变叙述,错误的是[单选题]*
A.水钠潴留
B.功能性细胞外液减少
C.血钙影响不大
D.磷酸盐排出减少(正确答案)
E.排钾增多
手术创伤引起的酸中毒,使肾小管上皮细胞H+分泌增多,能形成更多的酸性磷酸盐。
27.创伤或手术后早期,血液系统常处于[单选题]*
A.血管内溶血
B.高凝状态(正确答案)
C.低凝状态
D.DIC
E.无变化
手术、创伤等刺激产生许多参与炎性反应的介质,可以激活凝血系统,损伤内皮细胞,促使血小板和白细胞黏附在内皮细胞上等,使血液成高凝状态。
28.血K+逐步升高时,心肌的兴奋性[单选题]*
A.逐步降低
B.逐步升高
C.迅速降低
D.迅速升高
E.先升高后降低(正确答案)
早期由于心肌静息电位下降,兴奋性增高,后来由于心肌处于超极化状态而兴奋性降低。
29.正常人脑电图δ波的频率是[单选题]*
A.4~7次/秒
B.8~10次/秒
C.11~13次/秒
D.0.5~3次/秒(正确答案)
E.14~16次/秒
频率为每秒0.5~3次,波幅一般在100μV左右,见于儿童和成年人的睡眠时,一般出现波均属异常。
30.肌肉产生肌张力的主要反射是[单选题]*
A.自主神经反射
B.条件反射
C.肌牵张反射(正确答案)
D.反转的牵张反射
E.脊髓反射
牵张反射是维持肌紧张的基础。
31.有关肺循环的特点,错误的是[单选题]*
A.肺血管壁薄
B.压力低
C.血流量大
D.易受心功能影响
E.缺氧导致肺血管舒张(正确答案)
缺氧会导致肺血管收缩
32.诱导期吸入高浓度麻醉药,主要目的是[单选题]*
A.加快诱导(正确答案)
B.避免术中知晓
C.减少插管反应
D.增加麻醉深度
E.延长麻醉时间
目的是为了加快麻醉诱导速度,而吸入药诱导速度与吸入麻醉药浓度和肺泡通气量有关。
33.正常情况下吸空气时,SaO2接近100%,PO2接近[单选题]*
A.40mmHg
B.50mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.100mmHg(正确答案)
当血氧分压超过100mmHg后,与血红蛋白结合的氧不随氧分压的升高而增加,也就是SaO2,接近100%
34.肺的闭合容量是指[单选题]*
A.闭合气量
B.生理无效腔
C.闭合气量与余气量之和(正确答案)
D.余气量
E.补呼气量
闭合气量(CV)是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。
闭合气量+余气量为闭合容量(CC)。
35.引起术中病人氧解离曲线左移的因素是[单选题]*
A.大量输入库存血(正确答案)
B.酸中毒
C.体温升高
D.PaCO2升高
E.使用皮质醇激素后
大量的库存血造成2,3-DPG减少,Hb对氧的亲和力增加,氧在组织释放障碍。
36.Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是[单选题]*
A.肺动脉压(正确答案)
B.肺小动脉压
C.肺毛细血管压
D.左心房压
E.平均动脉压
没有充气的是肺动脉压力,充气的是肺毛细血管楔压。
37.鼓室成形手术时,正确的麻醉做法为[单选题]*
A.采用控制性降压减少出血
B.保持绝对肌松
C.应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮(正确答案)
D.采用头低脚高位
E.避免局部应用肾上腺素
鼓室成形手术时,应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮,以免容积的变化使手术失败。
38.可降低心肌细胞传导性的因素有[单选题]*
A.阈电位与静息电位差值缩小
B.0期除极幅度增大
C.静息电位绝对值减小
D.阀电位增高(正确答案)
E.0期除极速度加快
阈电位增高导致达到阀电位的时间增加。
39.有关脑循环特点的叙述,错误的是[单选题]*
A.脑内血液主要来自颈内动脉与椎动脉
B.血流量大,成年人约为50ml/(100g·
min)
C.神经细胞对缺氧极敏感而对低血糖不敏感(正确答案)
D.血-脑屏障对物质通透性有选择性
E.耗氧量大,约占全身氧耗的20%
脑组织主要以葡萄糖作为能源,对低血糖比较敏感,即使轻度低血糖就可以发生头晕、倦怠。
40.手术引起免疫抑制的机制,错误的是[单选题]*
A.抑制细胞的激活
B.血清因子的作用
C.Thl/Th2平衡的改变
D.应激激素增加
E.IFN-γ和IL-2分泌增加(正确答案)
手术引起IFN-γ和IL-2分泌降低
41.适合于管理控制呼吸的Mapleson系统回路是[单选题]*
A回路
B回路
C回路
E回路
D和F回路(正确答案)
MaplesonD系统:
排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀。
管及贮气囊容积超过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能。
自主呼吸,吸气后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体。
每分钟通气量的2~3倍。
该系统最适宜应用于控制呼吸
42.在控制呼吸下行吸入全麻时,重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是[单选题]*
MaplesonA系统
MaplesonB系统
MaplesonC系统
MaplesonD系统(正确答案)
MaplesonE系统
排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时,吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2~3倍。
因此,该系统最适宜应用于控制呼吸
43.关于除颤,说法错误的是[单选题]*
按位置分为胸内除颤、胸外除颤
胸内除颤置于心脏前后壁
细颤比粗颤容易除颤(正确答案)
体内除颤极板需蘸无菌生理盐水
使用直流电
对心电图表现为细颤者应先进行胸外按压及应用肾上腺素等药物使细颤转化为粗颤后再行除颤以提高除颤成功率
44.除颤说法正确的是:
用除颤器以对心脏放电的方式终止心房颤动
可以重复除颤(正确答案)
即电除颤
操作者位于患者左侧位
首次除颤用100J
1、电除颤——通过除颤器放电除颤;
2、药物除颤——通过注射药物影响心脏电活动除颤;
3、手法除颤——心前区叩击
45.胸外电击除颤时,电极板放置的标准法为[单选题]*
一个置于心尖区,另一个置于右肩胛区
一个置于心尖区,另一个置于胸骨右缘第二肋间(正确答案)
一个置于胸骨左缘第二肋间,一个置于左腋前线第五肋间
一个置于胸骨右缘第二肋间,另一个置于左锁中线第四肋间
一个置于胸骨右缘第二肋间,另一个置于左侧腋前线第二肋间
在电极板上涂满导电胶,两电极分别紧压在右胸上部锁骨下和左乳头外侧腋前线胸壁相当于心尖区
46.胸外除颤时的电极位置错误的是[单选题]*
一置于胸骨右缘第2肋间,另一置于心尖部位
一置于胸骨左缘第2肋间,另一置于右肩胛下第5肋间
一置于胸骨左缘第2肋间,另一置于心尖部位(正确答案)
一置于心尖部位,另一置于右肩胛下第5肋间
一置于心尖部位,另一置于左肩胛下第5肋间
4种电极位置(前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下)对除颤成功同样有效为易于放置和培训,前-侧位是合理的默认位置。
47.人工心脏起搏的指征不包括[单选题]*
房颤伴快心室率(正确答案)
房颤伴慢心室率
完全性心脏传导阻滞
结性心律
窦性心动过缓
结性心律也称房室交界性心律,由于当某种原因引起窦房结心律过于缓慢时,下一级的心脏起搏点——房室交界区则发生激动,以控制心脏节律,形成结性心律。
这实际上是一种保护性的替代节律。
原因:
暂时性的结性心律,与迷走神经张力过高有关,可见于正常人或电解质紊乱、心脏手术刺激等。
较持久的结性心律,多提示有窦房结功能损害,见于心肌炎、心肌病、冠心病心肌缺血等。
药物如洋地黄等,也可引起结性心律。
48.起搏器的组成部分不包括[单选题]*
电源
电极
心导管(正确答案)
导线
脉冲发生器
心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线构成。
脉冲发生器由密封在金属壳内的电池和集成电路组成,它可以将电池能源转化为电脉冲,刺激心脏跳动。
起搏电极导线是连接脉冲发生器与心脏的绝缘导线,它将脉冲发生器产生的电脉冲传导到心脏,同样将心脏自身活动产生的电信号反馈给脉冲发生器。
49.有起搏器植入的患者需要除颤,哪一项是不正确的[单选题]*
电极可以前后放置
电极板压力为10-12kg
电极板距起搏器的距离为10cm
在呼气末放电除颤
双向除颤电量200-300J(正确答案)
电极板部位安放有医疗器械(如电极片),除颤时电极板应远离医疗器械至少2.5cm以上。
安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少10cm。
双向除颤电量为100-200J。
50.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高[单选题]*
主动脉
脐动脉
右心房
右心室
脐静脉(正确答案)
由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,脐静脉血液含氧量最高
51.混合静脉血氧饱和度SVO2的正常值为:
30%-50%
40%-60%
50%-70%
60%-80%(正确答案)
70%-90%
SVO2正常值为75%(60%~80%),包括血红蛋白浓度、动脉氧分压、心排血量、氧耗等生理因素均会影响。
贫血、低氧、低心排血量和氧耗增加会使混合静脉氧饱和度降低。
脓毒症期间充分扩容,心排血量增加和灌注分布异常(分布性休克)导致混合静脉氧饱和度升高。
52.不贫血的情况下,血氧饱和度至少降至多少时才出现发绀[单选题]*
70%
85%(正确答案)
90%
60%
50%
血红蛋白正常者,血氧饱和度小于85%时即有明显发绀。
53.麻醉中心电图监测的意义不包括[单选题]*
反映心脏泵功能(正确答案)
检出心律失常
检出心肌缺血
检出电解质异常
确认起搏器功能
54.低温时心电图的改变包括下述情况,除哪一项以外[单选题]*
T波平坦(正确答案)
P波和P-R间期延长
可并发各类心律失常
早期即有QRS波延长
心收缩/心舒张比例由1:
2变为1:
3或更大
A
解释:
低温心电图的典型的改变无T波平坦。
55.广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在[单选题]*
V1、V2、V3
V3、V4、V5
V1、V2、V3、V4、V5(正确答案)
I、aVL、V6
Ⅱ、Ⅲ、aVF
前间壁心肌梗死的异常心电图出现在V1、V2、V3;
前壁心肌梗死的异常心电图出现在V3、V4、V5;
广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在V1、V2、V3、V4、V5;
侧壁心肌梗死的异常心电图出现在I、aVL、V6;
下壁心肌梗死的异常心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF。
56.单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是[单选题]*
肺性P波(正确答案)
心房颤动
P波增宽并有切迹
电轴右偏
右室扩大
二尖瓣狭窄心电图表现为①左房增大,P波增宽并有切迹,这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现;
②右室肥厚,电轴右偏;
③房颤
57.右冠状动脉缺血在心电图哪个导联上表现明显[单选题]*
I导联
Ⅱ导联(正确答案)
aVR导联
aVL导联
V5导联
右冠状动脉灌注的左心室下壁发生缺血时表现明显的导联是Ⅱ导联、Ⅲ导联与aVF导联;
1、右房、右室:
由右冠状动脉供血;
2、左室:
其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。
但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血。
58.下列哪项不是窦性心律的心电图特点[单选题]*
P波在Ⅱ导联直立
P波在aVR导联倒置
P波在V5导联倒置(正确答案)
PR间期在0.12~0.20s
心率在60~100次/分
P波形态在大部分导联上一般呈现钝圆形。
心脏激动起源于窦房结,心房除极的综合向量是指向左前下的,所以P波的方向在I、Ⅱ、aVF和V4~V6直立,aVR向下,其余导联呈双向或倒置均可。
59.心电图上U波明显增高临床见于[单选题]*
高血钙(正确答案)
低血镁
低血钙
高血镁
高血钾
心电图上的u波是指在T波之后0.02-0.04秒出现的振幅很小的波,代表心室后继电位u波,方向大体与T波相一致,u波在胸导联较易见到,以V3-V4导联较为明显。
U波明显增高,常见于低血钾(<
3.5mmol/L)、高血钙(>
2.75mmol/L)
60.电复律是通过心电图上何处同步触发放电[单选题]*
R波降支(正确答案)
T波起始处
T波顶峰前或后30~40ms内
S波内
T波顶峰后50ms处
直流电同步电复律为避开T波顶峰前20-30ms