住院病案首页数据采集接口标准0525Word格式.docx

住院病案首页数据采集接口标准0525Word格式.docx

《住院病案首页数据采集接口标准0525Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院病案首页数据采集接口标准0525Word格式.docx（62页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

出生地县

P103

17.

民族

P11

18.

国籍

P12

19.

身份证号

P13

18

20.

现住址

P801

200

21.

住宅电话

P802

22.

现住址邮政编码

P803

6

23.

工作单位及地址

P14

24.

电话

P15

25.

工作单位邮政编码

P16

26.

户口地址

P17

27.

户口所在地邮政编码

P171

28.

联系人姓名

P18

29.

关系

P19

值域范围参考RC033

30.

联系人地址

P20

31.

入院途径

P804

值域范围参考RC026

32.

联系人电话

P21

33.

入院日期

P22

日期时间

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

34.

入院科别

P23

值域范围参考RC023

35.

入院病室

P231

36.

转科科别

P24

37.

出院日期

P25

38.

出院科别

P26

39.

出院病室

P261

40.

实际住院天数

P27

41.

门（急）诊诊断编码

P28

42.

门（急）诊诊断描述

P281

43.

入院时情况

P29

值域范围参考RC004

44.

入院诊断编码

P30

45.

入院诊断描述

P301

46.

入院后确诊日期

P31

47.

主要诊断编码

P321

48.

主要诊断疾病描述

P322

49.

主要诊断入院病情

P805

值域范围参考RC027

50.

主要诊断出院情况

P323

值域范围参考RC005

51.

其他诊断编码1

P324

52.

其他诊断疾病描述1

P325

53.

其他诊断入院病情1

P806

54.

其他诊断出院情况1

P326

55.

其他诊断编码2

P327

56.

其他诊断疾病描述2

P328

57.

其他诊断入院病情2

P807

58.

其他诊断出院情况2

P329

59.

其他诊断编码3

P3291

60.

其他诊断疾病描述3

P3292

61.

其他诊断入院病情3

P808

62.

其他诊断出院情况3

P3293

63.

其他诊断编码4

P3294

64.

其他诊断疾病描述4

P3295

65.

其他诊断入院病情4

P809

66.

其他诊断出院情况4

P3296

67.

其他诊断编码5

P3297

68.

其他诊断疾病描述5

P3298

69.

其他诊断入院病情5

P810

70.

其他诊断出院情况5

P3299

71.

其他诊断编码6

P3281

72.

其他诊断疾病描述6

P3282

73.

其他诊断入院病情6

P811

74.

其他诊断出院情况6

P3283

75.

其他诊断编码7

P3284

76.

其他诊断疾病描述7

P3285

77.

其他诊断入院病情7

P812

78.

其他诊断出院情况7

P3286

79.

其他诊断编码8

P3287

80.

其他诊断疾病描述8

P3288

81.

其他诊断入院病情8

P813

82.

其他诊断出院情况8

P3289

83.

其他诊断编码9

P3271

84.

其他诊断疾病描述9

P3272

85.

其他诊断入院病情9

P814

86.

其他诊断出院情况9

P3273

87.

其他诊断编码10

P3274

88.

其他诊断疾病描述10

P3275

89.

其他诊断入院病情10

P815

90.

其他诊断出院情况10

P3276

91.

医院感染总次数

P689

5

92.

病理诊断编码1

P351

93.

病理诊断名称1

P352

100

94.

病理号1

P816

95.

病理诊断编码2

P353

96.

病理诊断名称2

P354

97.

病理号2

P817

98.

病理诊断编码3

P355

99.

病理诊断名称3

P356

100.

病理号3

P818

101.

损伤、中毒的外部因素编码1

P361

102.

损伤、中毒的外部因素名称1

P362

103.

损伤、中毒的外部因素编码2

P363

104.

损伤、中毒的外部因素名称2

P364

105.

损伤、中毒的外部因素编码3

P365

106.

损伤、中毒的外部因素名称3

P366

107.

过敏源

P371

集合

可以

多选

值域范围参考RC006

108.

过敏药物名称

P372

109.

HBsAg

P38

值域范围参考RC007

110.

HCV-Ab

P39

111.

HIV-Ab

P40

112.

门诊与出院诊断符合情况

P411

值域范围参考RC008

113.

入院与出院诊断符合情况

P412

114.

术前与术后诊断符合情况

P413

115.

临床与病理诊断符合情况

P414

116.

放射与病理诊断符合情况

P415

117.

抢救次数

P421

118.

抢救成功次数

P422

119.

最高诊断依据

P687

值域范围参考RC009

120.

分化程度

P688

值域范围参考RC010

121.

科主任

P431

122.

主（副主）任医师

P432

123.

主治医师

P433

124.

住院医师

P434

125.

责任护士

P819

126.

进修医师

P435

127.

研究生实习医师

P436

128.

实习医师

P437

129.

编码员

P438

130.

病案质量

P44

值域范围参考RC011

131.

质控医师

P45

132.

质控护师

P46

133.

质控日期

P47

134.

手术操作编码1

P490

手术患者必填（或患者类型为1、2时必填）

135.

手术操作日期1

P491

如手术操作编码非空必填

136.

手术级别1

P820

值域范围参考RC029

137.

手术操作名称1

P492

138.

手术操作部位1

P493

4

值域范围参考RC012

格式：

0001,0002...

139.

手术持续时间1

P494

7,2

单位（小时）

两位小数

140.

术者1

P495

141.

Ⅰ助1

P496

142.

Ⅱ助1

P497

143.

麻醉方式1

P498

值域范围参考RC013

144.

麻醉分级1

P4981

值域范围参考RC024

145.

切口愈合等级1

P499

值域范围参考RC014

146.

麻醉医师1

P4910

147.

手术操作编码2

P4911

148.

手术操作日期2

P4912

149.

手术级别2

P821

150.

手术操作名称2

P4913

151.

手术操作部位2

P4914

152.

手术持续时间2

P4915

153.

术者2

P4916

154.

Ⅰ助2

P4917

155.

Ⅱ助2

P4918

156.

麻醉方式2

P4919

157.

麻醉分级2

P4982

158.

切口愈合等级2

P4920

159.

麻醉医师2

P4921

160.

手术操作编码3

P4922

161.

手术操作日期3

P4923

162.

手术级别3

P822

163.

手术操作名称3

P4924

164.

手术操作部位3

P4925

165.

手术持续时间3

P4526

166.

术者3

P4527

167.

Ⅰ助3

P4528

168.

Ⅱ助3

P4529

169.

麻醉方式3

P4530

170.

麻醉分级3

P4983

171.

切口愈合等级3

P4531

172.

麻醉医师3

P4532

173.

手术操作编码4

P4533

174.

手术操作日期4

P4534

175.

手术级别4

P823

176.

手术操作名称4

P4535

177.

手术操作部位4

P4536

178.

手术持续时间4

P4537

179.

术者4

P4538

180.

Ⅰ助4

P4539

181.

Ⅱ助4

P4540

182.

麻醉方式4

P4541

183.

麻醉分级4

P4984

184.

切口愈合等级4

P4542

185.

麻醉医师4

P4543

186.

手术操作编码5

P4544

187.

手术操作日期5

P4545

188.

手术级别5

P824

189.

手术操作名称5

P4546

190.

手术操作部位5

P4547

191.

手术持续时间5

P4548

192.

术者5

P4549

193.

Ⅰ助5

P4550

194.

Ⅱ助5

P4551

195.

麻醉方式5

P4552

196.

麻醉分级5

P4985

197.

切口愈合等级5

P4553

198.

麻醉医师5

P4554

199.

手术操作编码6

P45002

200.

手术操作日期6

P45003

201.

手术级别6

P825

202.

手术操作名称6

p45004

203.

手术操作部位6

p45005

204.

手术持续时间6

p45006

205.

术者6

p45007

206.

Ⅰ助6

p45008

207.

Ⅱ助6

p45009

208.

麻醉方式6

p45010

209.

麻醉分级6

p45011

210.

切口愈合等级6

p45012

211.

麻醉医师6

p45013

212.

手术操作编码7

p45014

213.

手术操作日期7

p45015

214.

手术级别7

P826

215.

手术操作名称7

p45016

216.

手术操作部位7

p45017

217.

手术持续时间7

p45018

218.

术者7

p45019

219.

Ⅰ助7

p45020

220.

Ⅱ助7

p45021

221.

麻醉方式7

p45022

222.

麻醉分级7

p45023

223.

切口愈合等级7

p45024

224.

麻醉医师7

p45025

225.

手术操作编码8

p45026

226.

手术操作日期8

p45027

227.

手术级别8

P827

228.

手术操作名称8

p45028

229.

手术操作部位8

p45029

230.

手术持续时间8

p45030

231.

术者8

p45031

232.

Ⅰ助8

p45032

233.

Ⅱ助8

p45033

234.

麻醉方式8

p45034

235.

麻醉分级8

p45035

236.

切口愈合等级8

p45036

237.

麻醉医师8

p45037

238.

手术操作编码9

p45038

239.

手术操作日期9

p45039

240.

手术级别9

P828

241.

手术操作名称9

p45040

242.

手术操作部位9

p45041

243.

手术持续时间9

p45042

244.

术者9

p45043

245.

Ⅰ助9

p45044

246.

Ⅱ助9

p45045

247.

麻醉方式9

p45046

248.

麻醉分级9

p45047