护士长如何抓好业务管理Word文档格式.doc
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交接班制度；
分级护理制度
监督制度落到实处：
及时查找安全隐患，讨论分析并限期整改，并进行回查。
善于总结：
护十长每天要完成很多繁销而重复的的工作，如何在紧张的工作中总结经验、教训，显得尤为重要。
只要把每次工作体会，经验教训积累起来，终究可以使每位护士的理论水平和操作技术有大幅度的提高。
落实各项规章制度，抓住护理质量管理的关键环节
护理管理者在实施护理质量控制时，要把主要精力放在控制关键环节上，如护理人员执行医嘱是否及时准确；
病人分级护理的工作内容是否落实；
危重病人、手术病人、新入院病人和特殊检查治疗病人的情况，护理人员是否都能完全掌握并及时处理；
值班制度、床旁交接班制度、查对制度是否落实；
病区管理制度在夜班和节假日是否能认真执行；
消毒隔离制度在各个环节是否都能很好地落实。
管理者虽然不可能对各个班次跟班进行现场管理，但是可以通过抓好关键环节，落实各项规章制度未控制护理工作质量，使护理工作形成一种正常的惯性运行，确保护理工作优质、高效、低耗、安全。
落实规章制度，重在每日、每班、每人都能够严格遵守，尤其是在紧急和意外情况发生时、在位护理人员缺额较多、节假日和工作任务繁重时，更要严格执行各项规章制度。
在工作中要执行医疗护理技术操作常规，严格按常规对病人实施临床护理，严密观察病情变化，落实分级护理要求，并遵照医嘱，及时、准确地完成各项护理技术操作，配合医师完成特殊诊断检查任务。
科室的护理工作质量直接反映了医院的医疗质量和护理工作水平。
管理者应按照医院的要求和科室建设发展的需要，制定切实可行的年度继续教育实施计划，并区别不同层次、不同对象、不同岗位，明确教育目标，采取不同的教育内容和方法，注重教育的实效。
重点是要抓好“讲学习、讲政治、讲正气”和以敬业爱岗为主要内容的思想政治教育、职业道德教育和作风养成教育；
抓好新护士的上岗前培训，包括怎样做一名称职的护士和有关医疗法规和规章制度的学习，统一规范基本护理技术操作，学习与病人交流沟通技巧、了解医院概况和科室临床工作特点等等；
抓好各级护理人员的继续医学教育，包括医院制定的继续医学教育规范化培训中确定的指令性教育训练项目、更新知识的教育、熟练掌握先进的和较复杂以及难度大的技能方面的教育；
抓好重点护理骨干人才培训目标的教育等等。
抓好继续教育，提高人员素质
在组织开展继续教育的同时，要依据年度工作计划要求，有领导、有计划、有组织地做好考核工作。
考核内容分为德、能、勤、绩四个方面。
考核工作既要重视理论知识的考核，更要重视技能与水平的考核；
要发扬民主，实事求是地作出公正的判断。
考核以年度考核为主。
各科室也可根据工作需要，组织单项培训项目与内容的阶段性考核。
管好物资设备，确保临床使用
科室装备的医疗仪器设备是治疗护理和抢救病人的重要技术支持保障系统。
它是否性能完好直接影响着医疗护理技术水平的发挥。
因此，管理者要合理安排、认真做好病区护理专用的仪器设备、药品器材、卫生被服等。
物资的日常管理，确保设备完好、账物相符。
要随时准备好各种抢救器材和设备，准备好各种急救药品。
备用的急救器材和药品应做到定位放置、专人负责保管、定期检查、及时消毒更换、用后及时补充，使之保持注能完好状态，以备需要时随时取用。
搞好病区管理，营造安静有序、舒适温馨的环境
病区管理是科室护理管理的重点工作内容。
管理者要重视病区环境管理、病人生活和病人陪伴人员的管理，立足医院现有条件，会同医院各有关部门的努力，积极营造安静有序、舒适温馨的休养环境。
病区内要光线柔和、安静整洁、环境舒适，噪音不超过38分贝。
医护人员在病区内的各项医疗活动要做到“四轻”，即走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻，使病人感到病房安静舒适。
医护人员的仪表要端庄、着装要规范整洁，在岗工作时必须佩戴工作胸卡，对病人的态度要热情，和蔼亲切，使病人对医院和工作人员产生信任并有安全感。
床单位的整洁、舒适是病人对医院的基本要求。
因此，要加强床单位的管理，要让病人也参与管理，除护理人员给予定期清洁和更换卫生被服外，平时的卫生保持工作要取得病人的主动配合，使之保持清洁整齐。
护理管理人员要认真抓好各类病人的管理。
病区内住院的病人来自社会的各个阶层、不同的社会环境、不同的文化背景、不同的心理特征、不同的生活习惯，只是为了治疗疾病，使他们不得不生活在一个陌生的环境中。
如何使每个病人都能遵守医院规章制度，积极配合诊疗护理工作，安排好自己的日常生活，这是病区管理的重要内容之一。
因此，护理人员必须深入了解每个病人的病情、心态与要求，主动地给予多方面的帮助和指导，使病人在有限的空间内尽快适应新环境。
与此同时，更要注重了解与判断各级护理病人目前的健康状况和现存危险因素，按病人的不同情况给予预见性的护理，制订相应的护理计划和措施，确保每位病人都能得到及时有效和高质量的护理。
在工作中要抓住重点；
管好一般。
重点是一级护理病人和危重、特别护理病人。
一般是指病情较稳定或处于恢复期的二三级护理病人。
护士长和各班次护理人员要针对病人病情变化情况，及时调整护理计划，对病情的发展转归和预后都要有分析、有预见、有对策。
对病情相对稳定或处于恢复期的病人管理也要按规章制度要求一丝不苟地完成护理工作。
这样，才能始终使护理工作质量保持在一个稳定的高水平。
科室护理管理的主要特点
科室护理管理的主要特点是；
护理工作琐碎，病人随时需要护理，需要系统性与连续性的管理；
病人的情况各不相同，需要有针对性的个别护理；
病人病情可随时发生变化，需要实施及时准确的护理措施；
病区内各类人员的频繁流动，需要有序的管理；
仪器设备的经常使用，需要随时保养管理；
专科业务技术性强，需要严谨的科学管理；
护理工作质量需要连续监测管理；
病区环境、病人生活和病人陪伴人员需要加强日常性管理等等。
因此，科室护理管理涉及范围较广，有人员管理、技术管理、物品管理、仪器设备管理、病人生活与环境管理等诸多方面。
其共同特点是：
2.1 临床护理的连续性、整体性、针对性
科室护理工作与医疗工作一样，需要24小时内昼夜不间断地连续进行，这就要求对科室的护理工作从思想、组织、技术和管理方面要统筹安排，精心实施。
同时由于病人群体中，所患疾病、病情轻重与病程长短不尽相同，精神状态与对医护人员的期望值也不尽一致，这就要求护理工作要围绕以病人为中心，全面了解和掌握病人疾病诊治的全过程，做到心中有数。
同时，又要结合病人的实际、区别不同情况，有针对性地采取护理措施，实施周到、细致的护理，确保护理质量。
2.2 护理人员的应急性与对策的有效性
科室病区的住院病人，有的由于病情突变，随时都可能发生意外，需要医护人员实施及时的救治。
这就要求护理人员不仅要加强临床医学观察，严密观察病人病情变化，同时要有很强的应急能力，遇有情况时，要反应迅速，组织指挥得当，处置果断有效。
2.3 护理技术操作的时效性、准确性
病区的护理工作不同于其他行业工作，要求工作时间准确及时，执行安全有效。
因此，护理人员在实施临床护理工作时，要有根强的组织纪律观念和时间观念，这是保证质量医疗安全的极其重要条件。
管理者要注意开展经常性的教育，使各级护理人员在护理工作连续运转中及时完成任务；
在执行医师医嘱和医疗护理技术操作时，做到准确无误。
2.4 “半垂直”领导管理体制的相对特殊性
从护理工作实行“半垂直”领导管理体制的医院的体会来看，它使医院内部护理管理形成了较独特的管理体系，有利于发挥护理管理部门的职能作用和业务指导、监督作用；
有利于护理工作的组织指挥灵活、通畅；
有利于科室护理管理，减少不必要的环节，使上情下达、人员临时调度更加快捷；
有利于护理质量监控，排除其他因素的干扰。
2.5 病区管理内容的多样性、复杂性
病区中的工作人员、医疗用品、各类病人和其他辅助系统的人员流动性强，使病区总是处于动态变化的过程，这就加大了管理的难度。
因此，要求管理者具有全局意识，要增强对工作的计划性和预见性，有很强的组织协调能力。
病区中既有人、财、物的管理，又有空间环境、时间及各方面的管理，其中难度较大的是病区内规章制度的落实和各类人员的管理。
因此，要注重培养和形成严谨、求实的工作态度和科学作风。
只有抓好病区内各类医护人员的管理教育，使人的工作积极性充分调动起来，自觉自愿地去做好工作，才能创造出一流的工作业绩。
患者的事无小事。
我们把床单铺得整洁平坦一点，我们把问题回答得耐心详细一点，把工作做得再细一点，面对患者微笑再多一点，从某种意义上说，这些细节同样可以达到治病的效果。
只要用心，再平凡琐碎的工作对于患者也有着重要的意义”。
她就这样，对患者像亲人一般，对年长患者似女儿、对年幼患者像母亲。
面对细微的医疗护理工作，我常常告诫身边的护士--细节决定成败，我们的责任不仅仅是一个承诺，而是要认真做好每一件小事，小到一个动作、一句话、一个表情都可能带给病人不同感受。
如在护士查房时我发现个别病房物品摆放零乱，当询问到当班护士时，护士总是说病人不配合不让整理物品。
针对这种情况，我并不责怪当班护士，总是亲自带领她们到病房，让她们看我是怎样去做的。
我微笑问候病人，耐心仔细的和病人交流沟通。
当了解到病人是怕我们整理物品后，自己不方便放物品的情况后，我语气柔和的告诉病人：
“我们会把您常用的物品放在您容易取放的位置。
”一边轻快帮助病人整理好物品，并真诚告知病人：
“如果您有什么需要我们帮忙的，您可以随时打铃呼叫我们，我们会随叫随到的。
”主动亲切的问候，温柔体贴的行为感动了病人，得到了患者的理解，自己的言传身教也感染了科室的每一位护士。
护士长严谨的工作作风，处理事情的方法和态度，体现出一个人自身的修养与气质，也是一个人魅力的散发，无形提高了自己在集体中的威信。
护士长要有明确的工作计划及目标护士长工作繁忙杂乱，一个优秀的护士长在日常管理中要合理安排工作，及时制订出护理工作计划及目标，按照计划有序完成各项护理管理工作。
在临床上，我经常看到有的护士长在工作中忙这忙那，没有工作计划，工作找不到重点，结果科室总是出现这样和那样的问题。
医疗护理工作是以病人为中心展开的，那么护士长工作也应按一切以病人为中心的管理理念来进行护理管理，能否让病人得到合理、安全、便捷、优质的护理和医疗服务，表现在医护人员对病人的救治是否及时到位；
对病人的病情观察是否细致入微；
对病人的治疗与护理是否合理安全等等，这些不仅是医疗服务、护理服务质量的体现，也是影响病人预后的关键因素。
护士长日常管理工作无论有多忙，但决不能够忽视对病区病人动态情况的掌握；
不能忽视对病人的各项治疗和护理工作合理安排；
不能忽视对病人的各项治疗和护理工作监测与控制，护士长通过交班报告、护理记录、查房等，掌握每天病区病人的病情、心理、生理状态以及护士对病人实施的各项护理、治疗工作是否及时到位，完成质量好坏，做到心中有数，特别是危重病人病情变化快、病残率和病死率高，出现医疗纠纷风险也最大的特点，在查房中发现问题要及时纠正解决，并能提出许多前瞻性护理问题，把潜在性的危险消灭在萌芽中，从而提高护理工作质量。
护士长在日常管理工作中不要随意离开病房，特别是在治疗工作很繁重的上午，护士长确有急事要离开时，要告知科主任和值班护士，并与科内保持通信联系。
护士长日常管理工作中经常会出现很多意料不到的事情，打乱原订的工作计划，护士长要做到镇静自如，保持清晰头脑，根据问题的轻重缓急，制定出解决的办法，有条不紊完成各项护理管理工作。
合理制定出各项护理工作考核标准和工作制度护士长根据本病区护理的工作情况、存在的问题与症结和护理工作目标，制定出各项护理工作考核标准和工作制度。
因为员工不会做你所希望的工作，只会去做你所考核检查的工作，在工作中管理者要提供各项工作考核标准和工作制度，否则，人人会不以为然，容易忽视和忘记，所以在护理管理工作中我们制定了各项护理工作考核标准和办法以及各项工作制度。
如：
各班工作考核标准、基础护理考核标准、护理记录考核标准等，制定了请假制度、交接班制度、奖金分配制度等，严格按照护理工作考核标准，工作制度进行护理工作，将责任落实到每个班、每个人，加强了护士工作责任心，保证了各项护理工作的完成。
针对护理工作独立性和极强协作性的特点，在临床护理工作中，护士与护士之间，医生与护士之间，上班护士与下班护士之间协作关系非常重要，因此我在制定护理工作考核办法时，针对护理工作这一重要特点，在考核制度上规定连带责任，明确主次责任之分，严防了差错事故的发生。
4护士长要不定期对各项护理工作质量进行控制与检测制定各项护理工作考核标准是提高护理管理质量的根本保证，如何认真落实各项考核标准，有效的实施控制与检测，是保证各项护理工作质量的重要保证。
护士长根据护理工作把护士分为若干组，如危重病人基础护理工作检查小组、护理文件书写质量管理小组和设备维护保养管理小组等等，各组指派一名工作认真负责，有一定的临床护理管理经验的护士任小组长，要求每组定期对各自负责的护理工作进行自查，护士长和各小组长不定期对各项护理工作进行检查考核，考核结果与当月奖金挂钩。
科室要建立健全各项工作考核登记本，在护理工作检查中发现问题及时提出，进行整改解决，并详细登记。
护士长要经常和科主任、医生、护士、患者家属交流沟通，听取他们意见，全方位的了解护理工作存在的问题，并邀请科主任、医生、护理组长和患者共同参与对护士工作进行考评。
每月定期召开护理小组会议，及时传达医院和护理部对本科护理工作的要求，总结通报上月护士工作考核情况，分析护理工作存的问题。
护士长对护士进行工作考核时，要做到公平、公正、公开，奖罚分明，这样才能激发每个护士的工作积极性。
5护士长要具备极强的人际关系协调能力和领导艺术一个病区不是一个独立体，是由一定数量的医生、护士、工人、患者组成的，并和医院许多科室及部门有工作协作关系。
护士长不仅要协调好与科主任、各级医生、护士、工人、患者及家属等之间的关系。
以及与医技科室、后勤部等单位的工作协作关系。
护士长在处理人际关系时，针对不同岗位、不同层次、不同文化、不同生活背景和不同性格的人交往时，一定要做到尊重他人、真诚待人、心平气和、知错就改的处事作风。
在护理工作中难免会发生医患矛盾，这就要求医护人员多进行换位思考，通过换位思考，医护人员就会理解和原谅患者和家属的过激行为及言语。
在工作中碰到不可避免的医患矛盾时，我要求医护人员要尽快把情况汇报给护士长和科主任，医护人员不要和患者及家属发生正面冲突，由护士长和科主任出面解决问题。
在医疗护理工作中，每个医护人员多给患者及家属一点理解、一点耐心、一点关心、一点责任心，就能构建出一个和谐的医患关系。
在临床护理管理工作中，协调好医护关系，加强医护合作是非常重要的，在医疗护理工作中，医生与护士之间的工作关系，很多人认为是一种主动与被动的从属关系，其实不然，医护关系应该是一种合作关系、一种协作关系，医护工作配合默契，会使医疗工作与护理工作完成更加完善。
建立一个积极的、健康的医护关系，护士长的引导和桥梁作用尤为重要，在护理工作中，护士与医生会发生小磨擦，在利益分配中，医生与护士会发生小冲突，作为护士长不能一味的偏袒自己的护士，也不能一味退让，护士长要勇敢的面对问题，站在公正公平的角度与科主任、医生协调，寻求出有效解决问题的途径和办法。
护士长正确处理事情的方式有利于医护关系的和谐。
在一个工作集体中，经常存在一些非正式组织，人与人之间的共同情趣爱好形成非正式组织的小团体，这种无形的组织往往具有特殊的情感倾向，对其他成员有实际的控制力，这种控制力左右科室成员关系的和谐性。
对于这样的小团体，护士长要尊重并善于利用非正式组织成员之间的相互关系，促进非正式组织形成健康而积极的群体气氛。
护士长可以通过积极组织各项有益的活动，拉近小团体与小团体以外成员之间的距离。
护士长通过参与、激励、启迪和凝聚作用的领导技巧，激发护理人员工作热情，形成群体合力，构建出和谐的人际关系，最终实现管理目标。
护士长在护理管理工作中的管理理念、工作能力、工作作风、协调能力、领导技巧等等，深深影响着一个病区医疗和护理质量以及科室人员关系的和谐，因此护士长在管理工作中一定要严以律己，遵守原则、宽以待人。
这样才有利于科室各项管理目标和工作任务的实现。
一、细节决定成败
1、细节管理应渗透在每一质量标准中：
护理管理在执行质量标准中，注意细节与不注意细节有着天壤之别的差距，就静脉输液这一操作而言，我科坚持要求每位护士在为患者进行操作前后及更换点滴时一定要与患者及家属沟通及交流，要使其知晓用的是什么药、起什么作用、需注意些什么等等。
2、品牌隐藏在细节之中，我们常常总结，认为每一项简单的工作都是由简单的每一个细节组成的，如果处处注意了，品牌就慢慢的创立，如我科要接待一个新入院的病人，主班护士会详细的作入院介绍，后勤班护士会样自带病人到床旁，责任护士会详尽的为其作各项操作及护理。
真正在工作中体现了亲切接、热情答。
3、护士长在管理中要认真执行细节管理：
我科在平日的工作中，护士长注意护士是否仪表整齐了，工作是否思想集中了，与病人沟通了与否，如我科长期坚持的晨晚间护理，我科要求作此项操作前，应用希望患者也我们合作的语气、赢得病人的支持，在动手操作之前，光问问病人的病情、看看手术的切口、问问昨晚的睡眠，这样，患者就乐于与我们合作了。
4、细节远表现在一个眼神、一个微笑：
更好地为患者服务远需要注意情感这一细节。
当病人寻问时，我们要求本科护士回答问题时应同时赋予微笑，同时在科室电话礼仪上，我科要求每位护理人员及进修、实习人员均认真执行热情服务。
二、服务贯穿于整个护理工作中
我科积极改善病区环境，创造了一个舒适的就医环境，给每一位患者，开辟了健康宣教栏，病友心声本，便民箱，急抽血标本由护士送往化验室，并针对手术科室、患者的恐惧心理，对患者入院介绍，晨间多问候，操作多解释，术前多安慰，术后多询问,尤其是大手术如我科病人中开胸、肝脏手术后病人，患者嘴唇老干燥，护士就定时为其作口腔护理，不时地用湿棉球擦拭，定时翻身、拍背、指导其有效咳嗽，每班床头交接班。
至此，我科手术后未有一例发生术后因护理工作而致的并发症，得到了患者的好评。
三、不断提高业务水平：
科室要不熟大家不断加强自身素质的提高，如订阅护理杂志，上网学习、参加自考，并针对科室所开展的新技术、新业务进行有针对性的学习，如我科前期进行的几例肝脏手术，我科在请教上海专家的同时，自己翻阅翻阅资料，进行经验总结，并在科室护理业务学习上相互学习，交流，更好地为患者服务。
由此，我科的护理服务不断提高，创造了大量的社会效益，病人满意度不断攀升。
在今后的工作中，还将不断总结经验，更好地为患者服务。
病人入院、出院、术前、术后的护理与健康宣教，是整体护理工作中最关键的环节，但由于护士经常的倒班，使得在这些关键环节中，由于责任护士不在，病人不能得到及时有效的整体护理，存在较大的护理隐患。
护理管理的核心问题是质量问题，而护理质量的保证者是护理人员［1］。
如何抓住关键环节在现有护理人员相对不足的情况下，使事得其人，人尽其才，才尽其用，实现“人”与“事”的最优化配置，是护理管理者需努力的方向。
护士除了护理手术病人以外，还需承担大量中医保守治疗病人的理疗工作，护理工作量大，护理人员相对不足。
对病人的健康教育简单，整体护理实施不连贯，关键环节有脱节，存在一定护理隐患。
3具体做法
3．1转变观念通过学习使护士认识到整体护理的优越性，整体护理是护理事业发展的方向，整体护理能使护士价值得到充分的体现，有效的减少护理差错事故的发生，增强护士的责任心，有利于护患沟通，减少护理纠纷，提高病人对护士工作的认知。
3．2人员安排，明确责任针对整体护理关键环节、关键病人的管理问题:
①调整排班，②人员条件,选择责任心强。
临床护理经验丰富的1~2名护师以上人员上整体护理班，时间为常白班；
3.3职责每日听取交班，进行床边交班，亲自负责手术前后、一级护理病人的病情观察与护理，制定健康宣教计划，及护理措施。
组织并实施，书写护理记录，向其她护士下达护嘱，负责指导检查责任护士的入院宣教，出院指导等，突出了重点、关键职责，保证了危重症病人的护理。
3.5考核制定了整体护理考核标准和病人满意度调查表，护士长每日按考核标准，对当日入院病人的宣教内容进行检查，检查健康宣教计划的实施与可行性，征求出院病人对护士工作，特别是对健康宣教的满意度，每月进行一次满意度调查；
以查房形式对一级护理、重病人的心理问题、功能锻炼、宣教内容等监督指导，随时进行护理质量检查，发现问题及时下达护嘱，改进护理措施，消除医疗护理隐患。
加强关键环节管理，有利于提高护理质量，减少护理隐患针对我科护理工作量大，人员相对少的现状，突出对手术病人、重病人、新病人选派责任心强护理经验丰富的护士进行加强护理，使病人得到系统、连贯的整体护理，有利于病人的早日康复，消除或减少护理隐患与纠纷，科室的整体护理质量也有了较大提高。
5．2分工明确，责任到人，有利于整体护理目标的实现据有关数据调查显示，护士对护士长领导行为的满意度更趋向于“定规”［2］，她们认为，分工明确排班合理，对日常和突发性的工作程序制定周密的规章制度并严格照章实施，更有利于护士努力工作，使整体护理目标得到较好的实现。
5．3有利于满足病人需求和改善护患关系整体护理班的增加，使病人从入院就得到护士的热情接待，摆脱了环境生疏、孤独、生活困难等困扰；
护士对病人有关知识的讲解介绍，使之很好地配合治疗；
护士对病人系统地、有计划地护理及周到及时的服务，可使病人得到较好的治疗；
护患之间的广泛接触沟通，能更多更及时地发现问题，为心理、社会、医疗治疗提供依据，避免事故的发生，同时可增进彼此间的理解和信任，融洽了护患关系；
适宜的健康宣教，可减少住院时间，节约费用，增长防病治疗能力，使健康得到保证。
5.4合理利用人才，体现价值观，提高护理队伍的整体素质选派责任心强，临床护理经验丰富的护士担任整体护理班工作，这本身就是对她工作的一种肯定，这也大大加强她的责任感，对其她护士也是一种激励，她们会自觉不自觉地向她们学习新知识、新东西，不断积累总结经验，提高自己的技术性技巧、沟通技巧、交流性技巧、以及观察能力，交往能力、表达能力、应变能力、分析能力、成熟的自我完善能力等综合能力，有利于整个护理队伍素质的提高及整体水平的提高。
医疗护理文书组要求每一个人在记录时都按照规范去做。
做到随时检查和定时检查相结合，层层把关，并监督进行改正。
在保证文书内涵的前提下还要求保证页面整洁。
护理文书要求写错的字可以用双划线划掉，而我科要求连双划线也不能出现，保证页面整齐划一，这样从根本上杜绝了不合格病历的出现。
即强化集体荣誉教育，使NICU成为一个团结向上，凝聚力和集体荣誉感极强的团队。
使每一个人都能做到爱科如家，以科为荣，任何人都不希望因为自己的失误给集体抹黑，在全科形成相互配合，相互体谅，相互监督的良好氛围。
护士长是最基层的护理管理者，我们不仅是护理工作的直接组织者、指导
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