南昌市科技计划项目验收证书.docx

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南昌市科技计划项目验收证书

南昌市科技计划项目验收证书

洪科验字[20]号

项目名称：

_________________________

项目承担单位：

________________________（盖章）

组织验收单位：

________________________（盖章）

验收批准日期：

年月日

南昌市科学技术局制

填写说明

1、项目下达文号指南昌市科技计划项目立项或认定（批准）文号。

2、项目计划类别指南昌市科技重大专项计划、重点科技成果转化、科技小巨人培育企业计划、科技支撑计划、星火计划、科技成果推广计划、软科学研究计划、科研平台建设等。

3、项目完成情况由申请验收单位据实认真填写。

4、主要参加人员要按照对该项目的完成做出贡献的大小顺序排列。

5、验收意见系指对该项目的完成情况做出的实事求是的评价，特别应注明不同意见，指出存在的问题和改进的建议，由验收委员会负责人填写。

6、本证书要求报送一式四份，A4纸张双面打印装订。

一、项目参加单位概况

项目名称

项目下达文号

项目计划类别

项目负责人

联系电话

项目承担单位

单位名称

单位性质

隶属关系

单位地址

联系电话

邮编

项目协作单位

单位名称

单位性质

隶属关系

单位地址

联系电话

邮编

主要承担的工作内容：

二、项目完成情况

项目完成时间

分阶段进度

实施情况

项目合同目

标实现情况

成果形态与

技术水平

经济

效益

（万元）

年度

产值

利税

创汇

节汇

社会

效益

生态

效益

对区域产业发展、行业科技进步的影响和促进经济社会发展的意义

三、主要参加人员名单

序号

姓名

性别

年龄

技术职称

学历

从事专业

在项目中承担的主要任务

所在单位

四、经费决算表

经

费

来

源

（万元）

科技计划项目经费

单位自筹

银行贷款

其它

合计

有偿

无偿

科技发展专项经费使用情况

支出科目

金额（万元）

说明

人员费

设备费

能源材料费

试验外协费

差旅费

会议费

管理费（不大于5%）

其他相关费用

结余

合计

有偿经费归还情况

年度

合同规定

实际归还

数额

时间

数额

时间

五、验收委员会验收意见

验收委员会主任委员：

_________________

副主任委员：

_________________

年月日

六、验收委员会名单

序号

验收委员会职务

姓名

工作单位

所学专业

所从事专业

职称职务

签名

七、验收审批意见表

主持验收单位意见

主持验收单位（处室）负责人：

（签章）

主持验收单位（处室）：

（盖章）

年月日

组织验收单位意见

（盖章）

年月日

八、主要验收文件、资料目录及提供单位

序号

资料名称

提供单位