楼房施工模板安装检验批质量验收记录.docx

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楼房施工模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

地基与基础\

基础

分项工程

名称

钢筋混凝土扩展基础

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

检验批容量

砼120m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

基础垫层

A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

主控项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

/

/

/

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

/

/

/

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

全/全

平整,无杂物

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

/

/

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

底模上表面标高mm

±5

/

/

/

截面部尺寸mm

基础

±10

5/5

抽查5处,合格4处

80%

柱、墙、梁

+4,-5

/

/

/

层高垂直度mm

不大于5m

6

/

/

/

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

/

/

/

表面平整度

5

/

/

/

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

年月日

监理单位

验收结论

 

专业监理工程师:

年月日

模板安装检验批质量验收记录

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

地基与基础\

基础

分项工程

名称

筏形与箱形基础

施工单位

xx建安开发有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼1850m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

基础筏板A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

/

/

/

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

全/全

平整,无杂物

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

/

/

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

13/13

抽查13处,合格13处

100%

外露长度mm

+10,0

13/13

抽查13处,合格13处

100%

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

13/13

抽查13处,合格13处

100%

底模上表面标高mm

±5

/

/

/

截面部尺寸mm

基础

±10

13/13

抽查13处,合格12处

92.3%

柱、墙、梁

+4,-5

/

/

/

层高垂直度mm

不大于5m

6

/

/

/

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

/

/

/

表面平整度

5

/

/

/

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

年月日

监理单位

验收结论

 

专业监理工程师:

年月日

模板安装检验批质量验收记录

02010101

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

主体结构\

混凝土结构

分项工程

名称

模板

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼360m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

地下室负二层墙柱梁板梯A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

全/全

全数检查支撑及位置符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

/

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

/

/

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

外露长度mm

+10,0

5/5

抽查5处,合格5处

100%

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

底模上表面标高mm

±5

/

/

截面部尺寸mm

基础

±10

/

/

/

柱、墙、梁

+4,-5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

层高垂直度mm

不大于5m

6

5/5

抽查5处,合格5处

100%

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

5/5

抽查5处,合格5处

100%

表面平整度

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

2017年2月28日

监理单位

验收结论

专业监理工程师:

 

年月日

 

模板安装检验批质量验收记录

02010101

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

主体结构\

混凝土结构

分项工程

名称

模板

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼550m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

地下室负一层墙柱梁板梯A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

全/全

全数检查支撑及位置符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

/

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

/

/

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

外露长度mm

+10,0

5/5

抽查5处,合格5处

100%

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

底模上表面标高mm

±5

/

/

截面部尺寸mm

基础

±10

/

/

/

柱、墙、梁

+4,-5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

层高垂直度mm

不大于5m

6

5/5

抽查5处,合格5处

100%

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

5/5

抽查5处,合格5处

100%

表面平整度

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师:

 

年月日

 

模板安装检验批质量验收记录

02010101

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

主体结构\

混凝土结构

分项工程

名称

模板

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼250m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

一层墙柱梁板梯A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

全/全

全数检查支撑及位置符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

/

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

5/5

抽查3处,合格3处

100%

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

外露长度mm

+10,0

5/5

抽查5处,合格5处

100%

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

底模上表面标高mm

±5

5/5

抽查5处,合格4处

80%

截面部尺寸mm

基础

±10

/

/

/

柱、墙、梁

+4,-5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

层高垂直度mm

不大于5m

6

5/5

抽查5处,合格5处

100%

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

5/5

抽查5处,合格5处

100%

表面平整度

5

5/5

抽查5处,合格4处

80%

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

年月日

监理单位

验收结论

 

专业监理工程师:

年月日

模板安装检验批质量验收记录

02010101

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

主体结构\

混凝土结构

分项工程

名称

模板

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼250m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

二层墙柱梁板梯A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

全/全

全数检查支撑及位置符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

/

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

5/5

抽查5处,合格5处

100%

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

外露长度mm

+10,0

5/5

抽查5处,合格5处

100%

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

5/5

抽查5处,合格4处

80%

底模上表面标高mm

±5

5/5

抽查5处,合格4处

80%

截面部尺寸mm

基础

±10

/

/

/

柱、墙、梁

+4,-5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

层高垂直度mm

不大于5m

6

5/5

抽查5处,合格5处

100%

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

5/5

抽查5处,合格5处

100%

表面平整度

5

5/5

抽查5处,合格4处

80%

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

年月日

监理单位

验收结论

 

专业监理工程师:

年月日

模板安装检验批质量验收记录

02010101

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

主体结构\

混凝土结构

分项工程

名称

模板

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼260m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

三层墙柱梁板梯A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

全/全

模板支撑符合设计及规要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

/

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

5/5

抽查5处,合格5处

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

底模上表面标高mm

±5

5/5

抽查5处,合格4处

80%

截面部尺寸mm

基础

±10

/

/

柱、墙、梁

+4,-5

5/5

抽查5处,合格4处

80%

层高垂直度mm

不大于5m

6

5/5

抽查5处,合格5处

100%

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

5/5

抽查5处,合格5处

100%

表面平整度

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

年月日

监理单位

验收结论

 

专业监理工程师:

年月日

模板安装检验批质量验收记录

02010101

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

主体结构\

混凝土结构

分项工程

名称

模板

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼440m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

四层墙柱梁板梯A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

全/全

全数检查支撑及位置符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

/

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

5/5

抽查5处,合格5处

100%

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预留洞

中心线位置mm

10

/

/

/

尺寸mm

+10,0

/

/

/

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

底模上表面标高mm

±5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

截面部尺寸mm

基础

±10

/

/

/

柱、墙、梁

+4,-5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

层高垂直度mm

不大于5m

6

5/5

抽查5处,合格5处

100%

大于5m

8

/

/

/

相邻两板表面高低差mm

2

5/5

抽查5处,合格4处

80%

表面平整度

5

5/5

抽查5处,合格5处

100%

施工单位

检查结果

符合要求

专业工长:

项目专业质量检查员:

年月日

监理单位

验收结论

 

专业监理工程师:

年月日

模板安装检验批质量验收记录

02010101

单位(子单位)

工程名称

圣域蓝湾5#楼

分部(子分部)

工程名称

主体结构\

混凝土结构

分项工程

名称

模板

施工单位

xx建安开发

有限公司

项目负责人

xx

检验批容量

砼440m³

分包单位

/

分包单位项目

负责人

/

检验批部位

五层墙柱梁板梯A~H/1~46轴

施工依据

《混凝土结构工程施工规》

GB50666-2011

验收依据

《混凝土结构工程施工质量验收规》GB50204-2015

主控项目

验收项目

设计要求及规规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查结果

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

全/全

全数检查支撑及位置符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

全/全

全数检查模板面层,无污染现象

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

全/全

拼缝严密,无杂物,隔离剂涂刷均匀

2

用作模板的地坪、胎膜质量

第4.2.4条

/

/

/

3

模板起拱高度

第4.2.5条

5/5

抽查5处,合格5处

100%

4

预埋件、预留孔允许偏差值

预埋钢板中心线位置mm

3

/

/

/

预埋管、预留孔中心线位置mm

3

/

/

/

插筋

中心线位置mm

5

/

/

/

外露长度mm

+10,0

/

/

/

预埋

螺栓

中心线位置mm

2

/

/

/

外露长度mm

+1

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