内科学考试题库(正高).docx

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内科学考试题库（正高）

　　[材料题]

　　1、患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。

发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。

　　发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。

　　当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。

查体：

T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

　　[案例分析]

　　1.可能的诊断是

　　A.败血症

　　B.胆道梗阻伴感染

　　C.伤寒

　　D.细菌性痢疾

　　E.流行性乙型脑炎

　　F.流行性脑脊髓膜炎

　　G.急性肝炎

　　H.恙虫热

　　参考答案：

A,B,C[案例分析]

　　2.为明确诊断，应进行的检查是

　　A.血培养

　　B.骨髓培养

　　C.血涂片查疟原虫

　　D.骨髓涂片查疟原虫

　　E.脑脊液检测

　　F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

　　G.胸部CT

　　H.粪培养

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　3.应采用的治疗药物是

　　A.继续氯喹加伯氨奎治疗

　　B.蒿甲醚

　　C.青蒿琥酯

　　D.甲氟喹

　　E.磺胺类

　　F.卤泛群

　　G.阿齐霉素

　　H.甲硝唑

　　参考答案：

B,C,D[材料题]

　　2、男性患者，57岁，病史：

左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。

查体：

神经系统无阳性体征。

　　[子母单选]

　　1.诊断考虑为

　　A.牙痛

　　B.三叉神经痛

　　C.舌咽神经痛

　　D.蝶腭神经痛

　　E.延髓空洞症

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.最需与下列哪种疾病相鉴别

　　A.偏头痛

　　B.蝶腭神经痛

　　C.多发性硬化

　　D.继发性三叉神经痛

　　E.舌咽神经痛

　　参考答案：

D[子母单选]

　　3.受累的神经

　　A.面神经

　　B.三叉神经眼支

　　C.滑车神经

　　D.舌咽神经

　　E.三叉神经上颌支

　　参考答案：

E[子母单选]

　　4.治疗上首选

　　A.加巴喷丁

　　B.B族维生素

　　C.泼尼松

　　D.巴氯芬

　　E.索米痛片

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　3、SLE疾病晚期中枢神经系统受累可表现为

　　A.抽搐

　　B.偏瘫

　　C.颅内高压

　　D.昏迷

　　E.死亡

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　4、影响原尿生成因素（）

　　A.肾小球滤过膜面积

　　B.肾小球滤过膜通透性

　　C.有效滤过

　　D.肾小管再吸收量

　　E.以上均不正确

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　5、实验室诊断的亚临床甲状腺功能减退，应与其相鉴别的有

　　A.低T3综合征的恢复期

　　B.中枢性甲状腺功能减退

　　C.肾功能不全

　　D.库欣综合征

　　E.甲状腺癌

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　6、男性，35岁。

1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。

于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体（+++），血气：

pH7.01，HCO5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。

　　[案例分析]

　　1.该患者诊断

　　A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　B.休克

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.乳酸酸中毒

　　E.重症感染

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.该患者首要采取的措施

　　A.补液+小剂量胰岛素

　　B.补液+大剂量胰岛素

　　C.抗感染

　　D.立刻补充碳酸氢钠

　　E.立刻补钾

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.

　　该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液A.11.1mmol／LB.7.8mmol／LC.16.7mmol/LD.13.9mmol/LE.6.1mmol/L

　　参考答案：

D[案例分析]

　　4.该患者治疗血糖下降的速度较为合适的是

　　A.每小时3.9～6.1mmol/L

　　B.每2小时3.9～6.1mmol/L

　　C.每小时6.1～10.5mmol/L

　　D.每2小时6.1～10.5mmol/L

　　E.每天3.9～6.1mmol/L

　　参考答案：

A[材料题]

　　7、患者男，16岁。

反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。

5年来上述症状反复发作，未系统诊治。

无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。

查体：

左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。

行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

　　[案例分析]

　　1.该患者最可能的诊断是

　　A.血清阴性脊柱关节病

　　B.银屑病关节炎

　　C.痛风

　　D.骨关节炎

　　E.风湿性关节炎

　　F.类风湿关节炎

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.与该病有一定相关性的是

　　A.HLA-B

　　B.HLA-DR

　　C.HLA-DR

　　D.HLA-B

　　E.HLA-DR

　　F.HLA-DRB

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级A.0级

　　B.Ⅰ级

　　C.Ⅱ级

　　D.Ⅲ级

　　E.Ⅳ级

　　F.静止期

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.该疾病的肺部受累通常表现为

　　A.胸腔积液

　　B.肺间质纤维化

　　C.右肺上叶纤维化

　　D.肺炎

　　E.肺动脉高压

　　F.肺部占位

　　参考答案：

C[案例分析]

　　5.适合该患者的治疗方案有

　　A.单用非甾体抗炎药

　　B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

　　C.非甾体抗炎药+糖皮质激素

　　D.糖皮质激素

　　E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药

　　F.手术治疗

　　参考答案：

B,E

　　·

　　参考解析：

　　1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。

　　3.骶髂关节X线表现分级：

o级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。

　　4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。

　　·

　　[多项选择题]

　　8、扩张型心肌病超声心动图的特征为

　　A.心室腔扩大

　　B.心室壁运动节段性减弱

　　C.心室壁运动弥漫性减弱

　　D.心室壁变薄

　　E.心肌收缩力下降

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　9、在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有

　　A.尿道局部抵抗力下降

　　B.外阴肛周皮肤炎症

　　C.女性月经期

　　D.尿液过度浓缩

　　E.未养成按时排尿习惯

　　参考答案：

A,B,C,D[多项选择题]

　　10、诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

　　A.NSE

　　B.CEA

　　C.AFP

　　D.PSA

　　E.PAP

　　参考答案：

D,E[多项选择题]

　　11、脊柱后凸常见的原因有

　　A.强直性脊柱炎

　　B.脊柱结核

　　C.脊柱退行性病变

　　D.佝偻病

　　E.脊柱压缩性骨折

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　12、患者男，48岁。

反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。

胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。

血气分析：

PO52mmHg。

有吸烟史10年，每日吸烟20支。

　　[案例分析]

　　1.首先考虑的诊断是（提示性。

）

　　A.COPD

　　B.支气管哮喘

　　C.正气道梗阻性病变

　　D.右侧支气管阻塞性病变

　　E.右上肺炎

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.最可能的诊断是（提示患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物，灰黄色，带蒂，易活动，活检未成功。

）

　　A.肺错构瘤

　　B.肺平滑肌瘤

　　C.肺脂肪瘤

　　患者肺功能FEV/FVC65%，FEV%58%，可逆试验阳D.肺内肉芽肿

　　E.肺癌

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.该患者治疗方法首选

　　A.支气管镜下切除

　　B.右上肺叶切除

　　C.右上叶后段局部切除

　　D.单纯手术摘除肿瘤

　　E.现行支气管镜介入切除，若不成功，行右上叶后段局部切除

　　参考答案：

E[材料题]

　　13、患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛[案例分析]

　　1.该患者应高度怀疑

　　A.类风湿关节炎

　　B.强直性脊柱炎

　　C.痛风关节炎

　　D.骨关节炎

　　E.结核性关节炎

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.为明确诊断，应做下列哪项检查

　　A.血沉和血常规

　　B.结核菌素试验

　　C.膝关节X线片

　　D.类风湿因子及HLA-B27

　　E.抗核抗体及抗角蛋白抗体

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.对该病的治疗哪种方案较好

　　A.非甾体抗炎药单独应用

　　B.非甾体抗炎药加糖皮质激素

　　C.非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶

　　D.糖皮质

　　参考答案：

C[材料题]

　　14、患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

　　[案例分析]

　　1.提问：

最可能的诊断是

　　A.缺血性心肌病

　　B.扩张型心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.风湿性心脏瓣膜病

　　E.克山病

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.

　　提问：

下列哪项不符合该病的临床表现

　　A.晕厥

　　B.栓塞

　　C.猝死

　　D.心功能不全

　　E.心律失常

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　15、DIC时会出现

　　A.APTT延长

　　B.FDP降低

　　C.DD阳性

　　D.Plt增高

　　E.PT延长

　　参考答案：

A,C,E[材料题]

　　16、男性，60岁。

多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

　　[案例分析]

　　1.该患者最可能诊断为

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.尿毒症酸中毒

　　C.脑梗死

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病高渗昏迷

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.对此患者宜采取的措施是

　　A.大剂量胰岛素+等渗盐水

　　B.小剂量胰岛素+等渗盐水

　　C.大剂量胰岛素+低渗盐水

　　D.小剂量胰岛素+低渗盐水

　　E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

　　参考答案：

D

　　·

　　参考解析：

　　1.此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。

　　2.高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压＞350mosm/L，血钠＞155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。

　　·

　　[材料题]

　　17、患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。

不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。

糖尿病5年，控制较好。

查体：

脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。

　　[子母单选]

　　1.首选检查为

　　A.空腹血糖和糖耐量试验

　　B.肌电图

　　C.颅脑MRI

　　D.新斯的明试验

　　E.肌肉活检

　　参考答案：

B

　　[子母单选]

　　2.EMG：

神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。

可能性最大的诊断是

　　A.糖尿病多发周围神经病变

　　B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　C.多灶性运动神经病

　　D.脊肌萎缩症

　　E.运动神经元病

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.治疗首选药物为

　　A.B族维生素

　　B.利鲁唑

　　C.降糖药

　　D.糖皮质激素

　　E.丙种球蛋白

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　18、对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是

　　A.髋部骨折时多发生在股骨颈

　　B.多见于椎体压缩性骨折

　　C.常伴有神经压迫症状和体征

　　D.骨质疏松多发生在绝经后妇女

　　E.轻微活动即可诱发骨折

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　19、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。

查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。

　　[案例分析]

　　1.患者心脏杂音最可能的原因是

　　A.风湿性主动脉瓣狭窄

　　B.退行性主动脉瓣狭窄

　　C.风湿性主动脉瓣关闭不全

　　D.退行性主动脉瓣关闭不全

　　E.梅毒性主动脉瓣狭窄

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.患者行超声心动图检查最可能的结果为

　　A.右心房扩大

　　B.左心房扩大

　　C.右心室扩大

　　D.左心室扩大

　　E.左心房、左心室扩大

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　20、属于脑膜刺激征的是

　　A.Kerning征

　　B.Babinski征

　　C.Gordon征

　　D.Brudzinski征

　　E.颈强直

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　21、潮式呼吸可见于

　　A.青年人沉睡状态下

　　B.巴比妥中毒

　　C.老年人熟睡中

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.脑炎

　　参考答案：

B,E[材料题]

　　22、患者女，25岁。

因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。

查体：

BP130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

　　[案例分析]

　　1.进一步询问的病史应重点包括

　　A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现

　　B.有无骨痛

　　C.有无糖尿病病史

　　D.有无尿频、尿急、尿痛症状

　　E.有无颜面皮疹病史

　　F.有无咯血表现

　　参考答案：

A,E[案例分析]

　　2.

　　门诊首要完善的检查应包括

　　A.肾穿刺活检

　　B.食物及呼吸过敏原测定

　　C.血常规

　　D.尿常规

　　E.骨髓穿刺

　　F.肾脏ECT

　　参考答案：

C,D[案例分析]

　　3.提示：

补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。

　　血常规示WBC5.6×10/L，RBC2.1×10/L，HGB45g/L，PLT52×10/L，RC10%，尿常规示蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重。

目前最可能的诊断是

　　A.慢性肾小球肾炎急性发作

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.抗磷脂综合征

　　F.Evans综合征

　　参考答案：

F[案例分析]

　　4.下列有确诊意义的是

　　A.血补体下降，免疫球蛋白升高

　　B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高

　　C.ANA（+），RC明显升高

　　D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）

　　E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）

　　F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）

　　G.Coombs（+），RC明显升高

　　参考答案：

D[案例分析]

　　5.下列提示病情明显活动的是

　　A.ANA滴度升高

　　B.尿蛋白增加

　　C.溶血性贫血加重

　　D.出现发热

　　E.出现颜面皮疹

　　F.血沉增快

　　参考答案：

C[案例分析]

　　6.下列检查对指导治疗意义最大的是

　　A.腰椎穿刺查脑脊液

　　B.骨髓穿刺

　　C.肾穿刺活检

　　D.关节滑膜活检

　　E.骨髓查狼疮细胞

　　F.皮肤狼疮带试验

　　参考答案：

C[案例分析]

　　7.提示：

肾功能示：

血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol／L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。

最恰当的治疗方案是

　　A.口服足量强的松+环磷酰胺

　　B.口服半量强的松+骁悉

　　C.单用环磷酰胺

　　D.甲强龙冲击+环磷酰胺

　　E.中药治疗

　　F.口服半量强的松+来氟米特

　　参考答案：

D[案例分析]

　　8.在应用激素的过程中，需注意观察的指标是

　　A.血常规

　　B.有无恶性肿瘤

　　C.血压

　　D.有无脱发

　　E.血糖

　　F.有无出血性膀胱炎表现

　　G.有无肺间质纤维化

　　参考答案：

A,C,E[案例分析]

　　9.若患者好转出院，下列医嘱错误的是

　　A.应口服避孕药避免妊娠

　　B.避免阳光暴晒和紫外线照射

　　C.不需要输血

　　D.避免使用肾毒性药物

　　E.激素不能擅自减量或停用

　　F.注意避免感染

　　参考答案：

A

　　·

　　参考解析：

　　3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。

　　4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。

　　6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。

　　7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。

　　8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。

　　9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

　　·

　　[多项选择题]

　　23、痛风性肾病表现为

　　A.血压正常

　　B.肌酐升高

　　C.浮肿

　　D.血尿素氮升高

　　E.蛋白尿

　　参考答案：

B,C,D,E[材料题]

　　24、男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

　　[案例分析]

　　1.提问：

以下何项体征对诊断最有意义

　　A.奇脉

　　B.心包摩擦音

　　C.心音遥远

　　D.心房颤动

　　E.叩诊心界增大

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.提示：

明确病因。

提问：

下列检查何项意义最大

　　A.心包穿刺抽液检查

　　B.心电图检查

　　C.超声心动图

　　D.血培养

　　E.X线胸片

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.提示：

患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。

提问：

下列何项检查结果为本症特点

　　A.除aVR导联外，各导联ST段上移

　　B.心电图

　　P、QRS与T波交替

　　C.肺部检查发现Ewart症

　　D.静脉压上升

　　E.吸气时颈静脉怒张

　　参考答案：

C[多项选择题]

　　25、关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有

　　A.手足抽搐

　　B.头晕乏力

　　C.呼吸深而快

　　D.皮肤干燥，血压下降

　　E.尿量减少，脉细速

　　参考答案：

B,C,D,E[材料题]

　　26、患者男，32岁，农民，因“右手背脓疱疹伴发热、乏力、全身不适3d”来诊。

　　发病前3d曾剥离病死牛皮。

查体：

T38.2℃，P96次/min，BP120/60mmHg；急性病容；右侧腋窝可触及蚕豆大淋巴结，触痛，皮肤无红肿；心、肺、腹无异常；右手背部肿胀，中心呈出血性坏死，直径约1cm，周围聚集成群小水泡。

　　[案例分析]

　　1.初步考虑的诊断是

　　A.皮肤化脓性脓疡

　　B.单纯疱疹

　　C.带状疱疹

　　D.恙虫病

　　E.炭疽病

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.血常规：

Hb125g/L，WBC16.3×10/L，N0.80，L0.20，PLT80×10/L。

有助于确诊的检查是

　　A.血培养

　　B.皮肤破损分泌物涂片及培养

　　C.痰培养

　　D.取水泡液检测疱疹病毒

　　E.外-斐反应

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。

确诊后，正确的治疗是

　　A.给予青霉素

　　B.切开引流

　　C.热敷

　　D.冷敷

　　E.磺胺类抗生素外敷

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　27、对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是（）

　　A.脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段

　　B.脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段

　　C.血清AQP-4抗体阳性

　　D.脑脊液OB（+）

　　E.颅脑MRI未见异常

　　参考答案：

A,C,E[多项选择题]

　　28、易损斑块的检测方法包括

　　A.光学相干断层成像技术（OCT）

　　B.血管内超声检查（IVUS）

　　C.多排螺旋CT（MSCT）

　　D.心脏放射性核素显像

　　E.超声心动图

　　参考答案：

A,B,C[多项选择题]

　　29、下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是

　　A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润

　　B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润

　　C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润

　　D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多

　　E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润

　　参考答案：

A,C,D,E[多项选择题]

　　30、符合二尖瓣狭窄的体征有

　　A.开瓣音

　　B.收缩期喷射音

　　C.收缩期隆隆样杂音

　　D.梨形心

　　E.S1减弱

　　参考答案：

A,D[多项选择题]

　　31、儿童呛咳的主要原因是

　　A.支气管淋巴结肿大

　　B.肺结核

　　C.支气管肺癌

　　D.肺气肿

　　E.异物吸收

　　参考答案：

A,E[材料题]

　　32、患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。

抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。

　　[案例分析]

　　1.可能诊断的疾病是

　　A.肺脓肿

　　B.支气管扩张合并感染

　　C.纵隔炎

　　D.纵隔气肿

　　E.食管炎

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.首先选择的检查是

　　A.胸部CT检查

　　B.心脏超声检查

　　C.胃镜检查

　　D.胸椎正侧位片