外科主治医师围手术期处理考试试题.docx
《外科主治医师围手术期处理考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治医师围手术期处理考试试题.docx（7页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
外科主治医师围手术期处理考试试题
一、A1型题（本大题32小题．每题1.0分，共32.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题下列哪项不是术后出现尿潴留的原因A膀胱反射性痉挛B切口疼痛C麻醉后排尿反射受抑制D术前缺乏训练E病人不习惯床上排尿
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第2题术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术B防止围手术期的呕吐及误吸C防止术后便秘D防止术后腹胀E防止术后肠麻痹
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题腹部手术后开始进食时间为A术后5～6日B术后3～4日C肠蠕动恢复，肛门排气后D术后24～48/小时E术后4～5日
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第4题患者，女，30岁，既往有溃疡病史。
全麻下行胆囊切除术。
术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A膈下感染B粘连性肠梗阻C急性胃扩张D继发穿孔E溃疡所致幽门梗阻
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第5题关于术后早期离床活动的益处，错误的是A预防下肢静脉血栓形成B减轻腹胀和尿潴留C预防肺部并发症D有助于提前拔除引流管E促进切口愈合
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第6题患者，女，32岁，因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是A给予闭经药物以尽快手术B延迟手术日期C给予止血药物D继续按原计划手术E以上都不对
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第7题对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是A停止吸烟2周B麻醉前给药量要少C术前应作呼吸功能及血气分析D有肺部感染者，用药5～7天后可手术E有哮喘的病人口服地塞米松
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第8题手术引起的腹胀，首先采用A放置肛管B高渗低压灌肠C肌注新斯的明D胃肠减压E双侧肾囊封闭
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第9题有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣C脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤D常规洗手后，如用于手套，先穿手术衣后戴手套E常规洗手后，如用于手套，先戴手套后穿手术衣
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第10题对脾切除术后进食的描述正确的是A3～4天后开始普食B禁食1天后再进食流质C脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食D肛门排气后开始进食流质E术后不需禁食水
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第11题手术前病人血压160/100mmHg，心、肺、肝功能均正常，可能在诱导麻醉时出现意外或急性心力衰竭危险，术前需将血压降至A正常水平以下B降至原血压范围的20mmHg左右C原血压水平以下，正常水平以上D正常水平E可以不降血压
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第12题伤口裂开的最佳处理为A立即回纳内脏，以后行择期修复B用抗生素覆盖创面C麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合D麻醉下迅速强行缝合E用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第13题脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml，T：
38.8℃，P：
126次/分，BP：
97/65mmHg，血常规HGB：
126g/L，WBC：
13.24×109/L，N：
75%，L：
24%，PLT：
523×109/L，腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。
目前最紧迫的处理措施是A控制输液的量和速度B立即剖腹探查C利尿保护肾功能D抗感染治疗E立即腹腔减压
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第14题对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是ABassini法BFerguson法CMcVay法D单纯疝囊高位结扎术E内环修补法
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第15题患者，女，38岁，因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是A继续观察，暂不予以处理B换用高级别的抗生素C物理降温D给予降温药物E输血
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第16题腹部手术后反复呕吐，可以是A颅内压升高B低血钠C肠梗阻D尿毒症E感染
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第17题患者，男，72岁，因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应A观察B扩大引流C窦道造影检查后再作进一步处理D继续换药E剖腹探查及引流
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第18题手术前禁食、禁水的时间A12小时禁食，8小时禁水B24小时禁食，4小时禁水C24小时禁食，12小时禁水D12小时禁食，4小时禁水E12小时禁水，8小时禁食
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第19题患者，男，连枷胸伴肺挫伤、血气胸，行开胸肺修补术及肋骨内固定术，术后第二天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：
110/70mmHg，P：
120次/分，R：
30次/分，血气分析示PaO2：
65%，SiO2：
70%，正确的处理方法是A加强咳嗽，注意翻身拍背B雾化吸入C气管插管后呼吸机辅助呼吸D立即气管切开E静脉使用祛痰剂
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第20题糖尿病患者大手术前应将血糖控制在A4.5～10.5mmol/LB4.5～6.0mmol/LC10.0～15.2mmol/LD5.6～11.2mmol/LE5.6～6.1mmol/L
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第21题晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是A缝合技术欠缺B术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升C拆线时间过早D营养不良E缝线过细，打结不紧
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第22题属于限期手术的是A大隐静脉曲张高位结扎术B腹股沟疝修补术C胃癌根治术D胃十二指肠溃疡的胃大部切除术E脾破裂脾切除术
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第23题器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用A90分钟B30分钟C15分钟D60分钟E120分钟
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第24题病人手术前12小时禁食，术前4小时禁水是为了A防止术后切口裂开B防止术后腹胀C减少术后感染D防止麻醉或手术中呕吐E防止吻合口瘘
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第25题患者，男，32岁，因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天，加重伴腹痛3小时入院。
经检查诊断为消化性溃疡穿孔，行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。
术后第4天患者精神差，诉腹痛，查体生命体征平稳，右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml，目前最恰当的处理方法是A全身营养支持治疗B检查引流管中的淀粉酶C继续观察引流物的量和色D从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在E积极手术探查，行十二指肠残端引流
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第26题患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术。
术后出现顽固性呃逆，首先考虑A术后肠粘连B粘连引起胃扭转C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D手术造成膈神经损伤E膈下感染
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第27题创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应A植皮B引流C清创D缝合E以上都不是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第28题肠梗阻病人术后第3天，在小便时，自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是A立即导尿B立即行术前准备C平卧休息D立即用无菌敷料包扎伤口E立即送手术室行缝合
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第29题高压灭菌后的物品一般可保留A1个月B3周C2周D1周E4天
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第30题患者，男，55岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A切口裂开B下肢深静脉血栓形成C肺不张D切口感染E吻合口瘘
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第31题术后第2天出现呃逆，下列说法错误的是A一般是暂时性的，偶尔有顽固性的B上腹部手术后出现顽固性呃逆时，要考虑膈下感染可能性C可以给予安眠镇静或解痉药物治疗D原因可能是神经中枢或膈肌受刺激E可采用闭气止呃逆
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第32题减张缝线的拆除时间是A4～5天B7～9天C6～7天D10～12天E≥14天
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
升级会员 