外科及皮肤病学教案皮肤病教案2赵兴国文档格式.docx

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纪律

教学目标

知识目标：

1.常见皮肤病的病因

2.熟悉常见皮肤病的主要表现和诊断。

3.熟悉常见皮肤病的主要治疗。

能力目标：

1.能认识常见皮肤病。

2.能把握常见皮肤病治疗方向。

情感态度价值观：

1.通过学习能感知皮肤病人的痛苦。

2.通过学习能关心皮肤病人。

重点

1.常见皮肤病的主要表现和诊断。

2.常见皮肤病的主要治疗。

难点

常见皮肤病的发病机理。

教学方法手段

教学方法：

项目教学法、案例教学法、启发式教学法、

教学手段：

讲授、举例，多媒体课件

评价方式

课堂提问、回示，课下习题练习、布置作业。

课后反思

教学过程与内容

教师活动

学生活动

时间

分配

【课前准备】

就下列问题查询资料

1.脓疱疮的病因、表现、诊断、治疗

2.浅部真菌病的病因、表现、诊断、治疗

3.带状疱疹的病因、表现、诊断、治疗

4.疥疮的病因、表现、诊断、治疗

5.银屑病的病因、表现、诊断、治疗

6.神经性皮炎的病因、表现、诊断、治疗

【复习导入】

1.接触性皮炎是一种什么性质的疾病？

2.荨麻疹的食物病因最常见的是什么？

【探索新知】

[展示学习目标]

[展示病例]患儿，男，13岁，住校生，手指丫、腋窝、会阴部等皮疹12天，瘙痒难忍，睡眠不安，夜间尤甚。

查体：

指丫、腋窝、会阴部等有大小不等的皮疹，个别皮疹顶部有脓疱，有些皮疹周围皮内有灰白色的现状结构。

[提出任务]

任务一、该病例如何诊断？

任务二、该病例的治疗要点是什么？

[分析任务]

五、脓疱疮

是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。

（一）病因与发病机制

（二）临床表现与诊断

1.寻常型脓疱疮

2.大疱性脓疱疮

3.新生儿脓疱疮

4.深脓疱疮又称臁疮

（三）防治

患儿应简单隔离，对已污染的衣物及环境应及时消毒。

注意皮肤清洁卫生、及时治疗。

1.外用药杀菌、消炎、干燥。

2.内用药

病例：

男患，6岁。

因“面部起水疱伴瘙痒3天”就诊。

3天前右颊部及口周出现红斑及小丘疹，迅速转变成脓疱，壁薄，周围有红晕，疱易破溃，糜烂，渗液干燥结成密黄色厚痂。

自觉瘙痒，搔抓处可出现新的水疱。

思考：

（1）本病的初步诊断及诊断依据是什么？

（2）应与哪些疾病鉴别诊断？

六、浅部真菌病

真菌侵犯表皮、毛发、甲板而引起的一种皮肤病，又称皮肤癣菌病，简称癣。

皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、石膏样癣菌、絮状表皮癣菌等，通过直接或间接接触而传染。

（一）头癣

1.分类与病因头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种，分别由许兰毛癣菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌和断发毛癣菌等引起，主要通过接触传染。

2.临床表现与诊断

（1）黄癣俗称“癞痢头”、“秃疮”。

以黄癣痂、永久性脱发和萎缩性瘢痕为特点，

（2）白癣以白色鳞屑斑和病发周围有白色菌鞘为特征，（3）黑点癣皮损初起为散在的灰白色鳞屑斑，以后逐渐融合成片，（4）脓癣

3.防治应做到早发现、早治疗，做好消毒隔离。

采取综合治疗方案，服药、搽药、洗头、剪发、消毒五项措施联合。

（二）手、足癣

皮肤癣菌侵犯手、足部皮肤引起的感染。

1.病因主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，通过接触传播。

2.临床表现与诊断

（1）浸渍糜烂型，

（2）水疱鳞屑型，（3）角化过度型

3.防治本病以外用药治疗为主，疗程一般需要1～2个月。

（1）外用药水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂；

浸渍糜烂型者给予粉剂，化过度型可选择剥脱作用较强的制剂。

（2）内用药

（三）体、股癣

1.病因主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起，通过接触传播。

2.临床表现与诊断

3.防治避免与病人接触。

本病以外用药治疗为主。

（1）外用药抗真菌药膏或霜，应强调皮损消退后继续用药1～2周，以免复发。

（四）（菌r甲癣皮肤癣菌所致的甲感染。

1.病因与发病机制

2.临床表现与诊断呈灰白色或灰褐色虫蛀样损害，俗称“灰指甲”。

3.防治因药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故治疗效为困难。

（1）外用药为主要，常用药有亮甲、帕特药盒等。

（五）花斑癣

1.病因与发病机制马拉色菌在特殊情况下由孢子相转为菌丝相并致病。

2.临床表现与诊断好发于青壮年男性多汗者前胸、腋窝和背部。

3.防治病人应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。

主要是外用药。

七、带状疱疹

1.典型表现好发部位依次为肋间神经、颈部神经、三叉神经等。

2.特殊类型包括眼、耳等部位的带状疱疹。

本病具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。

1.内用药抗病毒药、止痛药、糖皮质激素、中药如龙胆泻肝汤加丹皮等。

2.外用药

3.物理治疗如紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射。

八、疥疮

由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病。

注意个人卫生，一旦确认应立即隔离，并煮沸消毒衣服和寝具。

治疗以外用药为主。

首选硫磺制剂。

九、银屑病

银屑病又称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑。

多数病人冬季复发或加重，夏季缓解。

分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上。

1.寻常型银屑病蜡滴现象、薄膜现象和点状出血是银屑病的三大临床特征。

2.脓疱型银屑病分为泛发性及局限性两型

3.关节病型银屑病类风湿因子常阴性。

4.红皮病型银屑病

（三）治疗本病治疗只能达到近期疗效，不能防止复发。

1.外用药糖皮质激素霜剂或软膏有明显疗效，应注意其不良反应。

2.内用药维A酸类药物适用于各型银屑病。

3.物理治疗如光化学疗法（PUVA）、窄波UVB光疗、浴疗等。

4.中医治疗根据中医辨证，给予清热凉血、凉血活血、活血化瘀等中药。

十、神经性皮炎

是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。

（一）病因与发病机制瘙痒→搔抓→瘙痒的恶性循环。

多见于青壮年，主要发生于颈项。

其规律是丘疹—鳞屑—苔藓样变。

1.外用药选用止痒剂、焦油类或糖皮质激素。

2.内用药可用抗组胺药、谷维素、复合维生素、镇静安眠类药物等。

【小结】

1.脓疱疮的病因、表现、诊断、治疗

2，浅部真菌病的病因、表现、诊断、治疗

3.带状疱疹的病因、表现、诊断、治疗

4.疥疮的病因、表现、诊断、治疗

5.银屑病的病因、表现、诊断、治疗

6.神经性皮炎的病因、表现、诊断、治疗

【作业】

同步练习册习题（明日交）

（1）填空题

（2）选择题

（3）问答题

设计典型病例，提前通知学生。

安排与本次课相关的基础知识复习内容。

提问相关基础知识

点评、记成绩

导入并展示教学内容

展示、讲解学习目标

课件展示病例，激发学习兴趣

提出本节课要完成的任务、创设情境、

启发学生思考问题

启发学生阅读、分析。

结合临床讲解

展示活动内容、过程，提示诊断治疗要点、巡回指导

点评，引导学生思考、推导

帮助学生理解

展示活动内容、过程、评估要点，巡回指导

点评，归纳诊断治疗要点

课件引导

课间查看小组合作学习单填写情况、解答学生的疑问

提出问题

提出任务、创设情境、启发引导

借助课件及图片展现、讲解症状、体征；

展示活动内容、过程，提示诊断治疗要点

巡回指导、引导

归纳要点，突破难点

展示活动内容、过程、提示解决问题得思路和要点

巡回指导

点评、提示，强调用药安全

点评、归纳、明示诊断治疗要点

图片帮助理解

引导学生思维

引导学生思考

讲授、举例

教师给出习题

教师讲评课堂表现

布置作业

选出本次课涉及的练习题

下次课间答疑

利用课余时间查阅资料、复习、讨论。

回答问题，展示复习结果，温故知新

倾听

倾听、理解

阅读病例

了解任务、熟悉情境

找到本节课要完成的任务

阅读概念，找出关键词

感悟、提高学习效率

学生听中体会

思考、理解、记录要点

理解、记录

回顾以前的内容，找出区别

讨论、归纳整理课前

思考、推导、理解各组完善学习单

组间评价

分组讨论、归纳整理课前收集的资料，得出结论，

聆听、思考、理解完善学习内容

回顾、整合知识

回答问题

温故知新

观察、思考、理解

记录要点

观察、对比，理解教学难点；

讨论，将知识运用于综合、解决问题

讨论、归纳整理课前收集的资料，得出结论，

报告学习结果

理解所学内容、体会安全用药的意义；

补充完善学习要点

聆听、观察

记忆学习要点、

整合知识架构

思考、逐步养成临床逻辑思维能力

学生思考、抢答

在同步练习册上勾画作业内容

5分钟

2分钟

10分钟

3分钟

12分钟

15分钟

8分钟