整形外科学(副高)考试题库.docx
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整形外科学（副高）考试题库
[多项选择题]
1、肌皮瓣的优点有A.只要血管分布范围无变异，且没有搞错血管，则血液供应非常良好
B.生物学的清除作用较皮瓣高，抗感染能力强，又可改善局部血液循环
C.部分肌皮瓣面积大、体积厚，用于覆盖创面、充填缺陷作用明显
D.带血管、神经移植可用于肌肉功能的重建
E.形成肌皮瓣后对供区无任何影响
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
2、如肘关节有挛缩畸形，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，错误的处理方法是
A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针进行骨牵引
B.切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管和神经
C.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D.骨牵引的重量最初可用1～2kg，48小时后逐渐加至3～5kg
E.牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮
参考答案：
E[材料题]
3、患者女性，33岁，右虎口条索样瘢痕挛缩，瘢痕两侧皮肤弹性良好，第一掌指关节活动良好。
[子母单选]
1.治疗的首选方案是
A.瘢痕切除，皮片移植
B.远位皮瓣转移
C.腹部带蒂皮瓣移植术
D.五瓣成形术
E.游离皮瓣移植术
参考答案：
D[子母单选]
2.关于五瓣成形术，叙述错误的是
A.五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合
B.
“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上
C.五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运
D.五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩
E.五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
参考答案：
E[单项选择题]
4、尺神经在近腕部损伤，临床可见的主要症状是
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋，手指半屈
C.屈肌力减弱，桡侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
参考答案：
E
参考解析：
尺神经深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌，全部骨间肌和第3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头，在近腕部损伤后，骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹萎缩，手指不能内收。
[单项选择题]
5、人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于（）
A.假体体积较小者或注射型假体
B.假体放置于胸大肌下
C.假体放置于乳腺下
D.复合型假体
E.胸围较大，身材高的妇女
参考答案：
A[多项选择题]
6、手的功能位是
A.腕关节背伸30°
B.轻度桡侧倾
C.拇指呈外展对掌位
D.远近指间关节轻度屈曲
E.轻度尺偏
参考答案：
A,C,D[单项选择题]
7、下列皮肤鳞癌的特点，正确的是
A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移
参考答案：
D[多项选择题]
8、轴型皮瓣的供血包括
A.直接皮动脉
B.知名动脉血管干分支皮动脉
C.肌间隙皮动脉
D.肌皮动脉
E.终末支皮动脉
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
9、患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。
[案例分析]
1.患者最适宜的手术是
A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
参考答案：
D[案例分析]
2.间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。
现在最可能发生的情况是
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
参考答案：
B[案例分析]
3.急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项
A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
10、装配假肢后的并发症有
A.幻觉
B.残肢痛
C.牵涉痛
D.残肢挛缩
E.脊柱侧弯
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
11、关于比目鱼肌，叙述错误的是
A.比目鱼肌的主要供养血管是胫后动脉
B.比目鱼肌可以与腓肠肌肌皮瓣联合形成肌皮瓣修复皮肤组织缺损
C.比目鱼肌多以肌瓣形式转移并在其上植皮修复创面
D.比目鱼肌不能独立形成肌皮瓣修复皮肤组织缺损
E.比目鱼肌可以独立形成肌皮瓣修复皮肤组织缺损
参考答案：
E[材料题]
12、患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。
患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。
查体：
患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
[子母单选]
1.患者除烧伤外可能合并
A.休克
B.神经损伤
C.急性呼吸窘迫综合征
D.吸入性损伤
E.毒性反应
参考答案：
D[子母单选]
2.
首先应该做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜
E.血液流变学
参考答案：
D[子母单选]
3.针对双上肢创面建议立即实施
A.外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
参考答案：
C[子母单选]
4.双手的最佳处理方法是
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂后实行自体皮肤移植术
参考答案：
E
[多项选择题]
13、胫前动脉穿支皮瓣的优点有
A.皮瓣薄，质地好，切取面积大
B.由于不伤及胫前动脉，因此不影响足部血供
C.必要时也可以胫前血管为蒂转移，扩大其应用范围
D.皮瓣转移可以覆盖足背及内、外踝皮肤缺损
E.如胫后动脉有损伤，慎用此皮瓣
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
14、患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显[案例分析]
1.最佳手术选择
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
参考答案：
D[案例分析]
2.患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
15、关于矫形器处方，叙述错误的是
A.医师根据检查结果开具矫形器处方
B.矫形技师必需严格按照医师的处方制作矫形器
C.必要时可与矫形技师认真沟通后再作决定
D.处方中应当包括患者的基本信息
E.处方中应注明材料与注意事项
参考答案：
B[单项选择题]
16、可以采用加压疗法的瘢痕是
A.胸骨前瘢痕疙瘩
B.下睑瘢痕挛缩致下睑外翻
C.足跟部不稳定瘢痕
D.手背部扁平瘢痕
E.前臂增生性瘢痕
参考答案：
E[材料题]
17、男性，36岁。
出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。
此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。
查体：
右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。
[子母单选]
1.诊断首先考虑
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.神经纤维瘤
参考答案：
D[子母单选]
2.MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。
此时，首先要考虑的诊断是
A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
参考答案：
A[子母单选]
3.治疗的首选方法是
A.药物注射
B.硬化剂
C.光动力治疗
D.手术切除
E.皮肤磨削
参考答案：
C[子母单选]
4.
如果首选的方法治疗效果不佳，可选择
A.药物注射
B.硬化剂
C.选择性光热作用
D.手术切除
E.皮肤磨削
参考答案：
D[子母单选]
5.其可能的并发症中，不包括
A.复发
B.移植皮片挛缩
C.色素沉着
D.局部组织移位
E.瘢痕增生
参考答案：
A
·
参考解析：
2.Sturge-Weber综合征的临床特征为颜面部毛细血管瘤以及中枢神经系统脑膜的血管畸形。
·
[多项选择题]
18、股前外侧皮瓣设计时，需要在下肢画出的线有
A.髂前上棘至髌骨外上缘连线
B.髂前上棘至髌骨外上缘连线中点至腹股沟中点连线
C.腹股沟中点至髌骨外上缘连线
D.髂前上棘至髌骨外上缘中点连线
E.腹股沟中点至髌骨外缘中点连线
参考答案：
A,B,C[材料题]
19、女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。
查体：
口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。
[子母单选]
1.该患者最可能的诊断是
A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎
参考答案：
B[子母单选]
2.对诊断有决定性意义的检查是
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
参考答案：
C[子母单选]
3.双下肢水肿的原因是
A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
参考答案：
A[单项选择题]
20、男，40岁，20年前出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。
查体：
右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。
下述哪项描述是正确的
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为退发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
参考答案：
E[材料题]
21、患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。
[子母单选]
1.患者不可能出现的症状是
A.牙龈出血
B.牙脱位
C.颧部塌陷
D.咬合错乱
E.前牙开合
参考答案：
C[子母单选]
2.患者最具特征性的体征是
A.上唇及牙龈肿胀和撕裂
B.触动损伤区某一牙时，余牙随之移动
C.上前牙松动
D.咬合错乱
E.下唇麻木
参考答案：
D[子母单选]
3.对该患者最合理的治疗是
A.复位牙及牙槽骨
B.单颌固定
C.仅缝合软组织
D.坚强内固定
E.不需要处理
参考答案：
D[材料题]
22、患者，男性，42岁。
在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。
[子母单选]
1.该病人入院后急需要处理的是
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体解决口渴症状
参考答案：
C[子母单选]
2.在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是
A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急症行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复
参考答案：
D[子母单选]
3.患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
参考答案：
E[子母单选]
4.患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
参考答案：
D[单项选择题]
23、不属于游离皮肤移植术的禁忌证为
A.细菌总数<10/g的感染创面
B.无骨膜
C.裸露的神经干表面
D.放疗后的组织
E.裸露异物的表面
参考答案：
A[材料题]
24、女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。
走路、站立、用力提水时有尿液流出。
曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。
常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。
[子母单选]
1.其尿失禁为
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
参考答案：
B[子母单选]
2.其尿失禁的原因可能为
A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症
参考答案：
C[单项选择题]
25、矫形器处方中一般不包括
A.配戴时间
B.固定范围
C.价格
D.作用力分布
E.使用目的
参考答案：
C[单项选择题]
26、有关黄色瘤（Xanthoma）的临床表现，下列哪项是错误的
A.主要见于皮肤，也偶见于粘膜
B.眼睑黄色瘤常伴有高脂血症
C.眼睑黄色瘤多见于中年后妇女
D.眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布
E.眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40％
参考答案：
B[多项选择题]
27、经典的皮片移植物包含的成分有
A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
28、胸三角皮瓣的主要血供来源包括
A.颈横动脉
B.胸廓内动脉穿支
C.锁骨上动脉
D.胸肩峰动脉肌间隔筋膜穿支
E.胸外侧动脉
参考答案：
B,D[多项选择题]
29、病原菌鉴定的一般程序包括
A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
30、用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是
A.覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发
B.减少植皮
C.扩张皮肤薄，易于显现耳廓支架轮廓
D.皮瓣血运好
E.以上都是
参考答案：
E[多项选择题]
31、LeFortⅡ型骨折又称
A.上颌骨低位骨折
B.上颌骨中位骨折
C.上颌骨高位骨折
D.水平骨折
E.锥形骨折
参考答案：
B,E[材料题]
32、女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。
查体：
左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。
[子母单选]
1.为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是
A.B型超声波检查
B.CT检查，必要时加强化
C.MRI检查
D.同位素检查
E.选择性动脉造影
参考答案：
E[子母单选]
2.最可能的正确诊断是
A.血管瘤，增生期
B.血管瘤，退化期
C.血管畸形，动脉静脉型
D.血管畸形，静脉型
E.血管畸形，淋巴静脉型
参考答案：
C[子母单选]
3.如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
参考答案：
A
·
参考解析：
2.除了胸大肌，其他四块肌肉都有在临床应用的报道。
3.一般来讲，推进皮瓣的效率最高，损失最小，而旋转皮瓣的"狗耳"不能一期展平，从修复缺损的角度上讲，狗耳实际上是皮瓣的一种浪费，而且皮瓣旋转角度越大，狗耳也越大。
·
[单项选择题]
33、损伤后出现眼睑闭合不全是哪支面神经分支
A.颞支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颈支
E.颧支
参考答案：
E[多项选择题]
34、气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有
A.间质性肺炎
B.肺水肿
C.肺纤维化
D.肺气肿
E.肺淤血
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
35、阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是（）
A.只需修复阴道尿道瘘
B.先修复阴道尿道瘘再修复后者
C.一次手术完成两种瘘管的修复
D.只需修复阴道直肠瘘
E.先修复阴道直肠瘘再修复前者
参考答案：
C[单项选择题]
36、先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是（）
A.皮下淋巴管增粗，数量增多
B.发病早，出生即存在
C.表现为整个下肢或双侧下肢肿胀
D.淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞
E.很少并发感染
参考答案：
A[单项选择题]
37、Ⅲ度烧伤后2~3周，焦痂自溶阶段，治疗方法最好采用
A.削痂
B.包扎手术
C.扩创手术
D.创面涂磺胺嘧啶银
E.大剂量应用抗生素
参考答案：
C[单项选择题]
38、拇趾趾甲皮瓣的适应证除外
A.拇指皮肤套状撕脱伤
B.伴有虎口挛缩或皮肤缺损的经近节指骨的拇指缺损
C.经近节指骨的拇指缺损
D.经掌指关节的拇指缺损
E.经掌指关节近端的拇指缺损
参考答案：
E[多项选择题]
39、胃镜检查的适应证是
A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
B.腹痛、腹泻或腹部包块
C.不明原因的便血
D.上消化道息肉摘除
E.上消化道出血原因不明
参考答案：
A,D,E[单项选择题]
40、截肢术后安装永久性假肢的时间一般是A.5～6个月B.12个月以后C.3～4个月D.1～2个月E.1年6个月
参考答案：
A[单项选择题]
41、男性，3岁。
右腹股沟部可复性包块1年余。
此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。
查体：
右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。
诊断首先要考虑
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转
参考答案：
B[多项选择题]
42、关于延期拇指再造，叙述正确的有
A.受伤后患者有其他合并伤、休克或临近性休克
B.局部情况复杂，急诊行拇指再造对患者影响较大
C.创面污染严重，特别是不能排除厌氧菌感染
D.医院无急诊处理技术条件
E.患者就医耽误，失去急诊再造时机
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
43、头颈部为好发部位的肿瘤
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案：
D
参考解析：
皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。
[多项选择题]
44、纤维支气管镜可用于
A.肺癌的治疗
B.肺不张的治疗
C.呼吸衰竭的救治
D.取异物
E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
参考答案：
C,D,E[多项选择题]
45、激光医学可划分为4个阶段，包括
A.萌芽阶段
B.基础研究阶段
C.临床研究应用阶段
D.学科形成阶段
E.发展成熟阶段
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
46、前臂以桡动脉、桡静脉为血供系统的前臂皮瓣可以作为供体，游离移植于其他部位而不会引起前臂和手的缺血是由于：
A.前臂和手有两套供血系统
B.前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管
C.前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响
D.前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血
E.前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血
参考答案：
A[多项选择题]
47、上睑下垂矫正手术可出现多种并发症如（）
A.睑内翻、倒睫
B.睑裂闭合不全
C.睑外翻
D.感染、血肿
E.矫正过度
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
48、女性，38岁，因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。
查体：
生命体征正常。
右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间，外观不规则半球状，可观察出假体形状；触之质硬，伴轻微触痛。
该患者可诊断为
A.包膜挛缩BakerⅠ级
B.包膜挛缩BakerⅡ级
C.包膜挛缩BakerⅢ级
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