哈尔滨医科大学-学年第一学期临床流行病学期末考试试题.docx
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哈尔滨医科大学-学年第一学期临床流行病学期末考试试题
一、单选题（本大题15小题．每题1.0分，共15.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题关于流行病学，下列哪种说法正确：
（）A流行病学是从基因水平认识疾病B流行病学是从细胞水平认识疾病C流行病学是从群体水平认识疾病D流行病学是从个体水平认识疾病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第2题流行病学中的偏倚是指：
（）A抽样误差B系统误差C随机误差D数据误差
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题在病例对照研究中，病例的选择最好是（）A新发病例B现患病例C死亡病例D现患病例和死亡病例
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第4题疾病分布是指：
（）A民族分布、性别分布、职业分布B时间分布、地区分布、人群分布C城乡分布、年龄分布、民族分布D年龄分布、城乡分布、季节分布
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题爆发调查时，应采用哪个指标最为合适？
（）A死亡率B病死率C患病率D罹患率
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第6题对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是（）A确定病因B验证病因C寻找病因线索D检验病因
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第7题
下列哪种情况指的是“流行”：
（）A发病率超过5%的状况B发病率超过10%的状况C在较大范围内都发生了新病例D发病率显著超过历年的平均发病率水平
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第8题为提高筛检试验的灵敏度，对几个独立试验可：
（）A串联使用B并联使用C串联后并联使用D求每个试验的假阳性率低
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第9题确定接触者检疫期限长短的主要依据是：
（）A前驱期B恢复期C传染期D潜伏期
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第10题传染病流行必须具备的基本条件是：
（）A病原体必须从传染源排出
B有病原体存在，并且传播容易实现C有易感人群存在，使大批人发病D有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第11题目前我国传染病法规定报告传染病中，甲类传染病包括：
（）A天花，鼠疫B鼠疫，霍乱C霍乱，艾滋病D艾滋病，非典型肺炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第12题一种疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况（）。
A该病患病率减少B该病患病率增加C该病发病率减少D该病发病率和患病率减少
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第13题甲地与乙地的标准化死亡率相同，甲地粗死亡率低于乙地。
根据上述资料，可以认为（）。
A甲地与乙地的年龄分布相同B甲地诊断比乙地准确C甲地老年人口多于乙地
D甲地年轻人口多于乙地
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第14题在疾病的预防措施中，EPI是指：
（）A被动免疫B流行C预防接种D扩大免疫计划
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第15题甲型肝炎的主要传播途径（）A母婴垂直传播B粪—口途径C医源性传播D性接触传播
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分二、填空题（本大题9小题．共30.0分。
）第1题构成传染病流行过程的生物学基础是____________、____________、____________；影响流行过程的两个因素是____________、____________。
【正确答案】：
答案：
传染源、传播途径、易感人群。
社会因素、自然因素。
第2题常见的随机抽样的方法有即____________、____________、____________、____________、____________。
【正确答案】：
答案：
单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多级抽样。
第3题疾病发生的基本条件是____________、____________、____________。
【正确答案】：
答案：
病原体、宿主、环境。
第4题禽流感病毒H5N1，其中H代表____________、N代表____________。
【正确答案】：
答案：
血凝素抗原、神经氨酸酶抗原。
第5题儿童的基础免疫接种的疫苗有：
____________、____________、____________、____________、____________。
【正确答案】：
答案：
乙肝疫苗、卡介苗、白百破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗。
第6题HIV的主要传播途径为____________、____________、____________。
【正确答案】：
答案：
血行传播、性传播、母婴垂直传播第7题疾病流行强度的表现形式有以下几种：
____________、____________、____________。
【正确答案】：
答案：
散发、爆发、流行。
第8题流行病学实验研究主要包括三种类型，即____________、____________、____________。
【正确答案】：
答案：
社区试验、个体试验、临床试验。
第9题在描述行研究中，研究资料的主要分析指标是____________。
【正确答案】：
答案：
患病率。
三、简答题（本大题5小题．每题5.0分，共25.0分。
）第1题为确定某病与某地区的条件有关时应考虑哪些问题？
【正确答案】：
答案：
①该地区的各类居民、任何民族其发病率均高。
（1分）②在其他地区居住的相似的人群中发病率均低,甚至不发病。
（1分）③迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致。
（1分）④人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈。
（1分）⑤除人之外,当地的易感动物也可发生同样的疾病。
（1分）第2题进行现场实验研究时，实验现场应具备哪些条件？
【正确答案】：
答案：
①有足够数量人口，流动性小、稳定（1分）②该病发病率高、稳定（1分）③疫苗免疫学效果评价要求该地近期无该病流行（1分）④该地医疗卫生保健水平好（1分）⑤领导重视、群众支持（1分）第3题患病率的定义？
用途？
影响患病率升高的因素有哪些？
【正确答案】：
答案：
患病率:
是指某特定时间内总人口中,某病新旧病例所占比例。
患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。
（1分）1）影响患病率升高的因素包括：
①病程延长，②未治愈者的寿命延长，③新病例增加（即发病率增高），④病例迁入，⑤健康者迁出，⑥易感者迁入，⑦诊断水平提高，⑧报告率提高。
（2分）用途：
患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
可为医疗设施规划,估计医院床位周转,卫生设施及人力的需要量,医疗质量的评估和医疗费用的技人等提供科学的依据。
（2分）第4题何谓疫源地？
疫源地范围大小取决于什么？
疫源地被消灭的条件是什么？
【正确答案】：
答案：
疫源地：
传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围。
一般将范围较小的或单个传染源所构成的疫源地称为疫点，较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。
如一个或几个村、居委或街道。
（1分）1）形成疫源地的条件形成疫源地的条件包括两方面：
传染源的存在和病原体能够继续传播。
疫源地范围大小因病而异，取决于传染源的活动范围、传播途径特点和周围人群的免疫状况。
当传染源活动范围较大、传播距离较远（如生物媒介传播、水型传播）、或周围易感
者比例较高时，疫源地的范围相应较大。
（2分）2）疫源地消灭的条件疫源地消灭必须具备下述条件：
传染源已被移走（住院或死亡）或不再排除病原体（治愈）；通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体；所有易感接触者，经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染。
（2分）第5题何谓干预实验？
何谓队列研究？
两者有何异同？
【正确答案】：
答案：
干预试验是指将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加某种干预措施后，随访并比较两组人群的发病（死亡）情况或健康状况有无差别及差别大小，从而判断干预措施效果.队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
不同点①干预试验是在人为控制的的现场条件下进行观察，队列研究是在自然状态下进行观察，在验证病因假设方面，干预试验比队列研究效力更强。
②干预试验是按照随机分配原则进行分组，队列研究是按照暴露因素进行分组。
四、名词解释（本大题10小题．每题2.0分，共20.0分。
解释下列名词、术语）第1题感染率
【正确答案】：
答案：
感染率:
是指在某个时间内所检查的整个人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例。
感染率的性质与患病率相似。
第2题爆发
【正确答案】：
答案：
爆发:
是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
这些人多有相同的传染源或传播途径。
大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。
第3题疾病监测
【正确答案】：
答案：
疾病监测的定义：
疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。
定义强调要长期、连续、系统地收集资料，这样才能发现疾病的分布规律、发展趋势及其影响因素的变化；同时定义强调了信息的利用和反馈，疾病监测的最终目的是为控制疾病服务。
第4题传染源
【正确答案】：
答案：
传染源：
是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。
包括病人、病原携带者和受感染的动物第5题灵敏度
【正确答案】：
答案：
筛检试验就是用于识别健康人群中未被发现的某病患者或可疑患者，或高危个体的特殊方法。
第6题筛拣试验
【正确答案】：
答案：
筛检试验就是用于识别健康人群中未被发现的某病患者或可疑患者，或高危个体的特殊方法。
第7题冷链
【正确答案】：
答案：
为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均在适当的冷藏条件下进行而所需要的多环节链式贮存、运输设备称为冷链。
它是实施计划免疫的重要内容，是保证疫苗质量的主要措施之一。
第8题混杂因素
【正确答案】：
答案：
混杂是指所研究因素与结果的联系被其它外部因素所混淆，这个外部因素就叫混杂变量.它是疾病的一个危险因子，又与所研究的因素有联系，它在暴露组与对照组的分布是不均衡的第9题终末消毒
【正确答案】：
答案：
指传染源痊愈、死亡或者离开住所后对疫源地进行一次彻底消毒，以完全清除传染源散播、留下的致病微生物。
一般来说，致病微生物对外环境抵抗力较强的疾病才需要进行终末消毒。
第10题AR%
【正确答案】：
答案：
归因危险度百分比（AR%）：
又称为病因分值EF（etiologicfraction），是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。
五、应用题（本大题1小题．每题10.0分，共10.0分。
）第1题一种新的血糖筛检试验在一组糖尿病患者和非糖尿病患者中的结果如下：
某血糖筛检试验的筛检试验结果
根据上述资料计算该试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。
你是否同意将该试验用于人群中进行糖尿病的筛检，为什么？
【正确答案】：
灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为①84.5%、（2分）②96.3%、（2分）③86.1%、（2分）④95.8%、93.7%。
（2分）结果表明该筛检试验有较高的特异度，能够将96.3%的非患者辨别开来。
而灵敏度则相对较低，仅能将84.5%的患者识别出来。
试验的一致率也比较低。
但是该筛检试验有较高的预测值，无论是阳性预测值还是阴性预测值均在90%以上。
⑤不同意将该试验应用于人群进行糖尿病的筛检。
因为试验有15.5%（1–84.5%）的漏诊率，而就糖尿病而言，筛检试验阳性者有进一步确诊和治疗的方法，并且能很好的控制疾病的发展。
此外，被漏诊的糖尿病患者如没有得到治疗可能发生肾功能衰竭、黑脚病等严重继发性疾病。
（2分）
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