第五章+肿瘤教学内容.docx

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第五章+肿瘤教学内容

第五章+肿瘤

第五章肿瘤

一、A型选择题

1    良性肿瘤的特点是

A.边界清楚，常常无完整包膜，无明显异型性。

B.分化良好，无明显异型性，浸润性生长。

C.和起源组织相似，核仁粗大，增多，核深染。

D.通常无包膜，与正常组织差别大，极性保持良好。

E.分化良好，无明显异型性，和起源组织相似

2    下列哪项不是良性肿瘤的特征：

A.生长缓慢

B.核分裂少

C.常形成息肉样肿块

D.向周围组织浸润

E.切除后一般不复发

3    恶性肿瘤的病理分级的原则是根据：

A.肿瘤包膜的侵犯程度

B.邻近器官的侵犯程度

C.淋巴结转移的范围

D.血道转移受累脏器的多少

E.肿瘤细胞的异型性，即分化程度的高低。

4    恶性肿瘤不同于良性肿瘤的最重要的表现是

A.外生性生长

B.切除后复发

C.有核分裂像

D.有出血坏死

E.可发生转移

5    肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致

A.化生

B.再生

C.炎性增生

D.异常增生

E.生理增生

6    下列哪种肿瘤外形恶性程度最大：

A.结节状

B.分叶状

C.囊状

D.息肉状

E.浸润性包块状

7    肿瘤的实质是：

A.实体瘤

B.不形成囊腔

C.肿瘤细胞的总称

D.没有特异性

E.对肿瘤起支持营养作用

8    肿瘤的异型性大反映：

A.肿瘤细胞分化程度低

B.肿瘤细胞分化程度高

C.肿瘤与正常组织相似

D.肿瘤成熟程度高

E.与上述各项无关

9    交界性肿瘤是指：

A.由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤

B.良性病变和肿瘤之间的过渡状态

C.位于脏器边缘的肿瘤

D.界于良性、恶性之间的肿瘤

E.位于肿瘤和正常组织交界处

10    肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体处于下述阶段的细胞的比例：

A.G1+G2 期

B.G1+S期

C.S+G2期

D.G2+M期

E.G1 +M期

11    生长迅速的肿瘤其生长分数最接近于

A.20%

B.10%

C.30%

D.40%

E.50%

12    肿瘤血管生成因子中最常见特征性血管生成作用的是：

A.转化生长因子（TGF–α）

B.肿瘤坏死因子（TNF–α）

C.血小板衍生的内皮细胞生长因子（PD–ECGF）

D.血管内皮细胞生长因子（VEGF）

E.纤维母细胞生长因子（FGF）

13    肿瘤的演进是指

A.肿瘤的直接蔓延

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象

D.肿瘤的转移现象

E.肿瘤的直接蔓延现象

14    肿瘤的异质型与下述哪一项无关

A.肿瘤细胞不同亚克隆在侵袭能力方面的差异.

B.肿瘤细胞不同亚克隆在细胞形态方面的差异.

C.肿瘤细胞不同亚克隆在生长速度方面的差异.

D.肿瘤细胞不同亚克隆在化疗敏感性方面的差异.

E.肿瘤细胞不同亚克隆在激素的反应方面的差异.

15    肿瘤的淋巴道转移首先到达淋巴结

A.边缘窦

B.淋巴结门部

C.生发中心

D.被膜

E.髓窦

16    一侧腋下淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A.胃

B.肺

C.甲状腺

D.乳腺

E.鼻咽

17    肿瘤血道转移的确切依据是

A.血液中找到肿瘤细胞

B.恶性肿瘤细胞侵入动脉

C.在器官血管内有瘤栓

D.在远隔器官形成同一类型肿瘤

E.恶性肿瘤细胞侵入静脉

18    淋巴结转移性癌的可靠诊断依据是

A.淋巴结切面灰白

B.淋巴结肿大

C.淋巴结内出现癌巢

D.淋巴结质地变硬

E.淋巴结内出现异型细胞

19    诊断恶性肿瘤的可靠依据是:

A.肿块近期迅速增大

B.局部淋巴结肿大

C.肿块触之疼痛

D.恶病质

E.细胞异型性明显

20    下列不属于恶性肿瘤的是

A.尤文瘤（Ewing）

B.何杰金病

C.肌母细胞瘤

D.精原细胞瘤

E.无性细胞瘤

21    非上皮来源的肿瘤是

A.乳头状瘤

B.卵巢粘液性囊腺癌

C.肝细胞癌

D.白血病

E.子宫内膜癌

22    下列哪一项是肿瘤

A.动脉瘤

B.炎性假瘤

C.绿色瘤

D.粥样瘤

E.室壁瘤

23    下列缺乏肿瘤间质的肿瘤是

A.畸胎瘤

B.葡萄胎

C.绒毛膜上皮癌

D.脂肪肉瘤

E.骨肉瘤

24    镜下容易见到角化珠的肿瘤是

A.低分化基底细胞癌

B.高分化鳞癌

C.低分化鳞癌

D.高分化基底细胞瘤

E.未分化癌

25    下列关于腺瘤的描述哪项不正确

A.是腺上皮发生的良性肿瘤

B.常有包膜,与周围正常组织分界清楚

B.肿瘤的腺体有一定的分泌功能

D.肿瘤实质仅仅由腺体组成

E.结肠多发性息肉状息肉癌变.

26    有关鳞状细胞癌哪项是错误的

A.仅仅见于原有鳞状上皮覆盖的部位

B.常呈菜花样外观

C.可见癌珠

D.可见细胞间桥

E.淋巴道转移为主

27    有关基底细胞癌的特点,哪项是错误的

A.多见于老人

B.分化程度低,容易发生转移

C.好发面部,如鼻翼处

D.由表皮原始上皮芽或基底细胞发生

E.对放疗敏感

28    下述哪项不符合肉瘤特点

A.来源间叶组织

B.多发生于青少年

C.外观呈鱼肉状

D.间质结缔组织少,血管较丰富

E.细胞巢之间多有网状纤维.

29    电子显微镜检查对病理诊断的作用中,哪种说法不正确

A.确定细胞分化程度

B.鉴别肿瘤类型

C.鉴别肿瘤组织学发生

D.显示恶性肿瘤特异性超微结构改变

E.病理诊断主要靠光镜观察

30    下列哪一项不符合肿瘤生长  A. 异常增生

B. 相对无止境性生长 C. 与整个机体不协调

D. 生长进程中致瘤因子持续存在 E. 不同程度地失去分化成熟能力

31    诊断癌的主要依据是  A. 年岁大的人

B. 浸润性生长 C. 瘤组织异型性明显

D. 有癌巢形成 E. 核分裂多见

32    确定肉瘤的主要依据是  A. 无包膜

B. 年轻人 C. 异型性明显，有核分裂象

D. 肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清 E. 肺转移

33    淋巴结发生转移性肿瘤首先出现于

A. 淋巴结门

B. 中央窦

C. 边缘窦

D. 淋巴滤泡生发中心

E. 被膜

34    血道转移的确切根据是

A. 恶性瘤细胞侵入小静脉

B. 恶性瘤细胞侵入小动脉

C. 血液中发现肿瘤细胞

D. 瘤细胞栓塞于远端器官

E. 在远端器官形成同一类型肿瘤

35    下列哪一种癌在胃幽门部不会出现

A. 腺癌

B. 鳞癌

C. 硬癌

D. 胶样癌

E. 髓样癌

36    下列哪一项最符合继发瘤的概念

A. 远隔器官发生的另一肿瘤

B. 血道转移的结果

C. 可形成"癌脐"

D. 与原发瘤同属一种类型

E. 可进一步发生转移

37    淋巴结转移性腺癌的诊断依据是

A. 淋巴结肿大

B. 淋巴结质地变硬

C. 淋巴结疼痛

D. 淋巴结内出现异型细胞

E. 淋巴结内出现癌巢

38    诊断恶性肿瘤的依据是

A. 肿块迅速增大

B. 疼痛

C. 瘤细胞异型性明显

D. 局部淋巴结肿大

E. 恶病质

39    肺癌一般不转移至

A. 脑

B. 骨

C. 心

D. 肝

E. 肾

40    下列除哪一项外，其余均属于癌前病变

A. 黏膜白斑

B. 肺纤维疤痕

C. 结肠多发性息肉

D. 着色性干皮病

E. 纤维囊性乳腺病

41    上皮非典型增生是指  A. 不浸润黏膜下层 B. 不转移 C. 细胞异型性不明显，极性不丧失 D. 细胞异型性增生，但未累及上皮全层 E. 不会进一步发展为浸润性癌

42    最能体现腺癌的特点是  A. 发生于腺上皮

B. 呈结节状外观 C. 有癌巢形成

D. 癌细胞成腺样排列 E. 异型性明显，高度恶性

43    下列哪一种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤  A. 脂肪瘤

B. 黏液瘤 C. 血管瘤

D. 软骨瘤 E. 乳头状瘤

44    下列哪一项最能体现原位癌的特征  A. 发生于子宫颈黏膜上皮 B. 是一种早期癌 C. 癌变波及全层，但未侵破基底膜 D. 未发生转移 E. 可长期保持原来结构，甚至消退

45    肿瘤的实质是指

A. 肿瘤内纤维结缔组织

B. 肿瘤内血管

C. 肿瘤内淋巴管

D. 肿瘤内神经组织

E. 肿瘤内肿瘤细胞

46    下列哪一项是判断良、恶性肿瘤的主要镜下特征

A. 肿瘤细胞的多形性

B. 肿瘤细胞核的多形性

C. 肿瘤细胞浆嗜碱性

D. 肿瘤细胞排列紊乱

E. 肿瘤细胞失去极性

47    下列哪一项决定肿瘤的生长速度

A. 组织起源

B. 肿瘤的发生部位

C. 肿瘤的分化程度

D. 肿瘤的生长方式

E. 机体的免疫力

48    恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血

A. 毛细血管和小静脉

B. 小动脉

C. 中等动脉

D. 淋巴管

E. 中等静脉

49    下列哪一种良性肿瘤的生长方式不符合一般良性肿瘤的生长特点

A. 平滑肌瘤

B. 毛细血管瘤

C. 骨瘤

D. 皮下脂肪瘤

E. 乳头状囊腺瘤

50    由来自三个胚层的各种组织混杂在一起构成的肿瘤，称为24D

A.多形性腺瘤

B.癌肉瘤

C.中胚叶混合瘤

D.畸胎瘤

E.错构瘤

51    早期癌是指  A  非典型增生，原位癌 B  原位癌，早期浸润癌 C  非典型增生，早期浸润癌 D  原位癌，浸润癌，非典型增生 E  非典型增生，原位癌，早期浸润癌

三、填空题

1    任何一个肿瘤的组织成分都可概括为①________和②_______两部分。

2    来自被覆上皮，呈乳头状生长的良性肿瘤称① _______________；来自上皮组织，分化极差的恶性肿瘤称②_______________；来自骨组织的恶性肿瘤称③ _______________；来自脂肪组织的良性肿瘤称④_______________ 。

3    癌前病变是指①____________________________。

原位癌是指 ②______________________。

肉瘤是指③_____________________________________________。

4    目前认为肿瘤的发生是一个① ___________ 、②___________ 、③___________________ 的过程。

5    肿瘤的病理学检查可以确定肿瘤的① ________、② ____________ 及③_______________等，为临床治疗提供重要的依据。

6    恶性肿瘤细胞的异型性表现在三个方面，即①_____________________，②_______________，③_______________，三个方面中尤以④_______________常为恶性肿瘤的重要特性。

7    发生在① ____________和② ____________ 部位的皮肤乳头状瘤及③ ____________部位的移行上皮乳头状瘤较易发生恶变。

8    恶性纤维组织细胞瘤好发于① __________，其次在②_____________________和③ ____________等处，镜下主要为④____________和⑤____________  。

9    癌的常见的组织学类型有①________________，②_____________，和③_______________，④____________   。

10    实性癌是一种分化① ____________ 癌，在癌巢小而少而间质结缔组织多时，称为② ____________ 癌，在癌巢较大较多而结缔组织相对较少时，称为③____________  癌。

11    良性肿瘤的生长方式有① ____________   或② ____________  。

恶性肿瘤生长方式呈③____________ ____________ 。

恶性肿瘤的扩散方式有__________,⑤____________⑥____________ 和⑦______________四种。

12    根据肿瘤的实质形态可确定肿瘤的① ____________ 和②_________________。

13    肿瘤的间质成分不具特异性，主要由① __________________ ②____________ 组成以及或多或少的③_______________________。

其中生长快的肿瘤，往往④__________丰富，而⑤________________ 体现抗肿瘤免疫。

14    肿瘤组织的异型性小，说明其① ___________________ ② __________________。

15    肿瘤的生长速度取决于三个因素① _______________________ ②_______________和③______________________。

16    根据肿瘤的细胞动力学概念，几乎所有化疗药物均针对①_____________细胞，因此②_____________肿瘤对化疗敏感，而③___________肿瘤对化疗不敏感。

17    肿瘤细胞产生具血管生成作用的细胞生长因子，通过受体与靶细胞的结合，产生①________________________________②_______________________③________________________④________________________和 ⑤__________________________等功能。

18    肿瘤的演进包括①____________②___________③____________ 等。

19    肿瘤的异质性包括肿瘤细胞在①_______________②___________③____________ 和④____________方面的差异。

20    在以下部位的肿瘤往往是外生性生长① ____________、  ②___________或③____________  。

21    恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往① ___________________。

22    癌的淋巴道转移有其规律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到达①____________，肺癌首先到达②___________；鼻咽癌首先到达③____________  晚期胃癌会转移到④____________。

23    血道转移运行途径包括：

侵入体循环静脉的瘤细胞①____________ ；侵入门静脉系统的瘤细胞②___________ ；侵入肺静脉的瘤细胞_③____________   ；侵入胸腰、骨盆静脉的瘤细胞④____________  。

24    血道转移可累及很多器官，其中最常见的是①____________， 其次是②__________ 。

25    恶性肿瘤分级的主要依据是① ______________________和②__________________及③_______________ 。

26    肿瘤分期的主要原则是①________________②_______________③___________④____________________________⑤_______________________________。

27    生物学表现介于良恶性肿瘤之间的一类肿瘤叫①____________ ；在一定条件下可②______________.

28    根据腺瘤的组成成分或形态特点，可以将其分为①____________ ②_______________③_________________④_______________等类型。

29    鳞状细胞癌可发生在原来有鳞状上皮覆盖的部位如① _________ 、②_________、③_________等，也可以发生在原来没有鳞状上皮覆盖的部位如④__________、⑤_________、⑥_________等处，经过⑦________________ 而发生鳞状上皮癌。

30    根据形态结构和分化程度，腺上皮癌可分为①______________多发生与②_______________③__________等;④_______________常见于⑤_________________等；⑥__________________，多发生于⑦________________。

31    常见的癌前病变及疾病有以下几种① ___________  ② ___________③___________④_______________⑤______________⑥_____________⑦_______________.

32    瘤样纤维组织增生与纤维瘤不同之处在于①_____________② ___________.

33    瘤样纤维组织增生种类繁多，常见有①______________ ② ___________③___________④_______________。

34    脂肪肉瘤的形态多样，常见组织学类型有① __________________ 和② ______________和③__________________。

35    横纹肌肉瘤常见有三种类型：

其中① ______________________  好发于婴儿与儿童，② ______________________常见于青少年，③_____________________ 多见于成年人。

36    视网膜母细胞瘤是来源于①___________的恶性肿瘤，最好发年龄为② ___________ ；属于一种③________________ 疾病，并有家族史。

37    皮肤黑痣根据其在皮肤内发生部位不同，可分为① ___________ ② ___________

   和③___________,其中④_____________容易恶变为黑色素瘤。

38    畸胎瘤是来源于①_________________________________，往往含有②_____________组织成分，根据其外观分为③___________  和④_____________根据其组织分化程度不同，可分为⑤_____________⑥_________________.本瘤最常发生于⑦____________和⑧______________。

39    癌肉瘤是指①________________________________，其可以以多种形式发生②____________________________、③_____________________________________、④_________________________、⑤_________________________________________。

40    细胞骨架的中间丝有五类① __________________ ②_____________________③__________________④_______________⑤_______________。

41    除常规病理形态学检查外，能开展的肿瘤检查方法有①_________________ ②_____________________③__________________④_______________⑤_______________。

42    引起癌基因突变的DNA结构改变包括① ___________ ②_____________________③__________________④_______________和⑤_______________。

43    肿瘤抑制基因产物的功能是① _________________，肿瘤的发生可能是②_________________  和③______________

共同作用的结果。

44    与人类肿瘤发生密切相关的DNA病毒有三种：

HPV主要与①_________________________________有关，EBV主要与②________________和 ③_______________ 有关；HBV主要与④______________有关。

   四、名词解释

1    肿瘤（tumer,neoplasm）

2    肿瘤的实质

3    异型性（atypia）

4    间变（anaplasia）

5    转移（metastasis）

6    肿瘤的分级（grading）

7    肿瘤的分期（staging）

8    副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）

9    恶病质（cachexia）

10    癌（carcinoma）

11    肉瘤（sarcoma）

12    癌肉瘤（carcinosarcoma）

13    角化珠（keratin pearl）

14    胶样癌（colloid carcinoma）

15    实性癌（solid carcinoma）

16    硬癌（scirrhous carcinoma）

17    髓样癌（medullary carcinoma）

18    非典型性增生（dysplasia,atypical hyperplasia）

19    黑色素瘤（melanoma）

20    畸胎瘤（teratoma）

21    交界瘤

22    癌基因（enegocno）

23    抑癌基因（antioncogene）

五、论述题

1    何谓非典型增生？

分几级？

试述其病变要点及意义。

2    何谓血道转移？

试述其转移的运行途径及临床意义。

3    列表比较良恶性肿瘤。

4    试述肿瘤的命名原则。

5    何谓癌前病变？

常见的有几种。

6    列表比较癌与肉瘤的区别。

7    简述肿瘤的病理学检查方法及各种方法的作用。

8    简述原癌基因和抑癌基因的生物学作用。

9    简述肿瘤的免疫学治疗。

10    试述恶性肿瘤的播散方式。

答案：

一、A型选择题

1    答案：

E

2    答案：

D

3    答案：

E

4    答案：

E

5    答案：

D

6    答案：

E

7    答案：

C