初级护师实践能力考试试题.docx
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初级护师实践能力考试试题
一、X型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题心脏骤停的最主要的判断标准是A心音消失B呼吸停止C瞳孔散大D大动脉搏动消失E意识丧失
【正确答案】：
D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
具备意识丧失和大动脉搏动（颈动脉、股动脉）消失两项主要征象即可诊断心脏骤停。
第2题下列病人可给予鼻饲饮食的是A食道梗阻的病人B早产儿和病情危重的婴幼儿C拒绝进食的病人D口腔疾患病人E昏迷病人
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
选项
B、C、D、E的患者均可以采用鼻饲饮食维持营养，A选项食道梗阻的病人无法通过食道插胃管，因此在必要时只能采用胃肠外营养等特殊方法提供营养。
第3题
下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是A躯体活动障碍B气体交换受阻C体温过高D进食自理缺陷E清理呼吸道无效
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸型态及气体交换受阻，故选项
E、B正确。
选项D为进行或完成进食活动的能力受损；选项A为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制；选项C为机体体温高于正常范围。
选项
D、A、C均与呼吸功能无关。
第4题输液引起发热反应的常见原因包括A输入致热的物质B输液器过期C药液过期D输液时间过久E输液中未严格无菌操作
【正确答案】：
A,B,C,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
选项
A、B、C、E都可能引起输液的发热反应，输液时间过久不会引起发热反应。
第5题进行口腔护理时，需要评估的内容是A口唇有无干裂B舌的颜色及舌苔情况C口腔粘膜有无溃疡、出血
D牙齿排列是否规整，有无龋齿E口腔内有无口臭及特殊气味
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
评估口腔状况时，护士要收集口腔的基本资料，包括口唇的色泽及有无干裂，口腔粘膜是否完整，有无感染、溃疡、出血等，舌质舌苔情况，牙齿排列是否规整，牙齿及牙龈有无疾患，口腔有无异味及唾液分泌情况等。
故选项ABCDE均正确。
二、A3型题（子母单选）
（共13小题,共14.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的
A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。
对他的护理措施不妥当的是A接触病人应穿隔离衣B病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C护理病人前后均应洗手D给予低脂肪食物E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.3分
【答案解析】
甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶，以免污染环境造成甲肝病毒在环境中的传播，应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。
第2题李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是A使用绷带B使用肩部约束带防止碰伤
C使用双侧床档防止坠床D使用双膝固定防止坠床E使用双套结固定肢体防自伤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.3分
【答案解析】
保护具的使用要严格掌握使用的指征。
肩部约束带是防止病人坐起的。
不适用于该病人；膝部约束带是限制病人下肢活动的，也不适用于该病人；绷带是固定病人手腕和踝部，防止病人手或脚抬起，从题干的叙述上看不出有使用的必要。
从题干上也看不出病人有自伤的倾向。
因为病人烦躁不安，为防止病人坠床，可使用床档，以确保病人安全。
第3题他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前的正确处理是A用氯胺溶液喷雾B用紫外线照射C高压蒸汽灭菌D甲醛熏蒸柜熏蒸E过氧乙酸擦拭
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.3分
【答案解析】
甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。
氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒；紫外线消毒和高压蒸汽灭不适用于纸张的消毒，过氧乙酸溶液会把信件浸湿并使字迹退色，不能用于信件消毒。
甲醛熏蒸柜效果良好并且不会毁坏信件，因此适用。
第4题
患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是A安慰病人，减少病人情绪上的波动B协助病人清洁口腔，必要时行特殊口腔护理C更换污床单，保持床单位清洁D鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物E遵医嘱给予止吐药物
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。
故选择D不当。
余选项均为正确护理措施。
第5题下列措施正确的是A酒精湿化吸氧B静脉滴注碳酸氢钠C皮下注射肾上腺素0.5～1mlD再输入一定量的新鲜血E取头低脚高，左侧卧位
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：
①低血钙；②血小板及凝血因子的减少。
所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。
另外注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。
酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上
腺素o．5～1ml常用于过敏反应者；头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。
所以D选项为正确答案。
第6题病人可疑发生了A空气栓塞B过敏反应C溶血反应D枸橼酸钠中毒E循环负荷过重
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩，不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。
另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。
空气栓塞的典型症状体征为：
呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音；过敏反应的典型症状为：
皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等；溶血反应的典型症状为：
四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等；循环负荷过重的临床表现：
轻者心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿啰音。
结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。
所以D选项为正确答案。
第7题该病人的护理措施，不妥的是A提高室温B足部放热水袋C饮热饮料D加盖被E监测体温变化，至少每4小时测量一次
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
体温过低病人需持续监测体温的变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。
故选项E不妥。
护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故其余选项均正确。
第8题灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确的处理方法是A如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度B如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入C如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸D如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入E如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
选项AB均错误，因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管，以调整肛管位置；选项C正确，病人有便意时可降低灌肠筒高度，放慢流速，并嘱病人深呼吸，以放松腹部；而选项D错误；选项E错误，因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠，并与医生联系，及时处理。
第9题下列有关输入库血的叙述正确的是A库血变质后分两层B可置于37℃温水中加热后再输入C取血时应严格"三查七对"
D库血中的血小板含量较少E输血前由操作护士一人进行再次核对
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
与新鲜血相比，库血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，库血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾向，所以D选项的叙述正确。
正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块，所以并不是库血变质后分两层。
库血一般存于4℃的冰箱内，输入前应在室温下放置15～20min，但不可将库血加温，防止血浆蛋白凝固变性。
取血时应由护士和血库人员进行"三查八对"，输血前由两名护士再次进行"三查八对"。
"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整；"八对"即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
所以
A、B、C、E的叙述均不正确。
D选项为正确答案。
第10题应选用的灌肠液是A4℃生理盐水500～1000mlB28～32℃生理盐水200mlC39～41℃肥皂水200mlD28～32℃生理盐水500～1000mlE39～41℃肥皂水500～1000ml
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28～32℃生理盐水500～1000ml。
第11题护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用A百部30g，75%乙醇100ml，57%乙酸2mlB百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1mlC百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
D百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1mlE百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml。
故选项B正确。
第12题导致的原因主要是A输血过快B输血量过多引起C库血保存过久D血型不合E血液变质
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。
一般输入库血超过1000ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。
所以一般输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙1Oml，以补充钙离子。
库血保存过久、血型不合、血液变质等易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过重。
所以B选项为正确答案。
第13题该病人体温分期是A正常体温波动范围内B轻度体温过低C中度体温过低D重度体温过低
E致死温度
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
32～35℃为轻度体温过低，故选项B正确；选项A，正常口温波动36.3～37.2℃；选项C，30～32℃为中度体温过低；选项D，<30℃为重度体温过低；选项E，23～25℃为致死温度。
三、B1型题（子母单选）
（共10小题,共10.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．亲密距离B．个人距离C．工作距离D．公众距离E．社会距离腹部检查时应取
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
采取屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于触诊腹腔脏器及病变部位。
第2题患儿，8岁，因病人入院后，出现尿床象，此时患儿的心理反应属于
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
8岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自现或自我控制能力的倒退，这种心理反应第3题
艾滋病患者认为自己患病是一种惩罚，此时患者的心理反应属于
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
由于人们对艾滋病的认识往往与不当的行为有关，因而患有艾滋病后病人认为是上帝对自己不当行为的一种惩罚，这种反应属于羞辱和罪恶感的心理反应。
第4题青霉素皮试结果阳性表现
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
青霉素过敏皮内试验结果阳性的表现为：
局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径大于lcm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可发生过敏性休克。
第5题护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
亲密距离是指人们之间能够互相触摸的距离。
护士在为患者进行查体时，能够触摸到患者的身体；因此可以说使用的距离是亲密距离。
2．个人距离是指人们之间约一臂长的距离。
人们常常用此距离与亲朋密友交谈。
护士在向患者进行操作前解释时常使用此距离，以使患者感到与护士之间的关系密切，感受到护士的关心，从而有助于建立良好的护患关系。
第6题护士为患者进行查体时应使用的距离是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第7题破伤风抗毒素皮试结果阳性表现
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
破伤风抗毒素皮内试验结果阳性的表现为：
局部反应为皮丘红肿，硬结大于1．5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。
第8题一般病人使用热水袋的水温应是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
一般病人使用热水袋的水温应是60～70℃，而对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷病人水温应控制在50℃以内，以防烫伤。
第9题湿热敷时的水温一般为
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
湿热敷时的水温一般为50～60℃。
第10题灌肠时病人应取
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
灌肠时如病人无特殊限制或意向，一般取左侧卧位。
因为该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，可利用重力作用使灌肠液顺利进入乙状结肠和降结肠。
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