儿科题库Word格式文档下载.docx
《儿科题库Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科题库Word格式文档下载.docx(39页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
E.出生后9个月
12.生理性体重下降一般发生在:
A.出生后第1周内
B.出生后第2周内
C.出生后第3周内
D.出生后第4周内
E.出生后1个月
13.新生儿期应给预防接种:
A.脊髓灰质炎疫苗
B.卡介苗
C.百日咳、白喉、破伤风三联疫苗
D.流脑疫苗
E.麻疹疫苗
14.婴儿期的预防接种正确的是:
A.2~2个月接种卡介苗
B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.8~10个月注射流脑疫苗
E.1岁注射百白破三联疫苗
15.预防保健的内容包括:
A.增强体质,杜绝疾病的侵袭
B.及时于无症状期发现疾病
C.早期、彻底治疗疾病
D.促进健康、避免并发症及后遗症
E.以上都是
16.围生儿死亡的主要原因并非是:
A.出生时的出生体重过大
B.窒息
C.产伤
D.感染
17.下列那项与儿童保健中有效的营养措施无关:
A.宣传提倡母乳喂养
B.注意膳食的色、香、味
C.保证足量的小食品
D.喂食时做到耐心、细心
18.计划免疫的措施包括下列:
A.综合性预防措施
B.被动免疫
C.给易感者接种特异性抗原
D.以上都是
E.以上都不是
19.早产儿外观特点下列哪项不符合:
A.头发乱如绒线头
B.耳廓软、耳舟不清楚
C.乳头无结节
D.指甲未达指尖
E.足纹遍及整个足底
20.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是:
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
21.新生儿特点下述哪项不符合:
A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.第1次排便多在24小时后
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
E.腹壁反射、提睾反射不易引出
22.新生儿轻度窒息Apgar评分为
A.13分
B.2~4分
C.4~5分
D.7~10分
E.4~7分
23.新生儿窒息复苏最关键的措施是:
A.尽量吸尽呼吸道粘液
B.药物治疗
C.维持正常循环,保证足够心搏量
D.建立呼吸,增加通气
E.评价
24.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点
A.黄疸在生后24小时内出现
B.黄疸退而复现或进行加重
C.黄疸伴精神萎靡、反应差
D.血清胆红素大于205umol/L(12mg/dl)
E.黄疸持续时间不超过10天
25.ABO溶血病诊断的主要依据为:
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型,子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205umol/L(12mg/dl)
26.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合
A.生后24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹交替
C.拥抱反射增强
D.肌张力低下
E.自发性阵挛
27.预防MAS的关键是:
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血
28.光照疗法,降低胆红素,错误的是:
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光由于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的光疗最好
29.关于NRDS,错误的是
A.早产儿多见
B.早用CPAP
C.可有呼吸音低
D.生后3天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质
30.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是:
A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPH
E.多见于早产儿
31.关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的:
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确
32.新生儿败血症最常见的感染途径是:
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
33.新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合:
A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低
34.肺炎链球菌脑膜炎的特点是
A.脑膜刺激征明显
B.脑脊液不易找到病原菌
C.易并发硬脑膜下积液
D.易有颅神经受损
E.3岁以上小儿多见
35.1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为:
A.重症肺炎
B.中枢神经系统感染
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.破伤风
36.惊厥持续状态,控制惊厥首选:
A.苯巴比妥
B.副醛
C.水合氯醛
D.地西泮
E.苯妥英钠
37.惊厥持续状态是指惊厥时间:
A.>10分钟
B.>20分钟
C.>30分钟
D.>40分钟
E.>50分钟
38.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为:
A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药
D.脑脊液正常后再用1~2周
E.要用1周即可停药
39.小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是:
A.前囟隆起
B.克氏征
C.布氏征
D.颈抵抗
E.巴氏征
40.关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,错误的是:
A.1岁一下小儿多见
B.应进行颅透光检查
C.应作侧脑室引流
D.可行头颅CT检查
E.流感嗜血杆菌脑膜炎
41.肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于:
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
42.新生儿期,中枢神经系统感染中最常见的为:
A.病毒性脑炎
B.脑膜炎双球胶皮脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑脓肿
43.新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见:
A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显
44.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:
A.脑膜刺激征阳性
B.头痛、呕吐、惊厥
C.高热、寒战
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液检出病原菌
45.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为:
A.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B.细胞数正常,蛋白增高,糖正常
C.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
D.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
E.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
46.化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是:
A.脑脊液透明度
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞数
D.氯化物定量
E.蛋白增高程度
47.治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠,一般剂量为:
A.25mg/(kg·
d)
B.50mg/(kg·
C.75mg/(kg·
D.100mg/(kg·
E.150mg/(kg·
48.下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥:
A.新生儿期的有热惊厥
B.泌尿道感染伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.上呼吸道感染伴发热惊厥
49.急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符:
A.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症
B.已明确是不恰当的结果
C.常发生于经特效治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后又回升
D.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见
E.积液可以是无菌性渗出
50.小儿迁延性腹泻的病程是:
A.1周以内
B.2周至2个月
C.2个月以上
D.半年以上
E.以上均不对
51.小儿腹泻易发生脱水的原因是:
A.水代谢旺盛
B.消化酶分泌减少
C.体液少
D.血液中IgM、IgA甚低
E.胃酸度减低
52.小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的:
A.5%~10%
B.15%~25%
C.10%~15%
D.20%~25%
E.10%以上
53.中度脱水时体液的累积损失量约是(mL/kg):
A.120~150
B.25~50
C.50~100
D.100~120
E.25以上
54.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是:
A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
55.高渗性脱水,哪一项是错误的?
A.多见于新生儿,大量出汗或高热供水不足
B.烦躁不安,肌张力增高、惊厥
C.尿少、比重高
D.失水比例大于失钠,以细胞内脱水为主
E.口渴不明显、四肢冷、休克
56.低渗性脱水,下列哪项是错误的:
A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥、烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低,严重时出现休克
57.小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用:
A.等张含钠溶液50mL/kg
B.等张含钠溶液30mL/kg
C.等张含钠溶液20mL/kg
D.1/2张含钠溶液60mL/kg
E.2/3张含钠溶液40mL/kg
58.小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是:
A.高热
B.恶心、呕吐、纳呆
C.每日大便次数达10余次
D.水、电解质明显紊乱
E.大便呈蛋花汤样或水样
59.小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的?
A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释,血钾相对减少
E.补液后钾由尿中排出,引起缺钾
60.小儿秋季腹泻最常见的病原体是:
A.柯萨奇病毒
B.流感病毒
C.轮状病毒
D.致病性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
61.轮状病毒引起的腹泻特点,下列哪项是错误的:
A.多见于6个月~2岁小儿
B.多见于秋季
C.常伴有上呼吸道感染
D.中毒症状不明显
E.大便腥臭味
62.关于补钾的要求哪项不合适?
A.一般每日补钾总量按3~4mmol/kg
B.静脉补钾的浓度不超过0.3%
C.一日补钾量不少于6~8小时给入
D.见尿补钾
E.吐泻好转应及时停止补钾
63.口服补液时,ORS中的葡萄糖的作用主要是:
A.调节渗透压
B.利用渗透压利尿作用排泄毒素
C.增加小肠对水、钠的重吸收
D.治疗酮中毒
64.以上哪项不符合病毒性肠炎:
A.蛋花样大便
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.多发生于秋季
65.小儿腹泻饮食疗法,错误的是:
A.脱水患儿需禁食2天
B.人工喂养者暂禁食4~6小时
C.母乳喂养者暂停辅食
D.严重呕吐者暂禁食2天
E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻
66.小儿脱水,维持阶段的输液时间:
A.4~8h
B.8~12h
C.12~16h
D.16~24h
E.24h
67.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当:
A.液体种类为2:
1等张含钠液
B.输注速度为30~60min内静脉快速滴注
C.液体量20mL/kg
D.同时补钾,浓度不超过0.3%
E.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
68.小儿腹泻,常见的电解质紊乱:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
69.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是:
A.提供能量
B.预防酮症酸中毒
C.加强小肠对水、钠重吸收
D.降低血清钾浓度
E.使口服补液盐具有一定的渗透压
70.4个月小儿,母乳喂养,腹泻近3个月,大便3~4次/天,糊状,无脓血及粘液,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重6.8kg,诊断为:
A.大肠杆菌肠炎
B.病毒性肠炎
C.真菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
71.8个月婴儿于2001年11月来就诊,呕吐、腹泻2d,伴发热流涕,大便10/d,水样便,呕吐4~6/d,查体:
皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBC:
0~1/HP,下列治疗措施不恰当的是:
A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C.根据脱水程度进行补液
D.补液的同时纠正酸中毒
E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
72.9个月婴儿,体重8kg,腹泻3d,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。
首先应用哪种液体静脉输液:
A.2:
1等张含钠液160mL,30min内输入
B.1/2张含钠液800mL,8~12h输入
C.2/3张含钠溶液550mL,8~12h输入
D.1/3张含钠溶液550mL,8~12h输入
E.1/5张含钠溶液550mL,8~12h输入
73.患儿1岁,腹泻3d,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。
应诊断为:
A.轻度等渗性脱水,酸中毒
B.重度低渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.重度等渗性脱水,酸中毒
74.4个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。
体检:
体温37℃,心率140次/min,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/min,膝反射消失。
最可能诊断是:
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
75.8个月婴儿,稀水便5天,每日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,手足稍凉,CO2-CP11.67mmol/L(26Vol%),血钠123mmol/L,判断脱水的程度及性质:
A.重度脱水,低渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.轻度脱水,等渗性
76.11月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先给:
A.1/2张含钠液
B.2/3张含钠液
C.4%碳酸氢钠液6mL/kg
D.1.87%乳酸钠液20~30mL/kg
E.1.4%碳酸氢钠溶液20mL/kg
77.引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球菌主要是:
A.溶血性链球菌A组
B.溶血性链球菌B组
C.溶血性链球菌B组
D.溶血性链球菌A组
E.草绿色链球菌
78.儿童24小时尿蛋白大于多少mg/ml为异常:
A.75mg
B.100mg
C.150mg
D.200mg
E.300mg
79.肾小球肾炎最早出现的症状是:
A.血尿
B.浮肿
C.少尿
D.腰痛
E.高血压
80.急性肾小球肾炎的特征性病理改变为:
A.上皮细胞足突广泛融合
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球基底膜弥慢性增生
D.肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物
E.以上均不是
81.肾病综合征最基本的病理生理改变是:
A.水肿
B.蛋白尿
C.血尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
82.儿童肾病综合征最常见的病理类型为:
A.微小病变
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
83.IgA肾病临床上最主要表现是:
A.反复发作性血尿
B.中等度蛋白尿
C.血清IgA升高
D.间歇性发作性高血压
E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症
84.急性肾炎患儿经治疗后,最后消失的是:
A.浮肿
B.镜下血尿
C.高血压
D.肉眼血尿
E.管型或蛋白尿
85.急性肾炎患儿,若尿液呈酸性,则肉眼血尿为:
A.浓茶色
B.鲜红色
C.脓尿
D.黄色
E.洗肉水样
86.下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良:
A.急性期浮肿较明显
B.急性期非蛋白氮增高
C.急性期有肉眼血尿
D.急性期血中C3很低
E.急性期高血压持续1个月以上
87.链球菌感染后,经多长时间发生急性肾炎:
A.2~3天
B.3~6天
C.1~3周
D.4~6周
E.6~8周
88.急性肾炎水肿多由何处开始:
A.眼睑
B.面部
C.踝部
D.腹部
E.下肢
89.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是:
A.一般浮肿不重
B.起病急,皮肤张力强
C.皮下脂肪多
D.间质液中含较高蛋白质
90.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大:
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.低血糖
E.高血压脑病
91.单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主:
A.白蛋白
B.α球蛋白与β球蛋白
C.γ球蛋白与β球蛋白
D.白蛋白与球蛋白
E.白蛋白与α2球蛋白
92.单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是:
A.基底膜上有IgG沉着
B.仅有肾小球基底膜通透性增高
C.肾小球破坏
D.肾小球内有非特异性炎症
E.肾小球内有凝血现象
93.在单纯性肾病的临床表现中,下述哪项意义最大:
A.周身严重的水肿
B.血胆固醇明显增高
C.血沉明显增快
D.有选择性蛋白尿
E.可出现暂时性轻度氮质血症
94.下列哪项不符合单纯性肾病:
A.血胆固醇明显增高
B.尿蛋白多为(+++)~(++++)
C.尿中红细胞<10个/HP
D.血清补体大多降低
E.γ球蛋白减少
95.目前治疗肾病综合征首选药物:
A.免疫抑制剂
B.中药
C.肾上腺皮质激素
D.辅助药物
E.抗生素
96.选择性蛋白尿是指:
A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多
97.肾小球疾病发病机制是:
A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变
98.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处:
A.中度贫血
B.浮肿、少尿、高血压
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿
99.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现:
A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是
100.小儿无尿标准为:
A.每日尿量<200ml~300ml
B.每日尿量<100ml~150ml
C.每日尿量<30ml~50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0
101.急性肾炎引起水肿的主要机理是:
A.肾小球滤过率下降
B.高血压引起的心力衰竭
C.醛固酮增多引起的水钠潴留
D.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
E.全身毛细血管通透性增加
102.急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括:
A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.红细胞
D.白细胞
E.上皮细胞
103.急性肾炎的高血压,错误的是:
A.血压轻度增高,只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg,必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病,应立即用硝普钠
D.必要时可用激素
E.必要时可用镇静剂
104.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是:
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状重
E.全身症状轻
105.婴幼儿肺炎给氧的主要条件为:
A.发热,咳嗽
B.且呼吸困难
C.合并脓胸
D.烦躁不安,口周发绀
E.双肺密集中小水泡音
106.腺病毒肺炎易发生:
A.脓气胸
B.肺大疱
C.胸腔积液
D.肺出血
E.肺实变
107.以下各项正确的是:
A.毛细支气管炎,3岁以上多见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
C.腺病毒肺炎,6~24个月多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见
108.在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是:
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌
109.小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的?
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
E.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
110.以下毛细支气管炎的特点,哪一项是错误的?
A.呼气性喘鸣
B.明显憋喘
C.两肺哮鸣音
D.双肺中小水泡音
E.稽留热
111.小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确?
A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.服用地高辛
D.使用血管活性药物
E.使用利尿剂
112.关于支原体肺炎,哪项不正确?
A.多发生于6个月以下婴儿
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿罗音
D.发热明显
E.病理特征为间质性改变
113.咽结合膜热的病原体是:
A.腺病毒
B.EB病毒
C.柯萨奇病毒
D.流感病毒
E.肺炎链球菌
114.2岁以下小儿肺