工伤认定-授权委托书.doc
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授权委托书
(单位)
劳动和社会保障局:
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码:
;
联系电话:
;送达地址:
)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:
(单位公章)
受委托人签章:
年 月 日
备注:
单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
授权委托书
(个人)
劳动和社会保障局:
本人 (身份证号码:
)于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码:
;联系电话:
;送达地址:
;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
委托人签章:
受委托人签章:
年 月 日
备注:
个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
授权委托书
(单位)
劳动和社会保障局:
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码:
;
联系电话:
;送达地址:
)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:
(单位公章)
受委托人签章:
年 月 日
备注:
单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
授权委托书
(个人)
劳动和社会保障局:
本人 (身份证号码:
)于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码:
;联系电话:
;送达地址:
;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
委托人签章:
受委托人签章:
年 月 日
备注:
个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
授权委托书
(单位)
劳动和社会保障局:
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码:
;
联系电话:
;送达地址:
)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名:
(单位公章)
受委托人签章:
年 月 日
备注:
单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。