口腔颌面外科学习题(正高).docx
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口腔颌面外科学习题（正高）
[材料题]
1、患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。
检查：
银汞合金充
填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龋乳头红肿，探出血，叩痛（±），冷（－）[案例分析]
1.最有可能的诊断是
A.牙龈乳头炎
B.三叉神经痛
C.急性上颌窦类
D.急性根尖炎
E.急性牙髓炎
参考答案：
A[案例分析]
2.该牙的最佳处理为
A.用钻将两充填分开
B.去除旧充填体，分别重新充填
C.去除其中之一充填体，重新充填
D.调
E.去除旧充填体，同时充填
参考答案：
B[案例分析]
3.备洞及充填过程中，下列说法错误的是
A.底平壁直，点线角清晰
B.轴髓线角圆钝
C.安放成型片和楔子
D.良好隔湿的环境
E.龈缘扩展到龈下
参考答案：
E
·
参考解析：
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。
每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。
初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。
夜晚疼痛发作减少。
间歇期无任何不适；5、诱发因素：
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；
·
[材料题]
2、女，15岁，凸面型，鼻唇角小，面下1／3长，磨牙中性关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖6mm，上颌前牙段拥挤4mm，下颌前牙段拥挤6mm，ANB5．5度[案例分析]
1.该患者的可能诊断为
A.安氏Ⅰ类错
B.安氏Ⅱ类错
C.安氏Ⅱ类错
D.安氏Ⅲ类错
E.以上都不是
参考答案：
B[案例分析]
2.ANB大于正常的可能原因不包括
A.上颌发育过度，牙列拥挤，下颌后下旋转，水平生长型，牙列拥挤
B.下颌发育不足
C.下颌后下旋转
D.下颌后缩
E.上牙弓前移
参考答案：
E[案例分析]
3.目前下列哪项指标对确定治疗方案最重要
A.SNA
B.SNB
C.wit′s值
D.FMIA
E.以上都不是
参考答案：
D[案例分析]
4.若该患者上下前牙唇倾严重，正畸治疗计划可能为
A.不拔牙矫治
B.拔除2个上颌第一双尖牙
C.拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙
D.拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙
E.拔除双侧下颌第二双尖牙
参考答案：
C[案例分析]
5.治疗时加强支抗需采取的措施是
A.不需加强支抗
B.上颁腭杠
C.上颌Nance弓
D.口外弓
E.以上都不是
参考答案：
D[案例分析]
6.打开咬合宜采取下列哪项措施
A.J钩
B.摇椅弓
C.上颌平面导板
D.Ⅱ类牵引
E.Ⅲ类牵引
参考答案：
A[案例分析]
7.内收前牙需在何种钢丝上进行A.0．016英寸NiTi圆丝B.0．016英寸不锈钢圆丝C.0．018英寸NiTi圆丝D.0．019英寸×O．025英寸NiTi方丝E.0．019英寸×0．025英寸不锈钢方丝
参考答案：
E[案例分析]
8.
该患者在治疗中应避免
A.后牙垂直向压入
B.后牙垂直向伸出
C.前牙垂直向压入
D.下颌逆时针旋转
E.以上都不是
参考答案：
B[案例分析]
9.治疗结束后的尖牙关系不受下列哪项的影响
A.前牙Bolton比率
B.上尖牙的倾斜度
C.前牙转矩
D.咬合打开的程度
E.以上都不是
参考答案：
E[案例分析]
10.若该治疗控制不好，最可能出现
A.磨牙中性关系
B.磨牙轻远中关系
C.磨牙近中关系
D.前牙反
E.后牙锁
参考答案：
B
[多项选择题]
3、哪些关于口腔颌面部恶性肿瘤的放射治疗的描述是正确的（）
A.可做术前或术后放疗
B.淋巴、造血系统的肿瘤不可行放疗
C.可作为口腔癌综合治疗的一部分
D.放疗前应切除口腔内病灶
E.放射性颌骨骨髓炎是头颈部恶性肿瘤放疗后的并发症
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
可做术前或术后放疗；可作为口腔癌综合治疗的一部分；放疗前应切除口腔内病灶；放射性颌骨骨髓炎是头颈部恶性肿瘤放疗后的并发症[多项选择题]
4、粪便检查的临床应用有
A.协助肠道感染性疾病的诊断
B.协助黄疸的鉴别
C.协助内分泌疾病的诊断
D.协助肠道寄生虫病的诊断
E.协助食道疾病的诊断
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
5、处理颊部软组织损伤时注意（）
A.尽早关闭创口
B.注意组织对位缝合
C.如无组织缺损时应黏膜、肌层、皮肤贯穿缝合
D.有皮肤缺损时应立争做带蒂或游离皮瓣移植
E.有大的组织缺损时也可分层拉拢缝合
参考答案：
A,B,D
参考解析：
处理颊部软组织损伤时注意：
尽早关闭创口；注意组织对位缝合；有皮肤缺损时应立争做带蒂或游离皮瓣移植[材料题]
6、患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。
患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。
拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。
临床检查：
拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。
[案例分析]
1.对于该病例，诊断是
A.拔牙后疼痛
B.拔牙后感染
C.干槽症
D.拔牙后牙槽骨创伤
E.三叉神经痛
参考答案：
C[案例分析]
2.正确的处理方法是
A.大剂量抗生素治疗
B.局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗
C.拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗
D.局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。
医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗
E.局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定
参考答案：
E[案例分析]
3.若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条，正确的操作是
A.每天更换碘仿纱条，持续1周
B.每天更换碘仿纱条，持续2周
C.不更换碘仿纱条，1周后去除
D.不更换碘仿纱条，10天后去除
E.不更换碘仿纱条，2周后去除
参考答案：
D[案例分析]
4.去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是A.1～2周B.2～3周
C.上颌牙1～2周，下颌牙2～3周D.3周以上E.4
周
参考答案：
B[案例分析]
5.为了预防干槽症的发生，可以采用的方法是
A.术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素
B.术后24小时内勿刷牙漱口，3日内流质饮食
C.采用麻醉效果良好的局部麻醉药
D.采用裂钻分根，不用骨凿分根
E.减小拔牙创，在拔牙创内置入碘仿海绵
参考答案：
E
·
参考解析：
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。
每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。
初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。
夜晚疼痛发作减少。
间歇期无任何不适；5、诱发因素：
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；
·
[多项选择题]
7、局部麻醉的全身并发症有（）
A.晕厥
B.弥漫性血管内凝血
C.中毒
D.过敏反应
E.暂时性面瘫
参考答案：
A,C,D
参考解析：
（1）晕厥
（2）中毒
（3）过敏反应
（4）感染
（5）血肿
（6）神经损伤
（7）暂时性面瘫
（8）暂时性牙关紧闭[多项选择题]
8、可摘局部义齿的固位力包括
A.摩擦力
B.吸附力
C.大气压力
D.约束力
E.重力
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
9、女性，17岁，进食时牙齿疼痛并伴发出血3个月余。
口腔检查t患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛（－），探诊出血[案例分析]
1.疾病的鉴别诊断还需检查
A.牙松动度
B.X线片
C.探诊牙周袋深度
D.探查息肉的蒂部
E.牙髓活力电测验
参考答案：
D[案例分析]
2.根据患者情况，息肉最可能的来源是
A.牙髓组织
B.牙周膜
C.牙龈
D.被覆上皮
E.结合上皮
参考答案：
A[案例分析]
3.下列哪种息肉来源的病损预后最差
A.牙髓组织
B.牙周膜
C.牙龈
D.被覆上皮
E.结合上皮
参考答案：
B[多项选择题]
10、下列对于刺伤正确的处理方法有（）
A.彻底清除异物和止血
B.为取出异物和止血，必要时需扩创
C.应用抗生素预防感染
D.及早注射破伤风抗毒素
E.如异物位于大血管附近，要做好预防出血的准备
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
刺伤的处理方法：
彻底清除异物和止血；为取出异物和止血，必要时需扩创；应用抗生素预防感染；及早注射破伤风抗毒素；如异物位于大血管附近，要做好预防出血的准备[多项选择题]
11、下述造成铸件表面粗糙的原因有
A.熔模本身及熔模表面活性剂的不正确使用
B.包埋材料的粉液比例不当及颗粒分布不均匀
C.铸型烘烤及焙烧不正确
D.合金过熔
E.铸造后铸型冷却过快
参考答案：
A,B,C,E
[材料题]
12、患者女性，50岁，左下第一双尖牙及左下第一牙残根，既往病史中曾有风湿性心脏病史13年，现二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级[案例分析]
1.对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是
A.颊间隙感染
B.颌下间隙感染
C.干槽症
D.败血症
E.亚急性细菌性心内膜炎
参考答案：
E[案例分析]
2.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型溶血性链球菌
D.乙型溶血性链球菌
E.变形链球菌
参考答案：
D[案例分析]
3.此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感
A.庆大霉索
B.青霉素
C.甲硝唑
D.氯霉素
E.链霉素
参考答案：
C[案例分析]
4.此患者最佳治疗设计是
A.分次拔除，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
参考答案：
E[多项选择题]
13、拔牙的适应证包括（）
A.晚期牙周病患牙已松动Ⅲ度
B.乳牙滞留影响恒牙萌出
C.上颌中切牙间锥形多生牙
D.恶性肿瘤放疗区患牙，在放射治疗后1年内
E.反复引起冠周炎的阻生牙
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
14、与血β-M水平有关的是
A.体重
B.年龄
C.炎症
D.肿瘤
E.性别
参考答案：
C,D[多项选择题]
15、脊柱颈椎段活动受限常见于
A.颈部韧带受损
B.颈椎结核或肿瘤浸润
C.颈部肌纤维织炎
D.颈椎病
E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
16、（病例二）患者男性，44岁。
1周前晨起洗脸时发现右侧口角歪斜，不能闭嘴，流涎，神经体征无明显异常，左侧眼睑不能闭合，额纹消失。
舌前部味觉异常，听力无异常。
[案例分析]
1.该患者的诊断应该为（）
A.中枢性面瘫
B.贝尔面瘫
C.永久性面瘫
D.面肌痉挛
E.面部舞蹈病
参考答案：
B[案例分析]
2.根据患者出现味觉障碍的表现，多是下列哪个部位损伤（）
A.脑桥
B.膝状神经节
C.面神经上核
D.鼓索
E.茎乳孔
参考答案：
D[案例分析]
3.现阶段该病的治疗应为（）
A.控制炎症水肿，改善血供，减少神经受压
B.促进神经恢复
C.应给予强刺激
D.面神经管减压
E.神经再植
参考答案：
A[多项选择题]
17、颞下颌关节滑膜炎的治疗方法（）
A.保守治疗和手术治疗，疗效均不明显
B.保守治疗为主
C.通过服药、休息、封闭以及关节冲洗，患者症状可以缓解
D.对伴有关节盘移位或骨关节病的可行
E.均可手术治疗
参考答案：
B,C,D[材料题]
18、患者男性，65岁，牙列缺失，牙槽嵴平整，拟行全口义齿修复
垫治疗[案例分析]
1.在检查时发现患者有口腔干燥症，口腔唾液分泌量极少，行全口义齿修复后容易出现什么问题
A.义齿基托不密合
B.黏膜容易出现压痛
C.义齿固位好，但稳定和支持作用差
D.义齿固位稳定作用差
E.对修复无影响
参考答案：
D[案例分析]
2.如果牙槽嵴继发吸收，基托不密合，临床常见的症状是
A.容易出现黏膜压痛
B.义齿固位稳定不受影响
C.义齿固位差，咬合时容易出现翘动，甚至义齿折裂
D.鼻唇沟变浅
E.咀嚼肌酸痛痉挛
参考答案：
C[案例分析]
3.一般患者初戴全口义齿时，义齿非咬合状态出现固位差，最常见的原因是
A.基托组织面与基托不密合
B.基托硬区缓冲不够
C.唇颊系带处缓冲过多
D.唾液量不足
E.基托磨光面外形不佳
参考答案：
A[多项选择题]
19、肛门、直肠检查常用的体位时
A.截石位
B.蹲位
C.仰卧位
D.左侧卧位
E.肘膝位
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
20、可引起总胆固醇增高的有
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.口服避孕药
D.甲状腺功能亢进
E.动脉粥样硬化
参考答案：
B,C,E[材料题]
21、患者男，35岁，[案例分析]
1.
缺失，做基牙，行可摘局部义齿修复
按肯氏分类，该患者属于
A.第一类
B.第二类
C.第三类
D.第四类
E.第五类
参考答案：
C[案例分析]
2.制备
A.
B.
C.
D.
E.铸造支托凹，其颊舌径宽度约为
颊舌径的1／2颊舌径的2／3颊舌径的1／4颊舌径的1／3颊舌径的1／5
参考答案：
A[案例分析]
3.制备
A.
B.
C.
D.
E.铸造支托凹，其颊舌径宽度约为
颊舌径的1／2颊舌径的2／3颊舌径的1／4颊舌径的1／3颊舌径的1／5
参考答案：
D[案例分析]
4.修复后义齿的支点线呈
A.纵线式
B.横线式
C.三角形
D.四边形
E.对角线式
参考答案：
A[多项选择题]
22、局麻出现并发症注射区水肿时常见的原因是（）
A.药物变质
B.药液不等渗
C.注射针头有倒钩
D.注射针造成骨膜撕裂
E.药液有杂质
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
23、男，49岁，右上第一磨牙腭侧牙组织肿胀，疼痛3天。
检查：
右上第一磨牙腭侧龈椭圆形肿胀隆起，波动感，若诊断是急性牙周脓肿[案例分析]
1.确诊前需做的检查中不必包括
A.牙周袋深度
B.脓肿的部位
C.牙齿松动度
D.活力的测定
E.牙髓活力测定
参考答案：
D[案例分析]
2.此患者首诊应选择的治疗措施不包括
A.拔牙以达彻底引流
B.切开引流
C.局部牙周袋内用药
D.调磨明显早接触点E.0．12％洗必泰含漱液含漱3
天
参考答案：
A[材料题]
24、患者，28岁，全口牙齿黄褐色，要求治疗。
自述幼时常患病，吃过许多抗菌药。
检查见全口牙面均呈黄褐色，未见实质性缺损[案例分析]
1.该患牙应考虑的诊断是
A.猛性龋
B.氟斑牙
C.静止性龋
D.四环素牙
E.牙齿酸蚀症
参考答案：
D[案例分析]
2.疾病发病机制是
A.釉质发育不良
B.药物结合到牙组织
C.牙本质结构不良
D.发育期牙胚受损
E.成釉器卷叠
参考答案：
B
[案例分析]
3.可以推断，造成该病损的年龄是在A.1～3岁B.5岁前C.8岁前D.12岁后E.18岁后
参考答案：
C[多项选择题]
25、局麻药中加入肾上腺素作用正确的是（）
A.延长麻醉时间
B.加快麻药分解
C.减少术区出血
D.增加麻醉强度
E.减低麻醉毒性
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
作用机制：
①减慢局麻药的吸收②延长局麻药的作用时间[多项选择题]
26、三叉神经的功能检查，应该检查的内容包括（）
A.感觉功能
B.角膜反射
C.腭反射
D.运动功能
E.分泌功能
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
27、腐败坏死性口底蜂窝织炎的表现有（）
A.体温不一定高
B.白细胞数增多
C.可有捻发感
D.可引起窒息
E.局部软组织广泛性水肿
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
28、小儿应用表面麻醉时，应防止咬伤（）
A.唇
B.颊
C.软腭
D.腭垂
E.舌
参考答案：
A,B,E
参考解析：
1）定义?
是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻药被吸收而使末梢神经麻痹，以达到痛觉消失的效果。
2）适应证?
表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙等。
[多项选择题]
29、测定内生肌酐清除率应注意做到
A.低蛋白禁肉食7d
B.同时测定血和尿肌酐
C.避免剧烈运动
D.大量饮水
E.准确留取24h
尿
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
30、可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有
A.各种原因引起的肾前性少尿
B.上消化道出血
C.严重创伤
D.高蛋白饮食
E.甲状腺功能亢进
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
31、在灌注模型时，先加水与硬质石膏调和，灌注印模的组织面；稍后调和熟石膏灌注其他部分。
发现熟石膏结固太慢，以后调和熟石膏时在水中加入少量白色晶体。
[案例分析]
1.采用分段灌注模型是为了
A.模型美观
B.提高模型强度和降低材料成本
C.提高灌注模型的精确度
D.防止产生体积膨胀
E.防止产生气泡
参考答案：
B[案例分析]
2.
加入的白色晶体可能是
A.熟石膏结晶
B.硬质石膏
C.食盐
D.滑石粉
E.特制石膏促凝剂
参考答案：
C[多项选择题]
32、牙本质胶原的一般特点
A.占牙本质有机成分的90%
B.主要为Ⅰ型胶原
C.对矿物盐有较大的吸引力
D.表面有一层硫酸黏多糖
E.较软组织胶原稳定
参考答案：
A,B
参考解析：
牙本质胶原占牙本质有机成分的90%左右，主要为Ⅰ型胶原，还有少量的Ⅴ型和Ⅵ型胶原。
[多项选择题]
33、颞下颌关节急性前脱位的诊断依据是（）
A.关系紊乱
B.大张口运动后不能自行闭合
C.双侧脱位可出现疼痛
D.开闭口在关节窝内均不能扪及髁突
E.X线示关节结节在髁突后方
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
颞下颌关节急性前脱位的诊断依据：
关系紊乱；大张口运动后不能自行闭合；双侧脱位可出现疼痛；开闭口在关节窝内均不能扪及髁突；X线示关节结节在髁突后方[材料题]
34、下颌缺失，弯制卡环，舌侧为塑料基托连接的义齿蜡型，采用混装法装入型盒，常规去蜡，充填，磨光。
[案例分析]
1.基托表面抛光处理时应保持湿润，其目的是
A.防止基托变形
B.防止卡环变形
C.防止人工牙外形磨损
D.防止基托折断
E.使塑料表面降温
参考答案：
E[案例分析]
2.该义齿完成后发现牙和基托塑料连接不牢，出现这种情况的原因以下叙述错误的是
A.牙冠填塞与基托相隔时间过长
B.塑料充填不紧
C.试压后玻璃纸未去除，不干净
D.塑料调拌不均匀
E.分离剂涂布过多，未去除干净
参考答案：
D[案例分析]
3.该义齿在开盒过程中最容易发生的问题是
A.支托折断
B.人工牙折断
C.卡环折断
D.舌侧基托折断
E.人工牙脱落
参考答案：
D[多项选择题]
35、下颌骨外侧的结构有
A.颏孔
B.下颌孔
C.颏结节
D.颏嵴
E.外斜线
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
36、男，63岁，左眶下区麻木1周，左侧鼻腔有堵塞感。
2天前左下颌出现肿块，质硬，1.5cm大小，活动尚可。
[案例分析]
1.为明确诊断，一般先采用的影像学检查方法为
A.MRI
B.ECT
C.华特位片
D.B超
E.上颌窦造影
参考答案：
C
[案例分析]
2.如检查时发现患者有复视症状，考虑肿瘤可能已累及
A.上颌窦前壁
B.上颌窦上壁
C.上颌窦下壁
D.上颌窦外壁
E.上颌窦内壁
参考答案：
B[案例分析]
3.如采用手术治疗，手术范围应包括
A.上颌骨全切术
B.上颌骨次全切除术
C.上颌骨全切术+左侧根治性颈淋巴清扫术
D.颅颌面联合切除术
E.眶内容剜除术+上颌骨全切术
参考答案：
C[案例分析]
4.对本病例首选的治疗方法为
A.放射治疗
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