临床执业医师考试历年真题精华二十一Word文件下载.docx

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A.2个月

B.3个月 

C.出生时

D.8个月

E.1岁

10.卡介苗的初种年龄是:

B.3个月

C.出生时 

11.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成:

A.胎盘滞留

B.胎盘粘连

C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿 

E.胎盘植入

12.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成:

C.胎盘剥离不全 

D.胎盘嵌顿

13.胎盘与宫壁界限不清:

E.胎盘植入 

14.与羊水栓塞早期相符的症状是:

A.有妊高征病史

B.突然剧烈腹痛

C.阴道出血与休克成反比

D.呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭 

E.子宫成板状，胎心消失

15.与III度胎盘早剥症状不相符的是:

16.B细胞发育成熟的场所是:

A.骨髓 

B.淋巴结

C.胸腺

D.外周免疫器官

E.脾

17.免疫应答发生的基地是:

A.骨髓

D.外周免疫器官 

18.在髙疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾:

A.氯喹 

B.卡巴胂

C.磷酸伯氨喹

D.甲硝唑

E.土根碱

19.杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是:

A.氯喹

C.磷酸伯氨喹 

20.能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病:

D.甲硝唑 

21.可发现局部粘膜的早期食管癌:

A.内镜检查

B.脱落细胞检查 

C.超声波断层检查

D.甲胎蛋白定量测定

E.选择性动脉造影

22.判断肝癌的疗效及预后:

B.脱落细胞检查

D.甲胎蛋白定量测定 

23.是一种非侵入性检査方法:

C.超声波断层检查 

24.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是:

A.Hb>

120g/L

B.Hb~120g/L

C.Hb~90g/L 

D.Hb~60g/L

E.Hb~30g/L

25.8岁小儿重度贫血的诊断指标是:

C.Hb~90g/L

D.Hb~60g/L 

26.患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:

P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:

C反应蛋白增高。

该患儿的临床诊断最可能是:

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎 

C.风湿性心包炎

D.结核性心包炎

E.类风湿性心包炎

27.患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:

下列哪项检查可以帮助确诊:

A.抗透明酸梅 

B.谷草转氨酶

C.血沉

D.心脏X线检查

E.肌酸磷酸激酶

28.患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:

该患儿首选药物是:

A.水杨酸制剂

B.洋地黄类药物

C.地塞米松制剂 

D.镇静剂

E.抗生素

29.患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。

该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期:

A.潜伏期

B.前驱期 

C.卡他期

D.出疹期

E.恢复期

30.患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。

该病疫苗接种年龄:

A.1个月

C.4个月

D.6个月

E.8个月 

31.患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：

净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：

蛋白（+++）,红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"

正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

该患儿诊断为:

A.急性肾炎

B.单纯性肾病 

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.病毒性肾炎

32.患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：

该患儿病理类型最可能为:

A.微小病变型 

B.系膜增生型

C.局灶性阶段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

33.患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：

该患儿治疗应选:

A.泼尼松短程疗法 

B.泼尼松中程疗法

C.泼尼松长程疗法

D.甲泼尼松龙冲击疗法

E.泼尼松+环磷酰胺

34.5岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：

神志清楚，体温39.8℃，经强直（±

），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20xl09/L，中性粒85％，腰穿：

脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

最可能的诊断是:

A.流行性乙型脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性脑脊髄膜炎 

E.脑型疟疾

35.25岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：

可能出现的并发症有:

A.化脓性关节炎

B.中耳炎

C.肺炎

D.心内膜炎

E.以上均是 

36.25岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：

），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-），血白细胞20xl09/L，中性粒85％，腰穿：

最有效地治疗措施是:

A.青霉素G 

B.头孢霉素

C.环丙沙星

D.氯霉素

E.庆大霉素

37.24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。

入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:

结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4X10/L,N80%,L20%，尿检：

尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

最大可能的诊断是:

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾黑尿病

E.钩端螺旋体病 

38.24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。

尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

哪项价差最有诊断意义:

A.血常规 

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

39.24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。

哪种药物治疗为首选药物:

A.庆大審素

B.四环素

C.新诺明

D.青霉素 

E.头孢曲松

40.24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。

确定诊断的指标是什么:

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养 

D.便培养

E.凝集溶解试验

41.女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐,妇科检查：

子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。

该病例首选辅助检查是:

A.B超 

B.基础体温测定

C.宫颈粘液检查

D.血HCG检查

E.黄体酮试验

42.女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐,妇科检查：

若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是:

A.药物流产

B.人工流产吸宫术 

C.人工流产钳刮术

D.乳酸依沙吡啶引产

E.缩宫素静脉滴注

43.初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体:

产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。

诊断首先考虑:

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂 

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

44.初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体:

最适宜的处理是:

A.口服地西泮

B.消毒后还纳肢体

C.全麻下行内倒转术

D.立即行剖宫产 

E.等待宫口开全后行牵引术

45.女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。

水电解质紊乱的类型是:

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重庋脱水

D.中度脱水伴酸中毒 

E.重度脱水伴酸中毒

46.女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。

第一天补液种类应选择:

A.2：

1液

B.2：

3：

1液 

C.维持液

D.1.4%碳酸氢鈉

E.10%葡萄糖液

47.女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。

第一天补液总量和张力应为:

A.720ml,1/2张

B.1040ml,1/3张

C.1100ml,2/3张

D.1200ml,1/2张 

E.1400ml,2/3张

48.患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：

面色潮红，结膜充血,腋下可见点状出血，化验：

白细胞15xlO/L,中性粒72%,淋巴细胞20%，异淋8%,尿蛋白（+++）,已确诊为肾综合征出血热。

上述情况中哪项在诊断上最重要:

A.流行病

B.症状

C.体征

D.实验室检查 

E.以上都不是

49.患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：

下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变:

A.病程长短

B.热退后症状加重 

C.血尿的情况

D.贫血程度

E.颅内压力

50.患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：

如果分期此时哪项应为分期更准确:

A.发热期

B.休克期

C.发热末期 

D.少尿初期

E.移行期

51.医德评价的意义应除外:

A.医务人员自我心理需求的手段 

B.医务人员行为的监视器和调节器

C.维护医德原则的重要保障

D.维护医德规范的重要保障

E.使医德原则，规范转化为医德行为的中介和桥梁

52.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是:

A.医生的技术水平

B.心理治疗实施的计划性

C.是否坚持保密原则

D.建立良好的医患关系 

E.治疗方法的灵活性

53.下列细菌中哪种最常引起医院感染:

A.伤寒沙门菌

B.结核分枝杆菌

C.耐药性金黄色葡萄球菌 

D.乙型溶血性链球菌

E.变性杆菌

54.细菌细胞壁特有的成分是:

A.肽聚糖 

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.类脂A

55.有关乳酸循环的描述,错误的是:

A.可防止乳酸在体内堆积

B.最终从尿中排出乳酸 

C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物质避免损失

56.通过细胞膜受体发挥作用的激素是:

A.雌激素

B.孕激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.胰岛素 

57.宫颈癌最常见的组织类型是:

A.高分化鳞癌

B.中分化鳞癌 

C.低分化鳞癌

D.高分化腺癌

E.低分化腺癌

58.氨茶碱的主要平喘机制为:

A.直接舒张支气管

B.抑制磷酸二酯酶 

C.激活鸟苷酸环化酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.促进肾上腺激素的释放

59.基因表达调控的主要环节是:

A.基因扩增

B.转录起始 

C.转录后加工

D.翻译起始

E.翻译后加工

60.关于蛋白质合成的错误叙述是:

A.20种氨基酸都有相应的密码

B.氨基酸以氨基与tRNA共价相连 

C.氨基酸与tRNA3、端连接

D.核糖体是蛋白质翻译的场所

E.mRNA是多肽合成的直接模板

61.国家实行特殊管理的药品不包括:

A.麻醉药品

B.疫苗 

C.精神药品

D.医疗用毒性药品

E.放射性药品

62.处方一般不得超过几日用量:

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日 

E.10日

63.人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确:

A.严谨的医学态度

B.符合医学目的

C.受试者知情同意

D.医学发展至上 

E.维护受试者利益

64.下列不属于行为疗法的是:

A.系统脱敏

B.厌恶疗法

C.冲击疗法

D.自由联想 

E.前提控制

65.县医疗机构发现该县发生重大食物中毒时间,应在几小时内向所在县级人民政府卫生行政部门报告:

A.1小时

B.2小时 

C.3小时

D.4小时

E.5小时

66.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是:

A.三羧酸循环

B.乳酸循环

C.糖醛酸循环

D.柠檬酸-丙酮酸循环 

E.丙氨酸-葡萄糖循环

67.体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A可生成:

A.葡萄糖

B.二氧化碳和水

C.胆固醇

D.草酰乙酸

E.酮体 

68.在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是:

A.Na+

B.K+

C.Ca2+ 

D.Mg2+

E.Cl-

69.下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误:

A.增加组织耗氧量,促进产热

B.促进婴幼儿脑和骨的发育

C.引起粘液水肿 

D.增加糖原分解和糖异生

E.提高神经系统的兴奋性

70.ABO抗原引起:

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应 

C.III型超敏反应

D.IV型超敏反应

E.以上均不是

71.不是细菌侵袭性酶的是:

A.血浆凝固酶

B.透明质酸酶

C.链激酶

D.链道酶

E.溶菌酶 

72.最易形成潜伏感染的病毒是:

A.麻疹病毒

B.流感病毒

C.狂犬病

D.脊髄灰质炎

E.水痘-带状疱疹病毒 

73.药物不良反应:

A.一般都很严重

B.发生在大剂量情况下

C.产生原因与药物作用的选择性高有关

D.发生在治疗剂量 

E.可以避免

74.非间叶组织来源地肿瘤是:

A.乳头状瘤 

B.血管瘤

C.淋巴管瘤

D.脂肪瘤

E.平滑肌瘤

75.烧伤达表皮层，按分度法属于:

A.I 

B.浅II

C.深II

D.III

E.不在分度内

76.急性乳房炎的重要病因是:

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳汁瘀积加细菌入侵 

C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数增多

E.乳腺分泌障碍

77.胆汁中与消化有关最重要