内分泌肾病科健康教育处方.docx

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内分泌肾病科健康教育处方

糖尿病健康教育知识

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，病因尚未明确，遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。

典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。

女性患者的外阴瘙痒、失明常为其首发症状。

如空腹血糖高于7.0mmol/L，糖尿病即可被确诊。

病人应在医生的指导下，控制饮食和应用降糖药物治疗。

如饮食不当，治疗不正规，各种严重感染等均可造成糖尿病严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。

 注意事项：

  1.饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，病员应按医师指导的食谱进食，并保证按时进餐。

  2.学会自测糖尿病，了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识，牢记用量和用药时间。

测糖尿病的结果和用药情况要加以记录。

  3.定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。

要防止低血糖反应。

  4.注意皮肤清洁，预防感染，禁烟，禁酒，适当参加体力活动。

  5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤，受冷以及在高温下要采取降温措施等。

  6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。

7．阴阳两虚尿频者宜食宜肾固摄之品，如覆盆子炖猪腰，高梁枸杞子粥等。

8.阴虚热盛口渴者可用茅根金银花煎水代茶饮，以清热生津止渴。

平时也可用拘杞子煎水代茶饮。

9.气阴两虚口渴欲饮者，可用沙参、玉竹，适量煎水代茶饮，应食宜益气养阴之品，如香菇、百合等

肾病综合征病人食疗处方

对肾病综合征病人的饮食调护主要是根据其大量蛋白尿、高度浮肿、高脂血症及低蛋白血症的临床特征进行的。

（1）饮食治疗原则。

宜选择优质高蛋白、低脂、低盐或无盐及富含维生素及微量元素且易消化的食物。

因肾病综合征时的大量蛋白尿和低蛋白血症使胶体渗透压下降，是水肿不易消退的原因之一，因此在肾功能未衰竭情况下要注意优质蛋白质的供给，一般应为每日每公斤体重1.5克，以维持正氮平衡，保证营养。

盐的限制程度视水肿情况而定，必要时采用无盐饮食。

对长期高脂血症者要限制富含动物脂肪的食物如肥肉等，用植物油取代。

对维生素和微量元素的适当补充除了可通过食物补给外，必要时可用药补。

（2）可供选用的食疗方

食疗方一：

鲤鱼汤：

鲤鱼辅以茯苓、白术、泽泻或鲤鱼辅以黄芪、赤小豆、沙仁、生姜、葱白等煮汤。

水肿明显时黄芪宜生用。

方法为：

鲤鱼去内脏，中药用纱布袋包上，连同姜、葱等人锅内加水适量，不加盐，待水开后文火炖30～40分钟；吃时拣出药袋，吃鱼喝汤，可起到消退水肿、消除蛋白尿的效果。

食疗方二：

鲤鱼（黑鱼）冬瓜汤：

黑鱼或鲤鱼一条去内脏后与冬瓜同煮，不加盐。

可服食喝汤，有补脾利水作用。

食疗方三：

山药扁豆芡实汤：

干山药、扁豆、芡实、莲子同入锅内，加水适量，炖熟后加白糖适量服用，每日1剂，5剂为一疗程。

有健脾补肾、祛湿消肿、收摄蛋白质的功效。

食疗方四：

大蒜西瓜：

将大蒜放入西瓜内，隔水蒸蒸，趁热吃蒜和瓜瓤。

大蒜以独头紫皮蒜为好，有行滞气、暖脾胃、抗菌消炎作用；西瓜能清热解暑、除烦止渴，利小便的作用。

食疗方五：

茯苓赤小豆粥：

将赤小豆用冷水浸泡半天后，与茯苓、小枣、粳米一同煮粥，早晚餐时温热服用。

食疗方六：

母鸡煮黄芪：

将母鸡一只和适量黄芪同炖熟后吃肉喝汤。

有补益五脏、益气力填髓补精、助阳气、利水消肿、益气固表之功效



肾病综合征健康教育处方

饮食指导：

1.宜选择优质高蛋白、低脂、低盐或无盐及富含维生素及微量元素且易消化的食物。

　　2.水的摄入：

应严格限制，在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水份丢失。

对大量利尿或有呕吐、腹泻时，适当补充盐和水。

　　3.低盐饮食：

以每天盐量不超过1～2克为宜。

较严重水肿及高血压患者则需严格限盐。

　　4.在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，有时还会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。

此外还应补充足够的钙剂及维生素D。

　5.蛋白质：

应补充足够的蛋白每公斤体重日供给1.5～2.0克为宜，一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

出院指导：

1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。

2.按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。

3.指导病人预防各种感染的发生。

4.定期门诊复查。

若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。

甲亢病人健康教育处方

1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补丢失的水份。

2.要忌食含碘量高的食物，特别是像海带、海鱼等海产品。

3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等。

4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。

5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。

6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。

生活法则

面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则：

1、学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。

或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.

2、有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

3、少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。

4、减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。

避免使用含碘盐或改用无碘盐。

5、慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。

曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热（舌质变红、舌苔变黄、口干）。

此外，也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。

甲亢患者的饮食及情志护理

1.情志护理

中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。

因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑

2.饮食护理

饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物和含碘中药，防止甲亢控制不良。

不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。

（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。

碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。

给予充足的维生素和无机盐。

维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。

应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。

（3）适当控制纤维素多的食物。

甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

（4）禁忌辛辣食物：

辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：

海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒。

甲状腺功能减退健康教育处方

甲状腺机能减退症（hypothyroidism）系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。

临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。

若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。

主要症状①机体代谢活动受限②生长发育障碍。

1.饮食以多维生素、

高蛋白、高热量为主。

多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。

忌食生冷、煎炸、油腻、质硬的食物。

2.限制磷的摄入，给予无磷或低磷饮食。

避免高磷食物，如粗粮、豆类、奶类、蛋黄、莴、奶酪等。

3.病人应动、静结合，作适当的锻炼。

合理安排工作和休息时间，保证每天睡眠充足，适当运动，如太极拳、散步等。

4.养成每天大便的习惯。

注意保暖，避免受凉。

5.正确认识疾病，坚持遵医嘱服药，不要随意增减剂量。

如有不适，尽快复诊。

服药期间，监测电解质平衡，防止发生电解质紊乱。

6.适当的调节不良情绪，积极向上的心情有利于疾病的康复。

7.指导病人改善身体外观的方法，如衣着合体和恰当的修饰，鼓励病人参加正常的社交活动。

7.如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。

肾炎患者饮食

宜食

（一）豆类

1.绿豆

   性寒，能清热利水，患尿路感染的人适宜用绿豆熬汤喝，对发热、尿闭、尿痛的人有利尿解热的功效。

2.黑大豆

   俗称黑豆、乌豆。

能活血、利水、祛风、解毒，善治水肿浮肿之病。

《本草纲目》云：

“治肾病，利水下气，制诸风热。

”

3.蚕豆

   性平，味甘，健脾利湿，凡患肾炎水肿之人宜食。

《湖南药物志》称蚕豆能“利尿”，并有“治水肿：

蚕豆100克，冬瓜皮100克，水煎服”的记载。

《民间常用草药汇编》亦云：

“治水肿：

蚕豆50~400克，炖黄牛肉服，不可与菠菜同用。

”

4.豇豆

   能补脾胃，又可补肾。

《医林篡要》称它能“渗水，利小便，升清降浊”，适宜肾炎患者食用。

5.四季豆

   能清热、利尿、消肿。

肾炎浮肿尿少者宜食。

《陆川本草》记载：

“治水肿：

白饭豆四两，蒜米五钱，白糖一两，水煎服。

”

宜食

（二）蔬菜：

1.冬瓜

   有活络肾脏的功能。

在夏天，流汗过多时，会将人体内的养分一起排出来，所以体力消耗得很利害，容易使人疲倦。

可是，如果体内的水分经过肾脏，再由尿排出来，就不会将体内所需的养分排出体外。

这也是为什么夏天一定要多吃冬瓜的理由。

冬瓜具有利尿和活络肾脏的功能，绞汁煮成汤喝最好，可加贝类或肉类、竹笋、木耳、瘦肉、牛舌、鸡腿。

怕冷又低血压者，喝冬瓜汤一次不要超过1升，但可在一天内分数次喝完。

2.莴苣

   含丰富的糖类、胡萝卜素和维生素B族、维生素C、维生素E及钙、磷、铁、钾、碘等矿物质，多吃莴苣能提高血管张力，促进利尿。

莴苣所含的钾盐，又有利于水和电解质的平衡，有利于排尿，故肾炎患者宜食。

3.山药

   性平，味甘，为蔬菜之上品，有良好的补益脾肾的作用。

凡患慢性肾炎之人宜常食之。

肾炎日久，多表现为脾肾气虚。

山药补脾益肾，故宜常吃多食，颇有裨益。

4.青芦笋

   性凉，味甘，有补虚的功效。

据有关专家研究，芦笋对治疗肾结石有效，所以，近代有学者指出，患有泌尿系结石的人宜食芦笋。

5.荠菜

   能健脾利水，补充植物蛋白，荠菜含有较多蛋白、糖类和维生素，且有一定的止血作用，故适宜慢性肾炎、血尿和蛋白尿较多者，煎水代茶饮。

6.白木耳

   又称银耳，性平，味甘淡，被称为药用蔬菜，是一味清补营养品，能滋肾、润肺、养胃。

据研究，白木耳中所含有的银耳多糖能改善肾功能。

所以，对慢性肾炎、体质虚弱者来说，白木耳起到扶正强壮的作用，经常食用，尤为适宜。

7.黄瓜

   能利小便，消水肿。

《日用本草》说：

“黄瓜解烦渴，利水道。

”《千金髓方》记载：

“治水病肚胀至四肢肿：

黄瓜一个，破作两片不出子，以醋煮一半，水煮一半，俱烂，空心顿服，须臾下水。

”

8.芹菜

   性凉，能平肝利湿，可消除人体浮肿，因为吃了芹菜能够利尿，促使人体组织内过量水分的排泄，得到消除浮肿的效果。

所以，水肿病人宜吃。