药理学模拟试题二.docx

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药理学模拟试题二

药理学模拟试题

（二）

姓名___________学号__________考分_________

一、选择题（每题1分，共60分）

（一）单项选择题

1、毛果芸香碱缩瞳的作用是（）

A.近视、缩瞳、调节麻痹　　　　B.远视、缩瞳、降低眼内压

　C.远视、扩瞳、调节痉挛　　　　D.远视、缩瞳、调节麻痹

E.近视、缩瞳、降低眼内压

2、M受体激动表现为不包括（　　）

　　A.皮肤血管扩张　　　　B.腺体分泌增加　　　　C.心率减慢

　　D.瞳孔缩小　　　　E.内脏平滑肌收缩

3、地西泮镇静催眠的特点不包括（）

A.对快动眼睡眠时相影响明显B.连续应用可产生依赖性

C.治疗指数高，安全范围大D.无诱导肝药酶作用

E.增大剂量不产生麻醉

4、氯丙嗪产生锥体外系反应的机制是（）

A.阻断黑质纹状体的D2受体B.阻断结节漏斗通路的D2受体

C.阻断中脑-边缘系统的D2受体D.阻断中脑-皮质系统的D2受体

E.阻断黑质纹状体和结节漏斗的D2受体

5、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最佳（）

A.支气管平滑肌B.膀胱逼尿肌

C.输尿管平滑肌D.胆道平滑肌

E.胃肠平滑肌

6、异丙肾上腺素是（）

A.α和β受体激动药B.β1和β2受体激动药

C.α1和α2受体激动药D.β和DA受体激动药

E.α和DA受体激动药

7、普萘洛尔不具有的作用是（　　）

A.抑制心肌收缩力　　　　　B.减慢心率

C.降低心肌耗氧量　　　　　D.松弛支气管平滑肌

E.降低血压

8、异丙肾上腺素是下列哪种药物的特异性拮抗剂？

（）

A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.妥拉唑啉D.酚苄明E.阿拉明

9、苯妥英钠对下列哪种癫痫发作无效（）

A.强直一阵挛性发作B.失神性发作C.局限性发作

D.精神运动性发作E.复杂部分性发作

10、氯丙嗪的药理作用不包括（）

A.镇咳作用B.镇静、安定作用

C.镇吐作用D.抑制体温调节中枢

E.加强中枢抑制药的作用

11、新斯的明的用途不包括（　　　）

　　A.手术后腹气胀　　　　B.手术后尿潴留

　　C.青光眼　　　　　　D.阵发性室上性心动过速

E.非去极化型肌松药过量的解毒

12、下列哪种疼痛不宜用吗啡（）

A.手术后疼痛B.胃肠痉挛性疼痛

C.烧伤后疼痛D.晚期癌痛

E.肾绞痛

13、哌替啶不具有的作用是（）

A.抑制呼吸B.缩小瞳孔

C.镇痛、镇静D.升高颅内压

E.提高胃肠平滑肌张力

14、解热镇痛抗炎药的镇痛特点的论述正确的是（）

A.镇痛部位在中枢B.镇痛机制是促进内源性镇痛物质的释放

C.长期使用无成瘾性D.治疗量可抑制呼吸

E.对急性锐痛有效，慢性钝痛无效

15、哌唑嗪的降压作用机制主要是（）

A.激动突触后膜α1受体B.激动突触后膜α2受体

C.阻断突触前膜α2受体D.阻断突触后膜α1受体

E.阻断血管β受体

16、拮抗醛固酮作用而产生利尿的药物是（　　）　

　　A.氢氯噻嗪　　B.螺内酯C.氨苯喋啶D.布美他尼

E.乙酰唑胺

17、关于硝苯地平作用特点的论述不正确的是（）

A.降压作用缓慢而持久B.可使肾血流量和滤过率增加

C.长期使用无水钠潴留D.可用于高血压伴有心力衰竭者

E.降压时可反射性加快心率

18、关于甘露醇的论述不正确的是（）

A.高血压者慎用B.脑水肿者适用

C.青光眼者适用D.急性肺水肿者禁用

E.急性肾衰者忌用

19、强心苷的正性肌力特点不包括（　　）

　　A.降低衰竭心脏心肌耗氧量　　B.增加衰竭心脏心输出量

　　C.减慢心衰者的心率　　　　　D.使心肌收缩更敏捷

E.增加心衰者的心室壁张力

20、与糖皮质激素抗炎作用无关的介质是（）

A.PGE2B.PGI2C.LTA2D.5-HTE.TNFα

21、强心苷对下列哪种心衰疗效较好（）

A.肺心病所致心衰B.缩窄性心包炎所致心衰

C.活动性心肌炎引起的心衰D.严重二尖瓣狭窄引起的心衰

E.高血压所致心衰

22、长期使用糖皮质激素不会引起（　　）

　　A.皮肤变薄　　　B.低血钾C.高血压　　　D.动脉硬化

E.伤口愈合加快

23、强心苷治疗心房颤动的机制是（）

A.减慢房室传导B.降低窦房结自律性

C.抑制心房异位起搏点D.延长心房肌有效不应期

E.降低浦氏纤维自律性

24、肝素的抗凝机制是主要是（）

A.对抗维生素K的作用B.抑制血小板聚集

C.激活抗凝血酶ⅢD.激活纤溶酶

E.络合钙离子

25、链激酶的作用机制是（　　）

　　A.促进纤溶酶原转变成纤溶酶　　B.抑制血小板聚集

C.直接水解纤维蛋白　　D.对抗凝血酶的作用

E.对抗维生素K的作用

26、抗菌机制为阻碍mRNA合成的药物是（）

A.喹诺酮类B.氨基苷类C.头孢菌素类D.四环素类

E.利福霉素类

27、促进铁剂吸收的因素是（　　　）

　　A.碳酸氢钠　　　B.四环素　　　C.茶叶　　　D.维生素C

E.牛奶

28、两者都可用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（　　　）

　　A.铁剂和叶酸　　　　　　　　B.维生素B12和铁剂

C.叶酸和维生素B12　　　　　D.叶酸和维生素K

E.二氢叶酸和维生素B6

29、糖皮质激素的受体位于（）

　　A.细胞膜上　　B.细胞内侧　　C.细胞核内　　　D.细胞浆内

E.线粒体内

30、氨甲苯酸是（　　　）

A.促进血小板生成药　　　　　B.促进纤维蛋白溶解药

C.促进凝血酶形成药　　　　　D.促进纤维蛋白原形成药

E.抗纤维蛋白溶解药

31、铁剂不用于治疗（　　）

　　A.巨幼红细胞性贫血　　　　　B.月经过多所致贫血

C.痔疮引起的贫血　　　　　　D.钩虫病引起的贫血

E.子宫肌瘤引起的贫血

32、对糖皮质激素抗过敏作用的论述不正确是（　　）

　　A.阻止过敏物质进入体内　　　B.减少5-HT的生成与释放

C.减少慢反应物质的生成与释放D.减少组胺的生成与释放

E.减少缓激肽的生成与释放

33、细菌产生灭活抗生素的酶哪项例外（　　）

　　A.乙酰转移酶　　　　　　　　B.肌苷转移酶

C.磷酸转移酶　　　　　　　　D.β－内酰胺酶

E.核苷转移酶

34、下列哪种感染性疾病林可霉素可作首选（　　）

　　A.G+性菌引起的呼吸道感染　　B.G—菌引起胆道感染

C.支原体引起的肺炎　　　　　D.金葡菌引起的骨髓炎

E.厌氧菌引起的口腔感染

35、属于第四代喹诺酮类的药物是（）

A.莫西沙星B.环丙沙星C.氧氟沙星D.司氟沙星

E.氟罗沙星

36、关于氨苄西林的论述错误的是（）

A.对粪链球菌作用强于P-GB.对G－菌作用较强

C.对绿脓杆菌有效D.用于各种敏感菌所致全身感染

E.与P-G有交叉过敏，

37、对于白喉与破伤风病人的正确选药是（）

A.青霉素+链霉素B.氨苄西林+相应抗毒素

C.青霉素+相应抗毒素D.单用青霉素G

E.青霉素+红霉素

38、对军团菌肺炎.支原体肺炎应首选（）

A.红霉素B.四环素C.庆大霉素D.阿莫西林

E.头孢哌酮

39、下列哪种药物与庆大霉素联用可以提高抗绿脓杆菌疗效（）

A.羧苄西林B.罗红霉素C.卡那霉素D.链霉素

E.氨苄西林

40、大环内酯类抗菌作用的靶位是（　　）

　　A.50s亚基　　　B.30s亚基　　　C.70s亚基　　D.60s亚基

E.30s亚基和50s亚基　

41、氯霉素霉素最严重的不良反应是（）

A.抑制骨髓造血机能B.过敏反应

C.抑制骨、牙生长D.二重感染

E.损害肝脏

42、对于儿童长期应用四环素可引起不良反应是（）

A.过敏性休克B.抑制骨髓造血机能

C.灰婴综合征D.影响骨骼和牙齿的生长

E.粒细胞减少

43、不属于大环内酯类抗生素是（）

A.克拉霉素B.乙酰螺旋霉素C.克林霉素D.阿齐霉素

E.罗红霉素

44、肝病患者下列哪种药物应慎重或减量（）

A.青霉素B.庆大霉素C.氨苄西林D.四环素

E.阿莫西林

45、影响四环素类吸收的因素不包括（）

A.Fe2+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Al3+

46、对肠阿米巴原虫有效的药物是（）

A.链霉素B.庆大霉素C.青霉素D.土霉素

E.氯霉素

47、立克次体病首选的药物是（）

A.四环素B.红霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶

E.庆大霉素

48、环丙沙星的抗菌机制是（）

　　　　A.抑制细菌二氢叶酸还原酶B.抑制细菌RNA多聚酶

C.抑制细菌DNA聚合酶D.抑制细菌二氢叶酸合成酶

E.抑制细菌DNA回旋酶

49、对结核杆菌有效的抗菌药物是（）

A.多西环素B.庆大霉素C.司氟沙星D.克拉霉素

E.妥布霉素

50、关于氧氟沙星的用途，哪项例外（）

A.用于敏感菌所致呼吸道感染B.用于敏感菌所致泌尿道感染

C.用于敏感菌所致脑膜炎D.用于敏感菌所致肠道感染

E.用于泌尿道感染

（二）多项选择题

51、可用于治疗慢性心功能不全的药物是（）

A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪

D.硝普钠E.甘露醇

52、第三代喹喏酮类药物的不良反应不包括（）

A.出现精神异常B.皮肤反应及光敏反应

C.软骨损害D.抑制骨髓造血机能

E.耳毒性

53、吗啡治疗心源性哮喘的机制是（）

A.扩张外周血管，减轻心脏负荷

B.增强心肌收缩性，增加心输出量

C.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率减慢

D.舒张支气管平滑肌，改善呼吸困难

E.其镇静作用，可消除恐惧感，降低心肌耗氧量

54、下列哪些药物可引起肾毒性？

（）

A.链霉素B.阿莫西林C.庆大霉素D.多粘菌素

E.卡那霉素

55、对绿脓杆菌有效的药物是（）

A.氨苄西林B.羧苄西林

C.庆大霉素D.阿莫西林

E.四环素与土霉素

56、细菌对青霉素耐药是由于（）

A.产生青霉素霉B.PBPs的靶位变化

C.细胞壁或胞浆膜通透性改变D.产生合成酶

E.PABA浓度增加

57、β-内酰胺类抗生素的共同特点是（）

A.均有β-内酰胺环B.抗菌谱相同

C.抗菌机制相似D.均有杀菌作用

E.均对肾脏有毒性

58、属于快速抑菌剂的抗生素是（）

A.乙酰螺旋霉素B.林可霉素C.四环素类

D.氯霉素E.万古霉素

59、防治青霉素过敏性休克的措施是（）

A.询问过敏史B.避免滥用和局部使用

C.做皮试，阳性者禁用D.避免饥饿用药

E.备好急救药品

60、属于第一代头孢菌素的药物是（）

A.头孢曲松B.头孢唑啉C.头孢哌酮

D.头孢氨苄E.头孢他啶

二、名词解释（每个2分，共12分）

1、首过消除

2、化疗指数

3、生物利用度

4、受体脱敏

5、二重感染

6、抗菌后效应

三、问答题（每题7分，共28分）

1、试比较呋塞米与氢氯噻嗪不良反应的异同点。

2、糖皮质激素抗休克的机制是什么？

3、第二代和第三代头孢菌有哪些作用特点？

4、简述抗菌药物的作用机制。

参考答案

1、E2、A3、A4、A5、E6、B7、D8、B9、B

10、A11、C12、B13、B14、C15、D16、B17、A18、E

19、E20、D21、E22、E23、A24、C25、A26、E27、C

28、C29、D30、E31、A32、A33、B34、D35、A36、C

37、C38、A39、A40、A41、A42、D43、C44、D45、B

46、D47、A48、E49、C50、C51、ABCD52、DE

53、ACE54、ACDE55、BC56、ABC57、ACD58、ABCD

59、ABCDE60、BD

二、名词解释（每题2分，共12分）

1、首过消除：

从胃肠道吸收入门脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关（过）消除。

有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关（过）消除。

2、化疗指数：

是衡量化疗药物临床应用价值和安全性评估的重要参数，一般可用动物实验的LD50/ED50或LD5/ED95的比值表示。

（388）

3、生物利用度：

经任何途径给予一定量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。

即：

生物利用度=A/DX100%，A为体内药物总量，D为用药剂量。

（24）

4、受体脱敏：

是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。

（38）

5、二重感染：

正常人口腔、咽喉部、胃肠道具有完整的微生态系统。

长期应用广谱抗生素时，敏感菌被抑制；不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染,称为二重感染或菌群交替症.

6、抗菌后效应：

将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内（常以小时计）细菌繁殖不能恢复正常，这种现象称为抗菌后效应。

（388）

三、问答题（每题7分，共28分）

1、试比较呋塞米与氢氯噻嗪不良反应的异同点。

呋塞米

氢氯噻嗪

相同点

水与电解质紊乱（2分）

水与电解质紊乱

高尿酸血症（2分）

高尿酸血症

过敏反应（1分）

过敏反应

异同点

胃肠道反应（1分）

代谢变化升血糖\血脂

耳毒性（1分）

2、激素抗休克的机制是什么？

常用于严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。

大剂量糖皮质激素抗休克的机制可能是：

（1）抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使血流动力学恢复正常，改善休克状态；（2分）

（2）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；（2分）

（3）扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；（2分）

（4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。

（1分）

3、二代和第三代头孢菌有哪些作用特点？

第二代头孢菌

第三代头孢菌

G+菌

相似1代或略差（2分）

不及1、2代

G-菌

有明显作用（1分）

较强（绿脓肠杆）

对β-内酰胺酶

比较稳定（2分）

高稳定

肾毒性

小或较轻（1分）

基本无

透过血脑屏障

（1分）

可透过

4、简述抗菌药物的作用机制。

抗菌机制:

（1）抑制细菌细胞壁的合成:

抑制粘肽合成（1.5分）

（2）影响细胞膜的通透性:

菌体内成分外逸（1.5分）

（3）抑制蛋白质的合成:

（1分）

（4）抑制核酸代谢:

抑制DNA合成\RNA多聚酶（1.5分）

（5）抗叶酸代谢:

抑制FH2合成酶\FH2还原酶（1.5分）