三基考试儿科护理学一Word格式.docx

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营养不良的最初临床表现是体重不增,随后患儿体重下降.

7、有关计划免疫,下列哪项是错误的

A.预防接种可提高易感者非特异免疫力

B.是预防小儿传染病的关键措施

C.大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体

D.部分小儿接种后有低热

E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

非特异免疫又称被动免疫,指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给与相应的抗体,而立即获得的免疫力.

8、小儿能量代谢与成人的主要不同点是

A.小儿基础代谢所需能量少,活动所需能量多

B.小儿基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量

C.小儿基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量

D.小儿排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量

E.小儿排泄损失能量较少,活动所需能量较多

小儿基础代谢所需能量较成人高,而且生长发育消耗的能量为小儿时期所特需.

9、营养不良的主要临床表现是

A.食欲减退

B.精神萎靡

C.进行性消瘦

D.面色苍白

E.肌肉松弛

10、小儿体格发育最快的时期在

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

出生后到满一周岁之前称为婴儿期,此期是小儿出生后生长发育最迅速的时期.

11、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出,面色青紫,呼吸停止.

A.放低头部,立即清除呼吸道分泌物

B.加压吸氧

C.保持安静,避免搬动患儿头部

D.立即通知医师

E.迅速建立静脉通路

新生儿发生了窒息,应先通畅气道,建立呼吸,通知医生并且建立静脉通路与时补液治疗.

12、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素不包括

A.母亲妊高征

B.胎儿脐带受压

C.胎粪吸入致呼吸道阻塞

D.新生儿先天性心脏病

E.新生儿血清胆红素升高

——————E

新生儿缺血缺氧性脑病的原因有缺氧和缺血,缺氧的原因包括围生期窒息,反复呼吸暂停,严重呼吸系统疾病,右向左分流性先天性心脏病.缺血的原因包括心跳停止,重度心力衰竭等.

13、脊髓灰质炎患者自发病起至少应隔离

A.7天

B.10天

C.20天

D.30天

E.40天

脊髓灰质炎的患儿一般隔离至病后40天,密切接触者医学观察20天.

14、足月新生儿臀先露,生后1天突然惊厥,烦躁不安.体格检查：

体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绀,心率：

132次／min,肺部未闻与啰音.有关治疗与护理下列不恰当的是

A.保持安静,避免搬动

B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药

C.可使用维生素K,控制继续出血

D.呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药

E.吸氧、保暖、保持呼吸道通畅

呼吸衰竭时不可连续使用中枢神经兴奋药.

15、生长发育最快的年龄期是

16、小儿各系统器官发育最早的是

17、先天性心脏病中最常见的类型是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,发病率约占小儿先天性心脏病的百分之二十五到百分之四十.

18、引起小儿佝偻病的主要原因是

A.缺钙

B.晒太阳少

C.食物中蛋白质缺乏

D.甲状旁腺功能减退

E.食物中钙、磷比例不当

引起小儿佝偻病的主要原因是日光照射不足,使内源性维生素D生成不足.

19、维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是

A.生长发育过快

B.疾病的影响

C.单纯母乳喂养

D.单纯牛奶喂养

E.内源性维生素D缺乏

婴儿体内维生素的储存不足,导致钙磷代谢失常,使正在生长的骨骺端软骨不能正常钙化.

20、如果小儿3天前曾与麻疹患者接触,合适的处理是

A.立即接种麻疹疫苗

B.立即给予血清免疫球蛋白

C.肺炎痊愈后立即接种卡介苗

D.给予血清免疫球蛋白后1周接种麻疹疫苗

E.立即接种麻疹疫苗,1周后给予免疫血清球蛋白

体弱易感儿接触麻疹后,应与早注射免疫血清球蛋白.

21、新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.30％

生理性体重下降一般不超过10％,若超过10％或至第10日体重未恢复到出生时水平,则为病理状态.

22、确诊新生儿败血症的实验室检查是

A.血常规

B.血培养

C.血沉

D.急性时相反应蛋白

E.纤维蛋白原

血培养可以直接检测出引起疾病的细菌,还可以根据药敏试验确定用药.

23、ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于

A.母亲血型为"

A"

新生儿血型为"

B"

B.母亲血型为"

C.母亲血型为"

O"

或"

D.母亲血型为"

AB"

E.母亲血型为"

因为O型血的妇女通常在孕前已经接触过A或B血型物质的抗原物质刺激,其血清中产生了相应的抗A或抗B的IgG,妊娠时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血.

24、母乳喂养中,下列哪项方法不正确

A.早吸吮

B.按需哺乳

C.哺乳时,母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮

D.哺乳毕,将婴儿直抱并轻拍其背部

E.乳母患有急性传染病时不应哺乳

哺乳时,拇指和其余四指分别放在乳房上、下方,手掌托住乳房将整个乳头和大部分乳晕置入婴儿口中.

25、国内引起新生儿败血症的最常见细菌是

A.B群链球菌

B.绿脓杆菌

C.葡萄球菌

D.厌氧菌

E.大肠杆菌

新生儿败血症我国仍以葡萄球菌为主,大肠杆菌次之.

26、麻疹最常见的并发症是

A.支气管肺炎

B.心肌炎

C.营养不良

D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎

E.结核病恶化

肺炎是麻疹的最常见的并发症,多见于五岁以下的患儿.

27、1岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题下列哪项不妥

A.先盐后糖

B.先晶后胶

C.先慢后快

D.见尿补钾

E.注意药物的配伍禁忌

静脉补液中需做到三定〔定量、定性、定速〕三先〔先盐后糖、先浓后淡、先快后慢〕与两补〔见尿补钾、惊跳补钙〕.

28、男婴,6个月,系早产儿,1天惊厥3次,来院急诊,下列哪项对诊断最有帮助

A.完善的病史和体格检查

B.血常规检查

C.X线长骨摄片

D.脑电图检查

E.脑CT检查

完善的病史和体格检查有助于疾病的诊断和病情的判断.

29、新生儿寒冷损伤综合征〔肛温＞30℃时〕复温至正常的时间为

A.1～3小时

B.4～6小时

C.6～12小时

D.12～24小时

E.36～48小时

将患儿置于以预热至中性温度的暖箱中,一般在6～12小时内恢复正常体温.

30、水痘的潜伏期为

A.1～3天

B.3～5天

C.5～7天

D.7～10天

E.10～21天

水痘的潜伏期多为2周.

31、关于急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的

A.青霉素为其特异性治疗

B.急性期1～2周内宜卧床休息

C.要注意防止急性期严重症状的发生

D.对症治疗

E.保护肾功能

急性肾炎为自限性疾病,无特异疗法.

32、足月儿指

A.胎龄<

37周

B.胎龄37～42周

C.胎龄>

42周

D.胎龄<

36周

E.胎龄38～43周

足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿.

33、早产儿指

早产儿指胎龄小于37周的新生儿.

34、细菌性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.肺炎支原体

细菌以肺炎链球菌多见,病毒以呼吸道合胞病毒最多见.

35、毛细支气管炎的主要病原体是

引起毛细支气管炎的主要病原体是病毒,以呼吸道合胞病毒最常见.

36、卤门与骨缝早闭见于

A.佝偻病

B.服四环素类药物后

C.颅内压增高

D.脱水

E.头小畸形

囟门早闭或过小见于小头畸形.

37、卤门与骨缝晚闭见于

囟门迟闭或过大见于佝偻病,先天性甲状腺功能减低症等.

38、淋球菌感染是

A.经淋巴传播

B.经血液循环传播

C.经生殖器黏膜传播

D.直接蔓延

E.种植传播

淋球菌感染主要是母体经生殖道粘膜传染给婴儿.

39、结核分枝杆菌感染是

结核分枝杆菌经血行播散,较少经皮肤和胎盘传染.

40、β溶血性链球菌感染是

β溶血性链球菌感染的主要途径为淋巴传播.

41、儿科护理工作的中心是

A.儿童与其家庭

B.患儿家属

C.患儿

D.心理卫生

E.疾病

儿童护理工作应以小儿与其家庭为中心,重视不同年龄阶段小儿的特点,关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求,为小儿与其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护理与心理支持等服务.

42、新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

E.补体

由于母体中的IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度较低,容易发生革兰阴性菌感染.

43、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是

A.体重

B.牙齿

C.头围

D.胸围

E.腹部皮褶厚度

体重是各器官、组织和体液的总重量,是反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标.

44、新生儿的室内温度是

A.16～18℃

B.18～20℃

C.20～22℃

D.22～24℃

E.24～26℃

新生儿房间温度应保持于22～24℃,湿度55％～65％,空气清新,通风良好.冬季环境温度过低时可引起新生儿〔特别是低体重儿〕体温不升,影响代谢和血液循环,应注意保暖另经临床验证,新生儿病室内温度保持在22～24℃时最适宜.

45、儿科每一病区适宜收治的患儿人数为

A.10～20名

B.20～30名

C.30～40名

D.40～60名

E.60～80名

小儿病房最适宜的床位数是30～40张,过多存在安全隐患,易引起交叉感染,过少不利于患儿的收治.

46、小儿临床用药最基本的计算方法是

A.按体重计算

B.按体表面积计算

C.按身高计算

D.按年龄计算

E.按成人剂量计算

小儿用药剂量较成人更应计算准确,按体重计算是最基本的计算方法,多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要量,按体重计算总量方便易行,故在临床广泛应用.选项按体表面积计算是近年来推荐的药物剂量计算方法,但此法需先计算出体表面积,计算过程相对复杂,不适合临床应用.选项按身高计算无法根据身高计算药物剂量,故不正确.选项按年龄计算、按成人剂量计算的精确度不够,故可排除.

47、小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是

A.2岁

B.6岁

C.8岁

D.10岁

E.12岁

小儿出生时上部量长于下部量,中点在脐上,随着长骨增长,中点下移,2岁时在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时正好位于耻骨联合上缘,此时上部量与下部量相等.

48、早产儿有呼吸暂停,主要是因为

A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高

早产儿由于呼吸中枢相对不成熟,呼吸浅表而不规则,常出现呼吸暂停现象.

49、极低出生体重儿是指

A.出生1小时内体重不足l000g

B.出生1小时内体重不足1250g

C.出生1小时内体重不足1500g

D.出生1小时内体重不足2000g

E.出生1小时内体重不足2500g

根据体重给新生儿分类,体重不足1500g者为极低出生体重儿.

50、新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠

A.适宜的环境温度

B.棕色脂肪的产热作用

C.足够的母乳摄入

D.自发的肢体活动

E.汗腺发育差,散热少

新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,产热主要靠棕色脂肪的代谢.

51、6个月以后的小儿开始出现的心理反应是

A.认生

B.反抗

C.失望

D.否认

E.恐惧

6个月的小儿能辨认陌生人,并逐渐产生对母亲的依恋与分离性焦虑,失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应,故可排除,因此选择认生.

52、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A.出生后即刻

B.生后24～36小时

C.生后12小时内

D.生后12～24小时内

E.生后36～72小时内

新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常,在生后2～6小时出现呼吸困难,并呈进行性加重.

53、新生儿败血症最常见的感染途径是

A.胎膜早破

B.宫内感染

C.产道感染

D.脐部感染

E.羊水感染

新生儿败血症可发生在产前、产时或产后,产后感染往往与细菌从脐部、皮肤赫膜损伤处侵入有关,脐部感染是最为常见的途径.

54、新生儿破伤风杆菌属

A.革兰阴性需氧菌

B.革兰阴性厌氧菌

C.革兰阳性需氧菌

D.革兰阳性厌氧菌

E.化脓性厌氧菌

破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中.

55、胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为

A.胎龄16周

B.胎龄20周

C.胎龄26周

D.胎龄32周

E.胎龄36周

肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18～20周开始产生,缓慢增加,35～36周时迅速增加.

56、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在

A.抗B的IgE

B.抗

C.抗B的IgD

D.抗

E.抗A的IgM

ABO溶血病是由于0型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG,妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血,故50％在第一胎可发病.

57、麻疹的主要传播方式

A.接触传播

B.消化道传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

E.血液传播

麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫传播.

58、水痘的主要传播方式

E.输血传播

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起,该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物与疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,但主要是经过空气飞沫传播.

59、流行性腮腺炎最主要的病理特征是

A.腮腺呈囊性变

B.非化脓性腮腺炎

C.腮腺与周围组织充血、水肿

D.腮腺管细胞坏死、脱落

E.腮腺导管化脓、水肿

流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症,包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等.

60、流行性腮腺炎的传染期

A.从症状出现前3天到出现症状后7天

B.从症状出现前6天到出现症状后9天

C.从症状出现前7天到出现症状后14天

D.从症状出现前3天到出现症状后5天

E.从症状出现前3天到出现症状后9天

流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者,自腮腺肿大前6天到消肿后9天均有传染性.

61、腮腺炎病毒属于

A.副黏病毒

B.疱疹病毒

C.肠道病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

腮腺炎病毒为RNA病毒,属副黏病毒.

62、中毒型痢疾发病中,主要毒素是

A.内毒素

B.外毒素

C.肠毒素

D.细胞毒素

E.溶血毒素

痢疾杆菌裂解后可释放大量内毒素和少量外毒素,而大量内毒素进入血循环,致发热、毒血症和全身微血管障碍.选项肠毒素和细胞毒素均为外毒素,故可排除外毒素、肠毒素、细胞毒素.痢疾杆菌不释放溶血毒素,故正确答案为内毒素.

63、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A.48～72小时

B.3～4天

C.2～3周

D.4～8周

E.8～10周

小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病,主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关,一般4～8周后结核菌素试验即呈阳性反应,为迟发型变态反应.

64、关于蛲虫病的表述,正确的是

A.蛲虫的成虫寄生于人体大肠

B.人也可以成为中间宿主

C.常在集体儿童机构流行

D.以全身症状为主

E.传播方式为接触传染

蛲虫病是由蛲虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病,易在集体儿童机构中流行,成虫寄生在人体小肠下段、结肠与直肠,传播方式为吞食或空气吸入等,表现为肛门周围和会阴部瘙痒.

65、患儿,1岁.发热3周,咳嗽伴喘憋.查体：

浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻与啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验〔+++〕,首选的检查是

A.胸部X线检查

B.变应原检查

C.淋巴结活检

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等.

66、4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎.为明确诊断,首选的检查为

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.结核菌素试验

脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎.

67、儿科病人中,心脏停搏最主要的病因是

A.喉痉挛

B.气管异物

C.严重心律失常

D.急性呼吸衰竭

E.心力衰竭

急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状与低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱,可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少,甚至导致右心衰竭,是引起心脏停搏的主要原因.

68、小儿最常见的中毒形式是

A.经消化道吸收

B.经呼吸道吸入

C.经皮肤接触中毒

D.注入吸收中毒

E.经创面吸收

造成小儿中毒的原因主要是年幼无知,缺乏生活经验,不能辨别有毒或无毒,往往拿到东西就放入口中,使接触毒物的机会增多.

69、颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是

A.肠炎

B.急性上呼吸道感染

C.急性尿路感染

D.急性中耳炎

E.Reye综合征

感染性疾病引起小儿惊厥除颅内感染外,急性上呼吸道感染是颅外感染中最常见的.

70、惊厥持续状态是指

A.惊厥持续时间超过1小时

B.抽搐间期有清醒期

C.惊厥持续时间超过30分钟,间期有清醒期

D.抽搐超过1小时,间歇期无清醒期

E.抽搐超过30分钟,间歇期无清醒期

惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复.

71、婴儿服用维生素D预防佝偻病,每日剂量为

A.100U

B.400U

C.1000U

D.5000U

E.10000U

新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800U,对于处于生长发育期的婴幼儿给予预防量的维生素D和钙剂,同时应加强户外活动,以预防佝偻病,选项400U最接近.

72、预防小儿佝偻病应强调

A.母乳喂养

B.与早添加辅食

C.与早口服鱼肝油

D.与早服用钙剂

E.经常晒太阳

预防佝偻病最主要的是要鼓励家长多带小儿进行户外活动和晒太阳,让紫外线促进皮肤中的胆固醇转化为维生素D,这是最简单有效的预防方法,其他选项均为补充外源性维生素D的方法,较选项经常晒太阳重要性弱.

73、儿科常用的口服补液盐内不含

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.葡萄糖

E.碳酸氢钠

口服补液盐,由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成.不含氯化钙.

74、对于小儿体液特点的表述,正确的是